ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS

CURS I

ORGANIZAREA HISTOLOGICA A SISTEMULUI NERVOS:

CELULELE GLIALE, NEURONUL, SINAPSA, NEUROTRANSMITATORII
NEUROTRANSMITATORII
IMPARTIREA
IMPARTIREA FUCTIONALA SI TOPOGRAFICA A SISTEMULUI NERVOS

CELULELE LIALE! ne"ro#$ii$e%

DEFINITIE :
& sun' ce$u$e
ce$u$e$e
$e in'ers
in'erstta$e
tta$e a$e 'esu'u$
'esu'u$ui
ui ner"os(
ner"os( ce asi#ur
asi#uraa su)or'u$
su)or'u$ * +me'abo
+me'abo$ic(
$ic(
+s'ruc'ura$ si
+functona$ a$ neuroni$or
 Sun' de 1, ori mai mu$'e deca' neuronii

CLASIFICARE
I. MICROGLIILE
& dimens
dimensiun
iunii mici
mici si
si form
formaa s'e$a
s'e$a'a(
'a( rami-
rami-ca'
ca'aa
& Se #asesc
#asesc in subs'
subs'an'
an'aa cenusie(
cenusie( in a)ro)
a)ro)iere
iereaa "ase$o
"ase$orr de san#e
san#e
& Au ro$
ro$ in neurofa#
neurofa#ie(
ie( a"an
a"andd dre)'
dre)' conse
consecin'
cin'aa a)arita
a)arita cica'
cica'ricei
ricei #$ia$e

II . MACROGLIA
A. MACRO
MACROLIILII ERI/E
ERI/ERIC
RICEE + si'u
si'ua'
a'ee in
in SN
SN
! ce$u$a Sc0ann%
2. MACROLII CENTRALE + si'ua'e in SNC ( se im)ar' in *
b.1. +ASTROCITE + asi#ura sc0imburi$e neurona$e
neurona$e
+ se #asesc a'a' in subs'an'a
subs'an'a a$ba ca' si in cea cenusie
+ )artci)a $a formarea barierei 0ema'o+encefa$ice
0ema'o+encefa$ice si 0ema'o 3 LCR
+ in'er"in in formarea cica'ricii$or #$ia$e
+ )ro'e4ea5a
)ro'e4ea5a neuronu$ si )re$un#iri$e sa$e
+ i5o$ea5a sina)se$e

b.6. CELULE EENDIMARE

+ )re5in'a microcro"i$i
+ca)'usesc sis'emu$ "en'ricu$ar si )$e7uri$e coroidiene
 ! in'er"in in formarea LCR%
+au ro$ 'rans)or'or de neuro0ormoni de $a ni"e$u$ 0i)o'a$amusu$ui
ca're san#e sau LCR
+ au ro$ secre'or $a ni"e$u$ or#anu$ui subcomisura$

b.8. OLIODENDROLII
+ asi#ura mie$ini5area
+sun' ce$u$e mici( cu )utne )re$un#iri
+ce$e din subs'an'a a$ba sun' in$an'ui'e de+a $un#u$ -brei ner"oase( cu ro$ in formarea
formarea 'ecii de mie$ina
! se descrie ca'e o o$i#odendro#$ie )en'ru mai mu$'e -bre ner"oase%
+ce$e din subs'an'a cenusie au ro$ me'abo$ic
+fa#oci'ea5a
+fa#oci'ea5a mie$ina
ARTICULARITATI /UNCTIONALE ALE CELULELOR LIALE
& au ca)aci'a'
ca)aci'a'ee de di"i5iune!in
di"i5iune!in$ocuie
$ocuiesc
sc neuronii
neuronii dis'rusi
dis'rusi 3 cica'rice
cica'rice #$ia$a9s
#$ia$a9sau
au )o' forma
forma 'umori beni#ne
beni#ne sau
sau
ma$i#ne%
& au roro$ de
de sus
sust
tnere
& au ro$ )ro'ec'
)ro'ec'or
or ! )artci)a
)artci)a $a formare
formareaa barierei
barierei 0ema'o+e
0ema'o+encefncefa$ice
a$ice si a ce$ei
ce$ei 0ema'o+L
0ema'o+LCR%
CR%
& au ro$
ro$ me'ab
me'abo$ic
o$ic ! media5
media5aa sc0imbur
sc0imburi$ei$e san#"in
san#"inee a$e
a$e neuron
neuroni$or%
i$or%
& in'er"in
in'er"in in 'ransmi'
'ransmi'ere
ereaa neurona$
neurona$aa ! )rin
)rin )rodu
)roducere
cereaa 'ecii
'ecii de mie$ina%
mie$ina%
& con'ro$ea
con'ro$ea5a5a act"i'a'
act"i'a'ea
ea sina)tca
sina)tca ! contnu'
contnu' mare de co$ines
co$ines'er
'era5a
a5a nes)eci-
nes)eci-caca si recic$are
recic$are A2A%
A2A%
& asi#ur
asi#uraa )roce
)rocesu$
su$ de
de re#en
re#enererare
are a -bre$o
-bre$orr in SN
SN

NEURONUL
I. DEFINITIE
& ce$u$a
ce$u$a c$asic
c$asicaa a sis
sis'e
'emu$
mu$ui
ui ner"os
ner"os(( e7c
e7ci'a
i'abi$
bi$aa e$ec
e$ec'ri
'ric(
c(
& cu ro$
ro$ iin
n 'rans
'ransmi'
mi'er
erea
ea im)u$s
im)u$su$u
u$uii ner"os
ner"os((
& nu se di"ide

II. CONSTITUTIE
1. ERICARIONUL !cor)u$ ce$u$ar
c e$u$ar 9soma neurona$a%
& Es'e
Es'e de$imi'a'
de$imi'a' de
de neuri$ema(
neuri$ema( contne
contne neur
neuro)$asm
o)$asma(
a( nuc$eu(
nuc$eu( or#ani'e
or#ani'e ce$u$ar
ce$u$aree comune
comune si s)eci-ce%
s)eci-ce%
& Es'e
Es'e cen'
cen'ru
ru 'ro
'ro-c
-c a$
a$ neu
neuro
ronu
nu$u
$uii

a. NEURILEMA
& Es'e
Es'e memmembr bran
anaa ce$u$
ce$u$ar
araa a neur
neuron
onu$
u$ui
ui
& re5in'
re5in'aa )ro'eine
)ro'eine ce$u$are
ce$u$are Ca de)enden
de)enden'e
'e ( ce s'raba'
s'raba' s'ra'uri
s'ra'uri$e
$e $i)idice
$i)idice si dau membranei
membranei un as)ec'
as)ec' :in
mo5aic;! de'ermina )artcu$ari'at$e de )ermeabi$i'a'e a membranei %
& re
re5in'
5in'aa dou
douaa s'r
s'ra'
a'ur
uri*
i*
+ e7'ern ! #$icoca$i7% forma'a din #$ico)ro'eine si #$ico$i)ide
+ in'ern ! ci'osc0e$e'u$%
c i'osc0e$e'u$% forma'a
forma'a din )ro'eine a'asa'e s'ra'u$ui $i)idic

b. NEURILASMA
& Co$o
Co$oidid ce
ce se
se scur
scur#e#e in )re
)re$u
$un#
n#iri
iri
& Contne *
 )ro'eine 3 in $an'uri de macromo$ecu$e )ara$e$e( $e#a'uri$e din're aces'ea formand mice$ii
+#$ucide+ #$ico#en si muco)o$i5a0aride9saruri
muco)o$i5a0aride9saruri minera$e9 en5ime
c. NUCLEUL
& O"oi
O"oidada$(
$( cen
cen'r
'ra$(
a$( cu 1+6
1+6 nuc
nuc$e
$eo$
o$ii

d. ORANITE CELULARE COMUNE

 Aparatul Golgi  3
 3 )artci)a $a act"i'a'ea neurosecre'orie
neurosecre'orie a unor neuroni
Mitocondriile 3 $a ni"e$u$ $or au $oc )rocese$e o7idat"e( )roducand ener#ie s'oca'a
s'oca'a in $e#a'uri fosfa'
macroer#ice!en5ime$e cu ro$ res)ira'or se a<a a'asa'e membranei
membranei in'erne%
Lizozomii – contn en5ime 0idro$itce cu ro$ in di#esta in'race$u$ara
in'race$u$ara ! cor)uscu$i in"e$it in membrana%

e. ORANITE CELULARE RORII

Corpusculii Nissl(corpii groizi sau su!stanta
su!stanta cromato"la#
& Se #ase
#asesc
sc in
in )er
)ericicar
ario
ion
n si dend
dendri
ri'e
'e
& Const
Const'ui
'uiee sediu$
sediu$ sin'e
sin'e5e
5e$or
$or )ro'e
)ro'eice
ice
& Au unun mic
mic ro$
ro$ si
si in conduc
conducereereaa im)u$
im)u$su$
su$ui
ui ner"
ner"os
os
! e$iberea5a /e( cu ro$ ca'a$itc%
$eteaua "!rilara
 % es'e )re5en'a in )ericarion si )re$un#iri
%au ro$ in conducerea media'oru$ui c0imic in )re$un#iri! mai a$es in a7on%
%es'e forma'a din neuro'ubu$i si neuro-$amen'e

6. A=ONUL
+re$un#ire unica
+In"e$i' de a7o$ema
+Contne a7o)$asma
 3 )re5in'a mi'ocondrii si numerose -$amen'e
+Conduce cen'ri)e' im)u$su$ ner"os

Com)onen'e
+ conul a&onal + )roeminen'e a )ericarionu$ui( din care emer#e a7onu$
+a&onul propriu%zis + )re5in'a in 4uru$ sau o$i#odendro#$ii ! in SNC% si ce$u$e #$ia$e Sc0ann ! in SN%
+in're doua ce$u$e #$ia$e sun' nis'e s'ran#u$ati(
noduri$e Ran"ier !de aici )$eaca co$a'era$e$e a7oni$or%
+!utonii terminali sinapci  3 rea$i5ea5a sina)se a7o+somatce si a7o+dendritce
+contn mi'ocondrii9"e5icu$e cu media'or c0imic9 en5ime )en'ru inact"area media'oru$ui

TECILE A=ONULUI
a. Teaca de mielina
& Mie$ina es'e o subs'an'a $i)o)ro'eica ce aco)era unii a7oni ( sub forma de $ame$e concen'rice
& I5o$ea5a -bre$e in're e$e
& Li)ses'e $a ni"e$u$ noduri$or Ran"ier
& re"ine scur#erea e$ec'rica #enera'a de im)u$su$ ner"os ! es'e i5o$a'or e$ec'ric%
& re5en'a ei de'ermina o 'ransmisie ner"oasa ra)ida( )rin conducerea sa$'a'orie
& Es'e )rodusa de ce$u$e #$ia$e s)ecia$i5a'e ! de e7em)$u ce$u$a Sc0ann in sis'emu$ ner"os )eriferic(
o$i#odendroci'e$e in SNC%
& Vine in direc' con'ac' cu a7o$ema

. Teaca Sc!"ann
& A)are $a ni"e$u$ a7oni$or din sis'emu$
ner"os )eriferic
& Sun' ce$u$e #$ia$e ce se inco$acesc in
 4uru$ a7onu$ui( -ind o 'eaca mi4$ocie
& Secre'a s)re neuri$ema mie$ina
& In're doua ce$u$e Sc0ann se a<a
noduri$e sau s'ran#u$ati$e Ran"ier(
& La aces' ni"e$ es'e in'reru)'a 'eaca de
mie$ina si emer# co$a'era$e$e a7onice
& Teaca are ro$ de )ro'ecte si 'ro-c

c. Teaca Henle
+Teaca contnua( con4unct"a
+In"e$es'e 'eaca Sc0ann
8. Dendri'e$e
& re$un#iri in #enera$ mu$t)$e(
& Contn* neuro'ubu$i( )utne -$amen'e( )o$iribo5omi
& Conduc cen'ri)e' im)u$su$ ner"os
& re5in'a -ecare numeroase rami-cati( ce )re5in'a s)ini dendritci

III. CLASI/ICAREA NEURONILOR

a.Din )unc' de "edere functona$ *

& Neuroni cu functe de conducere*
+ sen5it"i ! s)eci-ci( nes)eci-ci%
+ mo'ori
+ de asociate
+ comisura$i
•  neuroni secre'ori + neurocrinie 3 fac'ori e$ibera'ori 9 in0ibi'ori si neuro0ormoni

b. C$asi-care du)a forma *

& Ro'un5i9s'e$at9)iramida$i9fusiformi

C. Du)a numaru$ de )re$un#iri*

& Neuroni unipolari 
 3 ce$u$e$e cu conuri si bas'onase
& 'seudounipolari
 3 cu soma sferoida$a si cu o )re$un#ire unica ce se di"ide in'r+un a7on si o dendri'a
+in #an#$ionii s)ina$i( #an#$ionii sen5it"i ai ner"i$or cranieni
+ const'uie )ro'oneuronu$ cai$or sen5it"e e7'ero+ in'ero+ )ro)rioce)t"e
& ipolari – fusiformi( cu o dendri'a si un a7on
+in #an#$ionii Cort si Scar)a ( in retna si mucoasa o$fact"a
+const'uie )ro'oneuronu$ cai$or sen5oria$e
• Mulpolari –  cu mai mu$'e dendri'e si un a7on
+ cei mai mu$t

d. Du)a $un#imea a7onu$ui

& Neuroni Golgi I
– cu a7on $un#
+in'ra in const'uta 'rac'uri$or si comisuri$or
• Neuroni Golgi II % cu a7on scur'
+sun' neuroni de asociate
• Neuroni apolari % ce$u$e amacrine cu ro$ secre'or

e. Du)a arbore$e dendritc*

& Izodendrici 
+cu dendri'e $un#i
+e7.* neuroni sen5it"i medu$ari
•  Allodendrici 
% cu dendri'e )utne
+e7.*neuroni )iramida$i cortca$i
• Idiodendrici
%cu dendri'e bo#a' rami-ca'e
+e7.* neuronii mi'ra$i din bu$bu$ o$fact"( neuronii cerebe$osi ur?in4e
SINAPSA

DE/INITIE*
 3 uni'a'e morfo+functona$a com)$e7a a$ca'ui'a din*+ com)onen'a )resina)tca(
+ fan'a sina)tca si
+ com)onen'a )os'sina)tca
+media5a 'ransmi'erea im)u$su$ui ner"os in're neuroni

  CLASI/ICARE
a.Du)a com)onen'e$e s'ruc'ura$e *
+A7o+dendritce ! e7ci'a'orii%
+A7o+a7ona$e
+A7o+somatce ! in0ibi'orii%
+Dendro+dendritce
+Soma'o+somatce
b./unctona$ *
%Electrice +4oncuni in'erneurona$e t) #a)( fara media'or c0imic
%C)imice +cu in'er"enta unui media'or
! faci$i'a'or sau in0ibi'or%

c.Du)a dis)unerea neuroni$or *

%Catenare
%Con*ergente
%Di*ergente

SINASA CIMICA
a.COMONENTA RESINATICA es'e re)re5en'a'a de #$%nii $e&minali.
+E$iberea5a contnu'u$ "e5icu$e$or cu media'or c0imic in fan'a sina)tca.
+om)e$e ionice *
+ a)arita )o'enta$u$ui de actune de)inde de )om)a sodiu+ )o'asiu
+e$iberarea neuro'ransmi'a'ori$or de)inde de cana$e$e de sodiu
+cu)$area )o'enta$u$ui de actune cu e$iberarea neuro'ransmi'a'ori$or de)inde de in<u7u$ de ca$ciu

b. COMONENTA OSTSINATICA .
+Re)re5in'a o re#iune s)ecia$i5a'a a mb. ce$u$are( )re"a5u'a cu rece)'ori( ce decodea5a mesa4u$
+Le#a'ura rece)'or+neuro'ransmi'a'or es'e -5io$o#ic re"ersibi$a
+Duce $a creerea )o'enta$u$ui de actune ce a)oi se au'o)ro)a#a
+Media'oru$ c0imic es'e a)oi inact"a' en5imatc $a ni"e$u$ membranei )os'+sina)tce

NEUROTRANSMITATORI
& 'ransferu$ informatei $a ni"e$u$ sina)se$or c0imice se ba5ea5a )e fenomenu$ de neurocrinie ! ca)aci'a'ea
neuronu$ui de a secre'a subs'an'e act"e%
 Ti)u$ de Loca$i5are Rece)'ori /uncie !E+e7ci'a'or
subs'an I+ in0ibi'or%
Acet$co$ina + sina)se$e co$iner#ice A'F' E cF' i I( Gn funcie de $oca$i5are*
SNC + creier muscarinici +circui'e cortca$e in0ibi'orii
SN 3 sina)sa neuromuscu$ar nicotnici +cicui'e faci$i'a'orii retcu$o+ cortca$e
a muc0iu$ui sc0e$etc +sina)se #an#$ionare S i S i sina)se
+ une$e sina)se din SNV efec'orii S
+)$ci neuromuscu$are

Noradrena$in A'F' E( cF' i I( de)in5Fnd de $oca$i5are i

!ca'eco$amin% SNC* +creier (  de t)u$ rece)'oru$ui*
+'runc0i cerebra$ +in0ibi'oare sau modu$a'oare Gn neo+ i
SN* +une$e sina)se din SNV )a$eocor'e7
+Medu$osu)rarena$ +SAAR
+sina)se efec'orii sim)atce

Do)amina SNC* nuc$ei ba5a$i i sis'em In0ibi'oare Gn circui'e$e ni#ro+s'ria'e(

!ca'eco$amin% e7'ra)iramida$ D1+ D@ s'rio+)a$ida$e
SN* SNV sim)atc

CLASI/ICARE NEUROSECRETII*

& Ne#&%$&an'mi$a$%&i! mesa#eri de ordinu$ I%

(sun' e$iberat in fan'a sina)tca
(sun' ca)abi$i sa )roduca efec'e se$ect"e )e rece)'orii membranei )os'sina)tce ! )o'enta$ de actune sau "ariati a$e
#radu$ui de de)o$ari5are%
(e7.* acet$co$ina( ca'eco$amine$e ! adrena$ina( noradrena$ina( do)amina%
& Ne#&%media$%&i ! mesa#eri de ordinu$ II%
(am)$i-ca sau diminuea5a ras)unsu$ rece)'ori$or )os'+sina)tci $a actunea neuro'ransmi'a'oru$ui
+e7.* AMc si Mc
& Ne#&%m%d#la$%&i ! cibernine%
+se secre'a e7'rasina)tc( )en'ru a modi-ca )ra#u$ de e7ci'abi$i'a'e a$ neuroni$or in"ecinat
& Ne#&%!%&m%ni
 3secre'at de neuroni modi-cat! ma4ori'a'ea din 0i)o'a$amus%
+se secre'a in san#e ( actonea5a $a dis'an'a de $ocu$ secretei

