Evaluarea gradului de

dificultate

Medic:Ingrid Pintilie
Student:Capdemai Silvia Nicoleta grupa 6,seria I,an V
NUME PRENUME PACIENT:Siminică Constantin
Vârstă :66 ani

sex:M

adresa:Bucuresti

Tipul constitutional mezomorf

Greutate:86kg

Înălțime:1,76
 Afectiuni generale:HTA
• Medicatie:Triplixam 5mg,
1/zi
Senzatie de sete, de arsura a gurii, sensibilitate la acrilat/alergie
NU
Edentatia Totală

• Pacientul prezinta edentatie totala maxilara si partiala mandibulara

• Etiologie:Parodontopatie
• Vechimea edentatiei :Primele extractii au fost realizate in urma cu 6
ani si ultime in urma cu 1-2 luni inainte de inceputul protezarii
• Primii dinti pierduti au fost molarii superiori apoi cei inferiori
• Ultimii dinti pierduti au fost frontalii mandibulari:4.1,42,3.1,
• Nu a fost protezat anterior
Imaginea radiologica efectuata in luna ianuarie 2018 evidentiaza edentatiile in zonele laterale mandibulare si
maxilare precum si o implantare deficitara a dintilor 1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.2 2.3 2.4 2.5 3.1 3.5 4.1 4.2
 Pentru determinarea gradului de dificultate

• Se evalueaza primele 4 criterii • 1.Înăltimea osului mandibular

• 2.Paricularitati la mandibula
• 3.Particularitati la maxilar
• 4.Relatia intermaxilara
Scor
Primar

• Se adauga valoarea celorlalte criterii • 5.Limba

• 6.Necesitatea unor tratamente prepotetice chirugicale
• 7.Limitarea spatiului interarcadic
• 8.Aspecte generale de comportament SCOR
• 9.Alte aspecte locale FINAL
• Se pune dg final de dificultate si scorul
rezultat Astfel:Cls I-10p,II-20,III-
30p,IV-40p
 1. Înăltimea osului mandibular(nu înăltimea
crestei)
• CLS I-21 sau mai mult

• Cls II-15-20mm

• ClsIII-11-16

• Cls IV-10 mm sau mai mult

• Scor-10p
2.Particularități la maxilar
• Tip A-Cls I-creastă înaltă si lată cu delimitare distală evidentă fara torus -10 p
• Forma crestei U asimetrică de dimensiune medie-înaltă cu o directie usor ascendentă distal
• Retentivă in zona frontală și cu o resorbție neuniformă mai mare în zona lateralăsi Exostozele -
prezente si localizate in zona frontala si fără sensibilitate-5
• Aspectul mucoasei fixe-congestivă in zona frontală vestibulară si in rest este de culoare roz pal
iar mucoasa este groasa-5p
• Aspectul mucoasei pasiv mobile-aspect de banda cu aspect hiperemic mai accentuat in zona
frontală
• Bolta- formă de V si adâncime-medie
• Tuberozitățile- sunt inegale ca marime dreapta mai mare si si stânga de mărime medie
,retentiva pe partea dreapta vestibular,consistență fermă-5p
• Insertii ligamentare joase-5p
• Fără zone hiperplazice sau cicatrici scleroase-0p
• Scor Final:30p
 Tuberozitatea stanga de
dimenisune mai mica
Tuberozitatea dreapta
retentiva

Particularitatile la maxilar
Aspectul congestiv al mucoasei in zona frontala
Particularități la mandibulă
• Tipul A-mucoasa fixa /musculature cu caracteristici adecvate –CLs I-10p Scor :10p
• Creasta edentata in forma de U simetrica de dimensiune medie cu directie pe partea dreapta
descendenta spre distal si pe stanga directie orizontala ,resorbtie uniforma in zona frontala si laterala
• LOI aspect rotunjita si LOE aspect rotunjita
• Mucoasa pasiv mobile ingustata sub forma de linie cu insertiile ligamenntare joase si fara zone
hiperplazice sau cicatrici scleroase
• Aspectul orbicularului buzelor :pozitie normal si tonicitate normala-0p
• Tuberculul piriform:marime medie pozitie :oblica fata de creasta edentate consistenta ferma
• Scor:10p
Creasta partial edentata in forma de U cu dimensiune medie si cu resorbtie
uniforma pe toata intinderea
4.Relatia intermaxilara
Clasa I ca relatie scheletala
Raportul dintre creste
In zona frontal:
Cap la cap
Raportul crestelor in
zona laterala
Cap la cap

Scor 10p
Scor Primar
final=10+30+10+10=60 Cls I de
dificultate
Va multumesc pentru atentie!