Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
8.1.2.1 Resuscitarea
a. Deschiderea căilor respiratorii prin aplecarea capului pe spate şi înlăturarea corpurilor străini
din gură cu ajutorul degetelor, fig.8.3. Se observă dacă accidentatul respiră.
Sub cap nu se pun perne sau alte obiecte. Se controlează pulsul cu degetele pe carotidă, fig. 8.4.
Fig.8.3 Fig.8.4
Fig.8.5 Fig.8.6
Fig.8.7 Fig.8.8
197
Fig.8.10 Fig.8.11
8.1.2.3 Plăgile
Plăgile, sau tăieturile pielei, sunt foarte frecvente în alpinismul utilitar, fiind simple sau complexe
(situaţie în care sunt afectate şi alte organe, oase, ligamente etc).
După gradul de gravitate plăgile sunt superficiale, care afectează doar pielea, cu incizii adânci, cu
penetrări de obiecte, prin împuşcare ş.a.
În afară de hemoragie, plăgile pot fi urmate de alte complicaţii:
- infecţia, care poate conduce la inflamarea plăgii şi a întregului organ;
- leziuni interne, datorate perforaţiei cu corpuri ascuţite, secţionări de nervi, ligamente;
- tetanos, infecţie care poate apare la zile sau o săptămână după rănire.
Corpii străini pătrunşi în plagă nu se înlătură, pentru a nu agrava starea victimei.
8.1.2.4 Fracturile
Fracturile sunt ruperi ale oaselor ce pot fi deschise, fig.8.12 la care pielea a fost străpunsă şi închise,
fig.8.13.
Toate fracturile produc durere, umflarea suprafeţei respective şi reduc mişcarea.
198
Fig.8.12 Fig.8.13
Fracturile pot fi însoţite de hemoragii, infecţii şi de afectare a nervilor. Primul ajutor constă în:
- acoperirea rănii şi oprirea hemoragiei;
- imobilizarea părţii afectate a osului rupt;
- prevenirea întreruperii circulaţiei;
- transportarea cu atenţie a accidentatului.
Imobilizarea cu atele, sau alte mijloace improvizate, trebuie să aibă în vedere:
- atela trebuie să acopere osul în zona de deasupra şi de sub fractură;
- atela se căptuşeşte pentru a evita strângerea şi frecarea;
- se evită strangularea circulaţiei;
- atela trebuie să fie rigidă;
- atela nu trebuie să fie prea grea.
Atelele se pot improviza din carton, tablă
metalică, plastic, hârtie, pături ş.a.
În cazul fracturii de şold, imobilizarea trebuie Fig.8.14
făcută de la subţioară până la talpi, fig.8.14.
Fractura membrului inferior se imobilizează
cu ajutorul unei atele bine capitonate, de la
degete la şold, fig.8.15. Fig.8.15
Fractura labei piciorului şi a gleznei se
imobilizează de la genunchi la degete.
Imobilizarea gleznei nu impune o atelă
fixă, un bandaj gros fiind suficient, fig.8.16. Fig.8.16
Fracturile antebraţului şi ale încheieturii
mâinii se pot imobiliza cu ajutorul unei eşarfe, ca în fig.8.17 a, sau a cămăşii, ca în fig.8.17.c.
Fracturile antebraţului,ale
încheieturii şi ale claviculei
se imobilizează cu două eşarfe,
ca în fig.8.17.b
Fig.8.17
a. b. c.
199
Fracturarea unor coaste în timpul unei alunecări sau căderi poate fi periculoasă deoarece poate
conduce la oprirea respiraţiei, hemoragii şi infecţii.
Primul ajutor constă în aplicarea unui bandaj în jurul coşului pieptului pentru alinarea durerii.
