Plan Ingrijire GENERALIZAT

DIAGNOSTIC NURSING OBIECTIVE INT.PROPRII INT.
DELEGATE EVALUARE
Durere datorita corpului Pacientul sa prezinte o Ajut pacientul sa descire Monitorizez in permanenta În urma îngrijirilor acordate
strain manifestata prin facies diminuare a durerii corect durerea functiile vitale si pregatesc pacientul prezintă o diminuare a
crispat, jena oculara, senzatie Pacientul sa nu presinte risc Asez pacientul intr o pozitie instrumentele pt durerii,nu prezinta risc de
de arsura de complicatii antalgica,in repaos intr o masurarea tensiunii complicatiisi a depasit starea de
Anxietate datorita Pacientul sa nu mai prezinte camera semioscura
intraoculare anxietate
tulburarilor de vedere anxietate Încurajez pacientul spunându-i Spal cu apa din abundenta ochiul În urma îngrijirilor acordate
manifestata prin neliniste, Pacientul sa nu mai lacrimeze că este o staretrecătoare
agitatie Pacientul sa comunice pt a indepartacorpurile straine pacientul nu mai prezinta
Crecetez posibilitătile bolnavului
Risc de complicatii datorita eficient la nivel senzorial conjunctivale ,sau le indepartez lacrimare si hemoftalmie
si încerc să îi câstig încredere In urma ingrijirilor acordate pacientul
infectiei manifestata prin vizual cu un tampon din tifon steril
fotofobie, roseata. Aplic pansament steril comunica eficient la nivel sensoria
Administrez corect tratamentul vizual
si urmaresc efectele Conitinua administrarea
medicamentelor medicamentelor prescrise
si se prezinta la control la 7
zile.
1.Pacientul C.T in varsta de 45 de ani se prezinta cu ochiul inflamat, rosu , stare de anxietate si acuza dureri puternice la ochiul stang in urma unui accident la
locul de munca fiind sudor de meserie.
DIAGNOSTIC OBIECTIVE INT.PROPRII INT.DELEGATE EVALUARE
Durere oculara si perioculare Pacientul să aibă o stare de Linistesc pacientul si il asez in Administrez medicatie tranchilizanta si Durerea s’a
datorita hipertensiunii bine fizic si psichi pozitie cat mai comfortabila analgesica la indicatia medicului diminuat
intraoculare manifestata prin Diminuarea/ameliorarea in camera Administrez tratamentul medicamentos Pacientul prezinta
facies crispat,jena la nivel durerii Efectuez spalaturi oculare recomandat pt reduce rea tensioni o stare de bine atat
sensoria Sa previn complicatile Supraveghez si ascult intraoculare fizic cat si psichi
Scaderea acuitatii vizuale pacientul, il invat sa Pacientul continua
datorita hipertensiunii administreze corect tratamentul
manifestata prin pupila tratamentul pt reduce rea prescris si se
marita, fixa fara reflex la tensiunea intraoculare prezinta la control
lumina si semiobscuritate la 14 zile.
Greturi datorita afectiunii
manifestata prin stare
generala alterata, varsaturi
2.Pacienta A.T in varsta de 67 de ani,pensionara, diabetica, se prezinta cu durere la ochiul drept ce iradiaza spre zona temporala, occipitala ,acuza pierderea
vederii simptome de greata si varsaturi.
Alterarea simtului senzoril Prevenirea complicatiilor Asigur mediul din sala Asist medicul la efectuarea Pacientul prezinta stare
vizual la distanta si aproape Asigurarea unui mediu operatorie.(temperatura, biometriei. generala si functii vitale in
manifestata prin ceata la potrivit pre si post operator. lumina, aer) Pregatesc pacientul cu norme.
vedere datorita catarctei Eliminarea problemelor de Pregatesc, linistesc pacientul picaturi antiseptice, Educ pacientul si explic
mature din cauza vedere. fizic si psihic despre tranchilizante si antibiotice importanta mentinerii
varstei,fumatului. interventia ce va urma. necesare interventiei chirurgi ocluzorului/pansamentului
Alterarea starii de comfort Monitorizez permanent cale. pana a doua zi la control
