Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
12
FARMACOLOGIE
TONICARDIACELE
13
FARMACOLOGIE
13
FARMACOLOGIE
13
FARMACOLOGIE
B.XI.3.MEDICAŢIA ANTIARITMICĂ
13
FARMACOLOGIE
13
FARMACOLOGIE
13
FARMACOLOGIE
13
FARMACOLOGIE
14
FARMACOLOGIE
14
FARMACOLOGIE
14
FARMACOLOGIE
14
FARMACOLOGIE
drug. După scindare eliberează metabolitul activ - enalaprilat. Are efect de durată mai lungă,
putându-se administra într-o singură priză pe zi, de asemenea are mai puţine efecte adverse.
Lisinoprilul este asemănător; există la ora actuală cca 20 de compuşi din acestă grupă
(fosinopril, quinapril, trandolapril, etc).
Antagoniştii receptorilor pentru angiotensină: saralazina, se foloseşte în
scop diagnostic. Losartanul (Cozaar) este un antagonist al receptorilor angiotensinei II cu
proprietăţi antihipertensive asemănătoare captoprilului, dar spre deosebire de inhibitorii
enzimei de conversie nu provoacă tuse şi edem angioneurotic. Alţi compuşi irbesartan,
valsartan, telmisartan, candesartan.
DIURETICE FOLOSITE CA ANTIHIPERTENSIVE
Se folosesc diureticele saluretice, acelea care elimină o cantitate mai mare de sodiu.
Prin acţiunea lor TA scade treptat, fără accidente ortostatice. Se pot folosi ca medicaţie de
debut în formele uşoare. Frecvent se asociază cu alte antihipertensive pentru a combate
retenţia de sodiu şi creşterea volumului plasmatic, care sunt mecanisme compensatoare
întâlnite la administrarea antihipertensivelor din alte grupe. Mecanismul acţiunii
antihipertensive se explică prin eliminarea la început a ionilor de sodiu, consecutiv scăzând
volumul plasmatic, debitul cardiac şi valorile tensiunii arteriale. La bolnavii cu HTA există o
tendinţă de reţinere a ionilor de sodiu în peretele vascular. Diureticele elimină şi sodiul
intracelular. Efectele adverse: dezechilibre electrolitice (hipopotasemie) şi modificarea
nefavorabilă a lipidogramei, în sensul creşterii LDL şi VLDL în detrimentul HDL.
Monoterapia cu diuretice nu se practică datorită acestor fenomene metabolice nedorite. Se
folosesc hidroclorotiazida (Nefrix) care se administrează oral 25 mg de 1-2 ori pe zi,
indapamida (Tertensif) oral în doză de 2,5 mg/zi, furosemidul - mai ales la hipertensivii
cu insuficienţă renală şi pe cale intravenoasă în urgenţe hipertensive.