Analiză și evaluare comportamentală

Tulburările de personalitate
PhD. Surugiu Sorin

1
Să încerci să îți schimbi personalitatea atunci când devii adult,
este ca și cum,

“ai învăța să mergi cu spatele sau să mergi

pe
stradă, cu ochii închiși”

2
CARACTERISTICI

Tulburarea de personalitate
 pattern stabil de trăiri afective şi comportamente, ce deviază
semnificativ de la standardul culturii de apartenenţă a
respectivului individ;
 este generalizat şi inflexibil, conduce la o deteriorare
semnificativă de relaționare în domeniul social, profesional
și/sau familial;
 are debutul în adolescenţă sau în prima parte a vieţii adulte,
este stabil în timp şi generează distres.

3
CARACTERISTICI

Tulburările de personalitate se pot manifesta în diverse

domenii:
 Cognitiv (modul de a se percepe pe sine sau pe ceilalți);
 Afectiv (reacțiile emoționale);
 Funcționarea la nivel interpersonal;
 Controlul impulsurilor.

4
 Tipare de
comportament:
Analiza trăsăturilor -imaginea de sine ;
Trăsăturile de psihologice(descrierea -imaginea despre
personalitate au un manifestărilor alții;
caracter stabil comportamentale) -reacțiile emoționale;
-strategiide bază.

5
Trăsătură de • Prezența trăsăturilor de personalitate, minore dar
bine definite;
personalitate • Se încadreză în clasa normalității.

Stilul de • O configurație distinctivă și caracteristică de

trăsături de personalitate de natură subclinică;
personalitate • Ocazional există dificultăți de adaptare/funcționare
psiho socială.

Tulburare de • Caracteristicile deteriorează/împiedică funcționarea

cotidiană;
personalitate • Patternul de personalitate este problematic și
necesită un diagnostic clinic.

6
Factori determinanți în tulburări de personalitate

 Factorii genetici și de mediu social joaca un rol important.

 Fară o ereditate biologică, nu putem vorbi de personalitate
armonioasa.
 Experiențele de dezvoltare, în special cele parentale (neglijare,
conflict, abuz emoțional, fizic).

Atașamentul :
 interacțiunea genotipului cu factorii de mediu (stimuli,
persoana de referință și nișa de protecție) duce la formarea
matricei primare de atașament.

7
Factori determinanți în tulburări de personalitate

8
Tulburările de personalitate sunt grupate pe baza similitudinilor
descriptive

 Grupa A – include tulburările de personalitate de tip paranoid,

schizoid şi schizotipal. Trăsătura comună a acestora este
excentricitatea sau bizareria.
 Grupa B – include tulburările de personalitate de tip antisocial,
borderline, histrionic şi narcisist. Trăsăturile comune ale
acestora sunt teatralitatea, emotivitatea, extravaganţa.
 Grupa C – include tulburările de personalitate de tip evitant,
dependent, obsesiv-compulsiv. Trăsăturile comune ale acestora
sunt anxietatea, teama.

9
TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP PARANOID

Neîncredere şi suspiciune faţă de ceilalţi şi motivele lor, se manifestă

prin:
 suspiciuni neîntemeiate că ceilalţi îl exploatează, rănesc sau înşeală;
 neîncredere în loialitatea prietenilor şi asociaţilor;
 ezită să se destăinuie celorlalţi de teama (nejustificată) ca aceştia să
nu utilizeze informaţiile împotriva lui;
 ranchiunos; nu uită insultele, injuriile;
 simte, fără motiv întemeiat, că îi este puse la îndoială reputaţia şi
caracterul şi reacţionează agresiv;
 are mereu suspiciuni neîntemeiate legate de fidelitatea partenerului
de viaţă.
10
TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP SCHIZOID

Detaşarea de relaţiile sociale şi expresivitate emoţională redusă

în situaţii interpersonale și se manifestă prin:
 nevoia de a duce o existenta solitara;
 preocupare pentru fantezii si introspectie;
 dezinteres pentru relatiile strânse sau intime;
 nu are prieteni apropiaţi în afara rudelor de gradul I;
 pare indiferent la laudele şi criticele celorlalţi;
 este detaşat, rece, lipsit de emoţii.

11
Relaționarea cu personalitățile schizoide

 În relațiile cu persoanele schizoide se recomandă:

- să respectați nevoia de singurătate;
- încurajați-l să vorbească , însă respectați momentele sale de
tăcere;
- apreciați felul său de a fi.

 nu se recomandă:
-să îl sufocați cu prea multă conversație;
- să îl lasați să se izoleze complet;
-să îi cereți să manifeste emoții puternice.

dr. Leli 12
TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP SCHIZOTIPAL

Deficite sociale şi interpersonale, disconfort şi capacitate redusă de a

stabili relaţii apropiate, distorsiuni cognitive şi perceptuale,
excentricităţi comportamentale, se manifestă prin:
 idei de referinţă (diferite evenimente au un sens special pentru el);
 credinţe ciudate şi gândire magică (depăşind normele culturii de
apartenenţă);
 experienţe perceptive neobişnuite, iluzii corporale;
 gândire şi vorbire ciudate, afectivitate limitată, inadecvată;
 comportament şi prezentare ciudată, excentrică, particulară;
 lipsa prietenilor în afara rudelor apropiate;
 anxietate socială excesivă, autoevaluări negative.

13
TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP ANTISOCIAL

Desconsiderarea şi încălcarea drepturilor celorlalţi, se manifestă prin:

 lipsa de conformare la normele sociale, legi;
 utilizarea minciunii, vicleniei, complicității în scopul obținerii
profitului personal;
 iritabilitate şi agresivitate, indicate de agresiuni şi confruntări fizice
frecvente;
 dispret pentru, sau violarea drepturilor si sigurantei celorlalti;
 iresponsabilitate la locul de muncă sau în onorarea unor obligații
financiare;
 incapacitate de a resimți vinovăție sau de a învăța din pedepse.

14
TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP BORDERLINE

Instabilitate în relaţiile interpersonale, imagine de sine, afectivitate şi

impulsivitate accentuată și se manifestă prin:
 eforturi disperate de a evita abandonul real sau imaginar;
 relaţii interpersonale instabile şi intense;
 tulburări de identitate; imagine de sine şi sentiment de sine instabile;
 impulsivitate cu potențial de autovatamare (cheltuieli, sex, abuz de
substanțe, bulimie);
 comportament de autovatamare, amenintari, gesturi suicidare recurente;
 instabilitate afectivă datorată unei reactivităţi accentuate;
 sentiment cronic de “gol sufletesc” și suspiciune;
 izbucniri de furie intense şi dificultăţi de a-şi controla furia;

15
TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP HISTRIONIC

Afectivitate excesivă şi comportamente de atragere a atenţiei celorlalţi

și se manifestă prin:
 se simte inconfortabil în situaţii în care nu e centrul atenţiei;
 interacţiunea cu ceilalţi este caracterizată prin comportament
inadecvat, provocator, cu accentuate tente sexuale;
 expresivitatea emoţională este superficială şi fluctuează rapid;
 utilizează frecvent imaginea fizică pentru a atrage atenţia celorlalţi;
 vorbirea are tente dramatice şi este săracă în detalii;
 manifestări de teatralitate şi expresivitate emoţională exagerată ;
 sugestibilitate accentuată;
 percepe relaţiile ca fiind mai intime decât sunt în realitate.

16
Relaționarea cu personalitățile histrionice

 În relațiile cu persoanele histrionice se identifică:

- nevoia de a căuta atenție și afecțiune;
- comunicare prin dramatizare, teatrală;
- caracter emoțional al comunicării;

 nu se recomandă:
- să vă lăsați impresionați de tentativele de seducție;
- să îi atacați imaginea sa;
- să intrați în dispute contradictorii.

17
TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP NARCISIST

Nevoia de a fi admirat şi lipsa empatiei se menifestă prin:

 un sentiment exagerat al propriei importanţe;
 întreţine fantezii de succes nelimitat, putere sau iubire ideală;
 crede că este unic şi special şi trebuie să interacţioneze doar cu
alte persoane sau instituţii puternice şi deosebite;
 pretinde admiraţie excesivă,consideră că i se cuvine totul;
 în relaţiile interpersonale îi exploatează pe ceilalţi pentru a-şi
atinge scopurile;
 nu sesizează şi nu recunoaşte sentimentele şi nevoile celor din jur;
 este invidios pe ceilalţi şi crede că şi ceilalţi îl invidiază;

18
Relaționarea cu personalitățile narcisiste

 se recomandă:
- complimentați-l pentru reușitele sale, acesta are sentimentul că este
excepțional;
- sunt stapâniți de ambiții și de dorința unor succese răsunătoare/
păstrați discreția asupra propriilor reușite;
- acestia îi exploatează și manipuleaza pe alții, se așteaptă la privilegii ,
atenție fara a fi obligat la reciprocitate;
 nu se recomandă:
- să vă opuneți sistematic și să vă lăsați manipulat;
- să vă așteptați la recunostinta;
- să vă lăsați înduioșați.

19
TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP EVITANT

Inhibiţia socială, sentimentul de inadecvare şi hipersensibilitatea

la evaluări negative se manifestă prin:
 evită profesiile ce presupun contacte interpersonale frecvente, de
teama criticelor, a dezaprobării sau respingerii;
 reticenta de a lega relatii interpersonale daca nu e sigur ca este
placut;
 îl îngrijorează ideea de a fi criticat sau respins în situaţiile sociale;
 se vede pe sine ca fiind incapabil să se descurce în relaţii sociale;
 este extrem de precaut când trebuie să-şi asume riscuri personale
sau să se implice în activităţi noi de teama de a nu se face de râs.

