Către:

Domnule director,

Subsemnatul/subsemnata .................................., în calitate de salariat/ă a societății,

ocupând funcția de .................................., în temeiul dispozițiilor art. 1 al Legii nr. 19/2020
privind acordarea unor zile libere părinților pentru supravegherea copiilor, în situația
închiderii temporare a unităților de învățământ, vă solicit să:
- Îmi acordați zile libere plătite pentru supravegherea copilului
meu ..................................,, în vârstă de ........... ani, începând cu data
de .................................. și până la data ..........................

Depun anexat, în conformitate cu dispozițiile art. 2.2 din Legea nr. 19/2020 declarația
soțului/soției din care rezultă faptul că acesta/aceasta nu a solicitat acordarea de zile libere
plătite în temeiul dispozițiilor Legii nr. 19/2020.

Data,
..................................,

Nume și prenume
..................................,
Semnătura
..................................,

DOMNULUI DIRECTOR AL .....................................