AMIGDALELE /TONSILELE

• Definiție
- organe limfoide periferice
- formează cercul limfatic Waldayer, situat în jurul orificiului faringian
- in afara amigdalelor, în mucoasa orală ţesutul limfoid se găseşte şi sub forma ţesutului limfoid
difuz şi a foliculilor limfatici izolaţi din grosimea chorionului mucoasei orale.

Plasate în mod ideal în jurul orificiului de pătrundere al bolului alimentar în canalul alimentar, protejându-l astfel de
invazia microorganismelor. Permit acțiunea limfocitelor B și T asupra germenilor microbieni precum și sinteza de
către plasmocite a Ig A care neutralizează virusurile respiratorii și alimentare.

Cercul limfatic Waldayer

- amigdalele palatine - pereche, situate între

stâlpii vălului palatin
- amigdalele tubare - pereche, situate la nivelul
orificiul faringian al trompei Eustachio.
- o amigdală linguală, în treimea posterioară a
feţei superioare a limbii, înapoia V-ului lingual
- o amigdală faringiană, pe peretele posterior a
faringelui.
● Plan de organizare comun :
- Epiteliul mucoasei din zona respectivă se
înfundă în chorion, formînd criptele
amigdaliene.
- în cripte se găsesc foliculii / nodulii limfatici
cu/fără centru germinativ (zonele active de
formare a limfocitelor) frecvenți în amigdalele
palatine și linguală.
- foliculii şi cripta aferentă formează împreună
un lobul amigdalian.
1. Amigdalele palatine
- situate în lojele amigdaliene.
- formă ovalară,
- formate din ţesut limfatic situat în grosimea
mucoasei.
- Epiteliul, stratificat de tip malpighian al
cavităţii orale, se înfundă în ţesutul conjunctiv,
formând criptele, care pot fi simple sau
ramificate.
-Ţesutul conjunctiv, schiţează o capsulă în jurul
amigdalei, conţine mastocite şi plasmocite
precum şi PMN, numeroase când amigdalele
sunt sediul unui proces inflamator.
Ţesutul limfatic este format din foliculi limfatici care prezintă frecvent la adult
centrii germinativi, uneori de dimensiuni importante, găzduiţi în cripte, sub epiteliu.
Din foliculii limfatici migrează la suprafață de-a lungul epiteliului limfocite, ce se
regăsesc în salivă alături de neutrofile sub denumirea de “corpi salivari”.

În urma infecţiilor repetate, în cripte se pot acumula celule descuamate şi

microorganisme, ce se pot constitui în adevărate dopuri care se calcifică,
acoperind criptele - ”amigdale criptice”.

Cripta amigdaliana
2. Amigdala linguală
- mucoasa linguală prezintă neregularităţi determinate de foliculii limfatici subjacenţi.
În epiteliul malpighian nekeratinizat ce formează criptele, se deschid şi canalele
glandelor salivare mucoase.
Celulele imunocompetente degradate, celulele epiteliale şi microorganismele sunt
eliminate în salivă.
3. Amigdala faringiană
Epiteliul este de tip pseudostratificat cilindric ciliat,
cu rare insule de epiteliu stratificat malpighian.
Nu se formează cripte amigdaliene, ci plici ale
epiteliului, puternic infiltrate cu limfocite.
Ţesutul limfatic este acoperit de o capsulă
conjunctivă subţire ce trimite septuri în pliurile
epiteliale.

Amigdalele ating maximum de

dezvoltare în copilărie, şi începând
de la 15 ani intră într-un proces de
involuţie.
La adult, amigdala faringiană este în
general atrofică.