DOMNULE SEF SERVICIU,

Subsemnatul (a) ....................................... cu domiciliul stabil / sediul în

localitatea ......................., str. ............................., nr. ......, bl. ....., sc. ......., ap. ........,

județul Gorj, deținător al vehiculului cu datele de identificare de mai jos:

-Numărul de înmatriculare ..................................

-Marca ................................................................

-Număr de identificare ........................................

-Culoare ............................................................

-An de fabricație ...............................................

Solicit transcrierea de proprietate a vehiculului cu datele de identificare de mai

sus de pe numele fostului deținător .................................... cu domiciliul / sediul
în ..........................................., str. ......................................, nr. ......., bl. ......., sc. .......,
ap. ......., sector / județ ........................, pe numele meu.

Solicit ca pe certificatul de înmatriculare să fie menționat

și .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

Anexez alăturat copia cărții de identitate a vehiculului, fișa de înmatriculare,

certificatul și plăcile cu numărul de înmatriculare, copie act de proprietate, taxa de
înmatriculare, dovada de efectuare a inspecției tehnice periodice, certificatul de
autenticitate al vehiculului, copia documentului de asigurare obligatorie de răspundere
civilă, copia actului de identitate.

Data ........................ Semnătura ...........................