Semiologia sistemului digestiv la copii.

Compliment simplu:
1) Cs Marcaţi care din următoarele afirmaţii, ce caracterizează cavitatea bucală a nou-născutului şi
sugarului, nu este corectă:
a) cavitatea bucală e mică
b) musculatura buzelor şi obrajilor e bine dezvoltată
c) mucoasa cavităţii bucale e relativ uscată
d) palatul dur e îngust
e) limba este scurtă, lată şi groasă

2) Cs Alegeţi caracteristicile corecte privind glandele salivare ale nou-născutului:

a) glandele salivare sunt bine dezvoltate de la naştere
b) glandele salivare sunt dezvoltate de la naştere, dar secreţia salivară este scăzută
c) la naştere mai bine dezvoltate sunt glandele submandibulară şi sublinguală
d) glanda salivară parotidă nu e dezvoltată la naştere
e) glanda salivară parotidă apare în primele săptămâni de viaţă a nou-născutului

3) Cs Indicaţi care din afirmaţiile enumerate, privind particularităţile cavităţii bucale la sugar nu este
corectă:
a) mucoasa cavităţii bucale este subţire şi vulnerabilă la manipulaţii
b) mucoasa cavităţii bucale este relativ uscată si predispusă către inflamaţie
c) mucoasa cavităţii bucale este slab vascularizată
d) mucoasa părţii inferioare a cavităţii bucale conţine plici vilozitare
e) mucoasa cavităţii bucale este foarte bine vascularizată

4) Cs Indicaţi care din afirmaţiile enumerate, privind particularităţile limbii la sugar nu este corectă:
a) limba e scurtă, groasă şi lată
b) limba e puţin mobilă
c) limba are un strat muscular bine dezvoltat şi are o putere mare
d) rădăcina limbii ocupă partea cea mai mare a peretelui inferior al cavităţii bucale şi de aceea limba este
puţin mobilă
e) corpusculii gustativi sunt insuficient dezvoltaţi

5) Acidul clorhidric în stomac este secretat de către:

a) celulele parietale ale glandelor fundice
b) epiteliul de suprafaţă
c) celulele principale ale glandelor fundice
d) glandele pilorice
e) glandele cardiale

6) Alegeţi afirmaţia incorectă privind secreţia gastrică:

a) mucusul gastric este secretat în cea mai mare parte de celulele mucoasei pilorice
b) rolul protector al mucusului gastric este determinat de glicoproteine şi mucopolizaharide
c) secreţia mucusului gastric este determinată de excitaţia locală alimentară
d) structura chimică a mucusului depinde de excitaţia locală alimentară
e) HCl este secretat de glandele fundice

7) Cs Marcaţi care este sediul principal al proceselor de absorbţie la copii:

1
a) duodenul
b) stomacul
c) jejunul
d) colonul
e) rectul

8) Cs Funcţiile intestinului sunt toate cu excepţia:

a) funcţiei autoimune
b) funcţiei imunologice
c) funcţiei enzimatice
d) funcţiei bacteriologice
e) funcţiei de absorbţie

9) Cs Regurgitaţia la copii reprezintă:

a) o expulsie orală a unui conţinut gastric neînsemnat
b) un act patologic, precedat de greţuri
c) un act fiziologic, rar întâlnit la sugari
d) sinonimul cuvântului ruminaţie
e) o expulsie orală a aerului din stomac

10) Cs Precizaţi când se stabileşte funcţia de digestie gastrică a nou-născutului:

a) la 24 ore după naştere
b) lent, în decursul primelor luni de viaţă
c) la vârsta de 5-7 zile
d) imediat după naştere la termen, dacă el este sănătos şi alimentat natural
e) la 3 zile după naştere

11) Cs Indicaţi care afirmaţie privind particularităţile stomacului la sugari nu este corectă:
a) mucoasa bogat vascularizată
b) musculatura stomacului slab dezvoltată
c) muşchii pilorici bine dezvoltaţi
d) glande stomacale fundice mai puţine
e) muşchii pilorici slab dezvoltaţi

12) Cs Funcţia endocrină a stomacului este exprimată prin secreţia de:

a) pepsinogen
b) apă
c) mucus
d) gastrină
e) acid clorhidric

13) Cs Din componenţa sucului pancreatic nu face parte:

a) lipaza
b) amialaza
c) ureaza
d) tripsina
e) bicarbonatul

2
14. Cs Precizaţi ce aspect se apreciază în mase fecale cu reacţia Gregerson:
a) pH-ul scaunului
b) sîngerarea digestivă ocultă
c) bacteriile
d) leucocitele
e) glucoza