Traumatismele gâtului pot fi cauzate de căderile de la înălţime şi se recunosc după dureri sau după
poziţia rigidă a capului. Există situaţii în care accidentatul nu este conştient şi nici nu există semne
exterioare care să identifice acest tip de traumatism. Pentru orice eventualitate, scoaterea, ridicarea şi
transportul victimei se face cu susţinerea sau imobilizarea capului de către o persoană desemnată în acest
scop, ca în fig.8.18 şi 8.19.
Fig.8.18 Fig.8.19
Fracturarea coloanei vertebrale în urma unei lovituri sau căderi este un accident foarte periculos şi
poate conduce la afectarea măduvei. Din acest motiv victima trebuie verificată în etapa de evaluare, dacă
reacţionează la atingerea extremităţilor. Ridicarea şi transportul accidentatului trebuie să se facă cu
coloana vertebrală cât mai nemişcată, în poziţia în care a fost găsită, pe o suprafaţă tare.
Traumatismele craniene, pot fi închise sau deschise, însoţite de hemoragii. Primul ajutor constă în:
- se bandajează fractura deschisă;
- urechea care sîngerează se acoperă cu un bandaj curat, fără a încerca oprirea hemoragiei;
- dacă nu se simpte respiraţia se deschid căile de acces al aerului;
- accidentatul se transportă pe o targă plană.
Primul ajutor în caz de entorsă, însoţită de fractură, constă în tratarea fracturii; dacă nu există semne
de fractură se:
- ridică piciorul în sus;
- aplică un bandaj elastic strâns;
- se scade temperatura prin aplicarea unui pachet de gheaţă sau apă rece;
- zona respectivă se ţine în repaus, până la un control medical de specialitate.
Luxaţiile se tratează exact ca o fractură, fără a încerca punerea la loc a articulaţiei dislocate.
8.1.2.5 Arsurile
În funcţie de gradul de penetrare al ţesuturilor, arsurile se clasifică în trei grade:
- gradul întîi, la care este afectată superficial pielea, care devine roşie, uscată şi dureroasă;
- gradul doi, la care pielea prezintă în plus şi băşici umplute cu lichid (plasmă de sînge);
- gradul trei, la care pielea şi ţesuturile de sub ea sunt afectate, provocând răni şi carbonizări.
Primul ajutor la arsuri constă în:
- zona se răceşte rapid cu apă rece (15 - 20ºC);
- se acoperă rana cu un pansament steile sau comprese umede;
- îmbrăcămintea arsă nu se înlătură de pe arsură după stingerea arderii;
- plăgile se curăţă imediat după accident;
- se preîntâmpină o întrerupere a circulaţiei;
200
8.1.2.6 Electrocutările
Există trei tipuri de traumatisme legate de eletrocutări:
a. arsurile prin contact sunt arsuri produse de curentul electric localizate de obicei pe membrele care
au avut contact cu conductorul electric;
b. arsurile în formă de arc sunt produse de o scânteie eletrică produsă între două fire eletrice;
c. combinaţii între aceste două forme, posibilă în cazul în care o persoană, în contact cu pământul,
atinge altă persoană care suferă un şoc eletric.
Trăznetul reprezintă o formă majoră de descărcare eletrică, foarte periculoasă deoarece poate produce
oprirea funcţiilor vitale şi arsuri pe suprafeţe mari de corp.
Primul ajutor constă în:
- scoaterea victimei din influenţa curentului electric, fără a pune în pericol propria viaţă;
- stingerea focului, fără a atinge cu apă în instalaţiile electrice;
- reanimarea şi stropirea cu apă rece a victimei, timp de 30 min;
- acoperirea rănii;
- transportul victimei.
8.1.2.7 Degerăturile
Degerăturile locale se produc în condiţiile temperaturilor reduse, când corpul omenesc încercă să
diminueze pierderile de căldură prin retragerea sângelui din extremităţi (mâini, picioare, nas, urechi).
Vântul agravează efectele temperaturii scăzute, fiecare m/s fiind echivalent cu 1,8 – 1 ºC. De ex. la
temperatura de 0ºC şi vânt cu viteza de – 5 m/s, efectul este similar cu cel al temperaturii de - 9ºC.
