examinarea starii psihice prezente ( interviu psihiatric)

Numele si prenumele-
SPONTAN
I
A.Vestimentatia :ordonata , dezordonata, saracacioasa, excentrica
Starea de igiena : corespunzatoare ,deficitara, paraziti, gatism,miros dezagreabil, halena alcoolica,
halena fetida, halena acetonica
B.Expresia fizica /non-verbala:
1.Facies : necaracteristic, depresiv, vesel, anxios, incruntat, impregnat, dismorfic,
nating,inexpresiv,perplex
Privirea: normala, trista,hipomobila,fixa, in gol, absenta , detasata , ratacita,inexpresiva , mirata,
anxioasa, vioaie,necrutatoare,ostila
Mimica: normala, hipo/hiper-mobila,imobila, paramimii, grimaserii, psitacism mimic
Pantomimica: normala, redusa, hipo/hiper-mobila,imobila, larga, ticuri, stereotipii,
bizarerii, maniarisme, tremor distal
2.Comportament/Activitatea : ne/modificata TULB CANTITATIVE: hiperkinezia(agitatia
motorie), hipokinezia (lentoarea motorie, inhibitia motorie) akinezia ( stupoare)
TULB CALITATIVE (PARAKINEZII): manierisme, bizarerii, stereotipii,excentricitati ALTELE:
catalepsia, catatonia, ticuri, ritualuri, apraxia, incoerenta, randament scazut ASPECTUL
COMPORTAMENTULUI MOTOR: incoerent, inadecvat, demonstrativ, lamentativ, agresiv,
autoagresiv, ludic INCONGRUENTA: cu continut ideativ, afectivitate
Determinarea Fluxului spontan:
C.Contactul verbal si dialogul: spontan, usor, dificil , imposibil, negativism verbal, solilocvie
Limbajul vorbit: ne/modificat, dizartrie-dific in art, afazie, DISLOGII: tulb de forma: intensitate
scazuta/crescuta , articulare,ritm: accelerat /incetinit, coerenta pierduta, , volumul activitatii verbale:
crescut: logoree ,scazut: bradifemie, absent: mutism,negativism, altele: stereotipii verbale, palilalie,
ecolalie,tonalitate afective: tristete, frica, furie, euforie, satisfactie, ironie, iritare, pretiozitate ,tulb
de continut: vocabular,paralogisme, neologisme, glosolalie, jargonofazie, agramatisme,
paragramatisme, schizofazie, disolutie semantica DISFAZII(AFAZII) senzitiva, motorie DISLALII
pentru "R" (rotacism), pentru "S"(sigmatism), balbism..
Atitudinea : ne/cooperanta, negativista , suspicioasa, ostila,agresiva, ironica, insolenta,
revendicativa, dominatoare, demonstrativa, lamentativa,stimulatoare, manipulatoare, disimulatoare,
duplicitara, docila, prietenoasa, perplexa, indiferenta, ciudata, inadecvata, preocupata, retrasa,
adeziva, ambivalenta
II
Afectivitatea : ne/modificata TULB CANTITATIVE: atimie ( athiomormie, indiferentism,
apatie,afect tocit,anhedonie) hipotimie ,hipertimie negative ( depresie) anxietate, hipertimie pozitiva (
euforie) labilitate afectiva (versatilitate timica) incontinenta afectiva TULB CALITATIVE
(PARATIMII): inversiunea afectiva, ambivalenta afectiva, INCONGRUENTA cu gandirea activitatea
-Subiectiva: Ma simt trist
-Obiectiva- Afectul<=facies,postura corp,tonalitate voce/ variatia emotiei la schimbarea gandurilor
-Dispozitia-tonul emotional de fond
III
A.Gandirea
Forma-ideile se leaga intre ele? Logice si orientate catre un scop?
Continut-
Gandirea : ne/modificata TULB DE FORMA: incoerenta, disociere, accelerare,fuga de idei, incetinire,
baraje ideative, ganduri logice orientate spre un scop TULB DE CONTINUT: ideatie dominanta,
manifestari obsesive ( idei obsesive, actiuni obsesive, frici obsesive, amintiri obsesive, reprezentari
obsesive), ideatie prevalenta , ideatie deliranta(credinte fixe, false): sistematizare : ne/sistematizata,
tema: micromanica ( vinovatie , inutilitate, ruina, prejudiciu, autoliza, homicid altruist) expansiva (
grandoare, inventie, mistica, fantastica) paranoida(gelozie, urmarire, persectie, relatie, interpretare,
influenta, revendicare) delir, idei de referinta; obsesii(ganduri nedorite, intruzive natura neplacuta),
preocupari; insertie, furt INCONGRUENTA continutului ideativ cu: afectivitatea si activitatea

