Ortopantomografia

-s.n. radiografie panoramică

-tehnică radiologică care permite

efectuarea de radiografii ale suprafețelor
curbe ale masivului facial.

-permite o privire de ansamblu a

elementelor anatomice ale viscerocraniului
incluzând ambele arcade dentare,
maxilarul, mandibula și structurile vecine lor.

-asociază radiografia prin fantă cu baleiaj rotator și un principiu tomografic particular.

-denumirea:

”ORTO” – de la respectarea ortodialității

”PAN” – redă o imagine panoramică a structurii viscerocraniului

”TOMOGRAFIE” – se folosește un principiu tomografic particular astfel încât imaginea este

asemănătoare unei secțiuni tomografice a viscerocraniului.

Planul de la Frankfurt

- s.n. planul orizontal al craniului/

orizontala germană/ planul
Virschow

=plan imaginar care străbate

masivul facial și neurocraniului,
trecând tangent la marginea
orbitală inferioară, prin punctul
denumit ”orbitale” și tangent
superior la conductul auditiv
extern osos prin punctul denumit ”
porion” .

1
Poziții incorecte ale pacientului la OPG

→ cap în flexie

→ cap în extensie

2
Anatomia radiologică a OPG

Utilitatea OPG

1. OTR și pedodonție

-leziuni odontale de la carii simple până la complicații ale cariilor

-leziuni traumatice ale dinților

-tratamente odontale: obturații coronare/ radiculare

-modificări de poziție ale dinților

-anomalii dentare de formă, nr., structură

- secvență de erupție a dinților

2. Ortodonție

-importanța paralelismului radicular pentru succesul tratamentului

3
3. Parodontologie

-decelarea stadiului evolutiv al bolii parodontale în funcție de elementele caracteristice

fiecărui tip de PMC si punerea unui diagnostic parodontal

4. Chirurgie

-leziuni traumatice maxilofaciale

-leziuni tumorale benigne/maligne în sfera vescrocraniului

-patologii sinusale, ATM, glande salivare

-tratamente chirurgicale efectuate

5. Protetică

-diagnostic de edentație

-tratamente protetice efectuate

6. Implantologie

-informații legate de calitatea si cantitatea oaselor maxilare

-poziționarea anumitor structuri precum sinus maxilar, fose nazale, canal mandibular, gaura
mandibulară, gaura mentonieră

-tratament prin implante – tip, formă, mărime

-patologie periimplantară

7. Decelarea unor boli sistemice ce produc modificări la nivel maxilofacial

-osteoporoza (diabet, hiperparatiroidism)

-infecții specifice (TBC cu osteomielită, sifilis congenital cu leziune luetică pe centrul palatului
dur)

-leziuni metastatice

4
5
Examenul clinic al pacientului este obligatoriu înaintea examinării radiografiilor!

Diagnostice greșite pot apărea din mai multe cauze:

-angulație verticală/orizontală incorectă a fasciculului de raze X

-erori în expunerea sau în procesarea filmului radiografic pot produce iluzii radiografice a
unor carii dentare.

Pentru diagnosticul cariei dentare, examenul radiologic are valoare certă și determinantă
ținând cont de circumstanțele topografice, evolutive și/sau postterapeutice și anume:

1. diagnostic Rx al cariei incipiente

2. diagnostic Rx al cariei complicate

3. caria de colet (sub rebordul gingival sau acoperită de tartru)

4. caria de rădăcină

5. caria dinților incluși

6. recidiva de carie și caria secundară marginală

7. aprecierea corectitudinii tratamentelor efectuate

6
Metode de diagnostic radiologic-imagistic:

1. OPG

2. Incidența periapicală DIECK (tehnica bisectoarei)

3. Radiografia retroalveolară (tehnica paralelă)

7
4. Radiografia incidentă de tip BITE-WING

5. Radiografia incidentă cu film ocluzal

8
Burn-out

- reprezintă un artefact, vizibil sub forma unei benzi sau

triunghi radiotransparent.

- datorat faptului că în regiunea cervicală straturile

străbătute de fascicolul de raze X sunt mai subţiri şi mai
puţin dense comparativ cu zona coronară, unde smalţul şi
dentina sunt intens radioopace, şi de zona radiculară, unde
fascicolul trebuie să străbată straturile de cement şi os
alveolar, bine mineralizate, radioopace. A – tăblia osoasă și rădăcina
B – colet
- la schimbarea angulației și expunerii, burnout-ul dispare. C - coroană

9
Carii dentare recidivate/secundare
- aceste carii sunt apărute sub o obturaţie, este cazul cariilor recidivate sau la periferia
unei obturaţii, când vorbim de carii secundare.
- cariile recidivate pot fi acoperite de radiopacitatea obturaţiilor metalice, şi sunt
vizibile doar radiografic

→ carie recidivată

→carie marginală secundară

10
→ cavități de clasa a IIIa obturate cu material
compozit radiotransparent + material de bază
radioopac.

11