20
Relaționarea cu personalitățile evitante

 În relațiile cu personalitățile evitante se recomandă:

- să îl implicați în obiective cu grad dificultate crescând;
- să îi arătați că vă interesează parerea lui și asigurați-l de
sprijinul constant;
- să îi arătați faptul că acceptați contradicția;
 nu se recomandă:
- să îi ironizați;
- să încurarajați tendința de amânare a termenelor;
- să îl încurajați să accepte cele mai grele sarcini din cadrul
grupului.

21
 TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP DEPENDENT

Nevoia excesivă de protecţie ce duce la comportamente submisive,

dependente şi teamă de abandon se manifestă prin:
 întâmpină dificultăţi în luarea deciziilor curente;
 are nevoie ca ceilalţi să-şi asume responsabilitatea pentru aspectele
importante ale vieţii sale;
 îi este greu să-şi exprime dezacordul în relaţie cu ceilalţi;
 îi este greu să iniţieze proiecte sau să facă lucruri de unul singur
(autoeficienţă scăzută);
 ar face aproape orice pentru a-şi asigura susţinerea şi protecţia
celorlalţi, mergând până la a se oferi voluntar să facă lucruri neplăcute;
 când o relaţie apropiată se destramă, caută imediat o alta în care să
găsească protecţie şi susţinere;

22
 TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP OBSESIV-
COMPULSIV

Preocuparea legată de ordine, perfecţionism, control mental şi

interpersonal, în dauna flexibilităţii, deschiderii și eficienţei se
manifestă în prin:
 preocupare pentru detalii, reguli, ordine;
 manifestă un perfecţionism care interferează cu realizarea unei sarcini;
 este excesiv de dedicat muncii şi productivităţii, până la eliminarea
activităţilor de recreaţie şi a relaţiilor de prietenie;
 este rigid şi excesiv de conştiincios în probleme de moralitate, etică sau
valori;
 ezită să delege responsabilităţi sau să lucreze cu alte persoane, dacă
acestea nu respectă strict standardelor sale;
 aderenta la convențiile sociale, la normele morale.

23
Relaționarea cu personalitățile obsesiv-compulsivă

 În relațiile cu persoanele obsesive se recomandă:

- să îi aratați că apreciați simțul ordinii și al rigorii;
- să îi aratați că se pot bizui pe d-voastra;
- ajutați-l să descopere bucuriile destinderii;

 nu se recomandă:
-să ironizații obseesiile și compulsiile sale;
- să vă lasați antrenați în sistemul sau obsesional;
- să îl copleșiți cu prea multa afecțiune și daruri.

24
TULBURAREA DE PRSONALITATE NESPECIFICATĂ

 Este o categorie utilizată pentru tulburări de personalitate care

nu corespund criteriilor tulburărilor prezentate anterior;
 Pasiv-agresivă – fondul este agresiv (atitudine agresivă faţă de
solicitările sociale şi profesionale), dar manifestarea este de
rezistenţă pasivă.
 Depresivă – caracterizată prin pesimism, stimă de sine scăzută,
nefericire, nemulţumire, deprimare, sentimente de inutilitate,
autocritică ridicată, tendinţă de autoculpabilizare şi remuşcări.

25
Relaționarea cu personalitățile anxioase

 În relațiile cu persoanele anxioase se recomandă:

-să fiți punctuali și prevăzători;
-familiarizarea cu realizarea unui cadru relaxant;
-încurajați-l spre un ajutor specializat.

 nu se recomandă:
-de a vă lăsa dominat de puctul lor de vedere;
-nu trebuiesc luate prin surprindere;
-să vă împărtășiti propriile neliniști.

26
Relaționarea cu persoanalitățile pasiv-agresive

 În relațiile cu persoanele pasiv-agresive se recomandă:

- fiți amabili, sunt susceptibile ;
- cereți-le părerea pe cât de des posibil;
- ajutați-l să se exprime direct,reamintiți regulile jocului;

 nu se recomandă:
- să vă prefaceți că nu i-ați remarcat poziția;
- să îl criticați aidoma unui părinte;
- să vă lăsați antrenat în jocul represaliilor propii.

27
28
Exemple de personalități

29
Diagnostic si clasificare

30
Instrumente utilizate în evaluarea personalității

 SCID-II -INTERVIUL CLINIC STRUCTURAT PENTRU

TULBURĂRILE CLINICE DE PE AXA II A DSM
 SCID-II – CHESTIONAR DE PERSONALITATE

31
Instrumente utilizate în evaluarea personalității

 SCID-II
 INTERVIUL CLINIC

32
Instrumente utilizate în evaluarea personalității
MCMI-III este utilizat pentru evaluarea persoanelor cu dificultăți emoționale,
comportamentale și interpersonale.
Abbreviation Description Abbreviation Description

1 Schizoid 6B Sadistic
2A Avoidant 7 Compulsive
Negativistic
2B Depressive 8A (Passive-
Aggressive)
3 Dependent 8B Masochistic (Self-
Defeating)
4 Histrionic S Schizotypal
5 Narcissistic C Borderline
6A Antisocial P Paranoid
(Aggressive)
33
34
Vă mulțumesc !

35