Umiditatea aerului din timpul averselor de ploaie are un aport la fel de negativ, în condiţii de vară.
Călirea organismului este o cale lungă, dar sigură, pentruca alpiniştii să reziste, fără urmări, la
temperaturi scăzute şi la variaţii mari de temperatură.
Rezistenţa organismului uman la temperaturi scăzute se reduce prin: starea proastă, oboseală, foame,
teamă, vîrstă înaintată, degerături anterioare, defecte fizice, fumat, alcool.
Degerăturile locale pot fi superficiale (la nivelul pielii) sau profunde.
Degerăturile superficiale se manifestă sub formă de furnicături ale pielii extremităţilor, dureri
moderate şi în final, apariţia de pete albe pe piele. Ele trebuie tratate imediat prin încălzire directă, prin
contact cu o piele normal de caldă (mână, subsuoară, la piept), până la revenirea culorii. În nici un caz nu
se freacă, cu atât mai puţin cu zăpadă.
Degerăturile profunde, care pot cuprinde şi straturile inferioare ale pielii, muşchii şi oasele, nu trebuie
să fie tratate la locul respectiv, victima trebuind să fie transportată într-un loc în care se poate face un
tratament adecvat. Partea afectată se înveleşte pentru a localiza degerătura, fără a cauza traumatisme şi
presiuni. Pentru menţinerea temperaturii ridicate a corpului se iau următoarele măsuri:
- se scoate victima din vînt, umezeală şi frig;
- se dau victimei băuturi (dar nu alcool) calde;
- se înveleşte în haine uscate şi călduroase;
- se aduce în spaţiu închis, ţinând victima la temperatura normală;
- dezgheţarea unei zone profunde produce dureri mari;
- degerătura nu se bandajează, masează şi nici unge cu loţiuni sau pudră;
- zona degerată nu se apropie de foc, fiind insensibilă se poate arde;
201
8.1.2.8 Hipotermia
Reducerea temperaturii generale a corpului omenesc sub + 35ºC conduce la starea de hipotermie,
mică (33ºC), medie (30ºC) şi severă (sub 30ºC). Umezeala şi vântul agravează mult starea de hipotermie
cauzată de frig şi îmbrăcăminte neadecvată.
În prima fază victima este cuprinsă de frig, începe să tremure şi devine dezorientată.
În faza medie, victima nu mai tremură, devine apatică, poate avea halucinaţii şi face gesturi
necontrolate, cum ar fi scoaterea hainelor.
Sub 32ºC victima este parţial inconştientă, cu puls rar şi slab.
Sub 30ºC victima este total inconştientă, cu respiraţie foarte rară şi slabă, cu puls imperceptibil.
Prevenirea hipotermiei se face prin următoarele măsuri:
- alpinistul trebuie să se îmbrace optim, funcţie de condiţiile de mediu şi calităţile sale;
- starea de sănătate, condiţia fizică şi psihică sunt esenţiale;
- se mănâncă şi se consumă lichide în mod raţional, cu minimum două ore înainte de efort;
- în timpul lucrului/mersului se pot consuma lichide calde;
- se evită fumatul şi alcoolul;
- dacă se observă pierderea funcţiilor vitale se începe resuscitarea;
- se încearcă încălzirea victimei „corp la corp” sau în încăperi încălzite;
- dacă nu există hainele uscate de schimb, se păstrează cele ude, în loc de nimic.
Primul ajutor în hipotermie constă în încălzirea victimei din interior spre exterior cu băuturi calde,
apărând-o de vânt, frig, umiditate, schimbând hainele, montând un cort în care se porneşte un primus,
folosind o folie de supravieţuire şi alte măsuri adecvate situaţiei.
8.1.2.9 Insolaţia
Dacă se lucrează vara în arşiţa soarelui, poate apare pericolul insolaţiei, temperatura corpului
depăşind limita critică de 40ºC. Stare periculoasă de greţuri, dureri de cap, ameţeală, dezorientare se poate
agrava prin pierderea cunoştinţei şi poate conduce la deces.
