3/14/2019

Declaratie cu privire la eveniment

21 Mar 2011 favorite
Tags: HG 1425/2006, declaratie, eveniment

Contine ...... pagini....

Data in fata mea
Azi ..................
Inspector de munca .....................
Posesor legitimatie nr .... / .......

DECLARATIE

Subsemnatul(a) ........................... fiul lui ............... si al ............... ,nascut(a) in localitatea ........................... judetul ............... la data de ....... , cu
domiciliul stabil in judetul ............. localitatea ..................... strada ....................... nr ..... , bloc ....... , scara ...... etaj ..... ,apartament ...... sector ....
posesor al CI/BI seria .... , numar ....... , eliberat la data .....de ........................CNP .................... , de profesie ............................... angajat la
................................... din data de ............. in functia de ........................ , cu privire la evenimentul din data de ..... ora ..... ce a avut loc la
...................................................... la locul de munca ......................................................... situat
si in care au fost implicati numitii .....................................................
.............................................................................
declar urmatoarele:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................

Conform H.G. nr. 1.425/2006

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