Lupus eritematos

Lupus eritematos (LE) –colagenoza majora ,declansata prin mecanisme autonome

ce intereseaza piela si uneori organele interne ,fiind intalnita la sex F datorita
implicarii h.estrogeni in patogenia bolii.

Factori fotogenici

-predisp.genetica –disfunctia limfocitelor T ce declanseaza real.imunologice in

cadrul unui sindrom complex de autoagresiune

-prez.anticorpilor antiplasmatici care sunt responsabili de aparitia si

autointretinerea leziunilor din boala,f.de mediu cu rol in declansarea
R.U.V,infectii virale ,bacteriene medicamente (sptreptomicina,anticopcetionale) si
traumatisme.

F.clinice de LE

a.LE cronic cutanat

b.LE sistemic

a.L.E cronic cutanat-f.cea mai frecv.cu ev.cr.si caract.prin leziuni ce ap.pe zonele
foto-expuse fata de scalp,urechi,fata dorsala a mainii

Clinic- 3 tipuri de leziuni : eritem,scame,atrofie cicatriciala la care se ad.pruritul

Eritemul este dispus in plagi si plasate,infiltrate ,reliefate ,bine delimitate de

cul.violacee.

Scuama-groasa f.aderenta,atrofia apare tardiv,poate fi hiperpigementoasa ,se

asociaza la periferie .

Ev.si prognostic : recidivanta,recidivele sunt induse de f.de mediu.

Prognostic rezervat

Vindecarea cu cicatrici atrofice

Trat.general : corticoterapie sistematica in doze mici ,antimalarice de sinteza-

clorochinul,retinoizi si f.hipertrofice
Trat.local – controleaza boala in f.de boala cu leziuni putine
(dermacorticoizi,crème fotoprotectoare,lasertropie)

b.LES – af.plurisistematica auton.ce apare mai ales la sex F .Leziunile cutanate si

sistemice – din intercalatia dintre f.imunologici si de mediu

T.C- debut : febra,astenie,scadere ponderala,mialgie,artalgie la care se ad.leziuni

cutanate de doua feluri : tipice (eritem,scuame,atrofie) si atipice (eruptii urticariene
de tip vasculite ,lez.purpurice ,petesii ,ulceratii ale palatului dur si moale –
lez.articulare ,redoare matinala la niv.articulatiilor degetelor
,mainilor,coatelor,genunchilor.

-lez .endovasc.pericardita fibrinoasa,HTA,,tulb.de ritm

-l.renale : glomerulonefrita acuta,nefropatie lupica SDR nefrotic,IR

-l.pulmonare : tuse,hemoptizie,dispnee

-l.gastrointestinale : varsaturi,diaree,hepatita cronica lupica

-l.SN : migrene,crize epileptice

-l.oculare : hem.conjuctivale ,retinopatia lupica

Tratamentul se adapteaza in fct de extinderea lez.si gravit.bolii

T.g : corticoizi (predinson 0,5-1,5 mg/kg corp/zi,antimalarice de sinteza,citostatice)

T.l (corticoizi sub f.de unguente ,creme –peeling indepart.pigm.reziduale.