Principalele cauze ale insolaţiei sunt:
- temperatură şi umiditate mare;
- transpiraţie redusă din cauza îmbrăcămintei neadecvate;
- oboseală fizică;
- obezitate;
- infecţii;
- alcool;
- boli de inimă.
Primul ajutor în caz de insolaţii constă în:
202
8.1.2.10 Bandajarea
Un bandaj are mai multe funcţii:
a. bandajul pe rană – are rolul de a proteja împotriva infecţiilor;
b. bandajul compresiv – are rolul de oprire a hemoragiei;
c. bandajul de suţinere – are rolul de a proteja tăieturile, fig.8.17.
Bandajul pentru răni/tăieturi este format din partea interioară, sterilă, şi cea exterioară, de suport.
Bandajul interior este, de obicei, o compresă simplă şi sterilă, fixată cu o bandă de tifon, fig.8.10.
Pentru bandajul exterior se poate folosi o bandă elastică, fără a strânge prea tare şi fără ca nodul să fie
deasupra rănii.
Fig.8.20 Fig.8.21
Ridicarea şi transportul unui rănit de către două persoane este mai uşor, prin două metode, fig.8.22 şi
fig.8.23.
Fig.8.22 Fig.8.23
203
Ridicarea şi transportul accidentatului se face, de obicei, după acordarea unui prim ajutor la locul
accidentului, cu posibilităţile şi riscurile existente. De exemplu, resuscitarea şi oprirea unor hemoragii
trebuie realite în timpul cel mai scurt, cu asumarea unor riscuri inerente.
După scoaterea victimei din zona periculoasă, ajungând la o bază mai sigură, mai stabilă şi mai
adăpostită, primul ajutor poate fi continuat sau amplificat.
Se alarmează zona şi se cere ajutorul altor persoane aflate în apropiere, mai ales pentru transportul,
supravegherea şi protejarea victimelor, în ordinea priorităţilor.
8.2.1. Coborârea accidentatului
Cea mai rapidă, sigură şi uşoară metodă de a scoate accidentatul din locul de muncă în care s-a
accidentat/îmbolnăvit este coborârea sa cu ajutorul echipamentelor pe care le avem la îndemână.
Soluţiile prezentate în continuare corespund pregătirii tehnice a alpiniştilor utilitari cu o pregătire
medie şi cu experienţă de cel puţin un an (de muncă zi de zi) în specialitatea respectivă.
Lăsarea victimei în coardă, cu ajutorul unei frâne dinamice, se poate aplica dacă accidentatul este
conştient şi poate să se folosească, într-o oarecare măsură, de membrele sale, pentru a ocoli obstacolele.
Un singur echipier nici nu poate să facă mai mult în această situaţie limită.
Recuperarea unui alpinist căzut în cap
de coardă şi coborârea sa la regrupare sau
la sol se face de sus în jos, de către un
secund, ambii fiind asiguraţi de sus de cel
puţin încă un coechipier.
Schema de salvare prezentată în fig.8.24
se poate întâlni numai în cazurile ideale,
la şcolile de salvamont de exemplu, când
echipa cuprinde cel puţin trei salvatori şi 10 Nod
puncte de ancorare, iar montarea întregului
ansamblu poate dura peste jumătate de oră. Fig.8.24
În cazurile reale se dispune de un singur
secund şi cel mult două puncte de ancorare, unul fiind folosit pentru autoasigurare, al doilea pentru
asigurarea accidentatului şi a salvatorului. Dacă timpul de montare şi coborâre pe 40 m a victimei
depăşeşte 5 minute, salvarea poate fi compromisă, având în vedere că mai sunt necesare încă alte
câteva asemenea cicluri de coborâre pentru pereţi de 200 m.
Un alpinist în perfectă condiţie fizică nu trebuie să stea suspendat în centură mai mult de 20 minute, cu
atât mai puţin un accidentat, conştient sau inconştient.