15. Cs Indicaţi ce calitate nu se include în aspectul steatoreic al maselor fecale:

a) cel spumos
b) cel pastos
c) cel aderent
d) cel uleios
e) cel lucios

16. Cs Conţinutul salivei la sugar nu include:

a) amilaza
b) lipaza
c) lizocim
d) IgA secretorii
e) IgG

17. Cs Alegeţi indicaţia incorectă privind caracteristica pancreasului nou-născutului:

a) este dezvoltat insuficient
b) greutatea la naştere constitue 3 grame
c) suoprafaţa este netedă
d) capsula subţire
e) suprafaţa este reliefată

18. Cs Ptializmul nu este caracteristic pentru:

a) stomatită
b) erupţia dinţilor
c) nevralgia trigemenului
d) faringita
e) afecţiuni bulbare

19. Cs Constipaţia nu este caracteristică pentru:

a) stenoza hipertrofică de pilor
b) megadolicocolon congenital
c) stenoza şi imperforaţie anală
d) exces de lapte de vaci în alimentaţie
e) intoleranţa la lactoză

20. Cs Hematemeza la nou-născut nu este caracteristică pentru:

a) boala hemolitică
b) boala hemoragică
c) ingestia masivă de sânge matern intrapartum
d) gastrita hemoragică
e) ulcer de stres
3
Complement multiplu:
1) Cm Marcaţi care din leziunile prezente pe fanere şi tegumente la copii pot fi sugestive pentru
o hepatopatie cronică:
a) eritemul palmar
b) manifestări de herpes nazal
c) unghiile albe
d) steluţele vasculare
e) acrocianoza

2) Cm Indicaţi care din următoarele sunt considerate ca tulburări ale apetitului:

a) bulimia
b) xerostomia
c) anorexia
d) asialia
e) halena

3) Cm Precizaţi care din afirmaţiile enumerate sunt caracteristice pentru duodenul nou-născutului
şi sugarului:
a) este bine fixat
b) este localizat mai sus, la nivelul vertebrei I lombare
c) este localizat la nivelul vertebrei a III - IV lombare
d) este fixat insuficient
e) este relativ mai voluminos

4) Cm Selectaţii caracteristicile scaunului sugarului sănătos şi alimentat natural:

a) este de culoare galben auriu, cu miros acid
b) este de culoare galben închis, ferm, miros fetid, pH alcalin
c) este negru, brun închis, gelatinos, cu miros fetid
d) este ferm, bine legat, de culoare brună
e) este frecvent, în primele luni de viaţă - după fiecare alimentaţie, de consistenţă instabilă

5) Cm Stabiliţi în care din afecţiunile enumerate pot apărea la copii modificările gustului:
a) în difterie
b) în cazul afecţiunii respiratorii acute
c) în cazul anemiei feriprive severe
d) la insuficienţa hepatică
e) în cazul pielonefritei acute

6) Cm Notaţi la care maladii se poate constata inflamarea gingiilor:

a) gingivită acută si subacută
b) pielonefrită cronică
c) leucemie acută
d) ciroză hepatică
e) infecţie intestinală

7) Cm Stabiliţi în ce cazuri poate fi constatată bulimia la copii:

a) în cazul diabetului zaharat
4
b) la copii cu tulburări psihice
c) în urma terapiei cu corticosteroizi
d) la copii cu anorexie nervoasă
e) în cazul alergiei alimentare

8) Cm Precizaţi pentru care din patologiile indicate mai jos este caracteristică regurgitaţia:
a) colecistopatia cronică
b) diverticula esofagienă
c) refluxul gastro-esofagian
d) paralizia bulbară
e) gastrita cronică

9) Cm Precizaţi în ce caz la copil poate fi constatată mărirea considerabilă a volumului abdomenului:

a) boala celiacă
b) pancreatita reactivă
c) hepatita cronică persistentă
d) pareza intestinală
e) rahitism

10) Cm Indicaţi maladiile copilului, în care se poate întâlni hematemeza:

a) varicele esofagiene
b) gastritele cronice
c) hernia hiatală
d) boala ulceroasă
e) sindromul CID

11) Cm Selectaţi semnele sindromului de deshidratare la copii:

a) tegumentele palide
b) când plica cutanată revine la normal lent
c) ochii înfundaţi
d) tahicardia
e) când bea cu lăcomie, sete

12) Cm Indicaţi particularităţile anatomice ale stomacului care predispun nou-născutul şi sugarul la
regurgitaţie şi vomă:
a) fundul mic al stomacului situat mai inferior, decât partea pilorică
b) tunica musculară stomacală bine dezvoltată
c) stratul muscular circular al pilorului bine dezvoltat
d) sfincterul cardial nedezvoltat
e) volumul fiziologic relativ mic al stomacului

