Curs 1:

Parationul nu este un toxic direct (el este netoxic); prin metabolizare devine
toxic.

Curs 2:
Captoprilul este nefrotoxic, producand proteinurie.
Toxina botulinica produce midriaza.

Curs 3:
Antidepresivele (amitriptilina, nortriptilina, imipramina) produc coma.
La coma toxica exista reflexul fotomotor (dg diferential cu coma structurala).
Exceptie fac intoxicatiile cu glutetimida si anticolinergice.
Toti alcoolii si INH dau hiatus (gap) osmolal si anionic.
In sdr colinergic muscarinic exista mai ales hipersecretia glandelor exorine.
Aceasta nu apare in toxidromul narcotic (dg diferential).
Excretia renala partial nemodificata a fenobarbitalului este 25-40%.
In intoxicatia cu barbiturice apar pe piele leziuni buloase nespecifice (flictene
mari, calcanean si perimaleolar). Aceste leziuni apar si in intoxicatiile cu CO,
amitriptilina, metadona, meprobamat, nitrazepam.
Intoxicatia cu benzodiazepina este mult mai grava in asociere cu etanol.
In intoxicatia cu antidepresive triciclice exista acidoza metabolica ce produce
cardiotoxicitate. Administrarea de bicarbonat de Na scade cardiotoxicitatea.

Lp 2:
Internarea in intoxicatiile cu NaOH se face pentru complicatiile ce pot apare.
Singura indicatie a laptelui in toxicologie este in decontaminarea (in acest caz
este vorba despre dilutia) in intoxicatiile cu NaOH. Se folosesc 300 ml lapte.
In intoxicatiile cu NaOH nu se provoaca varsaturi.
In intoxicatiile cu NaOH se dau antibiotice profilactic.

Curs 4:
Neurolepticele blocheaza receptorii dopaminergici D1 si D2 deci hTA nu
raspunde la vasopresoare (dopamina, dobutamina); nu se dau amine
vasomotorii pentru a creste TA (se creste TA cu Ringer lactat si noradrenalina).
Sdr anticolinergic apare si la intoxicatia cu antidepresive si la cea cu
neuroleptice; dar in primul caz exista midriaza iar in al doilea mioza.
In intoxicatia cu etanol hipoglicemia si reechilibrarea hidroelectrolitica
reprezinta urgente.
In intoxicatia cu etanol NU exista antidot; exista studii pro/contra folosirii
naloxonului; nu se dau analeptice respiratorii (ex cofeina).
In intoxicatia cu metanol, produsii de metabolism sunt cei toxici (formaldehida si
ac formic); analizele de laborator indica gap anionic si osmolal.
In intoxicatia cu etilenglicol apare nistagmul si oftalmoplegie; daca nivelul
sangvin este > 50 mg% se face de urgenta hemodializa.

Lp3:
Parationul si malationul sunt toxici indirecti deci raspund la hemoperfuzie.
In intoxicatiile cu inhibitori de colinesteraza doza de atropina este foarte mare
pe parcursul tratamentului (zeci si sute de fiole).
In intoxicatia cu carbamati nu se dau reactivatori de colinesteraza (doar in
intoxicatiile cu carbamati, si de la inceputul tratamentului deoarece apoi
legatura chimica “imbatraneste”).
In intoxicatiile cu inhibitori de colinesteraza diareea nu se trateaza (pentru
indepartarea toxicului); laptele si produsele lactate cresc absorbtia toxicului
(deci nu se administreaza).

Curs 5: