Timofte Simona Mihaela, Seria A, Grupa 6, An VI

Caz 6 – HTAE – Hipertensiune arterială esențială

I. Diagnostic clinic:
1. Cefalee
2. Amețeli mai accentuate la primele ore ale dimineții și seara
3. Crize de palpitații
4. Dispnee de efort
5. Crize repetate de hipertensive – 180/110 mmHg, remise sub tratament vasodilatator cu
Nifedipină 20 mg sublingual
6. Pacient cu stress profesional și familial
7. Fumator – 20 pachete/an
8. Examen obiectiv :
- inspecție : obezitate tronculară, tip hiperstenic ( G- 108, T- 178 cm), facies pletoric,
hiperlordoză lombară ;
- ascultație : FC 100/min, ritm de galop, suflu sistolic la vârf, puls diminuat la arterele
pedioase bilateral

II. Diagnostic pozitiv:

1. Valori ale TAs și TAd - 180/110 ( HTA grad 1 – Tas 140-159, Tad 90, 99 ; HTA grad 2 – Tas
160-179, Tad 100-109 ; HTA Grad 3 – Tas >180, Tad >110 )
2. Semne și simptome specifice : cefalee, amețeli, palpitații, dispnee de efort, puls
diminuat la arterele pedioase, suflu sistolic la vârf, ritm de galop
3. Obezitate : G-108, T-178 ( Grad 1 – 30.0-34.9 ; Grad 2 – 35.0-39.9 ; Grad 3 > 40.0)
4. Fumatul – aprox. 20 pachete/an
5. EKG – RS 100/min, AQRS -0 , ͦ unde R înalte în V5 (20mm)
6. Rx. Toracică – arc inferior stâng alungit
7. Ex. Biologic – Glicemie 124 mg%, Creatinina 0.8mg%, Colesterol 270mg%, HDLCol 34mg
%, LDLCol 194 mg%, TG 210mg%.

III. Diagnostic diferențial:

Cu HTA secundară altor afecțiuni:

- HTA renovasculară
- HTA de cauza renoparenchimatoasă ( din glomerulonefrite, pieonefrită, uropatie
obstructivă, rinichi polichistic, nefropatie diabetică)
- HTA din Coarctația de aortă
- HTA de cauză endocrină ( Feocromocitomul, Hiperaldosteronismul primar – Sdr. Conn,
Sdr. Cushing, Hipertiroidism, Hiperparatiroidism)
- HTA sistolică izolată
- HTA de alte cauze ( SAS, Sarcină, Alcool, Medicamente

IV. Tratament adecvat :

1. Rp/ Enalapril 5/10 mg

Timofte Simona Mihaela, Seria A, Grupa 6, An VI

Tb. Nr. XXX

Ds. Intern, 1 tabletă seara, timp de 30 de zile

2. Rp/ Indapamid 1.5 mg

Tb. Nr. XXX
Ds. Intern, 1 tabletă dimineața, timp de 30 de zile

3. Rp/ Amlodipină 5 mg
Tb. Nr. XXX
Ds. Intern, 1 tabletă pe zi, timp de 30 de zile