13) Cm Indicaţi particularităţile anatomo-fiziologice ale stomacului copilului nou-născut şi sugar:

a) secreţia gastrică este scăzută
b) sfincterul piloric este bine dezvoltat
c) sfincterul cardial e insuficient dezvoltat
d) cele 3 straturi musculare ale stomacului sunt bine dezvoltate
e) submucoasa este bine fixată

5
14) Cm Precizaţi ce caracteristică prezintă apendicele vermiform al nou-născutului:
a) comparativ lung şi cu lumenul mai larg ca la adult
b) foarte mobil, datorită mezoului lung
c) poate fi localizat în orice loc al abdomenului, mai des retrocecal
d) chiar din prima zi după naştere are foliculi limfatici bine dezvoltat
e) are lungimea de circa 5 cm

15) Cm Alegeţi afirmaţiile corecte privind steatorea la copii:

a) este caracteristică pentru mucoviscidoză
b) este caracteristică pentru pancreatită
c) se constată la copiii alimentaţi artificial
d) este manifestarea clinică a indigestiei grăsimilor
e) poate fi fiziologică

16) Vărsătura la copii reprezintă:

a) expulsia orală forţată a conţinutului gastric
b) contracţiile asociate ale muşchilor stomacali, diafragmei şi a peretelui abdominal
c) un act patologic, precedat de greţuri
d) contracţiile izolate ale muşchilor stomacali
e) o expulsie de aer cu conţinut stomacal neînsemnat

17) Cm Notaţi care preparate pot modifica culoarea scaunului la copii, conferindu-i aspect de
melenă:
a) preparatele care conţin fier
b) antacidele
c) cărbunele medicinal
d) preparatele cu bismut
e) enzimele pancreatice

18) Cm Alegeţi afirmaţiile corecte privind rectul nou-născutului şi sugarului:

a) rectul este relativ lung
b) ţesutul adipos pararectal nu este suficient dezvoltat
c) rectul este predispus către prolaps
d) ţesutul adipos pararectal este bine dezvoltat
e) mucoasa rectului este bine vascularizată

19) Cm Evidenţiaţi care sunt indicaţiile endoscopiei gastroduodenale la copii:

a) abdomenul acut
b) hemoragia digestivă superioară
c) aprecierea eficacităţii tratamentului antiulceros
d) suspecţie la anomalia de dezvoltare a tractului digestiv
e) boala de reflux gastrosofagian

20) Cm Precizaţi în care din afecţiunile enumerate se poate constata disfagie:

a) anemia feriprivă
b) anomalia de dezvoltare a esofagului
c) tumoarea localizată la nivel de faringe, esofag
d) faringita
6
e) esofagita

21) Cm Indicaţi ce simptome se încadrează în sindromul de gastroenterocolită acută la copii:

a) vomă cu conţinut de alimente consumate (vărsături alimentare)
b) sughiţ
c) durere abdominală
d) diaree
e) semne de deshidratare

22) Cm Selectaţi în care din patologiile enumerate la copii se poate constata voma:
a) boala diareică acută
b) comoţia cerebrală
c) cardiopatia congenitală
d) pilorospasmul, pilorostenoza
e) toxiinfecţia alimentară

23) Cm Selectaţi care din particularităţile anatomice enumerate mai jos sunt caracteristice pentru intestinul
subţire al nou-născutului:
a) este relativ mai lung, decât al adultului
b) este mai mobil
c) are mucoasă abundent vascularizată
d) tunica mucoasă şi musculară slab aderă una la alta
e) este format din 4 segmente

24) Cm Alegeţi afirmaţiile corecte, privind pancreasul copilului de vârstă fragedă:

a) pancreasul este acoperit cu o capsulă subţire şi elastică
b) ducturile pancreatice sunt largi şi aproape toate de aceleaşi dimensiuni
c) procesele inflamatorii în pancreasul copilului evoluiază mai uşor
d) incidenţa afectării pancreasului la copil e mult mai mică decât la maturi
e) particularităţile anatomice ale zonei pancreato-duodenale predispun copilul către afecţiunea secundară a
pancreasului

25) Cm Selectaţi caracteristicile scaunul copilului în enterită:

a) mase fecale abundente, urât mirositoare
b) consistenţa lichidă (scaun apos)
c) mase fecale scunde
d) scaun spumos, neprelucrat, frecvent
e) steatoreie

26) Cm Indicaţi maladiile copilului în care e caracteristică bulemia:

a) parazitoze intestinale
b) intoxicaţii acute cu medicamente
c) insuficienţa renală cronică
d) tulburări psihice
e) convalescenţă după boli grave

27) Cm Indicaţi de cine e secretată pepsinogena:

a) celulele principale fundice
7
b) celulelele parietale fundice
c) celulele exocrine ale glandelor pilorice
d) epiteliul de suprafaţă
e) celulele mucolitice ale glandelor fundice

