Furnizor: Seria nr.

Nr. Ord. reg. com./an:

FACTURA Cumparator:

C.I.F.: Nr. Ord. reg. com./an:

Capital social: C.I.F.:
Judetul: Nr. facturii Sediul:
Cod IBAN Data (ziua, luna, anul) Judetul:
Banca Nr. aviz insotire a marfii Cod IBAN:
Banca:
Nr. Denumirea produselor U.M. Cantitatea Pretul unitar Valoarea
crt sau a serviciilor -lei- -lei-

0 1 2 3 4 5(3x4)

Semnatura si Date privind expeditia: Total din care :

stampila furnizorului accize
Numele delegatului:
B.I/C.I. seria nr. eliberat(a)
Nume Mijlocul de transport nr. Semnatura de
Prenume Expedierea s-a facut in prezenta noastra la primire
B.I/C.I Data de ora
C.N.P Semnaturile