2.Examenul de model in ortodontie: importanta in evaluarea pacientului purtator de anomalie
dento-maxilara 3.Dezvoltarea ocluziei dentare in dentitia mixta, pana la canin-premolar 1. 4. Formula dentara la rozatoare, la carnivore, la primate si la om 5. Indicii lui Pont: definitie, semnificatie. 6.Diastema: semen clinice, diagnostic pozitiv si diferential. 7. Anodontia: definitie, diagnostic pozitiv si diferential 8. Incluzia dentara: definite, diagnostic pozitiv si diferential 9.Clasificarea anomaliilor dento-maxilare dupa scoala Americana: criterii, clase de anomalii. 10.Clasificarea anomaliilor dento-maxilare dupa scoala germane: criteria, clase de anomalii. 11. Relatii anormale si patologice de ocluzie in plan sagital. 12.Gutiera frontal cu plan inclinat : alcatuire, indicatii 13.Crosetul orthodontic de sarma, descriere, actiuni, indicatii 14.Crosete de sarma: reguli de clasificare 15.Arcul vestibular in variant clasica;forma si mod de actiune. 16.Arcul in forma de ciuperca.Indicatii. 17.Inelul in plan inclinat: alcatuire, indicatii. 18.Surubul orthodontic: descriere, indicatii. 19.Crosetul in delta : alcatuire, indicatii. 20.Crosetul Schwarz: alcatuire, indicatii. 21.Arcul caninului :alcatuire, indicatii. 22. Arcul in “S” : alcatuire , indicatii. 23.Arcul in diapazan: alcatuire, indicatii. 24. Partile componete ale aparatelor functionale de tip monobloc. 25.Arcurile vestibulare active pe canin: forma, mod de actiune. 26. Aspecte radiologice in reincluzia dentara. 27. 28.Baza placii aparatelor artodontice mobilizabile maxilare: descriere. 29.Baza placii aparatelor ordodontice ortodontic mobilizabile mandibulare: descriere 30.Crosetul Adams: alcatuire, indicatii. 31.Semne radiologice in rotatia mandibulara de tip anterior. 32.Semne radiologice in rotatia mandibulara de tip posterior. 1. Dezvoltarea ocluziei de la 6 luni la 2,5 ani - Eruptia DT de la pedo. - Eruptia incisivului inferior si superior care realizeaza primele relatii ocluzale ofera stabilitate mandibulei si se caracterizeaza printr-un grad de supraacoperire datorita absentei dintilor laterari. - M1 deciduali produc prima inaltare de ocluzie. - Eruptia C si M2 perfecteaza inaltarea de ocluzie, incheiand dezoltarea ocluziei temporare in jurul varstei de 2,5-3 ani.
2. Examenul de model in ortodontie: importanta in evaluarea pacientului
purtator de anomalie dento-maxilara - Este necesar atat in stabilizrea diagnosticului, cat si stabilirea planului de tratament. - Se apreciaza pe model numarul, felul, forma, pozitia dintilor (V/O), rotatiile (se specifica valoarea in grade). - Se aproximeaza gradul de adancime a boltei, prezenta/absenta torusului palatin.
3. Dezvoltarea ocluziei dentare in dentitia mixta, pana la canin-premolar 1
- Exista 3 tipuri de eruptie: tip M, tip IM, tip I. - Prin eruptia M1 se produc urmatoarele: se modifica lungimea arcadei, are loc trecerea de la forma arcadei de semicerc la cea parabolica, se produce a II-a inaltare de ocluzie. - Eruptia DP de la pedo.
4. Formula dentara la rozatoare, la carnivore, la primate si la om
- Rozatoare - Formula dentara: 1IC, 1-2 IL, 4PM, 3M. - Carnivore - Formula dentara: 3I mici, 2C, 3PM, 3M. - Primate - Formula dentara: 1IC, 2IL, 1C, 4PM, 3M. - Om - Formula dentara: 1IC, 1IL, 1C, 2PM, 2-3M.