28) Cm Indicaţi inhibitorii funcţiei motorii a stomacului

a) gastrina şi motilina
b) colecistochinina, secretina
c) centrii nervoşi vegetativi parasimpatici
d) centrii nervoşi vegetativi simpatici
e) histamina

29) Cm Indicaţi de către cine sunt secretate mucinele:

a) epiteliul de suprafaţă
b) glandele cardiale
c) celulelele mucoide ale glandelor fundice
d) celulele epiteliale ale glandelor gastrice
e) glandele pilorice

30) Cm Indicaţi aciditatea sucului gastric (PH):

a) 4,7 la prematur
b) 3,5-4,0 până la vârsta de 3 luni
c) 1,5-3,0 de la vârsta de 3 luni – 1 an
d) 1,8 la copilul mai mare de 12 ani
e) 1,5-2,0 la nou-născut

31) Cm Indicaţi particularităţile anatomo-fiziologice caracteristice pentru intestinul gros al nou-născutului:

a) apendicii epiploici sunt nedezvoltaţi
b) haustrele sunt slab diferenţiate
c) teniile colonice nu sunt dezvoltate
d) lungimea intestinului gros este de 1 metru
e) colonul transvers e situat oblic la sugar

32) Cm Colica abdominală a sugarului are următoarele caracteristici:

a) se întâlneşte mai des la vârsta de 3-12 săptămâni
b) se datorează peristaltizmului intestinal mărit
c) se întâlneşte mai frecvent la sugari cu manifestări de alergie alimentară
d) e condiţionată de paraziţii intestinali
e) e asociată proceselor inflamatorii din cavitatea abdominală

33) Cm Precizaţi caracteristicile scaunului la sugar de 6 luni alimentat artificial:

a) 5-7 scaune în 24 ore
b) miros fetid
c) are consistenţa păstoasă sau este oformat
d) are consistenţă instabilă de la semilichid la păstos
e) are tendinţa spre constipaţie, frecvenţa scaunului fiind în mediu o dată în 24 ore

8
34) Cm Indicaţi caracteristicile scaunului în enterocolita acută:
a) materii fecale apoase
b) materii fecale neprelucrate
c) materii fecale oformate
d) prezenţa de mucus
e) creatoree, steatoree, amiloree în anamneză

35) Cm Indicaţi afirmaţiile corecte privind steatoreia:

a) este caracteristică pentru celiachie
b) este caracteristică pentru pancreatită
c) se constată la copiii alimentaţi natural
d) este manifestarea indigestiei proteinelor
e) poate fi fiziologică

36) Cm Vărsătura „centrală” la copil are următoarele caracteristici:

a) este de obicei matinală
b) se asociază cu cefalee
c) este de regulă fără greţuri
d) aduce senzaţie de uşurare
e) nu aduce senzaţie de uşurare

37) Cm Indicaţi cauzele sialoreei fiziologice:

a) legată de stabilirea funcţiei glandelor salivare
b) erupţia dinţilor
c) gura întredeschisă
d) stomatite
e) gingivite

38) Cm Enumeraţi funcţiile intestinului:

a) enzimatica
b) bacteriologică
c) imunologică
d) secretorie
e) incretorie

39) Cm Indicaţi volumul fiziologic al stomacului:

a) la nou-născut – 7 ml
b) la ziua 4-a după naştere – 40 ml
c) la ziua 8-a după naştere – 80 ml
d) la 1 an – 250 ml
e) la 3 ani 1000 ml

40) Cm Indicaţi maladiile, unde este prezentă diarea cronică:

a) colita ulceroasă
b) boala Crohn
c) boala Hurler

9
d) fibroza chistică
e) pancreatita cronică

Semiologia sistemului digestiv la copii

Compliment simplu:

10
1. D 9. A 17. E
2. B 10. D 18. D
3. C 11. E 19. E
4. B 12. D 20. A
5. A 13. C
6. D 14. B
7. C 15. A
8. A 16. E

Compliment multiplu:

1. A, D 24. A, B, C, E
2. A, C 25. A, B, D,E
3. B, D 26. A,D,E
4. A, E 27. A,C
5. A, C, D 28. B,D
6. A, C, E 29. A,B,C
7. A, B, C 30. A,B,D
8. B,C,D 31. A,B,C
9. A, D, E 32. A,B,C
10. A,D, E 33. C,E
11. B,C,E 34. A,B,D
12. A, C,D 35. A,B
13. A, B, C 36. A,B,C,E
14. A, B, C 37. A,B,C
15. A, B, D 38. A,B,C
16. A, B,C, 39. A,B,C,D
17. A, C, D 40. A,B,D,E
18. A,B, C, E
19. B, C, D, E
20. B, C, D, E
21. A, C, D, E
22. A, B, D,E
23. A, B, C, D

11