 1.

Disfunctie metabolica in care masa celulelor beta este intacta, iar populatia celulelor alfa este
crescuta. Afecteaza, in principal, varsta adulta si este considerata o forma non-insulino
dependenta.

Factorii majori incriminati sunt insulino-rezistenta si factorii de mediu, cel mai important dintre acestia
fiind obezitatea

 2. Complicatiile cronice ale DZ tip II sunt date de:

a. glicozilarea neenzimatica a:

-proteinelor cristalinului, cu opacifierea lui

-colagenului si rigidizarea structurilor periarticulare(contractura Dupuytren)

-mielinei, conducand la demielinizare

b. activarea caii poliol, prin acumulare de sorbitol si fructoza, determinand umflarea:

-cristalinului(cataracta, retinopatie)

-celulele Schwann(polineuropatie)

-celulele endoteliale(ateroscleroza)

 3. Angiopatia este o complicatie cronica a DZ tip II, care se imparte in: -microangiopatie

-macroangiopatie

Microangiopatia presupune distrugerea MB a capilarelor din tegument, muschi, rinichi, nervi periferici,
retina si placenta, cauzata de hiperglicemie, cu acumulare de AG si ROS.

Macroangiopatia presupune afectarea vaselor mari, cauzata de dislipidemiile specifice DZ, cresterea
agregarii si adezivitatii plachetare si asocieri cu HTA.

 4. Antidiabeticele orale sunt compusi de sinteza, activi pe cale orala, care pot fi eficace in unele
forme usoare sau medii de diabet, atunci cand boala nu poate fi controlata numai prin dieta, iar
injectarea insulinei nu este indispensabila.

 Clasificare:

a. Sulfamidele- actioneaza prin stimularea eliberarii de insulina din celulele beta-pancreatice, cu

efect de scadere a glicemiei.

Reprezentati: -Tolbutamida

-Clorpropamida
  Biguanidele- scad glicemia crescuta, fara a modifica glicemia normala. Sunt antihiperglicemiante,
spre deosebire de insulina si sulfamide care sunt hipoglicemiante.

Reprezentanti: -Metformina

-Buformina

 Inhibitorii de aldoreductaza si de alfa-glicozidaza-inhibitorii de aldoreductaza actioneaza prin

impiedicarea transformarii glucozei in sorbitol, iar cei ai alfa-glicozidazei actioneaza prin
limitarea absorbtiei glucidelor din intestin.

Reprezentati: -Tolrestatul

-Acarboza

 Tiazolidindionele- actioneaza prin scaderea rezistentei la insulina.

Reprezentanti: -Pioglitazona

Stimulantele secretiei de insulina

Reprezentanti: -Repaglinida

-Nateglinida

 5. -obezitate de gradul I

-HTA gradul I

-DZ

-claudicatie intermitenta, ischemie de efort, stadiul IIb(durere la sub 200m-clasif. Leriche-Fontaine)

 6. -Hb A1c- indica controlul glicemiei in ultimele 3 luni, valoarea dorita incadrandu-se intre 6,5-
7%, dar in cazul de fata, ea ar putea sa depaseasca limita superioara a normalului

-Hemoleucograma- volumul eritrocitar crescut

- leucocitoza

-VSH crescut

-Creatinina, acid uric si uree crescute

-Cetonemie

-Lipidograma, cu dislipidemii

-Microalbuminurie
-Glicozurie