IMARTIREA /UCTIONALA SI TOORA/ICA A SISTEMULUI NERVOS

I.TOORA/IC*
+ SISTEMUL NERVOS CENTRAL
+es'e re)re5en'a' embrio$o#ic din deri"a'e$e 'ubu$ui neura$
+se a<a )e $inia mediana( ada)ost' de ca"i'at osoase

COMONENTE*
& Madu"a s)inarii
& Trunc0iu$ cerebra$
+bu$b
+)un'e
+me5encefa$! )eduncu$i cerebra$i si $ama 'ec'a$a%
& Cerebe$u$
 a.A'cenden$e
(Fa'cic#l#l c%&n#c%mi'#&al Pie&&e + Ma&ie + )os'erior de comisura cenusie )os'erioara
.De'cenden$e
(Fa'cic#l#l in$e&2a'cic#la& al l#i Sc!#l$8e 3 in're fascicu$e$e #raci$ si cunea'
(Fa'cic#l#l 'e1$%ma&inal
 + 'oraca$ inferior 3 andele$a 1e&i2e&ica H%c!e! mai )os'erior%
($ombar 3 2a'cic#l#l cen$&%%)al Flec!'i! mai an'erior%
( si'ua'e de o )ar'e a se)'u$ui median )os'erior
(Fa'cic#l#l $&ian#la& G%ma#$ + P!illi1e ( re#iunea sacra$a
+)eriferic( in 4uru$ se)'u$ui )os'erior in'ermediar ! din're fascicu$e$e #raci$ si cunea'%

6.Fi&ele a'cenden$e re)re5en'a'e de

+2a'cic#lele '1in%#la&e! nu se incrucise5a in madu"a( sun' -bre direc'e )ana $a ni"e$u$ bu$bu$ui forma'e din a7onii
nedecusat ai neuroni$or din #an#$ionu$ s)ina$%
a. (Fa'cic#l#l &acil - G%ll/
+ si'ua' media$
(se #ases'e )e 'oa'a $un#imea MS
(contne si -bre a$e 2a'cic#l#l#i '1in%%li)a&
. (Fa'cic#l#l c#nea$ - #&dac!/
( si'ua' $a'era$
+ni"e$ su)erior de TB
+contne si -bre$e 2a'cic#l#l#i c#ne%ce&eel%'

CORDONUL ANTERIOR

5.Fi&ele de a'%cia*e + ascenden'e si descenden'e

(2a'cic#l#l 2#ndamen$al an$e&i%& ! imbraca subs'an'a cenusie%
6.Fi&ele de 1&%iec*e a'cenden$e
- Fa'cic#l#l '1in%$alamic an$e&i%&
( si'ua' in're fascicu$u$ cortcos)ina$ an'erior direc' si emer#en'a radacinii an'erioare a ner"u$ui s)ina$
+ori#inea in cornu$ )os'erior care )rimes'e aferen'a de $a
#an#$ionu$ s)ina$( iar -bre$e deu'oneuronu$ui din cornu$ )os'erior se decusea5a medu$ar
+Fa'cic#l#l '1in%)e'*#la& an$e&i%&
 + )rin're -bre$e fascicu$u$ui s)ino'a$amic an'erior
8.Fi&ele de 1&%iec*e de'cenden$e
( Fa'cic#l#l c%&*c%'1inal an$e&i%& - 1i&amidal di&ec$/
(se o)res'e in re#iunea 'oraca$a
+ se si'uea5a de o )ar'e si de a$'a a -surii an'erioare mediane
+are ori#inea in cor'e7u$ mo'or )recen'ra$ si sina)'ea5a in soma'oneuronii cornu$ui an'erior de )ar'ea
o)usa(decusata -ind e'a4a'a( in MS

• Fa'cic#lele e4$&a1i&amidale - Fa'cic#l#l '#lc%ma&inal/

(Fa'cic#l#l )e'*#l%'1inal medial
( de $a nuc$eii "estbu$ari media$i
(-bre direc'e si incrucisa'e
(Fa'cic#l#l &e*c#l%'1inal an$e&i%&
( de $a subs'an'a retcu$a'a )on'ome5encefa$ica
+Fa'cic#l#l $ec$%'1inal
( de $a co$icu$ii c"adri#emeni su)eriori
CORDONUL LATERAL
5.Fi&ele de a'%cia*e ( 2a'cic#l#l 2#ndamen$al la$e&al
! in a)ro)ierea subs'an'ei cenusii%
6.Fi&ele de 1&%iec*e a'cenden$e
(Fa'cic#l#l '1in%ce&eel%' d%&'al 9di&ec$9 Flec!'i
(si'ua' $a )eriferie +)os'erior de fascicu$u$ s)inocerebe$os "en'ra$
( $a'era$ de fascicu$u$ )iramida$ incrucisa'
(nu decusea5a $a ni"e$u$ MS
(a4un#e $a )a$eocerebe$
(are ori#inea deu'oneuronu$ui in cornu$ )os'erior(
care )rimes'e aferen'e de $a #an#$ionu$ s)ina$

+ Fa'cic#l#l '1in%ce&eel%' )en$&al9inc&#ci'a$9 G%"e&'

(si'ua' $a )eriferie+ $a'era$ de fascicu$u$ s)ino'a$amic $a'era$
+ an'erior de fascicu$u$ s)inocerebe$os dorsa$
+decusea5a in MS
+ a4un#e $a )a$eocerebe$
+are ori#inea in deu'oneuronu$ cornu$ui )os'erior( care )rimes'e aferen'e de $a #an#$ionu$ s)ina$

+(Fa'cic#l#l '1in%$alamic la$e&al

 + si'ua' + media$ de fascicu$u$ s)inocerebe$os "en'ra$
+an'erior de fascicu$u$ )iramida$ incrucisa'
+)os'erior de fascicu$u$ s)ino'ec'a$

+Fa'cic#l#l '1in%$ec$al
( an'erior de fascicu$u$ s)ino'a$amic $a'era$

+Fa'cic#l#l %li)%'1inal !e7'ra)iramida$%

+si'ua' $a )eriferie
+an'erior de fascicu$u$ s)inocerebe$os "en'ra$
+contne si -bre '1in%%li)a&e

(Fa'cic#l#l 1i&amidal inc&#ci'a$

- c%&*c%'1inal la$e&al/
( si'ua'+ media$ de fascicu$u$ s)inocerebe$os dorsa$
+)os'erior de fascicu$u$ s)ino'a$amic $a'era$

+Fa'cic#lele ni&%'1inal, &#&%'1inal, &e*c#l%'1inal la$e&al ! e7'ra)iramida$e%

+si'ua'e + dins)re $a'era$ s)re media$
+)os'erior 3 'rac'u$ )iramida$ incrucisa'
+an'erior 3 fascicu$u$ s)ino'a$amic $a'era$

+Fa'cic#l#l )e'*#l%'1inal la$e&al !e7'ra)iramida$%

+ de $a nuc$eii "estbu$ari inferior si $a'era$%
+fra#men'a' de -bre$e radacinii an'erioare a ner"u$ui s)ina$

S#'$an$a &e*c#la$a a mad#)ei '1ina&ii

( in cordonu$ $a'era$
+in're cordonu$ $a'era$ si ce$ )os'erior
CURS III MADUVA SPINARII

NERVII SPINALI
ARCURILE REFLE3E
CAILE NERVOASE
TIPURI DE RECEPTORII NERVOSI

NERVII SPINALI
GENERALITATI
• Sun' 81 de )erec0i
• Sun' ner"i cu s'ruc'ura mi7'a
• /ibre$e $or iau nas'ere din M.S. sau )a'rund in M.S.
• Asi#ura cone7iuni$e in're +SNC !madu"a s)inarii% si
• +)eriferie! #a'( 'runc0i si membre%
• Sun' c$asi-cat 'o)o#ra-c in *
+  cer"ica$i
+16 'oraca$i
+@ $ombari
+@ sacrat
+1 cocci#ian

• /a$sa ascensiune a madu"ei s)inarii

+inita$ (embrio$o#ic( madu"a s)inarii are aceeasi $un#ime cu a cana$u$ui
"er'ebra$ 3 in ace$ momen' iau nas'ere si ner"ii cranieni si #auri$e
in'er"er'ebra$e
+u$'erior( co$oana "er'ebra$a se de5"o$'a mai re)ede deca' madu"a
s)inarii( in s)ecia$ s)re cauda$ 3
+madu"a s)inarii )re5in'a o $imi'a cons'an'a su)erior( $a ni"e$ de
contnui'a'e cu 'runc0iu$ cerebra$ )rin #aura occi)i'a$a mare
+ase$( madu"a s)inarii se 'ermina cauda$ $a ni"$u$ "er'ebrei L6(
contnuandu+se cu -$um 'ermina$e
+se )roduce un deca$a4 in're se#men'u$ medu$ar ! mie$omer%
cores)un5a'or unei "er'ebre si )o5ita rea$a a "er'ebrei

• Coada de ca$
+da'ori'a deca$a4u$ui din're mie$omere si "er'ebre ( ner"ii s)ina$i au o
directe din ce in ce mai "ertca$ descenden'a in cana$u$ "er'ebra$( )en'ru
a se )u'ea )roiec'a $a #aura in'er"er'ebra$a cores)un5a'oare .
+cauda$ de L6( unde nu mai e7is'a madu"a s)inarii( ner"ii $ombari si sacrat formea5a ( in 'raiec'u$ $or in'racana$ar(
a$a'uri de -$um 'ermina$e si in"e$it in dura ma'er( coada de ca$.

T%1%&a0e &adic#l%()e&$e&ala+ascensiunea a)aren'a*

Madu"a ocu)a 698 su) a$e cana$u$ui "er'ebra$( inferior 'erminandu+se cu conu$ medu$ar. A"and in "edere ca madu"a
s)inarii se 'ermina $a ni"e$u$ "er'ebrei L6 ( in're "er'ebre( neuromere si mie$omere !se#men'u$ de madu"a
cores)un5a'or emer#en'ei ner"u$ui s)ina$% e7is'a o discre)an'a care es'e cu a'a' mai mare cu ca' se coboara s)re
$imi'a inferioara( ase$ inca' -ecare se#men' medu$ar se intnde *
• Madu"a cer"ica$a 3 de $a $imi'a su)erioara a madu"ei 3 "er'ebra CB
• Madu"a 'oraca$a 3 de $a "er'ebra CB 3 "er'ebra TK
• Madu"a $ombara 3 de $a "er'ebra TK 3 "er'ebrea T11
 - 6 "er'ebre $a ni"e$u$ madu"ei cer"ica$e inferioare
- 8 "er'ebre $a ni"e$u$ madu"ei 'oracice su)erioare
- > "er'ebre $a ni"e$u$ madu"ei 'oracice inferioare
- @ "er'ebre $a ni"e$u$ madu"ei $ombare
- H+ "er'ebre $a ni"e$u$ madu"ei sacra$e
- 1,+11 "er'ebre $a ni"e$u$ madu"ei cocci#iene
Da'ori'a aces'or diferen'e( in're ori#ini$e ner"i$or s)ina$i in mie$omere si
#auri$e in'er"er'ebra$e sau de con4u#are cores)un5a'oare( directa $or
es'e din ce in ce mai ob$ica s)re inferior in aces' mod ner"ii s)ina$i
sacra$i si cocci#ieni im)reuna cu -$um 'ermina$e dau as)ec'u$ unei
formatuni numi'a #eneric coada de ca$.

CONSTITUTIA NERVULUI SINAL

• Radacina an'erioara
• Radacina )os'erioara ! )re5in'a a'asa' #an#$ionu$ s)ina$%
• Trunc0iu$ ner"u$ui s)ina$ !mi7'%
+ramuri +comunican'a a$ba
+comunican'a cenusie
+menin#ea$a
+ "en'ra$a
+dorsa$a

RADACINA ANTERIOARA
• Mai )oar'a nume$e de radacina mo'orie sau eferen'a
• Es'e a$ca'ui'a din a4%nii ne#&%nil%& *
+'%ma$%m%$%&i - al2a, e$a , amma/
( 'rec in ramura dorsa$a ! si se dis'ribuie me'americ%
('rec in ramura "en'ra$a ! si se dis'ribuie in )$e7uri%

()i'ce&%m%$%&i 'im1a*ci 1&eanli%na&i

 + )arcur# radacina an'erioara( 'runc0iu$ ner"u$ui s)ina$( si )rin ramura comunican'a a$ba 'rec in #an#$ionu$
$a'ero"er'ebra$ sim)atc unde *
(fac sina)sa 3 -bra )os'#an#$ionara ! nemie$ini5a'a%se rein'oarce in 'runc0iu$ ner"u$ui s)ina$ )rin ramura
comunicanta cenusie a)oi )rin ramuri$e "en'ra$a si dorsa$a se distri!uie e.ectorilor *egeta*i din teritoriul somac
! "ase su)er-cia$e( musc0ii erc'ori ai -ru$ui de )ar( #a$nde$or sudori)are si sebacee din 'e#umen'%
+fac sina)sa 3 -bra )os'#an#$ionara se com)or'a ase$( in functe de ori#inea in #an#$ionu$ $a'ero+"er'ebra$*
+cer"ica$i +$a "iscere$e ca)u$ui si #a'u$ui
+ner"ii cardiaci
  (c%&1ii '$&ia*
a. N#cle#l &%'#
• SITUATIE
+in me5encefa$( $a ni"e$u$ ca$o'ei
+)os'erior de subs'an'a nea#ra
• ALCATUIRE
+1%&*#nea man%cel#la&a !)a$eorubrum%
+1%&*#nea 1a&)%cel#la&a !neorubrum%
• ROL
+se incadrea5a in si'emu$ e7'ra)iramida$
+siner#i5area miscari$or
+coordonarea miscari$or au'oma'e si semiau'oma'e
+in0ibi'or a$ 'onusu$ui muscu$ar

• A/ERENTE
+ -bre c%&*c% 3rubrice ! de $a cor'e7u$ fron'a$%
+-bre ce&eel%- den$%/+ rubrice ! "in )rin CS si se incrucisea5a( formand in me5encefa$ dec#'a*a e&necin%
+-bre $ec$% 3rubrice ! de $a co$icu$u$ c"adri#emen su)erior%
• E/ERENTE
+fascicu$u$ &#&%'1inal +in cordonu$ $a'era$ medu$ar
+)re5in'a dec#'a*a me8ence2alica F%&ell
+actune faci$i'a'oare )e <e7ori si in0ibi'oare )e e7'ensori
+-bre &#&%ce&eel%a'e +)rin CS
+)artci)a $a dec#'a*a e&necin
(-bre &#&%%li)a&e (se contnua cu fascicu$e$e o$i"o+cerebe$os si o$i"o+s)ina$
+-bre &#&%'$&ia$e
(-bre &#&%$alamice

. C%lic#lii c)ad&iemeni - lama $ec$ala/

C%lic#l#l c)ad&iemen '#1e&i%& CCS
• CARACTERISTICI
+sun' $e#at de cor)u$ #enicu$a' $a'era$ CL )rin bra'e$e CCS
+au o s'ruc'ura $ame$ara( din H s'ra'uri( )rin'r+o a$'ernan'a de subs'an'a cenusie cu subs'an'a a$ba
• A/ERENTE+ -bre 1#1ila&e ! direc' din $&ac$#&ile %1*ce/( )en'ru re<e7e$e fo'omo'oare ! de mio5a si midria5a%
+-bre enic#l% + $ec$ale ! din CGL ( fara sa faca sina)sa $a aces' ni"e$%( )en'ru re<e7e$e "i5uo+
cefa$o#ire
+-bre$e c%&*c%($ec$ale ! din a&iile )i8#ale %cci1i$ale/ )en'ru coordonarea
miscari$or re<e7e de orien'are a$e #$obi$or ocu$ari ( )en'ru re<e7e$e de con"er#en'a( )en'ru re<e7u$
de acomodare%
+-bre$e '1in%($ec$ale

• E/ERENTE
+2a'cic#l#l $ec$%('1inal+se incrucisea5a in me5encefa$
! dec#'a*a Me;ne&$/
+descinde $a madu"a cer"ica$a!cen'rii s)ina$i
ai ner"u$ui accesor =I%( )en'ru re<e7e$e "i5uo+cefa$o#ire
+-bre $ec$%n#clea&e
()rin /LM
+ca're nuc$eii II( IV( VI( )en'ru re<e7e$e "i5uo+ocu$o#ire
+)rin SRAA( men*ne $%n#'#l c%&*cal
+)rin curen'u$ descenden'( 2acili$ea8a 'a# in!ia ne#&%nii al2a
(c%n$&%lea8a ac*)i$a$ea ce&eel#l#i
(leaa 'i'$em#l limic 'i !i1%$alam#'#l de n#cleii )ee$a*)i ai $&#nc!i#l#i ce&e&al !re<e7e * mastcate( de#$utte(
res)irate( su)'( sa$i"ate%
(con'ro$ea5a ac*)i$a$ea ca&di%()a'c#la&a 'i &e'1i&a*a
(in'er"ine in mecanismu$ de l%ca&e a d#&e&ii, $a ni"e$u$ cornu$ui )os'erior
(con'ro$ea5a m%*li$a$ea %c#la&a
(ro$ in mecanismu$ '%mn#l#i

• CARACTERISTICI
+a)artne TRC( dar se intnde crania$ )ana in diencefa$ si cauda$ )ana in madu"a s)inarii.
+se desciu un numar mare de neuroni de forme si dimensiuni "ariabi$e( diseminat )rin're ce$e$a$'e formatuni de
subs'an'a a$ba si cenusie
+)oa'e a$ca'ui si nuc$ei
+)re5in'a un numar mare de -bre mie$inice si amie$inice( direc'e si incrucisa'e( )rin care im)u$su$ ner"os circu$a $en'