Dacă accidentatul este suspectat de traumatisme grave la cap sau la coloană, coborârea sa se face
numai cu targa, de către personalul Salvamont.
Blocator de siguranţă
În aceste cazuri, dacă nu există helicopter, 0,4G
troliu sau alte mijloace moderne, folosim 1,1G 0,55G
Fig.8.26 Fig.8.27
În fig.8.26 şi 8.27 se prezintă ridicarea unui alpinist căzut într-o crevasă, folosind scripeţi de gradul I
şi respectiv III.
Salvarea din crevasă trebuie să se facă foarte repede, deoarece pericolul hipotermiei, combinat cu alte
posibile traumatisme al accidentatului (stop respirator şi/sau cardiac, fractură, contuzie, comoţie,
hemoragie), sunt foarte mari şi câteva minute sunt vitale pentru viaţa sa.
205
ANEXA 2
INDICATOR DE CALIFICARE
Prefaţă:
Lucrările constau în: expertizări ale stării construcţiei şi anexele sale; reparaţii, montări şi demontări
a elementelor fixe; protecţii anticorozive şi estetice; demolări; etc.
Tehnologia de lucru specifică acestei specialităţi prevede modul de apropiere (urcare, coborâre sau
traversare) spre locul de lucru şi menţinerea poziţiei de lucru pentru efectuarea unor operaţii de bază (care
necesită o calificare superioară sau muncă de rutină).
207
În general, tehnologia de alpinism utilitar înlocuieşte schelele şi instalaţiile de ridicat, atunci când
intervenţiile sunt rapide şi de durată relativ scurtă.
Siguranţa şi eficienţa lucrărilor este asigurată de o calificare corespunzătoare, de organizarea
judicioasă a locului de muncă şi a echipei de lucru.
Executarea anumitor operaţii presupune o bogată experienţă specifică, precum şi o pregătire fizică
şi psihică superioară.
Durata efectivă a anumitor operaţii poate fi redusă în cazul lucrului în condiţii deosebite de muncă
(precipitaţii, noxe, temperaturi înalte sau joase, etc.).
Aplicarea tehnologiilor de alpinism utilitar este uneori superioară tehnologiilor clasice (scule şi
instalaţii de ridicat).
Pentru încadrarea în una din categoriile de calificare a reţelei se cere nu numai capacitatea de a
executa probele practice, de a însuşi cunoştinţele teoretice respective ci şi un stagiu minim în
specializarea de operator alpinist intervenţii, după cum urmează:
Categoria a I-a
b)Cunoştinţe
- caracteristici de bază a echipamentului de lucru şi de protecţie a muncii (corzi elastice, centuri de
siguranţă şi căşti specifice, carabiniere, bucle de siguranţă, frâne coborâtoare, mod de utilizare);
208
c)Exemple de lucrări
Nr. Număr de pct. pe grupe de factori
crt. Lucrări Calif. Greut. Răspund. Cond. Total
muncii de
---------------------- mediu
a b c a b c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Expertizarea vizuală pe suprafeţele
interioare sau exterioare a pereţilor
din beton ale clădirilor sau coşurilor
până la înălţimea de 45 m 1 2 2 1 1 2 4 1 14
2.Reparaţii şi protecţii anticorozive
până la înălţimea de 45 m 1 2 2 1 2 3 4 3 18
3.Mont. şi demont. scări şi
balustrade până la 45 m 2 2 3 2 3 3 4 3 22
4.Curăţarea canalelor de fugă 2 3 4 3 4 5 2 2 25
şi a pantelor (pereţilor) înclinate
Categoria a II-a
b)Cunoştinţe
Caracteristicile tehnice detaliate ale echipamentului de lucru şi de protecţie a muncii; mod de
utilizare; comportament în timp (uzură, îmbătrânire).
Montarea punctelor fixe de ancorare (pistoane şi ancore, schema de fixare şi asigurare pe platforme
fixe şi demontabile).
