Școala Gimnazială ”Iosif Moldovan” Arad

Comisia de Evaluare şi Asigurare a Calităţii

ABATERI DISCIPLINARE

Clasa: ..................

Diriginte: ...................................................

Cine a primit Tipul de

Intervenție
sesizarea agresiune
școlar Psihopedagog

Cazul de violență semnalat

Cadru didactic

Nr. Numele și prenumele

Psihologică
Măsuri luate

Medicală
Diriginte
Director

Verbală

crt. elevului Psihică

Poliție
Fizică
(descriere)
Școala Gimnazială ”Iosif Moldovan” Arad

Comisia de Evaluare şi Asigurare a Calităţii

 Școala Gimnazială ”Iosif Moldovan” Arad

Comisia de Evaluare şi Asigurare a Calităţii

Declarație de constatare a violenței

- pentru părinte -

Subsemnatul, ………….………………………………….
…………………......... domiciliat în
………………………………………………………………………..…… cu BI / CI
seria…….. număr……………...................., în calitate de părinte/tutore legal al
elevului/ei …………………….……………………….…………………….…..., din
clasa ……………, am luat la cunoștință următoarele:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________
 4

Mă angajez ca în perioada imediat următoare să iau măsurile corespunzătoare

pentru a preîntâmpina apariţia unor situaţii similare.

Data, Semnătura,