5.N#cleii cen$&ali - $emen$ali/

• SITUATIE +ocu)a ca$o'a ! 'e#men'u$%
- sun' s'raba'ut de fascicu$u$ cen'ra$ a$ ca$o'ei
- ! fascicu$ de asociate a$ 'runc0iu$ui cerebra$%
+)ortunea $or $a'era$a 3 sen5it"a!)rimes'e aferen'e% 9cea media$a 3 efec'ori! 'rimi'e eferen'e )rin curen'u$ ascenden'
si ce$ descenden'%
• A/ERENTE +cai$e sen5oria$e
+$emniscu$ media$
+$emniscu$ 'ri#emina$
+fascicu$e$e s)ino'a$amice

• E/ERENTE +c#&en$#l a'cenden$ al cal%$ei + se indrea)'a s)re $alam#', si de aco$o s)re !i1%$alam#' si c%&$e4
-SRAA/
(c#&en$#l de'cenden$
(2a'cic#l#l &e*c#l%'1inal la$e&al ! in
 cordonu$ medu$ar $a'era$ 3 in0iba neuronii
soma'omo'ori a$fa%
+2a'cic#l#l &e*c#l%'1inal medial !in cordonu$ medu$ar an'erior 3 stmu$ea5a neuronii soma'omo'ori a$fa%

6.N#cleii la$e&ali 'i 1a&amediani

• A/ERENTE
+-bre de $a 'c%a&$a, mad#)a 'i ce&eel
• E/ERENTE+ce&eel 'i n#cleii m%$%&i ai $&#nc!i#l#i ce&e&al
• /UNCTII
+in'er)usi $a ni"e$u$ caii retcu$o+cerebe$o+retcu$a'a ! se$f+con'ro$%
+con'ro$u$ act"i'ati neuroni$or ce deser"esc muscu$a'ura cefa$ica

7. N#cleii mediani - ai &a2e#l#i median/

• A/ERENTE +sis'emu$ $imbic si 0i)o'a$amus
• E/ERENTE +sis'emu$ $imbic si nuc$eii "e#e'at"i ai 'runc0iu$ui cerebra$

• ROL +in inducerea somnu$ui

CURS V
A. FASCICULELE MOTRICITATII VOLUNTARE
a. Fa'cic#l#l 1i&amidal - c%&*c%'1inal/
( ORIINE + 'c%a&$a ce&e&ala, l% 2&%n$al, a&ia >

(TRAIECT
+me5encefa$*
+ an'erior( in )eduncu$u$ cerebra$
+ an'erior de subs'an'a nea#ra 9
+ $a'era$ de fascicu$u$ #enicu$a' si fron'o+ )ontn+media$ de fascicu$u$ 'em)oro+)ontn
+)un'e
+in )icioru$ )ontn
+an'erior de fascicu$e$e sen5it"e
+fra#men'a' de nuc$eii )on'ini

+bu$b
+in'ra in s'ruc'ura )iramidei bu$bare an'erioare.
+media$ de o$i"a bu$bara.
+ in 198 inferioara+,_ din -bre se incrucisea5a 3 dec#'a*a m%$%&ie si formea5a fasciculul piramidal
inc&#ci'a$
+6, _ din -bre nu se incrucisea5a in bu$b si formea5a  fasciculul piramidal direct 

+madu"a s)inarii
+fascicu$u$ )iramida$ direc' 3 cordonu$ an'erior
+fascicu$u$ )iramida$ incrucisa' 3 cordonu$ $a'era$
+de )ar'ea o)usa )en'ru /D ! -bre$e se incrucisea5a in'ramedu$ar%

. Fa'cic#l#l enic#la$ - c%&*c%n#clea&/

- ORIINE
+'c%a&$a ce&e&ala , l% 2&%n$al, a&iile >,<
- TRAIECT
+me5encefa$+in )eduncu$ii cerebra$i( media$ de fascicu$u$ )iramida$
+)un'e+fra#men'a' de nuc$eii )ontni
+bu$b+in )iramida bu$bara( )os'ero+media$ de fascicu$u$ )ramida$.
+TERMINATIE
+neuronii soma'omo'ori ai nuc$ei$or mo'ori ai 'runc0iu$ui cerebra$
+se dis'ribuie e'a4a'( -ind -bre direc'e sau ma4ori'a'ea incrucisa'e

. FASCICULELE E3TRAPIRAMIDALE
 -ale m%$&ici$a*i a#$%ma$e 'i 'emia#$%ma$e/
a. C# %&iine c%&*cala:
- Fa'cic#lele c%&*c%(1%n*ne
- '#n$: 2&%n$%(, $em1%&%(, 1a&ie$%(1%n*ne/
- Circui'*
+cor'e7 3W nuc$ei )ontni+ $e-bre incrucisa'e ce a4un# $a neocerebe$ )rin CM 3W fascicu$ den'o+rubro+'a$amic
si
+W fascicu$ den'o+'a$amic 3de $a 'a$amus -bre$e se indrea)'a s)re 'a$amus
+Traiec'*
+coboara )rin )eduncu$ii me5encefa$ici si ( fra#men'a'( )rin )iramide$e )ontne

. C# %&iine '#c%&*cala
- ORIINE in*
+'a$amus(
+sub'a$amus(
+cor)ii s'riat.
+TERMINATIE
+subs'an'a nea#ra(
+nuc$eu$ rosu(
+o$i"a bu$bara(
+formata retcu$a'a

c. C# %&iine in $&#nc!i#l ce&e&al

- Eferentele nigrice:
( ca're nuc$eii mo'ori ai bu$bu$ui si )unti
- E2e&en$ele $ec$ale :
(ca're nuc$eii mo'ori ai ner"i$or cranieni III( IV( VI( =I
- Fa'cic#l#l $ec$%'1inal:
(ia nas'ere de $a co$icu$ii c"adri#emeni su)eriori res)ect" inferiori
+-bre$e se incrucisea5a formand decusata me5encefa$ica Mener'
+ a4un#e $a madu"a s)inarii
 +coboara )e )ar'ea $a'era$a a ca$o'ei se dis'ribuie com)onen'e$or 'runc0iu$ui cerebra$
+coboara )rin madu"a s)inarii in cordonu$ $a'era$

+Fa'cic#lele )e'*#l%'1inale
(an$e&i%&
(contne -bre direc'e si incrucisa'e
+in madu"a se a<a in cordonu$ an'erior
+la$e&al
 3contne -bre direc'e
+se a<a in madu"a in cordonu$ $a'era$

+Fa'cic#l#l %li)%'1inal:
(emer#e din com)$e7u$ o$i"ar
+in madu"a se a<a in cordonu$ $a'era$( )os'erior de ori#inea radacinii mo'orii
+Fa'cic#lele &e*c#l%'1inale
(an$e&i%& +contne -bre neincrucisa'e
+in madu"a se a<a in cordonu$ an'erior
+la$e&al (contne -bre incrucisa'e
+in madu"a se a<a in cordonu$ $a'era$.

Caile descendente

6.FASCICULELE ASCENDENTE ALE TRUNCHIULUI CERERAL

A.Lemni'c#l medial
- isi are ori#inea in nuc$eii #raci$ si cunea'
!de unde )$eaca fascicu$u$ bu$bo'a$amic%
+comasea5a 'oa'e -bre$e sen5it"o+sen5oria$e destna'e 'a$amusu$ui.
+mai )oar'a nume$e de 1anlica l#i Reil
+are )o5ite sa#i'a$a )aramediana in bu$b
9'rans"ersa$a in )un'e! in're )icior si ca$o'a%9
sa#i'a$+ob$ica in me5encefa$!)os'. de subs'. nea#ra si $a'era$ de nuc$eu$ rosu%

a/ Fa'cic#l#l #l%$alamic
(ori#ine $a ni"e$u$ nuc$ei$or #raci$ si cunea' din bu$b
(contne a7onii deu'oneuronu$ui cai$or*
W 'act$a e)icritca si ?ines'e5ica
- -bre$e se incrucise5a in bu$b( $a ni"e$u$ dec#'a*ei 'en8i*)e S1i$8a!)os'erior de decusata mo'orie%
('erminata $a ni"e$u$ $alam#'#l#i

/Fa'cic#l#l '1in%$alamic an$e&i%&

(ori#ine $a ni"e$u$ cornu$ui )os'erior a$ madu"ei s)inarii.
+ Re)re5in'a de fa)' deu'oneuronu$ caii 'act$e )ro'o)atce .
+in madu"a se )o5itonea5a in cordonu$ an'erior
+'erminate $a ni"e$u$ $alam#'#l#i
(are ori#ine in nuc$eu$ )rinci)a$ )ontn
(imedia' du)a ori#ine ( -bre$e
decusea5a si in'ra in $emniscu$ media$
('erminate in 'a$amus

d/Fa'cic#l#l '%li$a&%($alamic
+ori#ine in nuc$eu$ so$i'ar
(in cadru$ aces'uia se indi"idua$i5ea5a
$emniscu$ #us'at"( cu ori#ine in
nuc$eu$ #us'at" a$ $ui Naa#eoZe
+imedia' du)a ori#ine ( -bre$e se
decusea5a si in'ra in $emniscu$ media$
('erminate in 'a$amus

2/ Fi&e in c%n$&a c#&en$#l#i

(-bre$e aberan'e a$e fascicu$u$ui
#enicu$a'( s)re nuc$eii ocu$omo'ori
.Lemni'c#l la$e&al - ac#'*c/
(contne deu'oneuronu$ caii acustce
+forma' din -bre$e incrucisa'e a$e cor)u$ui 'ra)e5oid
+se dis)une $a'era$ de $emniscu$ media$
+'erminate 3 cor)u$ #enicu$a' media$ ! )rin bra'u$ con4unct"a$ inferior%
+emi'e co$a'era$e ca're co$icu$ii c"adri#emeni inferiori.

C. Fa'cic#lele '1in%ce&eel%a'e:
a. Fa'cic#l#l '1in%ce&eel%' di&ec$ 1%'$e&i%& Flec!'i
+ ori#ine in cornu$ )os'erior a$ madu"ei s)inarii
+deu'oneuronu$ caii sensibi$i'ati )ro)rioce)t"e inconsten'e
+se a<a in cordonu$ $a'era$ a$ madu"ei s)inarii( )eriferic( dorsa$ fa'a de
fascicu$u$
s)inocerebe$os incrucisa'
+'raiec' )rin )eduncu$u$ cerebe$os inferior
+'erminate in )a$eocerebe$

a/Fa'cic#l#l '1in%ce&eel%' inc&#ci'a$ an$e&i%& G%"e&'

(ori#ine in cornu$ )os'erior a$ madu"ei s)inarii
(decusate in comisura cenusie a madu"ei s)inarii
('raiec' in madu"a )rin cordonu$ $a'era$( an'erior de fascicu$u$ s)inocerebe$os direc'( )eriferic
(in bu$b formea5a fascicu$u$ 0e'ero#en !a$a'uri de s)ino'a$amic $a'era$( rubros)ina$%
(urca )rin 'o' 'runc0iu$ cerebra$
('raiec' )rin )eduncu$u$ cerebe$os su)erior
('erminate in )a$eocerebe$
   +deu'oneuronu$
+se a<a in n#cleii )e'*#la&i din #l
(a7onii formea5a 2a'cic#l#l )e'*#l%ce&eel%' cen$&al $a care se adau#a 2a'cic#l#l
)e'*#l%ce&eel%' 1e&i2e&ic
!)ro'oneuroni "enit direc' din #an#$ionu$ Scar)a%
+aces'e fascicu$e a4un# )rin CI la 'c%a&$a nodu$o<ocu$ara -a&!ice&eel/

Calea e2e&en$a
()ro'oneuronu$
+in scoar'a ar0icerebe$u$ui( in ne#&%nii P#&inBe
 (a7onii fac sina)sa cu deu'oneuronu$ in nuc$eu
- Deu'oneuronu$
+se a<a in n#cle#l 2a'*ial
(a7onii )$eaca )rin PCI sub forma 2a'cic#lel%& 2a'*i%)e'*#la&e di&ec$ 'i inc&#ci'a$ si fac
sina)sa cu 'ri'oneuronu$
+'ri'oneuronu$
+se a<a in n#cleii )e'*#la&i din #l

Din nuc$eii "estbu$ari( de $a a$ 'rei$ea neuron )o' ado)'a mai mu$'e cai*
• Fa'cic#lele )e'*#l%'1inale
(descenden'e s)re mad#)a
+fac sina)sa cu mo'oneuronii a$fa si #amma din coarne$e an'erioare a$e madu"ei s)inarii
• Fa'cic#l#l )e'*#l%me8ence2alic )an Ge!#c!$en
($a n#cleii m%$%&i ai ne&)il%& c&anieni III, IV, VI, 3I

. CONE3IUNILE PALEOCEREELULUI
+conec'a' cu madu"a si 'runc0iu$ cerebra$ in e'a4u$ bu$bar
5. CU MADUVA SPINARII
Calea a2e&en$a
()ro'oneuronu$ +se a<a in anli%n#l '1inal
(dendri'e$e se duc $a )ro)rioce)'ori
(a7onii fac sina)sa cu deu'oneuronu$
(deu'oneuronu$ +se a<a in n#cleii a8ila&i ai c%&n#l#i 1%'$e&i%& al mad#)ei '1ina&ii
+a7onii formea5a 2a'cic#l#l di&ec$ ! care )rin PCI a4un#e in 'c%a&$a 1ale%ce&eel#l#i/ si
2a'cic#l#l '1in%ce&eel%' inc&#ci'a$ W care urca )rin 'o' 'runc0iu$ui cerebra$( si )rin PCS a4un#e
$a 'c%a&$a 1ale%ce&eel#l#i/

Cale e2e&en$a:
()ro'oneuronu$
+in scoar'a 1ale%ce&eel#l#i
(se indrea)'a s)re deu'oneuronu$ din nuc$ei cerebe$osi

+deu'oneuronu$ +in n#clelii em%li2%&m 'i l%%'

 (a7onii din nuc$ei 'rec )rin PCS ( a4un# in me5encefa$ si
se incrucisea5a( du)a care fac sina)sa cu 'ri'oneuronu$

+'ri'oneuronu$ +se a<a in n#cle#l &%'# ! )a$eorubrum%

/ibre$e a4unse $a 'ri'oneuron )o' $ua doua directi*
a.Du)a incrucisare in me5encefa$ ! decusata /ore$$% se formea5a 2a'cic#l#l &#&%'1inal( cu 'erminate in neuronii a$fa
si be'a din cornu$ medu$ar an'erior !ro$ in0ibi'or%
b.rin -bre rubro+retcu$are se a4un#e $a nuc$eii cen'ra$i ai formatei retcu$a'e( de unde ia nas'ere 2a'cic#l#l
&e*c#l%'1inal an$e&i%&, cu 'erminate in neuronii mo'ori #amma din coarne$e an'erioare medu$are !ro$ in0ibi'or%

6. CU TRUNCHIUL CERERAL
Calea a2e&en$a
• Fa'cic#l#l c#ne%(ce&eel%' ! din nuc$eu$ cunea' accesor%
• Fi&ele %li)%ce&eel%a'e!din com)$e7u$ o$i"arbu$bar%
• Fi&ele '%li$a&%ce&eel%a'e!din nuc$eu$ so$i'ar bu$bar%
• Fi&ele $&iemin%ce&eel%a'e! de $a nuc$eu$ sen5it" a$
'ri#emenu$ui%
Cale e2e&en$a
• Comuna cone7iuni$or cu madu"a s)inarii

C. CONE3IUNILE NEOCEREELULUI 3 cu cor'e7u$ cerebra$

Calea a2e&en$a- din'1&e c%&$e4#l ce&e&al/:
+)ro'oneuronu$
+in 'c%a&$a ce&e&ala  fron'o+'em)oro+)arie'a$a
+de aco$o )ornesc descenden' 2a'cic#lele c%&*c%1%n*ne
+deu'oneuronu$
+in n#cleii 1%n*ni
+isi 'rimi' a7onii )rin PCM $a 'c%a&$a ne%ce&eel#l#i

Calea e2e&en$a
()ro'oneuronu$
+cel#la P#&inBe din 'c%a&$a ne%ce&eel#l#i
(a7onii fac sina)sa cu deu'oneuronu$ nuc$ear den'a'
  +deu'oneuronu$
+n#cle#l din$a$ ! neocerebe$%
+a7onii formea5a 2a'cic#lele den$%$alamic 'i
den$%(&#&%$alamic ce a4un# in 'runc0iu$ cerebra$ )rin PCS
+'ri'oneuronu$
+in $alam#'

Din 'a$amus( a7onii neuroni$or )o' ado)'a 'rei directi*

• Fi&e $alam%(c%&*cale
+s)re scoar'a de unde au )$eca' aferen'e$e
! coordonarea miscarii in"a'a'e%
• Fi&e $alam%(1i&amidale
+s)re scoar'a )iramida$a ! aria B% de unde )$eaca
0&e 1a&a(1i&amidale! con'ro$ asu)ra mo'rici'ati "o$un'are%
• Fi&e $alam%'$&ia$e
(s)re c%&1ii '$&ia* !urmand -bre s'riorubrice( rubroretcu$are(
retcu$os)ina$e%
CURS VII

DIENCEFALUL
A. TALAMUSUL
- STRUCTURA - SUSTANTA ALA SI SUSTANTA CENUSIE( CLASIFICAREA TOPOGRAFICA SI FUNCTIONALA A
NUCLEILOR/ SI CONE3IUNI
. HIPOTALAMUSUL
( STRUCTURA - CLASIFICAREA NUCLEILOR /
SI CONE3IUNILE NUCLEILOR
C. EPITALAMUSUL
( ALCATUIRECONE3IUNILE NUCLEILOR HAENULEIEPIFIZA + STRUCTU RA, ROL

TALAMUSUL SI METATALAMUSUL
Gene&ali$a*
• Ta$amusu$ es'e cea mai "o$uminoasa re#iune a diencefa$u$ui
• Es'e s'ate )en'ru ma4ori'a'ea cai$or ascende'e sen5it"e si sen5oria$e
• Es'e re)re5en'a' de doua mase de subs'an'a cenusie( de o )ar'e si de cea$a$'a a "en'ricu$u$ui III !su)erior de
san'u$ 0i)o'a$amic%
• Subs'an'a cenusie a 'a$amusu$ui es'e or#ani5a'a in #ru)e de nuc$ei
• Me'a'a$amusu$ es'e considera' o )ortunea s)ecia$i5a'a a 'a$amusu$ui( destna'a cai$or audit"a si "i5ua$a

SUSTANTA ALA A TALAMUSULUI

a. S$&a$#l 8%nal
($ama subtre de subs'an'a a$ba
aco)era fe'e$e "en'ricu$are a$e 'a$amusu$ui !media$a+"en'ricu$u$ IIIsu)erioara 3"en'ricu$u$ $a'era$%
. Lama med#la&a in$e&na
(are )e sectuni forma $i'erei;[;( cu desc0iderea s)re an'erior
+im)ar'e subs'an'a cenusie in #ru)uri nuc$eare* an'erior( media$( $a'era$
+contne n#cleii in$&alamina&i
c. Lama med#la&a e4$e&na
+imbraca fa'a $a'era$a a masei 'a$amice ! se )re$un#es'e si inferior%
+ea es'e dub$a'a de subs'an'a cenusie( sub forma n#cleil%& &e*c#la&i e4$e&ni

 Nuc$eii 'a$amici 3 c$asi-care

A% SECI/ICI
1. ru)u$ nuc$ear an'erior
6. ru)u$ nuc$ear media$
8. ru)u$ nuc$ear $a'era$
2% NESECI/ICI
1. Nuc$eii in'ra$aminari si'uat in #rosimea $amei medu$are in'erne
6. Nuc$eii $iniei mediane care sun' $oca$i5at in're e)endimu$ "en'ricu$ar III si fa'a media$a a 'a$amusu$ui
8. Nuc$eu$ retcu$ar 'a$amic si'ua' in're $ama medu$ara e7'erna si bra'u$ )os'erior a$ ca)su$ei in'erne.
rime$e 'rei #ru)uri re)re5in'a nuc$eii 'a$amici s)eci-ci( iar u$tme$e #ru)uri sun' nuc$eii 'a$amici nes)eci-ci.