B.Perceptia: ne/modificata , TULB CANTITATIVE: hipo/hiper/an-estezie TULB CALITATIVE:

iluzii patologice ( vizuale, auditive, olfactive, gustative , cenestopatii, tulb de schema corporala) agnozii
(vizuale, auditive, tactile, tulb de schema corporala)halucinatii( vizuale, auditive, olfactive, gustative,
tactile, viscerale, somatognozice) pseudohalucinatii ( vizuale, auditive, olfactive, gustative , tactile,
kinestezice, viscerale)

PE PUNCTE/DIRECTIONAT/? INCHISE

Constiinta/Alerta: ne/modificata ORIENTAREA: temporala spatiala auto/allopsihica, TULB

CANTITATIVE: obtuzie, hebetudine, torpoare, obnubilare, stupoare, stupor, comaTULB
CALITATIVE: onirism, oneiroidie , amentie, stare crepusculara, CONSTIINTA BOLII PSIHICE:
absenta
Orientare temporo-spatiala
Atentia/Concentrare : ne/modificata: TULB CANTITATIVE:
hipoprosexie/hiperprosexie concentrativa, scaderea/cresterea volumului,
scaderea/cresterea mobilitatii si distributivitatii,
Memoria: ne/modificata, TULB CANTITATIVE: HIPOMNEZIA (de fixare, de evocare), amnezie (
anterograda, retrograda), hipermnezie (selectiva, mentism, hipermnezic) TULB CALITATIVE:
iluzii de memorie, halucinatii de memorie (confabulatii)
Calcul mintal
Judecata abstracta : proverbe, zicatori
Limbajul scris: ne/modificat, TULB PSIHOGRAFICE: tulburari de forma ( ale activitatii grafice):
hactivitate grafica, graforee, grafomanie, incoerenta grafica, stereotipii grafice, tulb ale morfologiei
grafice: litere mari, randuri ascendente litere mici, randuri descendente , omisiuni, litere inegale,
randuri suprapue , arabescuri, sublinieri, grifonaj, scris in oglinda, scris in ghirlanda, scris seismic,
tulb ale semanticii grafice: paragramafisme, neografisme
Tulbuari disgrafice: tulb caligrafice
Imaginatia :ne/modificata TULB CANTITATIVE: scazuta , exaltata morbid, mitomanie
Judecata
Intelectul : ne/modificat NIVEL: la/sub limita normalitatii, deteriorat) EFICIENTA :
scazuta/crescuta
Vointa: ne/modificata TULB CANTITATIVE : hipobulie, abulie, hiperbulie selectiva, TULB
CALITATIVE (parabulii) ALTELE: impulsivitatea, raptusurile
Personalitatea:a/ normala, nedezvoltata , deteriorata, dizarmonic structurata (psihopatica),
modificata prin boala psihica
Critica bolii?
Suicid?
Instinctele : ne/modificate ALIMENTAR: bulimie, anorexie, polifagie DE APARARE: crescut , cazut,
abolit SEXUAL: scazut, crescut, pervetit, anomalii ale actului sexual ( sadomasochismul,
exhibitionismul, scaptofilia), anomalii in alegerea partenerului ( masturbatia, pedofilia, gerontofilia,
incestul, homosexualitatea, transexualismul, zoofilia, necrofilia, fetisismul, pigmalionismul)
Semne somatice+examen fizic (neuro dermato toxico chirurg)
Mersul: normal, dificil ,ebrios, ataxic, nesigr, cu pasi mici, imposibil, bizar,tremor