5. Indicii lui Pont: definitie, semnificatie
- Se apreciaza dezvoltarea arcadelor dento-alveolare in sens transversal. - Pont raporteaza latimea arcadelor masurata la nivelul PM si M, la suma diametrelor maxime ale celor 4 I sup. - Suma incisive (SI) = 28-34; Si<28 (microdentie), SI>34(macrodontie). - Valoarea ideala (calculata) se raporteaza la cea reala (masurata). - Se iau in considerare diferentele care depasesc 1,5 – 2 mm. - Indiciii nu au semnificatie in micro/macrodentie, absenta / malpozitia dintilor de reper. 6. Diastema: semen clinice, diagnostic pozitiv si diferential - Diastema se caracterizeaza prin prezenta unui spatiu interincisiv. - Exista 3 forme de diastema: 1. cu coronele I paralele – etiologie: fren inserat pe creasta, sept osos, anodontie de IL; 2. cu coronae divergente – insuficienta de spatiu la nivelul bazei osoase; 3. cu coronae convergente – este produsa de un meziodens neerupt sau un odontom. - Tulburari: incongruenta la nivelul Ic-Il, voce siflanta, functia estetica este deficitara.
7. Anodontia: definitie, diagnostic pozitiv si diferential
- Anomalie de numar, congenitala a unui dinte sau a unor dinti. - Clinic: persistenta unui dinte temporar si absenta DP. - Rx: absenta DP din maxilar. - Se manifesta de regula la dintii terminali de serie (IL, P2, M3). - Anodontia de Il poate fi insotita de o diastema. - Apar in timp dezechilibre ocluzo-articulare.
8. Incluzia dentara: definite, diagnostic pozitiv si diferential
- Caracterizata prin ramanerea dintelui in maxilar dupa timpul normal de eruptie. - Clinic: absenta dintelui de pe arcada, cu persistent de cele mai multe ori a DT. - Rx: prezenta dintelui , gradul de dezvoltare, relatiile cu elementele regiunii. - Diagnostic diferential: reincluzie, inclavare. 9. Clasificarea anomaliilor dento-maxilare dupa scoala Americana: criterii, clase de anomalii - Criteriu principal: relatiile mandibulo-maxilare in plan sagittal. - Clasa I - raport neutral: varful cuspidului MV al M1 superior in dreptul santului intercuspidian al M1 inferior; - Clasa II - raport distalizat: santul intercuspidian inferior plasat dinstal de varful cuspidului MV superior (dezvolta ocluzie adanca acoperita); - Clasa III - raport mezializat: santul intercuspidian inferior este plasat mezial fata de varful cuspidului MV superior.
10. Clasificarea anomaliilor dento-maxilare dupa scoala germane: criteria, clase
de anomalii 1. Sindrom cu compresie de maxilar, cu 2 variante: - cu protuzie, cu sau fara spatiere; - cu inghesuire. 2. Sindrom de ocluzie incrucisata. 3. Sindrom progenic, care poate fi: - de conducere fortata; - fals (retrognatism maxilar); - adevarat. 4. Sindrom de ocluzie adanca acoperita. 5. Sindrom de ocluzie deschisa, cu variantele dento-alveolara si gnatica. 6. Alte anomalii sau anomalii izolate.
11. Relatii anormale si patologice de ocluzie in plan sagital
- La nivelul molarului de 6 ani: - Raport neutral: varful cuspidului mezio-vestibular superior articuleaza cu primul sant vestibular al molarului de 6 ani inferior; - Raport distalizat: varful cuspidului mezio-vestibular superior distal de primul sant vestibular al molarului de 6 ani inferior; - Raport mezializat: varful cuspidului mezio-vestibular superior mezial de primul sant vestibular al molarului de 6 ani inferior. - La nivelul caninului: - Raport neutral: varful cuspidului caninului inferior angreneaza in spatiul dintre incisivul superior lateral si canin; - Relatiile anormale: rapoartele distalizate si mezializate, respectiv varful cuspidului caninului inferior angreneaza mezial/distal fata de spatiul IL-C. - La nivelul incisivilor: - Raport neutral: contactul dintre muchiile incizale ale inferiorilor cu fata palatinala a superiorilor. - Relatii anormale: inocluzie sagitala, ocluzie inversa inocluzie sagitala inversa. 12. Gutiera frontala cu plan inclinat: alcatuire, indicatii - Indicatii: angrenajele inverse frontale fara inocluzii sagitale. - Utilizeaza forta muschilor ridicatori ai mandibulei. - Gutiera se extinde pana la 0,5 mm deasupra coletului, fiind subtiata si bizotata pentru protectia parodontiului. - Planul inclinat se ridica din corpul gutierei cu orientare oblica de jos in sus si din fata indarat. - Oblicitatea variaza intre 30-45 grade pentru a cuprinde fata palatinala a dintilor angrenati invers.