N#cleii $alamici '1eci0ci

ru)u$ nuc$ear an'erior *se #ases'e $a ni"e$u$ bifurcatei $amei medu$are in'erne si contne urma'orii nuc$ei *
- An'ero+"en'ra$
- An'ero+media$
- An'ero+dorsa$
ru)u$ nuc$ear media$* es'e $oca$i5a' in're $ama medu$ara in'erna si subs'an'a cenusie )eri"en'ricu$ara si es'e
re)re5en'a' de nuc$eu$ media$ dorsa$ !MD%. Aces' nuc$eu are o )ar'e ma#noce$u$ara !ros'ra$a9su)erioara% si o )ar'e
)ar"oce$u$ara !inferioara%.

ru)u$ nuc$ear $a'era$ *are s'ruc'ura cea mai com)$e7a si es'e im)art' in sub#ru)uri$e nuc$eare $a'era$ "en'ra$ si
$a'era$ dorsa$.

A. S#&#1#l n#clea& la$e&al : "en'ra$ are $a randu$ sau 'rei nuc$ei *

o Nuc$eu$ "en'ra$ an'ero+$a'era$ !VAL% es'e si'ua' $a'era$ de #ru)u$ nuc$ear an'erior si are carac'er de
nuc$eu s)eci-c si nes)eci-c
o Nuc$eu$ "en'raa$ in'ermediar VIL !"en'ra$ $a'era$% es'e si'ua' inferior de nuc$eu$ VAL
o Nuc$eu$ "en'ra$ )os'erior !V% )re5in'a mai mu$t subnuc$ei *
a. Nuc$eu$ "en'ra$ )os'ero+media$ !VM%
b. Nuc$eu$ "en'ra$ )os'ero+$a'era$ !VL%
c. Nuc$eu$ "en'ra$ )os'ero+inferior !VI%
A. S#&#1#l n#clea& la$e&al d%&'al: se contnua su)erior cu )u$"inaru$ si es'e forma' din 'ri nuc$ei*
- Nuc$eu$ $a'era$ dorsa$ !LD%
- Nuc$eu$ $a'era$ )os'erior !L%
- Nuc$eu$ )os'erior !)u$"inar% !O%. E$ re)re5in'a a$a'uri de CL si CM e7'ensia )os'erioara a 'a$amusu$ui.
N#cleii $alamici ne'1eci0ci
(A2e&en$e
(de $a cerebe$
+-bre den'o'a$amice si -bre den'orubro'a$amice
+E2e&en$e
(a4un# $a $obu$ fron'a$
+sun' -bre 'a$amo cortca$e si 'a$amo)iramida$e

>.NUCLEII LATERALI DORSALI ANTERIORI

(A2e&en$e
( de $a nuc$eii $a'era$i "en'ra$i ! )recedenti ana$i5at%
(E2e&en$e (-bre$e
(-bre$e a4un# in $obu$ )arie'a$( )en'ru con'ro$u$ act"i'ati e7'ra)iramida$e
e7'ra)iramida$e
.NUCLEII LATERALI DORSALI POSTERIORI
-1#l)ina&/
(A2e&en$e
(de $a a$t nuc$ei 'a$amici( unde se a<a a$ III+$ea neuron
neuron a$ 'u'uror cai$or sen5it"o+
sen5it"o+ sen5oria$e
+E2e&en$e
+s)re 5one$e asociat"e a$e 'u'uror $obi$or

.NUCLEII MEDIALI VENTRALI

(Rea$i5ea5a
Rea$i5ea5a cone7iuni in'ra'a$amice
J.NUCLEII MEDIALI DORSALI
+Cone7iuni cu +a$t nuc$ei 'a$amici
  +0i)o'a$amusu$
+scoar'a cerebra$a ! in con'e7'u$ SRAA%
<.NUCLEII ANTERIORI
(A2e&en$e
(fascicu$u$ mami$o'a$amic ! de $a cor)ii mami$ari%
(E2e&en$e
(destna'e sis'mu$ui
sis'mu$ui $imbic ! #irusu$ui cin#u$ar%
(in'er)use in circui'u$ re<e7 a$ ana$i5a'oru$ui o$fact"

K.NUCLEII METATALAMUSULUI
a. NUCLEUL CORPULUI GENICULAT LATERAL
LATERAL !a$ III+$ea neuron a$ caii o)tce%

• A2e&en$e(din
A2e&en$e( din ca$ea o)tca
(a7onu$ deu'oneuronu$ui
deu'oneuronu$ui ! neuronu$ mu$t)o$ar din retna% a4uns in 'rac'u$ o)tc
• E2e&en$e
(s)re scoar'a occi)i'a$a ! aria1H% a4un# a7onii ce$ui de+a$ 'rei$ea neuron sub
 forma &adia*il%& %1*ce
(s)re co$icu$ii c"adri#emeni su)eriori ! de fa)' -bre direc'e din 'rac'u$ o)tc%

.NUCLEUL CORPULUI GENICULAT

GENICULAT MEDIAL ! a$ III+$ea neuron a$ caii audit"e%

• A2e&en$e
(-bre$e aduse de $emniscu$ $a'era$
(-bre$e au ori#inea in nuc$eii co0$eari din )un'e

• E2e&en$e
 • A2e&en$e
(formata retcu$a'a a 'run0iu$ui cerebra$
(nuc$eii de re$eu )en'ru cai$e sen5it"o+sen5oria$e
(0i)o'a$amus
(cor'e7 cerebra$

• E2e&en$e
(difu5 s)re cor'e7( in SRAA( )ro"ocand reacta de 're5ire a scoar'ei

55.NUCLEII PARAVENTRICULARI
PARAVENTRICULARI
+Au $e#a'uri in ambe$e sensuri cu 0i)o'a$amusu$

HIPOTALAMUSUL
NUCLEII HIPOTALAMICI
HIPOTALAMICI
GENERALITATI
(0i)o'a$amusu$ es'e o masa de subs'an'a cenusie si'ua'a inferior si media$ de mase$e 'a$amice( de care es'e des)at'
)rin san'u$ 0i)o'a$amic
+s'ruc'ura$ es'e a$ca'ui' din -bre ner"oase si cor)i neurona$i( a$ caror ansamb$u rea$i5ea5a o masa de subs'an'a
subs'an'a
ner"oasa cu as)ec' #e$atnos(as)ec' s)eci-c )en'ru s'ruc'uri$e "e#e'at"e
"e#e'at"e
+-bre$e co$umnei fornica$e im)ar' 0i)o'a$amusu$ in'r+o a&ie mediala si in'r+o arie la$e&ala
+se mai descrie si o 8%na 1e&i)en$&ic#la&a
+se descrie im)reuna cu 0i)o'a$amusu$ si a&ia 1&e%1*ca, si'ua'a an'erior de c0iasma o)tca( ce nu face )ar'e din
0i)o'a$amus( dar are im)or'an'e cone7iuni cu aces'a.

CLASIFICARE NUCLEI
a.A&ia 1&e%1*ca
.A&ia 1e&i)en$&ic#la&a
(subsa'an'a
subsa'an'a cenusie sube)endimara ! in con'ac' cu ca"i'a'ea "en'ricu$u$ui III
+ce$u$e mici
c.A&ia mediala
• Pa&$e '#1&a%1*ca
(n#cle#l '#1&a%1*c (es'e si'ua' )e 'arc'u$ o)tc
+a$ca'ui' din neuroni bi)o$ari si mu$t)o$ari
+secre'a AD
+n#cle#l 1a&a)en$&ic#la&(
1a&a)en$&ic#la&(in in "ecina'a'ea "en'ricu$u$ui III
+bine "ascu$ari5a'
+secre'a oci'ocina
+n#cle#l an$e&i%&
a n$e&i%&((se contnua cu aria )reo)tca
+n#cle#l '#1&ac!ia'ma*c(ina)oia
'#1&ac!ia'ma*c(ina)oia c0iasmei o)tce
+$e#a'uri cu retna
• Pa&$e
Pa&$e $#e&
$#e&ala
ala (n#cle
(n#cle#l#l d%&'al
d%&'al
(n#cle#l )en$&al
(n#cle#l a&c#a$ - in2#ndi#la&/
(n#cle#l 1%'$e&i%&
• Pa&$e mamila&a(n#cle#l mamila& medial
(n#cle#l mamila& la$e&al
l a$e&al
(n#cle#l mamila& in$e&media&
d.A&ia la$e&ala
la$e&ala (n#cleii
(n#cleii $#e&%mamila
$#e&%mamila&i &i
(n#cleii $#e&ali
AFERENTE:
a. S$a*e 1e calea a'cenden$a )i'ce&%'en8i*)a
(im)u$suri$e "in )rin subs'an'a cenusie )erie)endimara
+$an' )o$isina)tc( )o$ineurona$
. De la 'c%a&$a ce&e&ala (de $a sis'emu$ $imbic
c. De la !i1%cam1 (-bre ce sosesc )e ca$ea forni7u$ui
d . De la n#cle#l amidalian ()$eaca '$&ia $e&minala( ce 'rece in're 'a$amus si nuc$eu$ cauda'
+a4un#e $a aria )reo)tca si su)rao)tca
e. De la c%&1ii '$&ia* (de $a #$obus )a$$idus
+conec'ea5a sis'emu$ e7'ra)iramida$ cu ce$ "e#e'at"
2. De la $alam#' +)rin -bre$e 'a$amo+0i)o'a$amice )rimes'e informati "eni'e )rin $emniscu$ media$
. De la 2%&ma*a &e*c#la$a a $&#nc!i#l#i ce&e&al ()rin fascicu$u$ $om#i'udina$ dorsa$ Sc0u$'5e
!. De la &e*na (direc'e+retna 3 ner" o)tc 3c0iasma o)tca 3 nuc$eu su)rac0iasmatc
(indirec'e +din cor)u$ #enicu$a' $a'era$ si co$icu$u$ c"adri#emen su)erior
+aria "i5ua$a 1H occi)i'a$a 3 sis'em $imbic 3 0i)ocam) 3 0i)o'a$amus
i. C%ne4i#ni %l2ac*)e ( de $a bu$bu$ o$fat" )rin nuc$eu$ ami#da$ian

EFERENTE
A. ASCENDENTE
• Hi1%$alam%(c%&*cale
(direc' sau )rin 'a$amus ca're cor'e7u$ fron'a$
• Hi1%$alam%($alamice
()rin in'ermediu$ 'a$amusu$ui $a cor'e77u$ fron'a$
• Fa'cic#l#l mamil%($alamic al l#i Vic D A8;&
+im)u$suri de $a ni"e$u$ 0i)ocam)u$ui 3 'a$amus 3sis'em $imbic
! circui'u$ memoriei a$ $ui a)e5%

. DESCENDENTE
a.Fa'cic#l#l l%ni$#dinal al l#i Sc!#l$8e
(din 0i)o'a$amusu$ an'erior+$a nuc$eii dorsa$i ai subs'an'ei retcu$a'e si $anuc$eii "isceromo'ori ai 'runc0iu$ui c erebra$
(ase$( 0i)o'a$amusu$ con'ro$ea5a act"i'a'ea )arasim)atcu$ui cranian
.Fi&ele dience2al%('1inale
(din 0i)o'a$amusu$ )os'erior 3ca$e )o$isina)tca )rin subs'an'a cenusie )erisi$"iana
! din 4uru$ a)educ'u$ui me5encefa$ic Si$"ius%(subs'an'ei sube)endimare a "en'ricu$u$ui IV si a ce$ei )erie)endimare a
madu"ei s)inarii cen'rii sim)atci si )arasim)atci medu$ari
c.Fa'cic#l#l !i1%$alam%(!i1%08a&
(a7onii ai neuroni$or secre'ori ai n#cleil%& '#1&a%1*c 'i 1a&a)en$&ic#la&
+a7onii a4un# $a neuro0i)o-5a( unde de)o5i'ea5a neurosecreti! AD si oci'ocina%

d.Fa'cic#l#l !i1%$alam%!aen#la&
()en'ru nuc$eii 0abenu$ei
(con'ro$ea5a act"i'a'ea 0i)o'a$amusu$ui
e.Fa'cic#l#l $#e&%(in2#ndi#la&
+a7oni ai neuroni$or secre'ori si n#cleii $#e&ali
+-bre$e se 'emina in )ortunea su)erioara a t4ei 0i)o-5are
+neurosecreti$e ce se scur# de+a $un#u$ a7oni$or sun' )re$ua'e in circui'u$ san#"in )rin ca)i$are$e )ro7ima$e a$e
'i'$em#l#i 1%&$ !i1%$alam%(!i1%08a&
()rin ca)i$are$e disa'$e( neurosecreti$e a4un# in 4uru$ ce$u$e$or secre'orii a$e aden%!i1%08ei
EPITALAMUSUL
Es'e o s'ruc'ura in'erca$a'a )e cai$e o$fact"e
Es'e const'ui' din*
+s'ria 0abenu$ara
+'ri#onu$ 0abenu$ei cu nuc$eii 0abenu$ari
+comisura 0abenu$ara
+#$anda )inea$a ! e)i-5a%
+comisura )os'erioara

A.S$&ia !aen#la&a
+banda de subs'an'a a$ba
+si'ua'a )e su)rafa'a 'a$amusu$ui
+)os'erior se $a'es'e( ormand 'ri#onu$ 0abenu$ei
+const'ui'a din aferen'e$e 0abenu$are
.C%mi'#&a !aen#la&a
(unes'e ce$e doua 'ri#oane 0abenu$are
(se const'uie din -bre comisura$e si con'ra$a'era$e

C. T&i%n#l !aen#lei
(contne n#clei !aen#la&i
+es'e cen'ru de in'e#rare )en'ru cai aferen'e somatce( "e#e'at"e si o$fact"e
+Aferen'e +de $a co$icu$u$ c"adri#emen su)erior
+de $a 0i)o'a$amus
+de $a cor)ii s'riat ! #$obus )a$$idus%
+de $a 'a$amus
+de $a aria se)'a$a ! care )rimes'e aferen'e de $a s'ruc'uri$e o$fact"e% 3 )en'ru inc0iderea de
re<e7e o$fact"o+somatce9"e#e'at"e
+Eferen'e
+iau ca$ea 2a'cic#l#l#i &e=e4 Me;ne&$
- !aen#l%(in$e&1ed#nc#la&/ + de $a nuc$eu$ in'er)eduncu$ar( im)u$suri$e a4un# $a cor)ii mami$ari

D. E1i08a
• S$&#c$#&a
(cel#lele (gliale !asemana'oare as'roci'e$or%
%pinealocite %contn si secre'a me$a'onina si sero'onina
+0&ele(sun' sim)atce )os' #an#$ionare din #an#$ionu$ sim)atc cer"ica$ su)erior

E)i-5a
 3 denumi'a si #$anda )inea$a( da'ori'a asemanarii cu un con de brad 'urt'( es'e ase5a'a inferior de s)$enisu$ cor)u$ui
ca$os si deasu)ra co$icu$i$or c"adri#emeni su)eriori.

 Ven'ricu$u$ III( a<a' inferior de #$anda( 'rimi'e o )re$un#ire in ba5a sa 3 recesu$ )inea$+$imi'a' de o $ama su)erioara si
una inferioara si una su)erioara. In $ama inferioara se a<a comisura )os'erioara( inferioara( inferior de care se
desc0ide a)educ'u$ cerebra$ !S$"ius%.

