Neuro II LP 5

Stabilizare ritmică bazată pe tensionarea antagonistului

Exemplu: flexorii genunchiului sunt hipertoni
Varianta Simultană
Poziţia DV – genuchiul extins până la nivelul de limitare a mişcării
Kinetoterapeutul realizează prize
- Una pe fata anteroinferioară a coapsei
- Alta pe fata posteroinferioara a gambei
T1 – Comanda flectează şoldul şi genunchiul X 3 izometrie pe flexia şoldului şi pe flexia genunchiului.

Variantă alternativă
Idem aceiaşi varianta de la stabilizare ritmică bazată pe tensionarea agonistului!!!

Tehnici pt promovarea abilitatii

1. Progresia cu rezistenţa
Reprezintă opoziţia făcută de kinetoterapeut locomoţiei (atunci când avem următoarele activităţi:
- Tarare
- Mers în patrupedie
- Mers în ortostatism)
Exemplu: pacientul are dificultăţi în a efectua mersul
Poziţia iniţială: pacientul ortostatism, kineto în spatele pacientului efectuează priză la nivelul părţii anterioare
a bazinului cu ambele mâini. Kineto contrează mişcările de avansare ale pacientului.
T1 – pas cu membrul infer drept.
Comanda: ridică genunchiul drept şi păşeşte înainte
T2 – pas cu membrul infer st
Comanda: ridică membrul infer stânga şi păşeşte înainte

2. Secvenţialitatea Normală
Este o tehnică ce urmăreşte coordonarea componentelor unei scheme de mişcare, pacientul având forţa
adecvată pt execuţia acestei tehnici dar secvenţialitatea nu este corectă.
Exemplu: incoordonare dată de o ordine greşită a intrărilor muşchilor într-o activitate pe schema de mişcare a
membrului superior corespunzătoare diagonalei 2 de flexie/extensie.
Poziţie iniţială: pacientul aşezat pe scaun cu mana aşezată cu mâna iniţială a diagonalei 2 de flexie.
Kineto realizează prize ce se deplasează secvenţial în funcţie de intrarea în acţiune a segmentelor. Iniţial, se
vor plasa pe părţile dorsale ale degetelor şi mâinii apoi ale degetelor mâinii şi antebraţului, ulterior pe partea
posterioară a braţului şi la nivelul umărului
T1 – extensia degetelor,
T2 - extensia pumnului
T3 – flexia cotului
T4 – flexia umărului
Prizele se vor muta corespunzător diagonalei 2 de extensie a membrului superior unde comenzile vor fi:
T5 – flectează degetele
T6 – Flectează pumnul
T7 – extinde cotul
T8 – extinde umărul

Tehnici de decontracturare / decontracturările lu' Le Metayer

Decontracturarea membrului superior din DD
Din DD, pacientului i se fac următoarele mişcări
1. Extensia degetelor se execută simultan cu extensia pumnului – kineto schimba priză pe fata anterioară
a degetelor (se efectuează cu mâna opusă)
2. Flexie cot
3. Flexie umăr , având grijă ca palma pacientului să fie pe pat iar degetele să fie orientate spre
caudal/umăr
4. Se fac presiuni tip Margaret Rood pe cot
 5. Extensia cotului, degetele fiind orientate spre cranian
6. Scuturări ale membrului superior având contrapriza pe art pumnului

Decontracturarea membrului super din aşezat

Pozitia pacientului aşezat cu cotul flectat , umăr addus şi pumnul flectat
Pozitia kineto: în spatele pacientului
Pt mobilizarea mâinii drepte a pacientului se foloseşte mâna st a kineto şi invers
Mişcări:
- Kinetoterapeutul cu mâna stângă, care trece prin stânga şi fata pacientului, prinde mâna dreaptă a
pacientului susţinută de mâna dreaptă a kinetoterapeutului la nivelul treimii inferioare a antebraţului.
- Kineto executa mobilizări pasive la nivelul pumnului, apoi schimbă priză:
o Mâna dreaptă pe metacarpiene iar mâna stângă o va introduce la nivelul axilei pacientului
o Kineto va face abd uşoară a umărului apoi cu o mişcare ondulată va face rotaţie internă umăr şi
extensie umăr şi extensie cot.
o În această poziţie se vor face scuturări ale membrului superior prin intermediul mâinii
o Se execută facilitarea neuromotorie printr-un dute-vino pe pat având grijă să aibă loc presiuni
pe metacarpiene iar palma să fie întinsă foarte bine pe planul patului
- Adducţia orizontală şi abducţia orizontală, antebraţul fiind în pronaţie iar kineto având contrapriza pe
metacarpienele mâinii drepte
o Se revine în poziţia flexie umăr 90 şi antebraţ pronat, kineto cu mâna stângă va induce flexia
cotului apoi va schimba priză palma în palma cu pacientul. Mâna stângă a kineto revenind în
dreptul umărului. Vor avea mişcări de dute-vino în poziţia anterioară apoi se va executa flexie
umăr, extensie cot şi pumn.
o Se reiau balansările, după care se reia poziţia umăr 180, extensie umăr, extensie pumn, iar din
flexie umăr 180, kineto care susţine cu mâna st cotul pacientului prin partea medială şi pe
deasupra capului pacientului, va face abducţie cu cot extins cu pumn extins, după care revine în
poziţia iniţială.