PROTETICA DENTARA FIXA

Student :Zabaceai Alexandru

Grupa :B16
Indrumator :DR. BARA ADRIAN
 Sedinta 1.
Pacientul B.C. in varsta de 29 de ani , de sex masculin s-a prezentat la clinica de protetica dentara
cu multiple brese atat la nivelul Maxilarului cat si Mandibulei, acuza si dureri dentare periodice.
Din anamneza am aflat ca pacientul este fumator si sufera de Astm Bronsic si este pe tratament cu
Symbicort
Primele semne de pierdere a elementelor dentare pacientul acuza din 2017.
Pacientul a fost indreptat catre un consult interdisciplinar cu un medic specialist in parodontologie
unde i s-a efectuat o igienizare profesionala si detartaj.
Sedinta 2.
Pacientul s-a prezentat cu o ortopantomografie.
Am realizat in aceasta etapa o amprenta preliminara a ambelor arcade dentare cu hidrocoloizi
ireversibili (Alginat) cu o portamprenta standart.
Sedinta 3.
Examinare modelelor de studiu
Analiza diagnostica globala
Interpretarea Radiografiei
Analiza Functionala
Examinarea modelelor de studiu
Analiza diagnostica globala
Norma frontala in pozitia de postura si cand zambeste
Analiza diagnostic globala

Inaltimea fetei 125mm

Lungimea buzei 22mm
Linia mediana facial usor deviata spre stanga
3mm
Expunerea incisiv central in repaus 1mm
Extinderea distala a zambetului 2.7-1.7
coridor buccal-DA
Santuri periorale proeminente
Etajele fetei

Etajul mijlociu marit

Pentru un aspect proportional (echilibrat) al feței, dimensiunile etajului mijlociu și inferior trebuie să fie 1:1.
Norma laterala

Profil din norma laterala usor convex cu unghi nazo labial aproximativ 90(grade)
Analiza zambetului

Buzele vertical Mediii

Buzele orizontal inguste
Lungimea buzei superioare 22 mm
Lungimea medie a buzei superioare la
femeia tânără (25-30 de ani) este de
20 până la 22 mm, iar la tânăr, 22 - 24
mm.
Buzele sunt simetrice fata de linia
mediana
Gradul de vizibilitate a dintilor

Dinti maxilari si
mandibulari
vizibilitatea limbii –Nu
silueta Incizala Convexa
Amplitudinea deschiderii gurii
Examenul clinica endobucal
Examenul clinic endobucal
Examenul Radiografic
 Interpretarea Radiografiei

Dupa analiza radiografiei si examinare endobucala am stabilit:

Dinti absenti : 1.4 1.3 2.5 3.6
Resturi radiculare : 1.5 2.4 4.5 4.6 4.8 6.3
Dinti temporari: 6.3
Dinti cu leziuni carioase : 1.6 1.2 1.1 2.1 2.2 2.6 2.7 3.3 3.7 4.3 4.7
Analiza functionala

 Arcadele dentare in ocluzie

Overbite =5mm
Overjet= 5mm
 Sedinta 4. Elaboararea unui plan de tratament impreuna cu pacientul
explixarea beneficiilor restaurarii unitatilor dentare pierdute prin RPF
+amprenta pentru Wax-Up

Diagnostic
Clasificarea ACP
Criteriul 1 – Întinderea şi topografia breşelor edentate Clasa a 3-a – Arcade substanţial afectate de
edentaţie • Orice breşă laterală, maxilară sau mandibulară de peste 3 dinţi sau care cuprinde 2
molariedentaţie
Criteriul 2 – Starea dintilor stâlpi Clasa a 4-a – Dinţi stâlpi afectaţi sever: Structuri dentare insuficiente
pentru menţinerea unor restaurări intracoronare, în 4-6 sextante Dinţii stâlpi necesită tratament
preparator limitat (parodontal,endodontic,ortodontic etc) în 4-6 sextante Dinţii stâlpi cu prognostic
rezervat.
Criteriul 3 – Raporturile ocluzala Clasa a 4-a – Raporturi ocluzale sever afectate: Reconstrucţia schemei
ocluzale,modificarea dimensiunii verticale de ocluzie
Criteriul 4 – Crestele edentate Clasa III Necesitatea unor intervenţii chirurgicale preprotetice Intervenţii
minore asupra părţilor moi
Clasificarea Kennedy
la arcada maxilara clasa III cu o modificare
La arcada mandibulara clasa III Kennedy cu o modificare
Plan de tratament

 Tratament preprotetic
Extractii 1.5 6.3 2.4 4.5 4.6 4.8
Tratament Endodontic : 1.6 1.2 1.1 2.1 2.1 2.6 3.7 si cimentarea pivot de
sticla 3.5 4.4 4.7
Obturatii : 3.3 4.3 2.7 –posibil caz de endo
Tratament protetic
Prepararea dintilor : 1.6 1.2 1.1 2.1 2.2 2.6 3.7 3.5 4.4 4.7
Amprenta pentru wax-up
Sedinta 5 Tratament preprotetic.
Extractiile
Extractii 1.5 6.3 2.4 4.5 4.6 4.8
Sedinta 6 Tratament preprotetic. Endo 1.2

Tratamentul
dintelui 3.7 nu a
fost posibil de
efectuat ,dintele
in cauza fiind un
dinte copromis,
dar pacientul a
refuzat Extractia
lui .
In sedintele 6 7 8 si 9 am realizat slefuirea bonturilor si amprenta finala
Cadranul 4 dinti 4.7 si 4 4
Cadranul 3 (au aparut modificari dupa tratamentul endodontic dintele 3.7 nu a mai putut fi tratat endodontic si
are indicatie catre extractie dar care pacientul a refuzat-o) dintele 3.5 a fost preparat deoarece un dinte
devital este recomandat sa fie acoperit cu o coroana de acoperie.
Cadranul 1 si 2 dinti 1.6. 1.2 1.1 2.1 2.2 2.6
Am ales preparatia tangențială
La finele fiecarei sedinte de prepare dinti au fost protejati cu restaurari provizorii
 Amprenta finala si alegerea culorii

Tinand seama si de dorintele pacientului am ales culoare A2 si A3 la nivelul coletului a viitoarei RPF
Restaurari provizorii
Sedinta 10 Proba Componentei metalice
a viitoarei RPF
Sedinta 11 Proba la biscuit
Sedinta 12
Rezultatul final