E)i-5a are o s'ruc'ura com)$e7a( forma'a din )inea$oci'e( ce$u$e ne"ro#$ice( -bre "e#e'at"e sim)atce din )$e7u$
carotc( a4unse aici )rin ` ner"u$ conarii .
CURS VIII

5.EMISFERELE CERERALE ( SUSTANTA CENUSIE :

A.SCOARTA CERERALA
- CITOARHITECTONICA, MIELORHITECTONICA, TIPURI DE CORTE3 CERERAL, PRINCIPALELE ARII CORTICALE/
.NUCLEII TELENCEFALICI - CORPII STRIATI / SI CONE3IUNILE LOR

SCOARTA CERERALA + GENERALITATI

• Are o su)rafa'a de 6@,, cm)
• San'uri$e si #irati$e ii maresc ase$ su)rafa'a.
• Are o #rosime de 1(@+>(@mm
• Es'e a$ca'ui'a din neuroni( ce$u$e #$ia$e
 ! as'roci'e( micro#$ii si o$i#odendro#$ii%( si -bre ner"oase ! "ertca$e si ori5on'a$e%
• Vascu$ari5ata cerebra$a es'e de t) 'ermina$ si es'e carac'eri5a'a )rin )re5en'a barierei 0ema'o+encefa$ice

SCOARTA CERERALA + CITOARHITECTONICA

e5in'a dins)re su)er-cia$ s)re )rofund B s'ra'uri ce$u$are*
• I. lama ma&inala 'a# '$&a$ 8%nal
• II. lama c%&1#'c#la&a
• III.lama 1i&amidala
• IV. lama &an#la&a
• V. lama anli%na&a
• VI.lama m#l*2%&ma

CELULELE SCOARTEI CERERALE

5. NEURONI PIRAMIDALI
- ro$ efec'or
- forma )iramida$a( cu "arfu$ s)re su)rafa'a
+)o' - mici( mari( sau #i#ant ! 2e'5%
+sun' mai mu$t in arii$e mo'orii

+Dend&i$a!de $a "arf%
+se rami-ca in s'ra'u$ mo$ecu$ar( unde face sina)sa cu ce$e$a$'e t)uri de neuroni
(A4%n#l ! de $a ba5a%
  (l#ni 3 formea5a cai )iramida$e si e7'ra)iramida$e
+in'ra in const'uta ca)su$e$or a$be
+se 'ermina in nuc$eii mo'ori ai ner"i$or cranieni si in coarne$e an'erioare a$e
madu"ei s)inarii
+0&e de a'%cia*e (in'raemisferice
(0&e c%mi'#&ale (in'eremisferice

6. NEURONI GRANULARI - STELATI/

•Ro$ rece)'or
•Mai mare densi'a'e in arii$e sen5it"e
si sen5oria$e
•Dendri'e numeroase si a7on scur' si
rami-ca'
•rimesc aferen'e s)eci-ce si
nes)eci-ce
•Se a<a in $ame$e II si IV

7. NEURONI FUZIFORMI
• Sun' neuroni de asociate
• Se #asesc in s'ra'uri$e III( V( VI
• /ormea5a -bre de asociate ! in'raemisferice%
si comisura$e ! in'eremisferice%

>. NEURONII CAAL, CU A3ON ORIZONTAL

•Se #asesc doar in s'ra'u$ I
•S'abi$esc sina)se cu neuronii fu5iformi si cu cei )iramida$i
•

. NEURONI MARTINOTTI CU A3ON ASCENDENT

•Sun' neuroni de asociate
•Se #asesc in $ame$e III( V( VI
•Sun' sin#urii neuroni cortca$i cu 'raiec' ascenden'
SCOARTA CERERALA + MIELOARHITECTONICA
5.lama $anen*ala + dis)usa in $ama mar#ina$a
! s'ra' I%
6.lama di'0&%a'a 3 dis)usa in $ama cor)uscu$ara
! s'ra' II%
7.'$&ia ae' + in $ama )iramida$a ! s'ra' III%
>. '$&ia ailla&e&( in $ama #ranu$ara ! s'ra' IV%
.'$&ia Genna&i + in $ama #an#$ionara ! s'ra' V%
. lama in2&a'$&ia$a + in $ama mu$tforma ! s'ra' VI%

TIPURILE DE CORTE3 CERERAL

5.ALLOCORTE3
(a)artne sis'emu$ui $imbic
+are doar 'rei s'ra'uri
+bine indi"idua$i5a'e 3 a&!ic%&$e4#l+ $a ni"e$u$ 0i)ocam)u$ui
+s$ab indi"idua$i5a'e+ 1ale%c%&$e4#l 3$a ni"e$u$ $obu$ui )iriform
 •  Contne )re)onderen' -bre descenden'e
descenden'e $un#i ca' si ascenden'e de $a nuc$eii me'a'a$amici
•  Es'e si'ua'a in're $alam#' 'i n#cleii a8ali
•  e sectuni ori5on'a$e si fron'a$e ! u$tme$e efec'ua'e
efec'ua'e ina)oia comisurii a$be an'erioare%+ ca)su$a a$ba in'erna
descrie un un#0i de K, cu des0idere $a'era$a(
$a'era$a( ce cu)rinde in conca"i'a'ea sa nuc$eu$ $entform.

a. ASPECT DESCRIPTIV
• &a$#l an$e&i%& - len*c#l%(ca#da$/ + in're ca)u$ nuc$eu$ui cauda' si nuc$eu$ $entform
• &a$#l 1%'$e&i%&, cu 'rei se#men'e
(1%&*#nea $alam%len*c#la&a + in're 'a$amus si nus$eu$ $entform
(1%&*#nea '#len*c#la&a + dis)usa inferior de nuc$eu$ $entform( )os'erior de comisura a$ba an'erioara
(1%&*#nea &e$&%len*c#la&a
&e$&%len*c#la&a + dis)usa )os'erior de nuc$eu$ $entform
• Gen#nc!i#l ( se a<a $a unirea ce$or doua bra'e
e sectuni se obser"a*
•  Ori5on'a$e 3 'oa'e e$emen'e$e ca)su$ei a$be in'erne
•  Sa#i'a$e 3 in'ersec'ea5a
in'ersec'ea5a ce$e doua bra'e( sau numai #enunc0iu$
•  /ron'a$e 3 doar un e$emen'*
+bra' an'erior 3 an'erior de ori-ciu$ in'er"en'ricu$ar
in'er"en'ricu$ar
+#enunc0i 3 $a ni"e$u$ ori-ciu$ui i'er"en'ricu$ar
+bra' )os'erior 3 )os'erior de ori-ciu$ in'er"en'ricu$ar

. COMPONENTA FIRILARA
&a$#l an$e&i%&:
• Fi&ele 2&%n$%1%n*ne A&n%ld
-a4un#e in )ar'ea media$a a )eduncu$u$ui cerebra$%
• Fi&ele ca#d%len*c#la&e!s'rii$e
ca#d%len*c#la&e!s'rii$e De4eurine%
• Fi&ele 1ed#nc#l#l#i $alamic an$e&i%&
Gen#nc!i :
• Fi&ele $&ac$#l#i enic#la$ - c%&*c%n#clea&/

&a$#l 1%'$e&i%& + 1%&*#nea $alam%len*c#la&a:

• Fi&ele $&ac$#l#i c%&*c%'1inal + soma'o'o)ie*
+ an'erior sun' re)re5en'
re)re5en'a'e
a'e #a'u$ si membru$ su)erior( iar )os'erior rec'u$ si "e5ica urinara! s-nc'ere$e s'ria'e%.
+ dis)o5ita an'ero+)os'erioara
an'ero+)os'erioara $a ni"e$u$ bra'u$ui )os'erior de"ine medio$a'era$a in )eduncu$u$ cerebra$.
• Fi&ele 1ed#nc#l#l#i $alamic '#1e&i%&.
&a$#l 1%'$e&i%& + 1%&*#nea '#len*c#la&a:
• Fi&ele 2a'cic#l#l#i c%&*c%1%n*n T#&c(Me;ne&$
T#&c(Me;ne&$
! a4un# in )eduncu$u$ cerebra$ in )ar'ea $a'era$a%
• Fi&ele ca#d%len*c#la&e
• Fi&ele 1ed#nc#l#l#i $alamic in2e&i%&
• Fi&ele &adia*ei ac#'*ce

&a$#l 1%'$e&i%&
1%'$e&i%& ( 1%&*#nea &e$&%len*c#la&a:
&e$&%len*c#la&a:
• Fi&ele 2a'cic#l#l#i 1a&ie$%(%cci1i$%(1%n*n
1a&ie$%(%cci1i$%(1%n*n T#&c + Me;ne&$
! in )ar'ea $a'era$a a )eduncu$u$ui cerebra$( an'ero+media$
an'ero+media$ de fascicu$u$ 'em)oro+)ontn%
'em)oro+)ontn%
• Fi&ele 1ed#nc#l#l#i $alamic 1%'$e&i%&
• Fi&ele &adia*ei %1*ce G&a*%le$

II. FIRELE DE ASOCIATIE!in'raemisferice%

ASOCIATIE!in'raemisferice%
• Fi&ele de a'%cia*e in$&ac%&*cale ! de e7. s'rii$e 2ai$$ar#er%
• Fi&ele de a'%cia*e e4$&ac%&*cale
• Fi&e de a'%cia*e 'c#&$e , -bre arcua'e( care $ea#a*
+doi #iri "ecini( din ace$asi $ob -
$ob  - e7 -bre$e din #irusu$ an#u$ar%
+doi #iri "ecini( din $obi a$a'urat! e7. -bre$e o)ercu$u$ fron'o)arie'a$%

• Fi&e de a'%cia*e l#ni

(2a'cic#l#l cin#la& (conec'ea5a arii ce a)artn sis'emu$ui $imbic
(2a'cic#l#l l%ni$#dinal '#1e&i%& + conec'ea5a $obu$ occi)i'a$ de ce$ fron'a$ ! arii "i5ua$e de cen'rii mo'ori %
(2a'cic#l#l l%ni$#dinal in2e&i%& + $ea#a $obu$ occi)i'a$ de ce$ 'em)ora$! arii$e "i5ua$e )rimare cu ce$e de asociate%
(2a'cic#l#l 1e&1endic#la& + $a ni"e$u$ $obu$ui occi)i'a$
(2a'cic#l#l #ncina$ + $ea#a cor'e7u$ fron'a$ cu $obu$ insu$ei si $obu$ 'em)ora$

III. FIRELE COMISURALE

• Conec'ea5a re#iuni ec0i"a$en'e a$e ce$or doua emisfere cerebra$e

a. C%mi'#&a ala an$e&i%a&a contne -bre ce $ea#a*
+ar'ea an'erioara
an'erioara a ce$or
c e$or doi $obi fron'a$i
+ar'ea an'erioara a #iri$or )ara0i)ocam)ici
+Re#iuni o$fact"e
+Nuc$eii ami#da$ieni

. C%mi'#&a ala 1%'$e&i%a&a contne -bre ce $ea#a*

+Aria )re'ec'a$a cu nuc$eu$ in'erstta$ Ca4a$ si nuc$eu$ III ocu$omo'or
+Aria se)'a$a cu nuc$eii 0abenu$ari

.F%&ni4#l contne -bre ce $ea#a s'ruc'uri a$e sis'emu$ui $imbic conec'and re#iuni$e )os'erioare cu ce$e an'erioare(
a'a' i)si$a'era$ ! -bre de asociate% ca' si con'a$a'era$
con'a$a'era$ ! comisura 0i)ocam)ica%

c. C%&1#l cal%' contne -bre ce unesc ce$e doua emisfere*

(De la &%'$&#m 'i en#nc!i + unesc cei doi $obi fron'a$i 3  .orceps minor !)e sectune 'rans"ersa$a%
'rans"ersa$a%
(De la 1a&$ea an$e&i%a&a a c%&1#l#i + unesc cei doi $obi )arie'a$i
(De la '1leni#' + -bre$e se ras)andesc in $obii occi)i'a$i +  .orceps ma5or
ma5or ! )e sectune 'rans"ersa$a%
'rans"ersa$a% 3 cu doua bra'e(
media$ si $a'era$ ! in're bra'e se a<a cornu$ occi)i'a$ a$ "en'ricu$u$ui $a'era$%
$a'era$%

I. CAILE SENZITIVE ASCENDENTE

SISTEMATIZAREA
SISTEMATIZAREA CAILOR SENZITIVE
5. SISTEMUL LEMNISCAL
+Mai nou a)aru' -$o#enetc
+Cai )aucisina)tce( cu "i'e5a mare de conducere
+Se )roiec'ea5a in aria sen5it"a )rimara cam)uri$e 8(1(6(
 $ob )arie'a$( #irus )os'cen'ra$( si in aria somes'e5ica
somes'e5ica secundara( din )ar'ea su)erioara a sci5urii $a'era$e S$"ius

• Cu)rinde + LEMNISCUL SPINAL

(LEMNISCUL MEDIAL
(LEMNISCUL TRIGEMINAL
(LEMNISCUL LATERAL
LATERAL

6. SISTEMUL E3TRALEMNISCAL
• Mai "ec0i -$o#enetc
• Cai )o$isina)tce( ce conduc informati$e cu "i'e5a mica
• Are -bre ner"oase ce a4un# $a neuronii formatei retcu$a'e( care re'ransmi' informata de"eni'a nes)eci-ca in
mod difu5 s)re scoar'a cerebra$a
• Cu)rinde +2a'cic#l#l
+2a'cic#l#l '1in%$alamic an$e&i%&
( 2a'cic#lele '1in%ce&eel%a'e d%&'al 'i )en$&al
 (0&ele '1in%&e*c#la$e
(0&ele '1in%$ec$ale
(0&ele '1in%c%&*cale

TRAIECTUL CAILOR SENZITIVE

1. CAILE SENSIILITATII E3TEROCEPTIVE SI PROPRIOCEPTIVE PENTRU TRUNCHI SI MEMRE
A. CALEA SENSIILITATII TERMOALGEZICE
a. Fa'cic#l#l '1in%$alamic la$e&al
Receptori
-sensibi$i'a'ea dureroasa +terminai ner*oase li!ere
-sensibi$i'a'ea 'ermica +corpusculii $u6ni ! ca$d%
-corpusculii 7rause !rece%
Protoneuronul
-in ganglionul spinal 
-)seudouni)o$ar
-dendri'a in'ra in const'uta ner"u$ui s)ina$ si a4un#e $a rece)'or
 -a7onu$ )a'runde in madu"a s)inarii )rin radacina )os'erioara
Deutoneuronul
-in cornul posterior/ lamele I/ I,/ , 
%a7onu$ se incrucisea5a -e in comisura a$ba( -e in cea cenusie )ree)endimara
+a4un#e in cordonu$ $a'era$ o)us( formand fascicu$u$ s)ino'a$amic
 $a'era$!si'ua' media$ de fasc. s)inocerebe$os "en'ra$ si an'erior de fasc. )iramida$ incrucisa'%
 +a4un#e in 'runc0iu$ cerebra$( unde cea mai mare )ar'e a -bre$or formea5a lemni'c#l '1inal
($oca$i5are+ in bu$b 3 dorsa$ de o$i"a bu$bara
+"en'ra$ de nuc$eu$ s)ina$ V
+)un'e +media$ de $emniscu$ $a'era$
 + $a'era$ de $emniscu$ media$ si 'ri#emina$
 +me5encefa$+an'erior de nuc$eu$ rosu
+)os'erior de subs'an'a nea#ra
Tritoneuronul -in talamus ( in nuc$eu$ "en'ra$ )os'ero+$a'era$

Proiece:
+a7onu$ se )roiec'ea5a )e scoar'a cerebra$a(
 $ob )arie'a$( #irus )os'cen'ra$( aria somes'e5ica I cam)uri$e 8(1(6
si aria somes'e5ica II cam)u$ >,(
 Alte cai de poiece :
+in formata retcu$a'a( de aco$o )e #irusu$ cin#u$ar
! )roiect difu5a si nes)eci-ca% 3 cea mai mica )ar'e ! ca$ea )a$eos)ino'a$amica%
+in 5ona 'a$amica )os'erioara( de aco$o in aria somes'e5ica secundara
. Fa'cic#l#l '1in%$ec$al
• Ca$e a sensibi$i'ati 'ermoa$#e5ice si a$ informati$or $e#a'e de )ruri'
Receptori -TNL
Protoneuronul 
-in ganglionul spinal 
-neuron )seudouni)o$ar
-dendri'a in'ra in const'uta ner"u$ui s)ina$ si a4un#e $a rece)'ori
-a7onu$ )a'runde in MS )rin radacina )os'erioara a ner"u$ui s)ina$
Deutoneuronul
- in cornul posterior/ lamele I/ I,/ , 
% a7onu$ se incrucisea5a -e in comisura a$ba( -e in cea cenusie
)ree)endimara
+a4un#e in cordonu$ $a'era$ +an'erior de fasc. s)ino'a$amic $a'era$
+media$ de fasc. s)inocerebe$os "en'ra$
Tritoneuronul -coliculul c*adrigemen superior

.CALEA SENSIILITATII TACTILE PROTOPATICE PRESIONALE

Fa'cic#l#l '1in%$alamic an$e&i%&
Receptori :
en'ru sensibi$i'a'ea 'act$a! e7'eroce)'ori din 'e#umen'% *
C.CALEA SENSIILITATII
SENSIILITATII TACTILE EPICRITICE,
EP ICRITICE, INESTEZICE SI VIRATORII
VIRATORII
Receptorii :
• en'ru sensibi$i'a'ea 'act$a! e7'eroce)'ori din 'e#umen'%
+discurile Merc4el 
%corpusculii Meissner 
%terminai ner*oase li!ere peritri)iale
• en'ru sensibi$i'a'ea "ibra'orie
+corpusculii 'acini 
• en'ru sensibi$i'a'ea ?ines'e5ica!)ro)rioce)'ori
?ines'e5ica!)ro)rioce)'ori din a)ara'u$ $ocomo'or%
+corpusculi neurotendinosi Golgi 
%corpusculi $u6ni 
%corpusculi 'accini 
%TNL

Prot
Proton
oneu
euro
ronu
null
-i n ganglionul spinal 
%neuron )seudouni)o$ar
+dendri'a a4un#e $a rece)'ori
rece)'ori
+a7onu$ )a'runde in MS )rin radacina )os'erioara a
ner"u$ui s)ina$( nu face si)asa in cornu$ )os'erior
a$ MS si formea5a in cordoane$e )os'erioare
2a'cic#lele &acil -G%ll/ 'i c#nea$ -#&dac!/
+fascicu$u$ #raci$ se a<a )e 'oa'a intnderea
madu"ei s)inarii( ce$ cunea' a)are numai de $a
ni"e$ 'oraca$ su)erior
+din aces'e fascicu$e se des)rind co$a'era$e s)re
neuronii mo'ori din corne$e an'erioare a$e MS( MS (
fascicu$u$ re<e7 Xo$$ic?er ( care es'e su)or'u$
re<e7e$or
re<e7e$or monosina)tce( mio'atce
-fascicu$e$e #raci$ ! media$% si cunea' ! $a'era$% urca in MS )rin cordoane$e )os'erioare(
)os'erioare( )e care $e ocu)a in 'o'a$i'a'e
+a4un# in bu$b