13. Crosetul ortodontic de sarma, descriere, actiuni, indicatii
- Prezinta 3 portiuni: a) O portiune in contact cu zona de retentie utilizata = ansa. b) O portiune elastica care ofera posibilitatea ansei sa depaseasca zona retentiva la introducerea si scoaterea aparatului = bucla. c) O portiune formata din 2-3 cuduri, realizate in cel putin 2 planuri, cu care crosetul se fixeaza in baza aparatului = zona de retentive. - Asigura o stabilitate aparatelor ortodontice; - Ancorare echilibrata: in trapez, triunghi sau combinata; - Elementele de ancorare trebuie amplasate pe intreaga arcada, cat mai aproape de elenentele de actiune, cat mai M si cat mai D, in mod echilibrat de-o parte si de alta a arcadei dentare.
14. Crosete de sarma: reguli de confectionare
- Nu se indoaie sarma de mai multe ori in acelasi loc (scade elasticitatea si rezistenta); - Nu se folosesc clesti sau falci ascutite sau cu muchii (lasa crestaturi in sarma); - Nu se incalzeste sarma inainte sau in timpul prelucrarii (isi pierde elasticitatea); - Sarma se fixeaza in cleste si se indoaie cu mana; - Concomitent cu miscarea de indoire a sarmei se va executa si o miscare de tractiune a acesteia in axul ei; - Indoirea sarmei se face in etape.
15. Arcul vestibular in varianta clasica; forma si mod de actiune
- Este format dintr-o portiune central (curba principala) si 2 bucle laterale (bucle de activare). - Arcul paraseste placa prin nisa masticatorie dinspre C si P1, ocolind coletul C la 0,5- 1mm pana la jumatatea fetei meziale, de unde prezinta un traseu paralel cu planul de ocluzie la jumatatea inaltimii coronare a celor 4 I superiori, pana la fata M a C de partea opusa. Aici formeaza simetric o bucla de activare si patrunde prin nisa masticatori dintre C si P1. - Actiunea principala: retrudarea incisivilor prin ingustarea buclelor de activare, asociata cu slefuirea din placa P. la nivelul dintilor frontali. 16. Arcul in forma de ciuperca. Indicatii - Vestibularizarea dintilor pe care se aplica; - Derotarea dintilor, mai ales a frontalilor.
17. Inelul in plan inclinat: alcatuire, indicatii
- Inelul ortodontic in plan inclinat se utilizeaza in angrenajele inverse monodentare. - Foloseste forta muschilor ridicatori ai mandibulei. - Amplasarea aparatului se face pe dintele malpozitonat care angreneaza invers.
18. Surubul ortodontic: descriere, indicatii
- Este alcatuit dintr-un surub median filetat in 2 directii. - La fiecare capat exista cate o piulita. - In zona centrala prezinta 2 tuneluri perpendicular unul pe altul; in aceste tuneluri se introduce o tija de sarma numita ,,cheita de activare” cu ajutorul careia surubul se poate rasuci. - La o rasucire completa a surubului, cele 2 piulite se apropie / indeparteaza 1mm. - Functii: pastreaza stabilitatea fragmentelor placii ortodontice, permit actionarea aparatului ortodontic foarte precis.
19. Crosetul in delta: alcatuire, indicatii.
- Croset ocluzo-interdentar. - Zona de retentie e reprezentata de retentivitatea anatomica in sus, vertical a aparatului intermediar. - Ansa de forma triunghiulara, in forma literei grecesti delta. - Ansa este plasata cu varful spre spatial interdentar si baza spre mucoasa jugala, sprijinindu-se cu cele 2 laturi ale sale pe fetele aproximale ale dintilor pe care se aplica. - Indicatii: blocarea egresiunii dintilor pe care se aplica si ofera stabilitate aparatului ortodontic.
20. Crosetul Schwarz: alcatuire, indicatii.
- Croset ocluzo-interdentar. - O ansa circulara de dimensiunea spatiului interdentar in care se aplica. - Ansa se prelungeste ocluzal cu o bucla care incaleca arcada dentara prin nisa masticatorie, reprezeinta partea elastica a crosetului. - O zona retruziva cu care crosetul se angajeaza in placa, repezentata de retentivitatea anatomica in sens vertical a aparatului intermediar. - Indicatii: stablitatea aparatului ortodontic, blocheaza egresiunea dintilor, mezializari, distalizari usoare. 21. Arcul caninului: alcatuire, indicatii - Este alcatuit dintr-o bucla circulara de 4-6 mm prelungita anterior cu o portiune rectilinie paralela cu mucoasa fixa la 0,8 mm de aceasta si incheiata cu o ,,gheruta” intim adaptata la coletul caninului, pe muchia MV. - La aceasta extremitate bucla se prelungeste cu o portiune care traverseaza planul de ocluzie prin nisa dinspre Pm2 si M1. - Indicatii: - repozitionarea C in MV – infrapozitie; - distalizare, egresiune, palatinizarea dintelui pe care se aplica.
