Indicatiile PPA

1. Protezare provizorie – cand durata

de viata a protezei va fi scurta
» - cand sunt
preconizate
modificari
Cand durata de viata a protezei va fi
scurta
Ca scop:
a. de
diagnostic
Ca scop:
a. de
diagnostic
b. imediate
b. tranzitie
b. tranzitie
2. Protezare definitiva:
subtotala/intinsa/economie
Avantaje/dezavantaje
1. av
2. dezav:
- os
- dinti
- parodontiu
- sensibilitate
- mucoasa
- spatiul oral
- radiotransparent
=> instabilitatea protezei (+)
=> halena (+)
=> infirmitate (+)
Proteză cu sprijin mucosal, care a cauzat
resorbţia osoasă atât de accentuată, încât
bara linguală a fost împinsă spre planşeul
bucal.
Pierderea osoasă este vizibilă prin
Ce putem sa facem?
1. Sprijin ameliorat – extindere,
crosete cu componente ocluzale,
pinteni, dispensarizare/captusire
2. Crosete mai putin agresive –
grosime, design
3. Parodontiu – foliere
4. Porozitatile fetei interne –
polimerizare, prelucrare
Variante de ppa
Copyright © 2001 Bristol Biomedical Image Archive, University of Bristol.
Elemente componente
1. Arcada dentara artificiala
2. Seile protezei
3. Elemente de legatura dintre sei
4. Elemente de mss
1. Arcadele dentare
1. din acrilat – av/ dezav
2. din ceramica – av/ dezav
 2. Seile
prot
1. rol
2. fetele seilor
3. Elementele de
legatura dintre sei
1. Placa palatinala
a. rol
- +stabilitatea prin adeziune ?
b. Placa pal intinsa
– limite
- grosime
- suprafete
- foliere
Placa palatinala
redusa
Placa linguala
 UMF CAROL DAVILA
CATEDRA DE PROTETICA DENTARA MOBILA
PROF. MIHAELA PAUNA 2009

CROŞETELE DE
SÂRMĂ
Nota bene

1. MENTINEREA - desprindere
2. STABILITATEA - instabilitate
3. SPRIJIN - infundare
4. Mentinere indirecta –
basculare prin desprindere
Caracteristici:

 au desen trasat de medic (în mod

curent) sau prin studiu la paralelograf;
 segmentul dentar plasat în funcţie de
ecuatorul protetic;
 au contact linear cu dinţii;
 segmentul dentar şi intermediar
plasate la distanţă de parodonţiul
marginal;
 croşetele cu segment intermediar în
formă de Z, S sau V au grad mai mare
de elasticitate, influenţat de lungimea
segmentului respectiv;
 Caracteristici:

 sunt mai elastice şi pot fi activate mai uşor decât

croşetele turnate. Pot fi activate în plan orizontal
şi vertical;
 asigură ancorarea verticală şi stabilizarea
orizontală;
 pot avea efect suprasolicitant asupra dinţilor
stâlpi dacă:
– sârma este mai groasă de 1 – 1, 2 mm (ar
trebui 0,6/0,7/0,8 mm);
– segmentul intermediar este scurt;
– sunt activate prea intens.
 în caz de deteriorare sau fractură se înlocuiesc
uşor.
 Pot fi realizate in laborator sau prefabricate
Prefabricate
Clasificar
e

Croşete care asigură: menţinerea,

stabilizarea şi sprijinul
 cervico-ocluzal deschis edental, ocluzo-
interdentar
Croşete care asigură: menţinerea şi
stabilizarea
 restul
Croşetul cervico-ocluzal deschis
dental (croşet cu umăr)
Croşetul cervico-ocluzal deschis
dental

 indicaţii: la maxilar sau

mandibulă pe dinţi cu retentivităţi
coronare moderate

 avantaje: la pacienţii care nu

descoperă în întregime dinţii în
timpul vorbirii şi râsului este bine
mascat de buze.
 Estetic
Croşetul cervico-ocluzal deschis
dental
Croşetul cervico-ocluzal deschis
edental
Croşetul cervico-ocluzal deschis
edental

 indicaţii: în edentaţiile terminale

când între dintele stâlp şi vecinul lui
există o tremă;

 acţiune/avantaje: extremitatea
liberă contribuie la frânarea
basculării prin desprindere a şeii
terminale.
 Neestetic/Trema/Mentinere
Croşetul cervico-ocluzal bidentar
Croşetul cervico-ocluzal bidentar