Deutoneuronul
-in !ul!/ in nucleii Goll(gracil# si urdac) ( cuneat# – nuc$ei )ro)rii
-a7onii aces'ora
aces'ora se incrucisea5a sub forma decusatei sen5it"e S)i'5?a
+de $a aces' ni"e$ iau 'raiec' ascenden' si formea5a lemni'c#l medial:
+bu$b 3)aramedian( media$ de o$i"a bu$bara( sa#i'a$
+)un'e+fron'a$(
+)un'e+fron'a$( dorsa$ de cor)u$ 'ra)e5oid( an'ero+media$
an'ero+media$ de nuc$eu$ mo'or a$ facia$u$ui VII
+me5encefa$
+me5encefa$ +an'ero+$a'era$
+an'ero+$a'era$ de nuc$eu$ rosu si dorsa$ de subs'an'a nea#ra
Tritoneuronul
-talamus/ nucleul *entral postero%lateral 
postero%lateral 
Proiece - pe
 pe scoarta/ aria
aria somestezica
somestezica I campurile 8/9// cat si
si in aria somestezica
somestezica II campurile ;</ ;8

D. CALEA SENSIILITATII
SENSIILITATII PROPRIOCEPTIVE
P ROPRIOCEPTIVE INCONSTIENTE
• Aduce informati ce )ermi' con'ro$u$ miscarii si a$ 'onusu$ui muscu$ar
• Es'e condusa )rin 'rei fascicu$e*
+s)inocerebe$or dorsa$ 9direc'9 /$ec0si#
+s)inocerebe$os "en'ra$9incrucisa'9oers
"en'ra$9incrucisa'9oers
 -corpusculi neurotendinosi Golgi 

a. Fa'cic#l#l '1in%ce&eel%' d%&'al

Protoneuronul
-din ganglionul spinal 
+)seudouni)o$ari
+dendri'a )artci)a $a formarea ner"u$ui s)ina$ si a4un#e $a rece)'or
+a7onu$ )a'runde in MS )rin radacina )os'erioara a ner"u$ui s)ina$

Deutoneuronul
-nucleul toracic/ corn posterior/
posterior/ lama ,II
%a7onu$ )a'runde in cordonu$ $a'era$ de aceeasi )ar'e ! nu se incrucisea5a%
%formea5a 2a'cic#l#l '1in%ce&eel%' Flec!'i, care se si'uea5a*
%$a )eriferia cordonu$ui $a'era$
%dorsa$ de fascicu$u$ s)inocerebe$os "en'ra$
%$a'era$ de fascicu$u$ )iramida$ incrucisa'
%urca in bu$b
%a4un#e in cere!el )rin pedunculii cere!elosi in.eriori 
in.eriori 
Proiece -scoarta
-scoarta paleocere!elului

. Fa'cic#l#l '1in%ce&eel%' )en$&al

-neuroni )seudouni)o$ari
-dendri'a ia ca$ea ner"u$ui s)ina$ si a4un#e $a rece)'or
-a7onu$ )a'runde in MS )rin radacina )os'. a ner"u$ui s)ina$

Deutoneuronul
-corn posterior / lama ,II
%a7onu$ decusea5a )ree)endimar
)ree)endimar sau in comisura a$ba( a4un#and in cordonu$ $a'era$ de )ar'ea o)usa
%formea5a 2a'cic#l#l '1in%ce&eel%' G%"e&', care se si'uea5a* %)eriferia cordonu$ui $a'era$
%an'erior de fascicu$u$ s)inocerebe$os dorsa$
%$a'era$ de fascicu$e$e s)ino'a$amic $a'era$ si s)ino'ec'a$
%urca )rin 'runc0iu$ cerebra$
%)a'runde in cerebe$ )rin  pedunculii cere!elosi superiori 
superiori 
Proiece -scoarta
-scoarta paleocere!elului 

c. Fa'cic#l#l c#ne%ce&eel%'
Protoneuronul :
-ganglionii spinali din regiunea cer*icala ! din ner"ii ce
c e formea5a )$e7uri$e
)$e7uri$e cer"ica$ si bra0ia$%
+neuroni )seudouni)o$ari
+dendri'a a4un#e $a rece)'orii din musc0ii #a'u$ui si membru$ui su)erior
+a7onu$ )a'runde direc' in cordonu$ )os'erior ! fara sina)sa% )rin radacina )os'erioara a NS ( si se a$a'ura $a'era$(
fascicu$u$ui cunea'

Deutoneuronul :
-in nucleul accesor cuneat *on Mona4o* din !ul!
+)rin CI a4un#e $a cere!el 

Proiece: -scoarta paleocere!eloasa

Al$e 2a'cic#le a'cenden$e:

• S1in%%li)a&
• S1in%)e'*#la&
• S1in%&e*c#la$e
• S1in%1%n*ne 'i '1in%c%&*cale

6. CAILE SENSIILITA
SENSIILITATII E3TEROCEPTIVE SI PROPRIOCEPTIVE PENTRU E3TREMITATEA
E3TREMITATEA CEFALICA
A. CALEA SENSIILITATII PROPRIOCEPTIVE PENTRU E3TREMITATEA CEFALICA:
Receptori
 proprioceptori arculari  3
- proprioceptori  3 din artcu$ata 'em)oro
mandibu$ara
- .usurile
 .usurile neuromusculare
neuromusculare
%din musc0ii +mast
astca'ori
-e7'rinseci ai #$obu$ui ocu$ar
-mimicii
-$imbii

Protoneuronul
-ganglion senzi* al trigemenului Gasser 
+neuron )seudouni)o$ar
Deutoneuronul
- in nucleul tractului mezence.alic al lui , 
%deu'oneuronu$
deu'oneuronu$ )oa'e $ua doua cai
+cerebe$ )rin CS !decusata erne?in#%
+'a$amus( unde sina)'ea5a cu 'ri'oneuronu$
'ri 'oneuronu$
Tritoneuronul
-talamus/ nucleul *entral postero%medial
postero%medial
Proiece -cortca$a

. CALEA SENSIILITATII E3TEROCEPTIVE PENTRU E3TREMITATEA CEFALICA

• Es'e condusa )rin lemni'c#l $&ieminal
• Conduce sensibi$i'a'ea $e&m%(ale8ica,
sensibi$i'a'ea  $e&m%(ale8ica, $ac*la 1&%$%1a*ca 'i de 1&e'i#ne, 1&ec#m 'i $ac*la e1ic&i*ca
Receptori
-TNL ! sensibi$i'a'e 'ermica si dureroasa%
Meissner/ terminai peritri)iale !'act$a )ro'o)atca%
-discuri Merc4el/ corpusculi Meissner/
+corpusculi ,ater%'acini/
,ater%'acini/ Golgi/ 7rause/ $u6ni  !
 ! )resiune%

Protoneuronul
-ganglionul senzi* al trigemenului Gasser 
%neuroni )seudouni)o$ari
+dendri'e$e a4un# )rin ramuri$e V s)re rece)'ori
+a7onu$ )oa'e $ua 8 cai*
a% +se bifurca in'r+o ramura ascenden'a ca're
nuc$eu$ )rinci)a$ )ontn si una descenden'a
descenden'a ca're nuc$eu$ 'rac'u$ui s)ina$ a$ V !sensibi$i'aa'ea
!sensibi$i'aa'ea
e)icritca%
b% +nebifurcat(ascendent ca're nuc$eu$ )rinci)a$ )ontn!'act$a )ro'o)atca si de )resiune%
c% +nebifurcat( decsndent( ca're nuc$eu$ 'rac'u$ui
' rac'u$ui
s)ina$ a$ V ! sensibi$i'a'ea 'ermoa$#e5ica%

Deutoneuronul
-nucleul principal ponn si nucleul tractului spinal , 
%in nuc$eu$ 'rac'u$ui s)ina$ a$ $ui V sosesc si aferen'e din 5ona Ramsa un'( 'eri'oriu sen5it" e7'eroce)t"
e7'eroce)t" a$ ner"i$or
VII( I=( =
+formea5a lemi'c#l $&ieminal
()en$&al + din nuc$eu$ 'rac'u$ui s)ina$ si )rinci)a$ )ontn
+d%&'al +numai
+numai din nuc$eu$ )rinci)a$ )ontn
Tritoneuronul
-talamus/ nucleu *entral postero%medial
Proiece -scoarta parietala/ porunea in.erioara a girusului postcentral 
postcentral 

II.CAILE DE PROIECTIE DESCENDENTE

1. SISTEMUL PIRAMIDAL
• Es'e re)re5en'a'
re)re5en'a' de fascicu$e$e cortcos)ina$e si cortconuc$eare
• Are )e 'raiec'u$ sua 6 neuroni*
+ne#&%n m%$%& cen$&al
+de comanda( si'ua' in scoar'a cerebra$a
cerebra$a
+ne#&%n m%$%& 1e&i2e&ic
(de e7ecute( si'ua' in coarne$e an'erioare a$e MS
sau in nuc$eii mo'ori ai TC
 + )en'ru sa$i"aie !aferen$imba% s)re nuc$eii "e#e'at"i*
+ sa$i"a'or su)erior VII din )un'e !-bre$e se dis'ribuie #$ande$or sub$in#ua$ i submandibu$ar%
+ sa$i"a'or inferior I= din bu$b !-bre$e se dis'ribuie #$andei )arotde%

NUCLEUL MOTOR
eferene* + muc0ii mastca'ori
+ aferene + fascicu$u$ cortconuc$ear
+ -bre e7'ra)iramida$e
+ cone7iuni cu sis'emu$ $imbic !)en'ru re<e7e de mastcaie( de#$utie%
+ co$a'era$e )en'ru re<e7e !)rimi'e de $a nuc$eii sen5it"i ai cii aferen'e%
+ )en'ru mastcaie de $a nuc$eii sen5it"i*
+ V )en'ru sensibi$i'a'ea 'act$ a $imbii
+ nc. so$i'ar !VII( I=( =% )en'ru sensibi$i'a'ea #us'at"
+ )en'ru de#$utie ace$eai aferene ca )en'ru re<e7u$ de mastcaie

A1licaQii clinice: E3AMENUL NEUROLOGIC

( SENSIILITATEA se 'es'ea5 Gn 'oa'e 'eri'orii$e( )u'Fnd a"ea ca desco)erire )a'o$o#ic !i1%e'$e8ia sau c0iar
ane'$e8ia Gn 'o' 'eri'oriu$ sau )e 'raiec'u$ unei ramuri !)rin $e5area ner"u$ui%. n ca5u$ unei $e5iuni a cor'e7u$ui
sen5oria$ dis)are sensibi$i'a'ea feei )en'ru durere i 'em)era'ur Gn 0emifaa con'ra$a'era$( )s'rFndu+se Gns
sensibi$i'i$e 'act$ i )resiona$. Dac es'e afec'a' #an#$ionu$ asser sau ner"u$( se )ierde sensibi$i'a'ea
0omo$a'era$. Aceas'a )en'ru c deu'oneuronu$ cii ascenden'e se Gncruciea5.

+ MOTRICITATEA es'e modi-ca' Gn ca5u$ $e5iuni$or de neuron mo'or )eriferic( de'erminFnd di-cu$'i Gn

mastcaie i "orbire. oa'e - afec'a' i Gn $e5iunea de neuron mo'or cen'ra$( a"Fnd Gn "edere c nuc$eu$ mo'or a$
'ri#emenu$ui )rime'e aferene bi$a'era$e de $a cor'e7.
+ REFLE3ELE: + re<e7u$ cornean !atn#erea uoar a corneei cu "a' 'rebuie s )roduc Gnc0iderea oc0iu$ui%
+ re<e7u$ con4unct"a$ !se )reocedea5 $a fe$( atn#Fnd o 5on a con4unct"ei%
+ re<e7u$ mase'erin

NEVRALGIILE DE TRIGEMEN !dureri )aro7istce )e 'raiec'u$ unui ner"%

oa'e - idio)atc !nu i se )oa'e desco)eri cau5a%( -ind 'o'ui incrimina' o in<amaie ara0noidian )oa'e -
secundar( 'umora$( in<ama'orie !ce$ mai frec"en' de $a o co$ecie sinusa$ sau de $a o afeciune den'ar% sau
'raumatc 3 i se asocia5 0i)o9anes'e5ie cu'ana'( re<e7 coronar diminua'.

o' s a)ar ne"ra$#ii $oca$i5a'e den'are sau ne"ra$#ii a$e #an#$ioni$or "e#e'at"i care se a'aea5 ner"i$or
cranieni( care "or $imi'a durerea $a 'eri'oriu$ eferene$or 'ri#emina$e a$e #an#$ionu$ui res)ect".

Pe&ec!ea VII + NERVUL FACIAL

+ ner" mi7' cu com)onen' "e#e'at"*

+ dou rdcini* + mo'oriener"u$ VII
+ sen5it"o+sen5oria$ner"u$ VII bis risber#
+ com)onen' "e#e'at" )arasim)atc !care se a'aea5 ambe$or ramuri%
+ ner"ii VII i VII bis* + i5o$ai* de $a ori#ine )Fn s'Fnca 'em)ora$u$ui
+ a'aai* de $a s'Fnca 'em)ora$u$ui )Fn $a )eriferie
+ au ramuri comune
+ funcii diferi'e
Ner" facia$ VII*
 + mo'or* + muc0ii mimicii
muc0iu$ scriei
+ muc0iu$ st$o0ioidian i )Fn'ece$e )os'erior a$ muc0iu$ui di#as'ric
+ muc0iu$ ridic'or a$ "$u$ui )a$atn i muc0iu$ u"u$ei )rin in'ermediu$*
#an#$ion otc + ner" sfenoida$ in'ern + ner" "idian + #an#$ion )'eri#o)a$atn
+ muc0i )a$a'ofarin#ian i )a$a'o#$os !s'a-$ofarin#ian i s'a-$o#$os%
+ )arasim)atc* + #$ande$e $acrima$e !)rin in'ermediu$ ner"u$ui o]a$mic%
+ #$ande$e na5a$e i #$ande$e )a$atne !)rin in'ermediu$ ner"u$ui
ma7i$ar%

Ner"u$ in'ermediar risber# !VII bis%

- sen5it"+sen5oria$* sensibi$i'a'ea #us'at" a 698 an'erioare a$e $imbii
sensibi$i'a'e 'act$ din* + 4uru$ #urii oarbe de $a ni"e$u$ $imbii
+ 5on a farin#e$ui
+ o 5on a mucoasei ca"i'ii na5a$e
- o 5on a mucoasei )a$atne
)arasim)atc* #$ande$e sa$i"are + sub$in#ua$
 + submandibu$ar

O&iine a1a&en$

+ Gn anu$ bu$bo+)ontn
+ Gn fose'a su)rao$i"ar !su)erior de o$i"a bu$bar%
+ ner"u$ VII es'e si'ua' media$ !rdcina mo'orie%
+ ner"u$ VII bis es'e si'ua' $a'era$ !rdcina sen5it"%

O&iine &eal
-bre mo'orii  nuc$eu$ mo'or a$ facia$u$ui din )un'e
+ in'rane"ra7ia$ 3 descriu o buc$ Gn 4uru$ nuc$eu$ui mo'or a$ abducensu$ui !dins)re media$ s)re $a'era$( Gncon4urFndu+$
)os'erior%

O&iine &eal
 "!re senzi*e  Gn #an#$ionu$ sen5it" a'aa' ner"u$ui cranian VII ! #an#$ion #enicu$a'% si'ua' Gn s'Fnca 'em)ora$u$ui.
A7onii aces'ora fac sina)s Gn nuc$eu$ sen5it" a$ facia$u$ui din bu$b !nuc$eu$ #us'at" a$ $ui Na#eoZe( o com)onen' a
nuc$eu$ui so$i'ar% unde se a< deu'oneuronu$ cii #us'at"e.

