Curtea de Apel Braşov Nr. 2373 / 30.09.

2013

Către,
………………………………..

Ref: Solicitare de ofertă

Curtea de Apel Braşov intenţionează să achiziţioneze Servicii Medicale de Medicina Muncii,

în conformitate cu prevederile legale în vigoare, prin achiziţie directă cu mijloace electronice, respectiv
prin cumpărări directe utilizând catalogul electronic de produse din SEAP.
În acest sens vă aducem la cunoştinţă faptul că operatorul economic de la care se vor achiziţiona
serviciile cu mijloace electronice, încheie contract de servicii şi trebuie să anexeze acestuia următoarele
documente:
- Declaraţia privind eligibilitatea şi pregătirea profesională – se va completa
formularul tip, anexa nr.1 la prezenta;
- Certificat de înregistrare în Registrul Unic al cabinetelor medicale, eliberat de
Direcţia de Sănătate Publică;
- Certificat de înregistrare emis de Oficiul Registrului Comerţului de pe lângă
tribunalul din raza căruia îşi are sediul ofertantul (copie)
Prin prezenta vă rugăm să ne transmiteţi oferta dumneavoastră pentru furnizarea
următoarelor servicii de medicina muncii:
 Examen medical periodic, pentru care vă rugăm să ne transmiteţi tarifele
pentru următoarele investigaţii:
- examen clinic general
- examen psihologic funcţii de decizie, conducători auto şi lucrători de birou
- glicemie, EKG, audiometrie, examen oftalmologic conducător auto
- examen oftalmologic cromatic si optotip pentru personalul care utilizează calculatorul
- completare fişa de aptitudine
 Examen medical la angajare, pentru care vă rugăm să ne transmiteţi tarifele
pentru următoarele investigaţii:
- întocmire dosar medical personal nou angajat şi completare fişa de aptitudine
- examen clinic general
- examen psihologic funcţii de decizie, conducători auto şi lucrători de birou
- examen clinic general, examen psihologic, glicemie, EKG, audiometrie, examen
oftalmologic conducător auto
- examen oftalmologic cromatic si optotip pentru personalul care utilizează calculatorul
 Consilierea lucrătorilor privind sănătatea şi igiena ocupaţională, activităţi
specifice de promovare a sănătăţii la locul de muncă
 Consultanţă pentru evaluarea riscurilor privind îmbolnăvirile profesionale,
la cererea autorităţii contractante
 Consiliere şi supraveghere specială – pentru persoane peste 60 de ani
împliniţi şi pentru femei gravide cu întocmirea evidenţelor prevăzute de legislaţia în vigoare

Pentru întocmirea ofertei autoritatea contractantă prezintă următoarele cerinţe:

1. Prestarea serviciilor se realizează la sediul beneficiarului. Plata se face cu ordin de plată în termen
de 30 de zile de la primirea facturii.
2. Tip achiziţiei: achiziţie directă cu mijloace electronice (catalog SEAP).
3. Adresa la care se transmite oferta: b-dul Eroilor, nr. 5, Braşov, et. III, cam.307;
4. Modul de transmitere a ofertei: poştă, fax, poştă electronică sau direct; Persoana de contact:
Cernat Carmen, tel.0268-411081 int. 45, 0754-654506, fax 0268-475146, adresă e-mail
carmen.cernat@just.ro
5. Data limita pentru transmiterea ofertei: 03.10.2013, ora 16,00;
 Anexa nr. 1
Operator economic la solicitarea de oferte nr.2373/30.09.2013
____________________
(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

ŞI ÎNDEPLINIREA CONDIŢIILOR LEGALE PRIVIND PREGĂTIREA PROFESIONALĂ A
MEDICILOR DE MEDICINA MUNCII

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al __________________________________________

___________________________________________________________,
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de
fals în acte publice că:
- nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 18o din Ordonanţa de urgenţa a
Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de
concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, respectiv în ultimii 5
ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru
participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare de
bani.
- la prezenta procedură nu particip în două sau mai multe asocieri de
operatori economici, nu depun candidatură/ofertă individuală şi o alta candidatură/ofertă
comună, nu depun ofertă individuală, fiind nominalizat ca subcontractant în cadrul unei alte
oferte.
- nu ne aflăm în niciuna dintre situaţiile prevăzute la art.181 din Ordonanţa
de urgenţa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a
contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii
(respectiv nu am intrat în faliment, nu avem obligaţii restante de plată a impozitelor, taxelor şi
contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele de stat, nu avem obligaţii contractuale
îndeplinite defectuos în ultimii 2 ani, nu am fost condamnaţi în ultimii 3 ani pentru fapte care
aduc atingere eticii profesionale sau pentru greşeli profesionale)
- nu ne aflăm în relaţii comerciale cu persoane ce deţin funcţii de decizie în
cadrul autorităţii contractante, conform prevederilor art.69ˆ1 din Ordonanţa de urgenţa a
Guvernului nr. 34/2006 completate de Ordinul ANRMAP nr.170/2012, respectiv cu Mirena
Radu, Ana Medeşan, Carmen Cernat.
- medicul de medicina muncii, care va participa la realizarea obligaţiilor
asumate prin contractul de servicii, îndeplineşte condiţia legală referitoare la pregătirea
profesională, respectiv este medic specialist sau primar de medicina muncii cu autorizaţie de
liberă practică valabilă, membru al Colegiului Medicilor din România şi are contract de muncă
legal.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi

înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de _________________________ .

Data completării ......................

Operator economic,
_______________________

Reprezentant legal
________________________