Investigatii in poliartrita reumatoida

Investigatiile necesare in Poliartrita reumatoida ,

   Poliartrita reumatoida este o boala cronica inflamatorie ireversibila ce poate afecta

atat articulatiile cat si structurile periarticulare ca tendoanele, muschii, bursele, iar
pana la 40% din pacienti pot prezenta la debut sau in cursul bolii si afectarea unor
organe ca plamanii, inima, sistemul vascular, ochii, pielea, oasele, sistemul
neurologic, rinichii cat si sistemul hematopoietic.

   Manifestarile generale frecvente  sunt reprezentate de simptome nespecifice ca

oboseala, dureri musculare, subfebrilitate, lipsa poftei de mancare, scadere in greutate,
depresie.

Este vital ca investigatiile si evaluarile la medicul dvs. Reumatolog  sa fie urmate
strict de catre pacient pentru a fi indeplinite scopurile principale ale
managementului bolii :

-          mentinerea capacitatii functionale complete cu pastrarea functiei

articulatiilor,

-          stoparea activitatii bolii si a afectarii organelor,

-          mentinerea calitatii vietii, 

-          stoparea aparitiei leziunilor structurale ce duc la imposibilitatea

prematura de autoingrijire,

-          scaderea riscului de mortalitate.

 
Ce urmarim  la debutul bolii ?

   Imediat ce diagnosticul bolii este cert este obligatorie evaluarea completa a starii
generale de sanatate  a pacientului pentru a determina stadiul bolii, tratamentul 
necesar - ca indicatii si contraindicatii cat si pentru a descoperi ce alte organe mai sunt
afectate de boala. De asemenea, este definitoriu pentru alegerea tratamentului istoricul
medical si medicatia anterioara cronica a pacientului.

Printre Investigatiile necesare la debutul bolii se numara :

-          Laborator : analizele uzuale (hemoleucograma completa, evaluarea functiei

ficatului, evaluarea functiei rinichiului, ionograma, colesterol, lipide ), teste de
inflamatie – VSH si CRP cantitativ,  precum si dozarea anticorpilor specifici : factor
reumatoid, anticorpii anti CCP, ANA, dozarea vitaminei D, dar si evaluarea
virusologica pentru Hepatita B, C, HIV etc.

-          Imagistica – ecografii articulare, radiografii conventionale de maini si

antepicioare, radiografie pulmonara, ecografie abdominala, RMN - daca exista
indicatie

-          Alte investigatii – spirometrie, ECG, osteodensitometrie, evaluare medicina

interna si cardiologie. In functie de particularitatea pacientului pot fi necesare si alte
investigatii.

Dupa bilantul initial, pe parcursul bolii este necesara repetarea periodica a anumitor

investigatii din cele mentionate atat pentru urmarirea evolutiei bolii cat si pentru
urmarirea unor potentiale efecte adverse ale tratamentului, precum si alte investigatii
suplimentare daca de exemplu, este necesara schimbarea tratamentului.
Astfel, in general imagistic se recomanda repetarea  ecografiei articulare la 3-6 luni, a
radiografiilor de maini si antepicioare la 1-2 ani, evaluarea osteodensitometrica anual /
la 2 ani ( in functie de scorul densitometric), repetarea ecografiei abdominale anual,
precum si un  bilant global al starii generale de sanatate efectuat de catre medicul
Reumatolog  la 3 – 6 luni.

De asemenea, sunt necesare analize de laborator pentru evaluarea raspunsului la

tratament si al potentialelor efecte adverse ale acestuia la 2 saptamani in primele luni,
iar ulterior in medie la 3-6 luni.

 Recomand pacientilor sa se autoevalueze constant si sa comunice medicului curant

Reumatolog  daca apar orice modificari in starea generala de sanatate de la ultima
evaluare precum si medicamentele administrate chiar daca acestea nu au legatura
aparent cu boala reumatologica.