 "!re *egeta*e*
- nuc$eu$ $acrima$ ![a#iZa% !sau $acrimo+muco+na5a$%( $uFnd ca$ea*
ner"u$ )ie'ros mare + ner" "idian + #an#$ion )'eri#o)a$atn !a$ ner"u$ui ma7i$ar%
+ #$anda $acrima$ !)rin ner" 5i#omatc + ner" $acrima$ a$ ner"u$ui o]a$mic%
+ #$ande$e mucoasei na5a$e !ner"i na5a$i )os'eriori i su)eriori%
+ #$ande )a$atne !ner"i )a$atni%

nucleul sali*ator superior $uFnd ca$ea*

ner"u$ coarda tm)anu$ui + ner" $in#ua$ 3 #an#$ioni sub$in#ua$9submandibu$ar + #$ande$e sub$in#ua$9submandibu$ar

TRAIECT. RAPORTURI
 n fosa cerebra$ )os'erioar !$o4a cerebe$oas%
In'r Gn mea'u$ acustc in'ern !)e faa )os'erioar a s'Fncii 'em)ora$u$ui%
+ a$'uri de ner"u$ "estbu$oco0$ear VIII
+ se a< Gn fose'a an'ero+su)erioar a aces'uia

arcur#e cana$u$ facia$u$ui !Gn in'erioru$ s'Fncii 'em)ora$u$ui%

)oriunea I + )er)endicu$ar )e a7u$ s'Fncii !Gn're "estbu$u$ osos i

co0$ee%
+ a)oi face un co' de K,h s)re $a'era$  0ia'usu$ facia$u$ui !conine
#an#$ionu$ #enicu$a'%
+ )oriunea a II+a !tm)anic%  $on#i'udina$( )ara$e$ cu a7u$ s'Fncii
+ )e )ere'e$e media$ a$ casei tm)anu$ui !a$ urec0ii medii%
+ a)oi face un co' de K,h s)re inferior  sub adi'us ad au'um !cea mai mare ce$u$ mas'oidian%
+ )oriunea a IIIa  "ertca$
+ Gn're 3)os'erior +mas'oid
+ an'erior 3 mea' acustc e7'ern
d%Iese din craniu )rin #aura st$omas'oidian
e%'runde Gn #$anda )arotd )rin faa media$ a aces'eia.
In'ra)arotdian )re5in' urm'oare$e ra)or'uri*
+ ner"u$ facia$ + ce$ mai $a'era$ !su)er-cia$%
+ "ena 4u#u$ar e7'ern
+ ar'era carotd e7'ern + ce$ mai media$ !)rofund%
+ su)erior se a< ner"u$ auricu$o'em)ora$.
Traiec'u$ cana$u$ui facia$u$ui $a ni"e$u$ s'Fncii
'em)ora$u$ui

1. /aa an'erioar a s'Fncii 'em)ora$u$ui

6. /aa )os'erioar a s'Fncii 'em)ora$u$ui
8. Co0$eea
>. Urec0ea medie !casa tm)anu$ui%
@. Adi'us ad an'um
B. Mas'oida
H. aura st$omas'oidian
. rocesu$ st$oidian
K. Vestbu$u$ osos
1,. Mea'u$ acustc in'ern
11. oriunea Gn'Fia a cana$u$ui facia$u$ui
 !)er)endicu$ar )e a7u$ s'Fncii%
16. oriunea a doua a cana$u$ui facia$u$ui
!)ara$e$ cu a7u$ s'Fncii%
18. oriunea a 'reia a cana$u$ui facia$u$ui!"ertca$%
Ra)or'uri$e $a ba5a craniu$ui i ra)or'uri$e in'ra)arotdiene
a$e ner"u$ui facia$
1. /arin#e$e
6. rocesu$ st$oidian
8. aura st$omas'oidian !)rin care emer#e ner"u$
facia$%
>. Co$oana "er'ebra$ i muc0ii )re"er'ebra$i
@. 2uc0e'u$ $ui Rio$an muc0ii st$ieni !st$oidian(
st$ofarin#ian( st$o#$os%
B. $anda )arotd
H. Muc0iu$ )'eri#oidian media$
. Mandibu$a
K. S)aiu$ )rest$ian
1,. Ramuri$e 'ermina$e a$e ner"u$ui facia$
11. Muc0iu$ mase'er
16. Ven 4u#u$ar e7'ern
18. Ar'era carotd e7'ern
1>. Mas'oida
1@. Muc0iu$ s'ernoc$eidomas'oidian
1B. Muc0iu$ di#as'ric !)Fn'ece )os'erior%
1H. S)aiu$ re'rost$ian
1. aura 4u#u$ar !cu emer#ena ner"i$or * I=( =( =I%
Di
s 'ri
b ui
a
1.Aria #us'at" !$ob )arie'a$( #irus )os'cen'ra$% 6.Ta$amus 8.Nuc$eu$ so$i'ar !com)onen'a #us'at" 3 nuc$eu$ #us'at"
Na#eoZe% >.Nuc$eu$ sa$i"a'or su)erior @.Nuc$eu$ $acrimo+muco+na5a$ B.Nuc$eu$ mo'or a$ facia$u$ui !destna'
iner"aiei muc0i$or mimicii% H./ibre$e )re#an#$ionare!ce formea5 ner"u$ "idian i sina)'ea5 Gn #an#$ionu$ )'eri#o+
)a$atn% ./ibre$e )os'#an#$ionare )ara+sim)atce destna'e #$andei $acrima$e K./ibre$e )os'#an+#$ionare
)arasim)atce destna'e #$ande$or din mucoasa na5a$ i )a$atn 1,.Muc0iu$ occi)i'o + fron'a$ 11.$anda $acrima$
16.Muc0iu$ orbicu$ar a$ oc0iu$ui 18.Muc0ii din 4uru$ ori-cii$or fose$or na5a$e 1>.Muc0iu$ buccina'or 1@.Muc0iu$
orbicu$ar a$ #urii 1B.an#$ionu$ sen5it" a'aa' ner"u$ui VII !#an#$ionu$ #enicu$a'% 1H./ibre sen5oria$e #us'at"e ce se
dis'ribuie $a 698 an'e+rioare a$e $imbii !in'r Gn ner"u$ coarda tm)anu$ui% 1.Limba 1K./ibre )re#an#$ionare
)arasim)atce destna'e #$ande$or sa$i"are !in'r Gn ner"u$ coarda tm)anu$ui% 6,.A7onii neuroni$or din #an#$ionu$
sen5it" 61.an#$ionu$ sub$in#ua$ 66.$anda sub$in#ua$ 68.an#$ionu$ submandibu$ar 6>.$anda submandibu$ar

DISTRIUWIE
 Ramuri co$a'era$e
& C%la$e&ale in$&a1ie$&%a'e

a% Nervul pietros mare

Traiec'* + )$eac din #an#$ionu$ #enicu$a' !#enunc0iu$ su)erior a$ facia$u$ui%
+ iese )e faa an'erioar a s'Fncii 'em)ora$u$ui )rin 0ia'usu$ ner"u$ui )ie'ros mare i se si'uea5 Gn anu$ omonim.
+ )rse'e craniu$ )rin #aura ru)'
+ se anas'omo5ea5 cu ner"u$ )ie'ros )rofund !sim)atc% i de"ine ner"u$ "idian
+ s'rba'e cana$u$ )'eri#oidian !dins)re )os'erior s)re an'erior%
+ a4un#e Gn fosa )'eri#o)a$atn
+ face sina)s Gn #an#$ionu$ )'eri#o)a$atn

Conine*+ -bre )arasim)atce din nuc$eu$ $acrimo+muco+na5a$*

+ )en'ru #$anda $acrima$ !)rin ner"u$ 5i#omatc + ner"u$ $acrima$%
+ )en'ru mucoasa na5a$ !)rin ner"ii na5a$i%
+ )en'ru mucoasa )a$atn !)rin ner"ii )a$atni%

Nervul muc!iului sc"ri#ei 

+ se des)rinde din )oriunea a III+a descenden' a facia$u$ui
iner"ea5 muc0iu$ scriei care( dei es'e s'ria'( se con'rac' in"o$un'ar
 + mucoasa $arin#e$ui i farin#e$ui
+ -bre$e fac sina)s Gn nuc$eu$ so$i'ar din bu$b

anli%n#l in2e&i%& -n%d%'/ )en'ru sensibi$i'a'ea #us'at"* + faa )os'erioar a rdcinii $imbii

+ "a$ecu$e
+ e)i#$o'a
+ )ere'e )os'erior a$ buco+farin#e$ui
+ -bre$e fac sina)s Gn nuc$eu$ #us'at" Na#eoZe din bu$b !com)onen' a nuc$eu$ so$i'ar%

/I2RELE VISCEROSENJITIVE*
anli%n#l in2e&i%& n%d%': + )en'ru sensibi$i'a'ea )ro"eni' de $a "iscere$e 'oraco+abdomina$e
+ -bre$e fac sina)s Gn nuc$eu$ dorsa$ a$ "a#u$ui din bu$b

TRAIECT:

Iese din craniu )rin #aura 4u#u$ar !"e5i ra)or'uri$e de $a ni"e$u$ #urii 4u#u$are )re5en'a'e $a ner"u$ #$osofarin#ian%.
 n s)aiu$ re'rost$ian !"e5i )re5en'area de $a ner"u$ #$osofarin#ian% coboar "ertca$.

In un#0iu$ diedru desc0is )os'erior Gn're*

+ media$*+ar'era carotd in'ern !i inferior ar'era carotd comun%
+ $a'era$*+ "ena 4u#u$ar in'ern
+ es'e Gncrucia' media$ de c're ner"u$ #$osofarin#ian I= !care )'runde Gn're ner"u$ "a# i ar'era carotd in'ern )e
care o Gncruciea5%
+ es'e Gncrucia' $a'era$ de c're ner"u$ 0i)o#$os =II !care se )$asea5 Gn're ner"u$ "a# i ar'era carotd in'ern media$
i "ena 4u#u$ara in'ern $a'era$ )e care o Gncruciea5%.
+ #an#$ionu$ sim)atc cer"ica$ su)erior se $oca$i5ea5 )os'erior de ner"u$ "a#
$a aces' ni"e$( ramura in'ern a ner"u$ui accesor )'runde Gn ner"u$ "a#
Ra)or'uri$e ner"i$or #$osofarin#ian i
0i)o#$os cu ar'era carotd in'ern !se
e"idenia5 re#iunea infra'em)ora$
du) Gnde)r'area mandibu$ei( a
muc0i$or mastca'ori( a muc0iu$ui
buccina'or i a muc0iu$ui di#as'ric%

1. Lama $a'era$ a )rocesu$ui

)'eri#oidian
6. Muc0iu$ 'ensor a$ "$u$ui
)a$atn
8. Mar#inea $a'era$ a $imbii
>. Muc0iu$ 0i)o#$os
@. Ner"u$ 0i)o#$os
B. Muc0iu$ st$o0ioidian
H. Ner"u$ #$osofarin#ian !s)ri4ini'
)e muc0iu$ st$ofarin#ian%
. Muc0iu$ st$ofarin#ian
K. rocesu$ st$oidian
1,. Muc0iu$ st$o#$os
+ face )ar'e din mnunc0iu$ "ascu$o+ner"os a$ #F'u$ui !a"Fnd ra)or'uri$e aces'uia%
+ se a< $a'era$ de #$anda troid
La in'rarea Gn 'orace*
Drea)'a* + 'rece Gn're ar'era !)os'erior% i "ena !an'erior% subc$a"ie
- $a aces' ni"e$ emi'e ner"u$ $ari#eu recuren' dre)' !ce se Gncurbea5 )e sub ar'era subc$a"ie i are un 'raiec'
recuren'( dins)re inferior s)re su)erior%
dins)re media$ s)re $a'era$( ar'era subc$a"ie are ra)or'uri cu*
+ ner"u$ "a# i ner"u$ $arin#eu recuren' dre)'
+ ansa subc$a"iei a $ui Vieussens !ansa s'e$o+s'e$a'( Gn're #an#$ionu$ cer"ica$ inferior i )rimu$ #an#$ion sim)atc
'oraca$%
+ ner"u$ frenic

S'Fn#a* + in'r Gn 'orace cu ar'era carotd comun s'Fn#

nu emi'e ner" $arin#eu recuren' Gn dre)'u$ ar'erei subc$a"ii

Ra)or'uri$e ner"oase a$e ar'erei subc$a"ii

1. Ar'era carotd comun

6. Ner"u$ $arin#eu recuren'
8. Ner"u$ "a# dre)'
>. $mFnu$ dre)'
@. an#$ionu$ s'e$a' !sim)atc cer"ica$ inferior%
B. Ansa s'e$a' !a $ui Vienssens%
H. Ansa ner"u$ui $arin#eu recuren'
. Ar'era subc$a"ie
K. Muc0iu$ sca$en an'erior
1,. Ner"u$ frenic

In media'*n
Su)erior de )edicu$u$ )u$monar*
Drea)'a*+ Gn're 'ra0ee !media$%
+ arcu$ "enei a5#os !$a'era$%
S'Fn#a* + )e <ancu$ $a'era$ a$ ar'erei carotde comune s'Fn#i
 + Gncruciea5 an'erior crosa aor'ei
La ni"e$u$ )edicu$i$or )u$monari*
+ ambii ner"i 'rec )os'erior de )edicu$ii )u$monari
Inferior de )edicu$ii )u$monar*i
+ se )$asea5 Gn mediastnu$ )os'erior
Drea)'a* + )e mar#inea drea)' i faa )os'erior a esofa#u$ui
S'Fn#a* + )e mar#inea s'Fn# i faa an'erioar a esofa#u$ui
+ cei doi ner"i "a#i se anas'omo5ea5 re5u$'Fnd )$e7u$ )eriesofa#ian
La ni"e$u$ 0ia'usu$ui esofa#ian
+ s'rba' diafra#ma a$'uri de esofa# fomFnd )rin anas'omo5a
+ 'runc0i "a#a$ an'erior !)reesofa#ian% + )re)onderen' din ner"u$ "a# s'Fn#
Ra)or'uri$e ner"i$or $arin#ei recureni

Ar'era carotd comun s'Fn# 6.Larin#e$e 8.Ner"u$ "a# s'Fn# >.$anda troida @.Ner"u$ $arin#eu recuren' s'Fn#
B.Tra0eea H.Ar'era subc$a"ie s'Fn# .Ansa ner"u$ui $arin#eu recuren' s'Fn# !)e sub crosa aor'ei% K.Aor'a
descenden' 1,.2ron0ia s'Fn# 11.Trunc0iu$ ar'erei )u$monare 16.Ner"u$ "a# dre)' 18.Ar'era )u$monar drea)'
1>.Vena ca" su)erioar 1@.Aor'a descenden' 1B.Cosa aor'ei1H.Ansa ner"u$ui $arin#eu recuren' dre)' !)e sub ar'era
subc$a"ie% 1.Ar'era subc$a"ie drea)' 1K.Trunc0iu$ bra0iocefa$ic 6,.Ner"u$ $arin#eu recuren' dre)' 61.Ar'era carotd
comun drea)'

 n abdomen*+ 'runc0i "a#a$ an'erior + se dis'ribuie direc' unor or#ane in'ra)eri'onea$e
su)rame5oco$ice
+ 'runc0i "a#a$ )os'erior + )'runde re'ro)eri'onea$
+ se bifurc
+ ramuri$e )'rund Gn cei doi #an#$ioni ce$iaci
!"e5i sis'emu$ ner"os "e#e'at" )arasim)atc%

DISTRIUIE:
RAMURI INTRACRANIENE:
RAMUL MENINGEAL + se dis'ribuie durei ma'er din fosa )os'erioar
RAMUL AURICULAR + )en'ru conduc'u$ audit" e7'ern
+ si#uru$ ram cu'ana' a$ ner"u$ui "a#

RAMURI CERVICALE:
RAMURI FARINGIENE + in'r Gn const'uia )$e7u$ui farin#ian( forma' din*
+ ner" "a#
+ ner" #$osofarin#ian
+ sim)atcu$ cer"ica$
 + sen5it"e )en'ru*+ mucoasa farin#e$ui
RAMURI CAROTIDIENE  + formea5 )$e7u$ carotdian( const'ui' din*
+ ner"u$ "a#
+ ner"u$ #$osofarin#ian
+ sim)atcu$ cer"ica$
+contne -bre$e "iscerosen5it"e care se dis'ribuie sinusu$ui carotdian !5on re<e7o#en%
NERVUL LARINGEU SUPERIOR
Traiec'* + se des)rinde Gn s)aiu$ re'rost$ian
+ 'ra"ersea5 re#iunea carotdian Gn're farin#e !media$% i ar'era carotd e7'ern !$a'era$%
+ $a ni"e$u$ cornu$ui mare a$ 0ioidu$ui se bifurc Gn ramur e7'ern i in'ern

Coninu' Gn -bre*
+ -bre sen5it"e*+ mucoasa + $arin#e$ui
+ 'ra0eei !)oriunii su)erioare%
+ $arin#ofarin#e$ui( 5onei "a$ecu$are
+ -bre #us'at"e* + )oriunea cea mai )os'erioar a $imbii
+ farin#e
+ "a$ecu$e
+ e)i#$o'
+ -bre mo'orii* + muc0iu$ cricotroidian
+ muc0iu$ cons'ric'or inferior a$ $arin#e$ui

RAMURA INTERNk*
)a'runde Gn're membrana tro0ioidian i muc0iu$ tro0ioidian
)'runde Gn $arin#e !ridic )$ica ner"u$ui $arin#eu su)erior%
se dis'ribuie* + )oriunii ce$ei mai )os'erioare a $imbii !#us'at"%
+ mucoasei e'a4u$ui su)ra#$otc a$ $arin#e$ui i mucoasei $arin#o+farin#e$ui !ramuri sen5it"e i
)arasim)atce%
'rimi'e o anas'omo5 c're ner"u$ $arin#eu inferior 3ansa $ui a$en
RAMURA E=TERNk*
'raiec' )ara$e$ cu mar#inea )os'erioar a cart$a4u$ui troid
se dis'ribuie* + muc0i$or cricotroidan !in'rinsec a$ $arin#e$ui% i cons'ric'or inferior a$ farin#e$ui
+ mucoasei e'a4u$ui infra#$otc a$ $arin#e$ui !ramuri sen5it"e i )arasim)atce%
>.NERVII CARDIACI*
+ su)eriori i mi4$ocii
+ a4un# Gn )$e7u$ cardiac

RAMURI TORACICE
NERVUL LARINGEU RECURENT !)reci5m c ner"u$ $arin#eu recuren' s'Fn# es'e o ramur 'oracic%

 5. Ne&)#l la&ine# &ec#&en$ d&e1$:

+ se des)rinde $a ni"e$u$ ar'erei subc$a"ii !face o ans Gn 4uru$ feei inferioare i )os'erioare a aces'eia a)oi are un
'raiec' ascenden'%
+ urc Gn're 'ra0ee !an'erior% i esofa# !)os'erior% !Gn rea$i'a'e esofa#u$ de)e'e $a'era$ s'Fn#a 'ra0eea( iar ner"u$
$arin#eu recuren' dre)' se si'uea5 re'ro'ra0ea$ i $a'eroesofa#ian%
+ 'rece )os'erior de $obu$ dre)' troidian

 (Ne&)#l la&ine# &ec#&en$ '$[n:

+ se de'aea5 $a ni"e$u$ crosei aortce !$a'era$ de $i#amen'u$ ar'eria$%
+ 'rece )e sub crosa aor'ei !a)oi )os'erior de aceas'a%
Dis'ribuie* + ramuri cardiace
+ ramuri 'ra0ea$e !mucoas%
+ ramuri esofa#iene !)en'ru muscu$a'ura s'ria' si mucoas%
+ ramuri farin#iene !)en'ru muc0iu$ cons'ric'or inferior a$ farin#e$ui%
( Ne&)#l la&ine# in2e&i%&
+ )en'ru muc0ii in'rinseci ai $arin#e$ui !mai )uin muc0iu$ cricotroidian%
+ re)re5in' de fa)' -bre$e rdcinii bu$bare a ner"u$ui accesor
+ ramur anas'omotc )en'ru ansa $ui a$en
6. RAMURI CARDIACE INFERIOARE +)en'ru )$e7u$ cardiac
7. RAMURI TRAHEALE
 >. RAMURI RON\ICE
 @. RAMURI ESOFAGIENE
 B. RAMURI PERICARDICE
 H. RAMURI MEDIASTINALE
Ner"ii "a#i $a in'rarea Gn 'orace