Metode şi procedee moderne de asigurare dinamică.
Metoda de scripeţi şi trolii realizate din corzi, role şi blocatoare.
Metode de coborâre verticală şi oblică.
Transportul şi organizarea materialelor şi echipamentelor.
Intervenţii în condiţii dificile de climă (vânt, soare, umiditate, căldură, frig, etc.). Noduri de legare cu
corzi statice şi dinamice.
209
c)Exemple de lucrări
Nr. Număr de puncte pe grupe de factori
crt. Lucrări Calif. Greut. Răspund. Cond. Total
muncii de mediu
---------------------
a b c a b c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Expertizări de pereţi
înalţi de beton, cărămidă
la înălţimi cuprinse
între 45-90 m 3 3 4 4 5 6 3 2 30
2.Demolări de coşuri şi
construcţii din cărămidă
şi plăci din beton 2 2 3 5 6 7 3 7 35
3.Reparaţii montări, demont.
şi protecţii anticorozive
ext. şi int. pe înălţimi
cuprinse între 45-90 m 3 3 4 5 6 7 7 5 40
Categoria a III-a
a)Caracterizarea generală a lucrărilor
Lucrările se execută la înălţimi de peste 90 m faţă de sol, prin urcare, prin traversări laterale sau
oblice, sau prin coborâre.
Asigurarea se face de către alt coechipier sau prin mijloace proprii (autoasigurare), atât pe timpul
deplasării cât şi la oprire.
Zona de lucru este expusă unor pericole obiective sau expune o altă zonă aflată la sol, lucrul sub
exploatare.
Condiţiile de intervenţie sunt foarte dificile (noxe, praf, temperatură, vânt, iluminat impropriu,
radiaţii, vibraţii, etc.).
b)Cunoştinţe
Caracteristicile tehnice (detaliate) privind modul şi durata utilizării echipamentului de lucru în
condiţii periculoase (noxe, temperatură, umiditate, substanţe chimice, etc.).
Montarea şi demontarea platformelor sau regrupări; dotarea cu sisteme fixe de asigurare şi
autoasigurare; dotarea cu mijloace de ridicat şi transportat materiale.
Organizarea zonelor de protecţie la sol; protecţia instalaţiilor aflate în această zonă.
c)Exemple de lucrări
Nr. Număr de puncte pe grupe de fact.
crt. Lucrări Calif. Greut. Răspund. Cond. Total
muncii de mediu
210
-------------------
a b c a b c
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Expertizări la pereţi şi constr.
în stare avansată de corodare
sau degradare şi cu înalţimi
mari 4 4 5 2 2 3 12 10 42
2.Mont. demont., reparaţii la
c-ţii f. înalte şi degradate
care necesită frecvent urcături
şi traversări în cap de coardă
cu asigurări intermediare 5 6 7 5 6 7 12 8 56
3.Lucrul în zone expuse unor
noxe, cu instal. care trebuiesc
protejate, intervenţii rapide şi
pline de pericole obiective 6 7 8 3 3 4 10 20 61
4.Intervenţii pe timp de noapte
intervenţii în zone cu noxe
cu concentraţii mari 6 7 8 5 6 7 10 20 69
5.Intervenţii în zone
radioactive 6 7 8 5 6 7 13 25 77
Categoria a IV-a
Total B 42 ore
C. Examen de absolvire
Proba scrisă – trei subiecte din noţiunile teoretice predate 1 oră
Proba practică – două teme din aplicaţiile practice 1 oră
----------
Total C 2 ore
D. Durata cursului
= Pentru alpinişti neclasificaţi (cat I-a) = 7 zile 56 ore
= Pentru alpinişti clasificaţi (cat.II – IV) = 7 zile 56 ore
E. Calificative
Probele scrise şi practice se punctează de către membrii comisiei de examinare cu note de la 1 la 10.
Promovarea se face cu nota generală 7.