datorita tulburarilor de functiile vitale, pulsul, Asist medicul in efectuarea unde i se va scoate de catre
vedere manifestata prin temperatura, tensiunea implantului de cristalin. medic.
vedere dubla,greutate in a se arteriala, respiratia si notez Aplic p unguent analgezic si Explic regulile de igiena si de
ingriji. pe foaia de observatie a pansamentul ocluzor dupa repaos necesare dupa
Fotofobie datorita diminuarii pacientului. operatie si insotesc pacientul interventie.
vederii manifestata prin Pregatesc ochiul ce necesita in camera de asteptare. Pacientul se prezinta a doua
disconfort la lumina operat pentru zi la control.
puternica. biometrie(masurarea
cristalinului ce urmeaza a fi
implantat)
Imbrac pacientul pentru a
intra in sala de operatie.
3.Pacientul D.U se pin varsta de 73 de ani, pensionar,fumator,se prezinta cu analizele necesare interventiei de implant de cataracta.
Durere datorita inflamatiei Pacienta sa prezinte o stare Asigur repaos fizic si vizual in Administrez tratamentul Pacienta prezinta stare de
manifestata prin facies de bine fizica si psihica camera semioscura general si local recomandat bine general fizic si psichi
crispat, jena la atingere si Prevenirea complicatiilor Linistesc pacienta Aplic compresele calde Starea de disconfort s fost
clipire. Eliminarea disconfortului Pregatesc compresele recomandate de medic diminuata
Secretie purulenta datorita Acuitatea vizuala sa se caldute antiseptice in forma Explic metoda aplicarii de Pacienta cintinua cu applicare
inflamatiei care abcedeaza pastreze intacta de pernute comprese caldute si adm compreselor si adm
manifestata prin secretii tratamentului tratamentului prescris
albicioase. Se prezinta la control la 3 zile
Anxietate datorita durerii si
jenei la vedere manifestata
prin stare de neliniste.
4.Pacienta A.N in varsta de 24 de ani, studenta, se prezinta cu durere la clipire si prurit, secretii albicioase in canalul lacrimal.
Durere datorita inflamatiei Pacientul sa prezinte o stare Asigur repaos fizic si vizual in Asist medicul in analiza cu Explic procedura de urmat
pleoapei manifestata prin de bine fizica si psihica camera semioscura oftalmoscopul acsa pt spalaturi:spalarea
facies crispat, jena la clipire. Prevenirea complicatiilor Linistesc pacientul Spal pleopaele si genele cu pleoapelor, sprancenelor si
Roseata, piele iritata datorita Eliminarea disconfortului si a Pregatesc intrumentele samponul special parului zilnic cu un sampon
inflamatiei manifestata prin durerii. oftalmoscopul pentru Blefaroshampoo la specil. Tinand ochii inchisi,
prezenta crustelor la ivelul Combaterea anxietatii. analizarea globului ocular, recomandarea medicului
se sterge usor fiecare
genero, disconfort la clipire, Acuitatea vizuala sa se pleoapei si genelor Aplic medicamentul/gel
pleoapa, inclusiv peste
atingere. pastreze intacta larecomandarea medicului si
Anxietate datorita durerii si explic procedura pacientului gene, de aproximativ 10
jenei manifestata prin stare ori, pe o directie
de neliniste. orizontala, pornind de la
nivelul nasului. Inainte de
deschiderea ochilor,
trebuie sa clatiti bine cu
apa din abundenta.
Alternativ, in timpul
dusului, se lasa apa calduta
sa curga peste ochii inchisi
timp de 1 minut. Apoi, se
pun 1-2 picaturi de
sampon pe o bucata de
material moale si se sterg
usor genele la fel ca mai
sus, dupa care se clateste
bine.
Revine la control 7 zile
5.Pacientul A.C in varsta de 23 de ani, fumator, se prezinta cu durere la nivelul pleoapei si disconfort la clipire, roseata si iritare a pleoapei.
Dispnee datorită alterarii Recapatarea functiei Monitorizarea functiilor vitale Efectuarea intubației Respiratie normala la 72h