1.Rafeu$ median a$ #F'u$ui

6.Muc0iu$ mi$o0ioidian
8.Muc0iu$ omo0ioidian i s'erno0ioidian secionai
>.Muc0iu$ ridic'or a$ #$andei troide
 @.Is'mu$ #$andei troide
B.Ar'era subc$a"ie
H.Vena subc$a"ie
.Ner"u$ "a# s'Fn#
K.Vena troidian inferior
1,.Tra0eea
11.Ner"u$ frenic
16.$e7u$ bra0ia$
18.Vena troidian mi4$ocie 1>.Lobu$
dre)' a$ #$andei troide 1@.Ar'era
troidian su)erioar 1B.Osu$ 0ioid
1H.Fn'ece$e an'erior a$ muc0iu$ui
di#as'ric
Pe&ec!ea 3I( NERVUL ACCESOR

osed o dub$ ori#ine( ase$ c $a emer#ena sa din ne"ra7 se const'uie din dou rdcini*
una medu$ar( care )'runde Gn craniu )rin #aura occi)i'a$ !)en'ru a se uni cu cea bu$bara%
una bu$bar( cu ori#ine a)aren' Gn anu$ re'roo$i"ar

RDCINA SPINAL A NERVULUI ACCESOR

( ORIGINE REAL: + coarne an'erioare a$e mdu"ei s)inrii C1+C@
( ORIGINE APARENT: ( faa $a'era$ a mdu"ei s)inrii cer"ica$e
( TRAIECT* ( recuren' 3 in'r Gn craniu )rin #aura occi)i'a$ mare
+ se une'e cu rdcina bu$bar
( DISTRIUIE* ( formea5 ramura e7'ern
+ conine -bre mo'orii )en'ru*
+ muc0iu$ s'ernoc$eidomas'oidian
+ muc0iu$ 'ra)e5

RDCINA ULAR A NERVULUI ACCESOR

( ORIGINE REAL: ( com)onen' a nuc$eu$ui ambi#uu !)oar' nume$e de
nuc$eu$ $arin#ian%
( ORIGINE APARENT: ( Gn anu$ re'roo$i"ar a$ bu$bu$ui
( TRAIECT: ( se une'e cu ramura s)ina$ a ner"u$ui accesor
+ iese )rin #aura 4u#u$ar !-ind e$emen'u$ ce$ mai )os'erior%
+ DISTRIUIE: ( formea5 ramura in'ern a ner"u$ui accesor
+ )'runde Gn #an#$ionu$ nodos a$ ner"u$ui "a# !anas'omo5a Lobs'ein%
+ iner"ea5*+ muc0ii $arin#e$ui( sub forma ner"u$ui $arin#eu recuren' !e7ce)ie muc0iu$ cricotroidian%

TRAIECT. RAORTURI
ramura in'ern !bu$bar% + in'r Gn ner"u$ "a#
ramura e7'ern !s)ina$% "a )arcur#e*
+ cana$u$ ra0idian
+ #aura occi)i'a$ mare
+ fosa cerebra$a )os'erioar
+ #aura 4u#u$ar
+ s)aiu$ re'rost$ian* + Gncon4oar an'erior sau )os'erior "ena 4u#u$ar in'ern
+ se Gndrea)' s)re )os'erior
+ fosa su)rac$a"icu$ar*
+ se a< Gn 'riun#0iu$ omo+'ra)e5oidian de$imi'a' Gn're*
+ muc0iu$ 'ra)e5
+ muc0iu$ s'ernoc$eidomas'oidian
+ )Fn'ece$e inferior a$ muc0iu$ui omo0ioidian
+ su)er-cia$ de muc0iu$ ridic'or a$ sca)u$ei

DISTRIUIE

RAMURA INTERN !bu$bar%

)'runde Gn ner"u$ "a# i se dis'ribuie cu ner"u$ $arin#eu recuren'
conine -bre mo'orii )en'ru muc0ii in'rinseci ai $arin#e$ui !far muc0iu$ cricotroidian%

RAMURA E3TERN !s)ina$%

Ramura )en'ru muc0iu$ s'ernoc$eidomas'oidian 3 a$'uri de ramuri cer"ica$e C1C6
 Traiec'u$ ner"u$ui accesor

1. Ar'era ma7i$ar
6. Ar'era facia$
8. Ar'era submen'a$
>. Ar'era $in#ua$
@. Ne"u$ 0i)o#$os
B. Ar'era troidian su)erioar
H. Ar'era carotd in'ern
. Ner" accesor
K. Ar'era occi)i'a$
1,. Ar'era auricu$ar )os'erioar
11. Ar'era 'em)ora$ su)er-cia$

/ormarea i dis'ribuia ner"u$ui accesor

1. 2u$bu$ ra0idian
6. /isura median an'erioar
8. O$i"a bu$bar
>. aura occi)i'a$
@. Osu$ 0ioid
B. Membrana tro0ioidian
H. Cart$a4u$ troid
. Membrana cricotroidian
K. Cart$a4u$ troid
1,. Ner"u$ $arin#eu recuren'
11. Ner"u$ "a#
16. Ramura in'ern a ner"u$ui accesor
18. Ner"u$ $arin#eu su)erior
1>. an#$ionu$ nodos
1@. Ramura e7'ern !)en'ru muc0ii
s'ernoc$eidomas'oidian i 'ra)e5%
1B. Rdcina s)ina$ !C1+C@% a ner"u$ui
accesor
1H. aura 4u#u$ar
1. Ner"u$ "a#

Rdcina bu$bar a ner"u$ui accesor

A1licaQii 1&ac*ce: LEZAREA NERVULUI ACCESOR

Le5area com)onen'ei bu$bare a ner"u$ui accesor d )ara$i5ia 4um'ii de "$ )a$atn i a )$icii "oca$e
i)si$a'era$e.
Le5area com)onen'ei medu$are a'ra#e )ara$i5ia muc0iu$ui s'ernoc$eidomas'oidian( care es'e di-ci$ de
obser"a' cFnd #F'u$ es'e Gn <e7ie brbia tnde s se ro'easc uor de )ar'ea $e5iunii. ara$i5ia )oriunii su)erioare a
muc0iu$ui 'ra)e5 es'e e"idenia'a )rin )o5iia de ro'aii Gnafar i Gn 4os a re#iunii sca)u$are i )rin'r+o uoar
de)resiune a umru$ui de )ar'ea $e5iunii. Se )oa'e 'es'a )rin micarea de ridicare a umru$ui Gm)o'ri"a unei
re5is'ene.
ORIGINE REAL  n#cle#l m%$%& al ne&)#l#i !i1%l%' 3II din #l
es'e Gncon4ura' de #ru)e ce$u$are cu ro$ Gn micri$e com)$e7e a$e $imbii*
+ nuc$eu$ in'erca$ar S'aderini
+ nuc$eu$ sub$in#ua$ Ro$$er
+ nuc$eu$ )re)osi'us
+ nuc$eu$ )aramedian dorsa$
ORIGINE APARENT: + $a ni"e$u$ anu$ui
)reo$i"ar a$ bu$bu$ui

TRAIECT:
Iese din craniu )rin cana$u$ 0i)o#$osu$ui
!)rin condi$u$ occi)i'a$%

Ra)or'uri$e ner"i$or I=( =( =II

1. Ner"u$ 0i)o#$os =II

6. Ner"u$ "a# =
8. Ner"u$ #$osofarin#ian I=
>. Ar'era carotd comun
@. Ar'era carotd in'ern
B. Muc0iu$ 0io#$os
H. Ar'era carotd comun

 n s)aiu$ re'rost$ian*

+ 'rece Gn're* media$* + ar'era carotd in'ern
+ ner"u$ "a#
+ #an#$ionu$ sim)atc cer"ica$ su)erior
$a'era$*+ "ena 4u#u$ar in'ern
+ $a aces' ni"e$  anas'omo5  ansa a'$asu$ui )rimes'e -bre C1+C6 se "or dis'ribui ca*
+ ramur menin#ea$ !sen5it"%
+ ramuri )en'ru muc0ii $un# i dre)' ai ca)u$ui
+ ramuri )en'ru muc0ii* + tro0iodian
+ #enio0ioidian
+ omo0ioidian !)Fn'ece su)erior%

 n re#iunea carotdian*

 Gncruciea5 faa e7'ern a*+ ar'erei carotde in'ern

 + ar'era carotd e7'ern
a)oi are un 'raiec' inferior de )Fn'ece$e )os'erior a$ muc0iu$ui di#as'ric
 de$imi'area 'riu#0iu$ui de desco)erire a ar'erei carotde e7'erne*
+ su)erior* + ner"u$ 0i)o#$os =II
+ $a'era$* + "ena 4u#u$ar in'ern
+ inferior* + 'runc0iu$ "enos

 n re#iunea su)ra0ioidian

+ su)erior de cornu$ mare a$ 0ioidu$ui
a'ru$a'eru$ 2ec$ard !si'ua' )os'erio+$a'era$%*
+ inferior* +cornu$ mare a$ 0ioidu$ui
+ )os'erior* +mar#inea )os'rioar a muc0iu$ui 0io#$os
+ an'erior* + 'endonu$ in'ermediar a$ muc0iu$ui di#as'ric
+ su)erior* + ner"u$ =II 0i)o#$os
Tri#onu$ iro#o" !an'erior%
+ su)erior* + ner"u$ =II 0i)o#$os
+ )os'erior* + 'endonu$ in'ermediar a$ muc0iu$ui di#as'ric
+ an'erior* + mar#inea )os'erioar a muc0iu$ui mi$o0ioidian

Traiec'u$ ner"u$ui 0i)o#$os =II

1. Ar'era carotd e7'ern

6. $anda submandibu$ar
8. Fn'ece$e an'erior a$
muc0iu$ui di#as'ric
>. Osu$ 0ioid
@. Muc0iu$ st$o0iodian
B. Vena 4u#u$ar in'ern
H. Ner"u$ accesor
. Ar'era troidian
su)erioar
K. Arera carotd in'ern
1,. Ner"u$ 0i)o#$os
11. Fn'ece$e )os'erior a$
muc0iu$ui di#as'ric
16. rocesu$ mas'oidian

S)aii$e 'o)o#ra-ce de deco)erire c0irur#ica$ a

ar'erei $in#ua$e

1. Muc0iu$ mi$o0ioidian
6. Fn'ece$e an'erior a$ muc0iu$ui di#as'ric
8. Osu$ 0ioid
>. a'ru$a'eru$ 2ec$ard
@. Triun#0iu$ iro#of 
B. Ner"u$ 0i)o#$os =II
H. Fn'ece$e )os'erior a$ muc0iu$ui
di#as'ric
. Muc0iu$ 0io#$os

 n 0ia'usu$ $o4ei submandibu$are

+ Gn're muc0ii mi$o0ioidieni i 0io#$os
 n $o4a sub$in#ua$+ media$* + muc0iu$ 0io#$os i
#enio#$os
+ su)erior* + ner"u$ $in#ua$ i duc'u$
submandibu$ar 0ar'on
+ $a'era$* + #$anda sub$in#ua$
inferior* + muc0iu$ mi$o0ioidian
 Ner"u$ 0i)o#$os Gn $o4a
sub$in#ua$

1. Muc0iu$ st$o#$os
6. Duc'u$ submandibu$ar
8. Caruncu$a sub$in#ua$
>. $anda sub$in#ua$
@. Muc0iu$ #enio#$os
B. Ner"u$ 0i)o#$os
H. Muc0iu$ 0io#$os
. Muc0iu$ #enio0ioidian
K. Mandibu$a
1,. $anda submandibu$ar
11. an#$ionu$
submandibu$ar
16. Ner"u$ $in#ua$

DISTRIUIE:

Ram#&i c%la$e&ale -&am#&i 1&imi$e 1&in ana'$%m%8e/

Ramura menin#ea$*
+ conine* + -bre sen5it"e din ner"u$ cer"ica$ I
+ -bre sim)atce din #an#$ionu$ cer"ica$ sim)atc su)erior
Ramura "ascu$ar*
conine* + -bre sim)atce din #an#$ionu$ sim)atc cer"ica$ su)erior
 Ramura descenden'*
+ forma' din -bre )ro"eni'e de $a ni"e$ C1+C6*
+ )artci) $a formarea ansei cer"ica$e )rofunde !ansa 0i)o#$osu$ui% ce se const'uie din*
+ ramura descenden' su)erioar !-bre din ner"u$ 0i)o#$os )ro"eni'e din C1+C6%
+ ramura descenden' inferioar !-bre )ro"eni'e din )$e7u$ cer"ica$ C6+C>%
ansa 0i)o#$osu$ui se formea5 )e faa an'erioar a "enei 4u#u$are in'erne

2!ser*aie: ansa cer*ical> pro.und> conine de .apt "!re ner*oase ale ple&ului cer*ical (C9/C/C8# unele "!re luBnd
numai pentru un scurt traiect calea ner*ului )ipoglos?

Eferene$e ansei +unii muc0i ai #F'u$ui

+ din ramura descenden' su)erioar* + )Fn'ece$e su)erior a$ muc0iu$ui omo0ioidian
+ din con"e7i'a'ea ansei*+ muc0ii* + s'erno0ioidian
+ s'ernotroidian
+ )Fn'ece$e inferior a$ omo0ioidianu$ui
Ramuri )en'ru muc0ii tro0ioidian i #enio0ioidian
+ din ramura descenden' su)erioar !C1+C6%

Ram#&i $e&minale
en'ru muc0ii $imbii*
+ e7'rinseci* + muc0ii* + 0io#$os
 + st$o#$os
 + #enio#$os
+ in'rinseci
ANASTOMOZELE NERVULUI HIPOGLOS 3II
 Cu ner"u$ "a#.
Cu #an#$ionu$ cer"ica$ sim)atc
su)erior*
+ -bre "asomo'orii )en'ru* +
"ase din muscu$a'ura $imbii
+ ar'era
carotd in'ern( "ena 4u#u$ar
in'ern
Cu ne"u$ $in#ua$
+ su)o5iii* + ner"u$ 0i)o#$os =II
)rime'e -bre sen5it"e )en'ru
ramura menin#ea$
+ ner"u$ $in#ua$ )rime'e -bre )arasim)atce )en'ru #$ande$e sub$in#ua$ i submandibu$ar din #an#$ionu$ o)o 
Cu )$e7u$ cer"ica$
+ din ner"ii C1+C6 !in'r ner"u$ 0i)o#$os% si a)oi se des)rind ca*
/ibre ascenden'e* + sen5it"e*+ ramura menin#ea$
+ mo'orii* + muc0ii $un# i dre)' ai ca)u$ui
/ibre descenden'e* + mo'orii ramura descenden' su)erioar a $ui en$e care d ramuri*
en'ru muc0ii tro0ioidieni i #enio0ioidieni
Care se anas'omo5ea5 cu ramura descenden' inferioar en$e !C6+C8%
+ Gnain'e de anas'omo5 emi'e ramura )en'ru )Fn'ece$e su)erior a$ muc0iu$ui omodioidian
+ din anas'omo5 re5u$' ansa cer"ica$ )rofund ce sa "a dis'ribui muc0i$or* + s'erno0ioidian s'ernotroidian
)Fn'ece$e inferior a$ omo0ioidianu$ui
/ormarea i dis'ribuia ansei cer"ica$e )rofund
 1. Ner"u$ 0i)o#$os
6. Cana$u$ 0i)o#$osu$ui
8. an#$ionu$ nodos
!sen5it" a$ ner"u$ui "a#
=%
>. an#$ionu$ sim)atc
cer"ica$ su)erior
@. Ner"u$ coarda
tm)anu$ui
B. Ner"u$ $in#ua$
H. Ramura "ascu$ar
. Ramura menin#ea$
K. Muc0ii $un# a$ ca)u$ui
i dre)' a$ ca)u$ui
1,. Muc0iu$ 0io#$os
11. Muc0iu$ st$o#$os
16. Muc0iu$ #enio#$os
18. Muc0ii in'rinseci ai
$imbii
1>. Muc0iu$ tro0ioidian
1@. Muc0iu$ #enio0ioidian
1B. Muc0iu$
s'ernotroidian
1H. Muc0iu$
s'erno0ioidian
1. Vena 4u#u$ar in'ern
1K. Fn'ece$e inferior a$
muc0iu$ui
omo0ioidian
6,. Ansa cer"ica$
)rofund
61. Fn'ece$e su)erior a$ muc0iu$ui omo0ioidian

A)$icaii )ractce: LEZIUNI NEUROLOGICE

Le5area ner"u$ui 0i)o#$os d )ara$i5ia unei 4um'i de $imb( care es'e deri"a' de )ar'ea $e5iunii( abo$irea
'onusu$ui i de#enerarea a'ro-c a muc0i$or afec'ai.
^u7'a)unerea rdcinii ner"u$ui cu 'rac'u$ cortco+s)ina$ const'uie ba5a ana'omic a 0emi)$e#iei a$'ernan'e
0i)o#$osa$e inferioare( care cons' Gn $e5area neuronu$ui mo'or inferior i)si$a'era$ )en'ru $imb combina' cu
0emi)$e#ia !neuron mo'or su)erior% 4um'ii con'ra$a'era$e a cor)u$ui )ronuna' Gn s)ecia$ Gn e7'remi'i.

CONE3IUNILE NUCLEULUI MOTOR AL NERVULUI HIPOGLOS 3II

+ eferene* + muc0ii $imbii

+ aferene* + fascicu$u$ cortconuc$ear
+ -bre e7'ra)iramida$e
+ co$a'era$e )en'ru re<e7e !de $a nuc$eii sen5it"i%
+ mastcaie* + nuc$eu$ sen5it" 'ri#emen
+ nuc$eu so$i'ar

+ de#$utie* + idem