Plan de îngrijire Pacienta cu Osteporoza Asadi Iyad G4

Problema Obiective de Intervenții Evaluarea

Data de îngrijire autonome și
dependență delegate îngrijirilor

27.01. -TA crescută -scăderea TA -supravegherea, -stare de conştienţă

2019 -combaterea măsurarea şi notarea păstrată
dispneei în foaia de T0 a
-alterarea funcţiilor vitale (TA, -stare generală
ritmului -ameliorarea P, R, T) alterată:TA175/80mmHg,
respirator respiraţiei -administrarea
P 78p/min, R30r/min, T0
360C
-monitoriza- medicamentelor
rea funcţiilor antihipertensive la -posibilitatea pacientei de
vitale indicaţia medicului a se mişca este limitată
(Nebilet, Tolura,
-asigurarea Ravel) şi Furosemid Glicemie 101mg%,
confortului i.v. colesterol 172mg%,
fizic şi psihic creatinina 0,63mg%, uree
-reechilibrare 28mg%, fosfataza alcalină
-hidratare hidroelecrolitică 65U/L, Ca total 8,73mg%,
corespunză- Ca ionic 3,35 mg%
toare -educaţia pacientei
în vederea efectuării
-RMN cranio cerebral
unor exerciţii de nativ fără elemente
inspir şi expir imagistice evidente pentru
-pregătirea fizică şi un eventual AVC
-încurajarea
psihică a pacientei în
-intoleranţă pacientei să
la efort vederea recoltării de
efectueze
produse biologice
mişcări
-impotenţă pentru examenele de
simple,
funcţională laborator
masaje,
gimnastică -pregătirea
uşoară materialelor pentru
recoltare (exmenul
sângelui şi examenul
urinei)
-pregătirea pacientei
pentru investigaţii
 (RMN-cranio/cereb)

28.01. -durere -combaterea -aşezarea pacientei -în urma administrării

2019 lombară cu dureii într-o poziţie medicaţiei hipertensive
iradiere în -diminuarea antalgică valorile tensionale au
membrul disconfortu- -supravegherea scăzut, pacienta acuză
inferior lui funcţiilor vitale (TA, stare de disconfort legată
P,R,T) de durere
TA 145/75mmHg, P
-administrarea AINS 76p/min, R 23r/min, T0
-liniştirea pentru calmarea 360C
pacientei durerii (Celebrex,
Indometacin, -radiografie coloană
Diclofenac) la lombară:moderatte artroze
indicaţia medicului interapofizare şi
interspinoase L4-L5-S1
-exerciţii fizice
(gimnastică -DXA coloană lombară:
-asigurarea
-disconfort medicală) şi ScorT -2,6->osteoporoză
confortului
fizic fizioterapie
fizic
(proceduri conform -durerea a fost diminuată,
-elaborarea planului de pacienta prezintă o stare
de confort mai bună
unui program tratamen)
de
-reduce la maxim
fiziokineto-
efortul fizic al
terapie
pacientei prin
-prevenirea şi deservirea acesteia la
tratarea pat pentru a-i
complicaţii- conserva energia
lor
-pregătirea pacientei
pentru investigaţii
(examen radiologic,
test de
osteodensitometrie)
29.01. -deficit de -obţinerea -satisfacerea -pacienta poate merge
2019 autoîngrijire independenţe nevoilor pacientei singură la sala de exerciţii
i în (de a se alimenta) fizice
satisfacerea -administrarea -îşi satisface singură
nevoilor de:diazepam, nevoile
fundamenta- antalgice şi
le antiinflamatoare -pacienta prezintă
-păstrarea perioade de somn liniştit
greutăţii -asigurarea unui TA 135/75mmHg, P
corporale în microclimat adecvat: 76p/min, R 22r/min, T0
-insomnii limite lenjerie curată, salon 36,50C
normale aerisit, schimbarea
lenjeriei de corp -pacienta se simte mai
-pacienta liniştită, spune că a reuşit
trebuie să să doarmă
doarmă pe un
plan dur, cu
pernă mică,
posturare
corectă
-să
beneficieze
de un număr
suficient de
ore de somn
-să obţină o
stare de bine
30.01. -deficit -alimentaţie -administrare de Ca -expunerea normală la
2019 nitrițional echilibrată, şi vitamina D, soare pentru sinteza de
bogată în Ca estrogeni, vitamina D
şi vitamina D progesteron conform -apetit prezent
-eliminarea recomandării
factorilor de medicului -stare generală mult
risc: fumat, -asigurarea unui ameliorată faţă de
exces de regim dietetic bogat momentul internării
cafea sau în lactate -fără acuze subiective la
alcool
-regim alimentar momentul externării
-evitarea hiposodat, fără
 sedentaris- grăsimi animale
mului
-în caz de
-hidratare imobilizare la pat,
corespunză- alimentaţie pasivă
toare
01.02. -potenţial de -prevenirea -evitarea scărilor -starea pacientei se
2019 accidente, accidentelor -menţinerea ameliorează după urmarea
complicaţii -mentinerea următoarelor tratamentului
tonusului mijloace de medicamentos şi
muscular siguranţă: aparate de fiziokinetoterapeutic
mobilitate (baston, TA 135/70 mmHg, P
-prevenirea şi cârje, cadru de 72p/min, R 22r/min, T0
tratarea susţinere pentru 360C
complicaţii- mers, balustrade
lor pentru scari, bare de RECOMANDĂRI:
sprijin), clopoţel de -continuarea tratamentului
apel, mijloace de medicamentos conform
imobilizare, papuci schemei terapeutice
potriviţi, pardoseală
uscată, cale de -tratament igieno-dietetic
mişcare liberă bogat în lactate

-educaţia pentru -regim alimetar hiposodat

prevenirea
-supravegherea funcţiei
accidentelor
tiroidiene DEXA la 1 an
domestice
-risc de -va efectua de 2 ori pe an
alterare a -tegumentele -asigurarea şi
fiziokinetoterapie
integrităţii să fie curate, menţinerea igienei
tegumente- integre, fără tegumentelor, a
lor leziuni de lenjeriei şi a
grataj mucoaselor

-educaţia
pentru
sănătate a
pacientei