22. Arcul in ,,S”: alcatuire, indicatii
- O portiune retentiva, in placa. - O portiune activa, activabila in forma literei ,,S”. - Se realizeaza la o distanta de 0,5 - 1 mm de mucoasa P. - Indicatii: - vestibularizarea dintelui si deplasarea lui spre M/D; - derotarea dintelui.
23. Arcul in diapazon: alcatuire, indicatii
- Este alcatuit dintr-o portiune libera si elastica de minim 15 mm si maxim 20 mm. - O portiune retentiva cu care se angajeaza in placa. - Ansa se modeleaza la o distanta de 1mm de muchie *, pana cand vine in contact cu fata proximala a dintelui in 1/3 de colet . - Indicatii: deplasarea dintlor in sens mezial sau distal.
24. Partile componete ale aparatelor functionale de tip monobloc
- Placa palatinala; - Placa mandibulara; - Masa interocluzala.
25. Arcurile vestibulare active pe canin: forma, mod de actiune
1. Arc vestibular cu bucle rotunjite sau dreptunghiulare. - Mod de actiune: oralizarea I, arcul V actioneaza la nivelul coroanei dentare la distanta de centrul de rezistenta. - Derotarea I prin cuplu de forte, una din forte preseaza asupra dintelui la nivelul unei muchii, iar cealalta preseaza la nivelul celeilate muchii. - Actioneaza pe vertical, ingresiune si egresiune a I. 26. Aspecte radiologice in reincluzia dentara - Reincluzia dentara reprezinta tendinta de intoarcere (sau reintoarcerea progresiva) in profunzimea osului a unui dinte care a erupt (atingand planul de ocluzie) si care si-a indeplinit, pentru o perioada de timp, functiile sale. - Se regaseste predominant la DT mai frecvent la M2. - Radiografiile seriate (retroalveolare, OPG) sunt de cea mai mare importanta, oferind: - Filmul procesului de reincluzie; - Date importante despre procesul de rizaliza de la nivelul DT aflati in procesul de reincluzie; - Informatii despre legatura os-dinte (in special interradicular); - Cunostinte despre prezenta / absenta dintelui succesional si relatia acestuia cu dintele reinclus – daca M2T si succesorul sau sunt situati unul deasupra celuilalt, este semn de reincluzie.
28. Baza placii aparatelor artodontice mobilizabile maxilare: descriere
- Sagital pe linia mediana de la nivelul dintilor frontali pana la intersectia liniei mediene au o tangenta la fata M a M1. - De-a lungul arcadei se extinde de o parte si de alta, pana la ultimul dinte present pe arcada. - In zona laterala sunt in contact cu 1/3 colet si medie a dintilor din zona de sprijin. - Placa sa fie d* pentru a feri parodontiul marginal de traumatisme. - Grosimea de 2-3 mm. - Zona orala se lustruieste. - Variatii - pe lina mediana: - in V / Y; - in Z; - trapez; - atipic – sectional.
29. Baza placii aparatelor ordodontice mobilizabile mandibulare: descriere
- Pe linia mediana; - Paramedian unilateral / bilateral; - Este limitata lingualde santul * planseului pe care nu trebuie sa il lezeze.
30. Crosetul Adams: alcatuire, indicatii
- 2 anse orale care vin in contact cu fetele aproximale ale dintilor unite vestibular cu o portiune de sarma rectilinie, la distanta de fata vestibulara. - Cele 2 anse se continua in sens ocluzal de o parte si de alta cu cate o bucla, care traverseaza planul ocluzal prin nisele masticatorii si se termina cu retentii in placa. - Zona de retentive: divergenta fetelor aproximale ale dintilor laterali si frontali. - Indicatii: - ofera stabilitate aparatului ortodontic; - blocheaza egresiunea dintilor pe care se aplica; - dinti in eruptie; - dinti mono/pluriradicular pe arcade integre. 31. Semne radiologice in rotatia mandibulara de tip anterior - unghiul mandibulei accentuat; - condilul inalt, cu dezvoltare preponderent anterior; - curbura preangulara stearsa; - ramul ascendant lung; - canalul dentar angulat; - latimea ramurii orizontal micsorata.
32. Semne radiologice in rotatia mandibulara de tip posterior