 indicaţii: pe doi dinţi rămaşi izolaţi într-o

edentaţie întinsă; pe doi premolari într-o
edentaţie terminală molară, când între
primul premolar şi canin există tremă;
 acţiune/avantaje: îmbinarea celor două
braţe imobilizează cei doi dinţi; contribuie la
frânarea basculării prin înfundare şi a
desprinderii şeii terminale
 Dd izolati/trema/franeaza miscarile protezei
Croşetul cervico-ocluzal întors

 indicaţii: la molarii mult mezializaţi, care

au retentivitatea în sens vestibulo—
mezial;
 Molari mezializati
Croşetul cervico-alveolar deschis
edental
Croşetul cervico-alveolar deschis
edental

 indicaţii: la edentaţiile terminale;

 acţiune/avantaje:

- braţul activ, prin proptirea în

ecuator se opune tendinţei de
basculare prin desprindere;
- fiind aplicat pe jumătatea
cervicală a coroanei este bine
ascuns de buze;
 dezavantaje: nu se opune
distalizării.
Croşetul cervico-alveolar deschis
dental (croşet cu buclă)
Croşetul cervico-alveolar deschis
dental

 indicaţii: dinţi cu retentivităţi mai mari,

bucla conferindu-i o mai mare
elasticitate;

 avantaje:
- gradul de elasticitate poate fi reglat în
funcţie de implantarea dintelui-stâlp şi
de retentivitatea coroanei;
- bine ascuns de buze.
Estetic/Elastic
Croşetul cervico-alveolar deschis
dental
http://www.howtobrushyourteeth.co.uk/userimages/denturelower
.jpg
Croşetul cervico-alveolar deschis
dental
Croşetul cervico-alveolar deschis
dental
Croşetul cervico-alveolar deschis
dental
Croşetul ocluzo-interdentar (Stahl)
Croşetul ocluzo-interdentar (Stahl)

 indicaţii: proteze uniterminale sau

unilaterale, aplicat pe hemiarcada
integră;

 acţiune/avantaje: porţiunea
ocluzală împiedică înfundarea, iar
ansa împiedică desprinderea.

 Ed cls II/Sprijin
Croşetul ocluzo-interdentar (Stahl)
Croşetul ocluzo-interdentar
(Stahl)
Croşetul cervico-interdentar
Croşetul cervico-interdentar

 indicaţii: pe dinţi bine implantaţi

din vecinătatea edentaţiei care nu
au convexităţi favorabile pentru
croşete obişnuite, la proteze
uniterminale sau unilaterale;

acţiune/avantaje:
împiedică desprinderea.
Dd cilindrici
Croşetul vestibulo-proximo-
alveolar
Croşetul vestibulo-proximo-
alveolar
 indicaţii: în breşe mici, pe unul din
dinţii stâlpi, de obicei cel anterior;
 contraindicaţii: în edentaţii
terminale sau întinse, deoarece nu
intervine decât în frânarea
desprinderii protezei;
 avantaje: dacă este bine confecţionat
oferă o bună stabilizare şi corespunde
din punct de vedere fizionomic.
 Brese mici/Estetic
Croşetul muco-alveolar
 Croşetul muco-alveolar

 indicaţii: la pacienţii la care se văd

în totalitate dinţii frontali şi o parte
din gingie, când procesul alveolar
este retentiv;
 dezavantaje: acţiunea destul de
brutală a acestor croşete şi
eficienţa redusă restrâng foarte
mult indicaţiile. Ele sunt utilizate la
insistenţa pacienţilor care nu vor să
accepte croşete vizibile.
 Estetic/Camp propice
Croşetul muco-alveolar
Pintenii ocluzali din sârmă
Pintenii ocluzali din sârmă

 se aplică pe dinţii stâlpi care limitează

breşele edentate, dar şi pe dinţi situaţi
la distanţa de edentaţie.
 confera sprijin
 sârmă de wipla cu profil semirotund 1- 2
mm dar şi sârmă cu profil rotund 1-1,5
mm. Sarma de 0,8 mm realizând o ansă
dublă.
 Sprijin/mentirere indirecta
ALTERNATIVE
VALPLAST
ALTERNATIVE
DENTAL-D
ALTERNATIVE
THERMOFLEX
Va multumesc!