Inst. de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare Grupa s * Prof.Dr.C.C. iescu” Alowenn “ \ lergie ta CHIRURGIE VASCULARA Telefon: BILET DE IESIRE DIN SPITAL. SCRISOARE MEDICALA Nr. foaie internare: 13470 Cod prezentare 858398, ‘Nume si prenume: NICOLA STEFAN-VARDIA, Varsta: Si ani Sex: Maseulin Localitate: Popesti Leordeni Judet/Sector: TLEOV Adresa: St DRM. FERMEL Nr. 119A, Bl,,Ap. Telefon 0768836063, Data internarii 28.05.2018 08:25, Data externarii: 30.08.2018 10:00 Diagnostic externay BOALA OCLUZIVA AORTOILIACA TIP I ISCHEMIE CRONICA STD II B MEMBRUL INFERIOR STANG REGURGITARE MITRALA USOARA DISLIPIDEMIE TABAGISM Grup All, Rh pozitiv Nega alergii Epicriza: PPacient in varsta de 61 ani, fumator, dsipidemic, cu istoric de claudcati intermtenta mb if stg de aprox 1 an, actual a 100 1m Se intemneaza pentru evaluare si tratamentchirurgical de specialitate. Pacentl a efectuatertenografe de membre in in ‘marte 2018 in alta unitate sanitara: ocluzie AIC sig de la origin ou reincarcare AFC sig, stenoza ia originea AIC cr, in est artere permeabile mb inf blat ‘Examen local: Mb int stg -cald, compensat circulator in repaus, sensible si motitte pasta, pus femural absent. Mb inf dr- cald, bine crculat, pulsuri prezente la toate nivelele de elect. Mb sup - cade, bine circulate, pus distal racial si ulnar prezent bilateral IGB stg=0,5 IGB dr=0,92 ‘Analize de laborator: 28.05.18 08:00: APTT (sec)=242 sec, FIBRINOGEN=" 476 maid, PT (K)=110 % (INR)=0.95 INR, WC=*20.3910%uL_, RBC=537 MO™OYL ,HGB=158 g/d, HCT=449% , MCA sMCH=29.4 pg, MCHC=35.2 g/dl, PLT="481 IO'%uL_, NEUTS=51.9% , LYMPH'=373 % |, MONO%=7.1 % 1EO%=33% , BASO%=0.4% , NEUT#=* 10.57 10% uL |, LYMPHE=* 7.60 "10% UL, MONOH=" 145107, EOH=-068 10%: , BASOH=0.09 "10%, ALT(TGP)=45 un, AST(TGO)=24 ul, CHOL=* 263 MGIDL_, CREA=1.07 MG/DL ", GLICEMIE=97 MG/DL ,HDLC="41 MG/DL, LIPIDE TOTALE=" 85875 MGIDL , K#=46 mmol, NA+=139 mmol, TRIG=177 MG/DL, UREA=25MGIDL , DLDL=*193mgidl,CL-=103 mmol, VSH th=* 63 mm Examen cardiologic: Neaga angor, dipnee, papitati, sincopa, TA = 105165 mmHg, AV = 98 bpm, Sa02 = 98%, fara semne dde congestie. ECG: rtm sinusal, AV = 60 bpm, ax QRS la +60°, fara modifica de segment ST-T. Fara patologie carcica. ECOCARDIOGRAFIE TRANSTORACICA -VS(0)(39-57) 45 - AQ-inel(18-23) : 20 “VS(S\25-45) 35 -AD-asod(36) : 33 -AS(21-37) 3 + AP-inel ‘Ao abd: 25mm. -¥0(30) 30 -AP-tunchi “AD(29-42) 31 ~F.E (60-70%) : 60% Septiv(7-11) 210 =F, (25%) -Perete post(7-11): 10 Aria V.G.L.: 17 cu CIP Vmax VS-Ao=1,2m/s, Regurgitare mitrala usoara. E < A. Calcificari concentrice, valva Ao tricuspida, aparent fara vegetati la ‘TE. Contractiitate normala pereti VS, fara tulburari de cinetica segmentara, Fractie buna de VD. Cavitatilieere. Pericard liver.