functiei respiratorii respiratorii normale. Permeabilizarea cailor orofagiană cu pipa Guedel Pacientul prezinta o buna
obstrucțiilor căilor Recapatarea functiei respiratorii -secretiile care nu se elimina circulatie
respiratorii manifestată prin circulatorii normale. Repaos la pat, pozitie prin drenaj postural vor fi Pacientul si’a recapatat pofta
greutate la respirare, Combaterea durerii confortabila eliminate prin aspiratie cu de mancare
cianoză in zona buzelor si Recapatarea poftei de Suport psihologic pt pacient seringa Guyon sau aspirator.- Pacientul numai prezinta
unghiilor mancare. Evaluarea capacitatii de administrarea durere
Tahicardie datorita alterarii
Eliminarea complicatiilor. deglutitie expectorantelor Continua regimul alimentar si
activitatii pulmonare
Pregatirea pacientului pentru -punctie evacuatorie a administrarea
manifestata prin alterarea
functiei circulatorii, puls EKG alte examene de revarsatelor pleurale medicamentelor prescrise de
accelerat stare de laborator. -examen radiologic medic.
sufocare. Administrarea Revine la control la 7 zile
Alterarea funcției digestive medicamentelor la indicatia
datorita tulburarilor medicului
digestive -recoltarea analizelor
manifestată prin inapetență -verificarea analizelor
,slabiciune. -efectuarea
EKGului,radiografie
-regim alimenta
6.Pacientul G.D 56 ani, se prezinta pe sectia UPU cu dispnee, cianoza in jurul buzelor,inapetenta stare de slabiciune si tachicardie.Dupa examenele de laborator
si analiza medcului este diagnosticat cu insuficienta respiratorie acuta.
Anxietate datorita lipsei de Prevenirea complicatiilor - asigurarea repausului fizic Recoltarea produselor Functiile vitale in limite
alcool in ultimele 24/48 de Revenirea cat mai rapida din - psihoterapia normale.
biologice pt examenele de
ore manifestata prin starea de sevraj - comunicarea cu pacientul Stare generala buna,
laborator: sange pt a
nervozitate, iritabilitate. Diminuarea manifestarilor de - masurarea si notarea F.V. pacentul e constient de
determina: alcoolemia,
Tremur ale membrelor dependenta :TA,T,P,R,D problema
hemoleucograma, RA,
datorita lipsei aportului -montarea unei perfuzii la Evolutie buna, pacientul
ionograma
constant de alcool manifestat indicatia medicului coopereaza pentru a se
- administrarea medicatiei
prin miscarea necontrolata a - administrarea medicatiei vindeca in continuare
prescrise de medic: sedative,
degetelor si membrelor. prescrise de medic Continua terapie psicologica
glucoza, solutii hipertonice
Cianoza datorita alterarii - recoltarea produselor pt si regim alimentar
functiei circulatorii examenul de laborator
manifestata prin culoarea - asigurarea regimului
vinetie a tegumentelor. dietetic: ceai, suc, limonada,
Hiperhidroza datorita etc
stresului, starii de nervozitate - educatia sanitara cu privire
manifestata prin sudoare la consumul in cantitati mici
abundenta. de alcool, modul de viata,
Stare de greata datorita lipsei consecintele care pot aparea
unei alimentatii corecte sau in urma consumului excesiv
lipsei totale de alimente de alcool
manifestate prin senzatie de - hidratarea pacientului pe
vomit. cale parenterala
7.Pacientul I.C in varsta de 54 de ani, fumator, somer se prezinta la sectia UPU cu stare de anxietate, tremur ale mainilor si picioarelor, cianoza in jurul buzelor
si degetelor,hiperhidroza, stare de greata.In urma examenelor si observatiilor medicului este diagnosticat cu sevraj, pacientul fiind suferind de alcoolism.

Plan Ingrijire GENERALIZAT

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Plan Ingrijire GENERALIZAT

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

DIAGNOSTIC NURSING OBIECTIVE INT.PROPRII INT.

S-ar putea să vă placă și