Articulatie artrozica

Artrozele – scaderea sp articular

Sp articular ingustat + osteofit + geod + osteoscleroza

Primitive daca bazinu e ok, ungh cervdiaf ok, cap femur ok – primar sau essential
nu secund

Artroz esentiala
artr esentiala
sp art ingustat, art esentiala bilaterala iar soldul drept a fost trat chirur

Prin protezare totala asoldului

femur – ungh cervdiaf m mare decat normal- coxa valga, cotil cu ungh vieberg
cotil insuf displazic = soc displazic, soc artrozic sec displaziei de sold si cotil si
femur sufeinf
ungh cervdiaf m mic – coxa vara, cotil ft vertical, insuf, ungh vieberg insuf =
displazie severa a soldului mixta cu artroza secundara + osclesoroza
Epifioliza – artr soldului (alunecare capul de pe colla niv cart de crestere), cotil
vertical sp art miscorat – posibil artroza sec epifizioliza.. cart de crestere suferind
poate duce la asa ceva
femur totald displazic, coxa vara, capul se schimba pe neocotil sclerotic = artroza
pe sold subluxat

Daca exista aria de suprapunere intre paleocitil si cotil – luxate

displazie de sold fra sublux sau lux
luxatie cong complete – stang cu artroza sec

Displazie si artrozic – dreap

gen 3 art! Care toate pt fi artrozice sufrinde in contextual aceeasi gonartroza

Genunchi dexazat in valgum

artroza> os pe os, clasif 1234? lorens Osteofit osteoscl geode, flagrante dezaxat
genunchi in var + semen de artroza in comp medial + osteofit pens sp articular +
musai axarea genunchiului! Dezaxare flagranta var sau valg

Artr doar cu pensrae de spatiu fara os pe os – ains, kinetoter, lubrifiere articulara

Artr os pe os st4 lorens sau var valg – protezare totala a art respect

Osteotomie – gen artrozic la inceput+dexare var sau valg – faci ortopanograam si

vezi punctual in care se dezaxazeza - …
genunch artrozic care posibil cu comp traumatica, gen sever artozic + placa
Arc cervicoobturator, wiberg apr profun cotilului

Linia asta mijlocie – centru cap se urca mai sus – displazie, iese din cotil

Cu cat e mai sus ca unghi- grade de subluxatie pana la luxatie

Artroza – esenestiala cu cart prost genetic

Sec – cauza e displazie, trauma care mai departe stricta artroza

Necroze
Fract de col si lux traumatica a cap femoral prin ischemie duc la necroza

2- conturarea precisa a zonei ecrotice delimunei zone necrotice semilunar si

decrosaj cu cap femoral conturat

3 – cap femural prabusit in zona necrotica

4 - are si elemente de artroza

st 2 pe sold drept
st 2 – semilunar + decrosaj + cap rotund dar zona necrotica e delimitta
sfericitate intreruta + semilunar +decrosaj – st3

Tratament> st1 si 2 – foraje grefon +supl vasc , oxig hiperbar in st1,dislocare me a

soldului, osteotomiile lui sugioca
osteofit osceol pens sp art – st4 + fractura subcapitala

St4 protezare totala ca intr-o artroza

St/ protezare bipolara

st3 zon ancrotica prabusita + semen de osteofit, osteoscleroza, sp articular
pensat, din st3 treptatat se duce spre st4 – 3 spre 4 drepat, st4 stanga
stad 4 de necroza
st2 cu zona delimitata
St3 spre 4stanga,
st3 mai curatel, av e ca zona necrotica e mica, zona de diseprsrare a presiiunile, 3
cu ev mai lenta in timp
os necrotic + lini eneagra care e decrosajt art a osului subcondral

Art nu sufera in primele sadii pt ca el e hrant din lichid synovial

Infectii
Osteoartrite

Debut – demineral osoasa + posibila crestere discrete a spa rtiular prin

+ poatela un gen sa apara ca o mica geode, carie la margina

per de stare specif disctruia osoasa cu marg imprecise> cotil larg, marg
prost conturate, bont de col femul, cotil larg, imag cetoasa in art, demin
osoasa globala, scurtare de mebru ca lipseste cap/masa osoasa din
cotil,

Tra> repaus oblig, punctie pt evaluare pt lab, dar mai si scpai de pr

intrarat,…ser betadin clorhexifina ser – se spala art,pe lasa inauntru
margele din ciment cu gentamicina,

Ab inj, antalg, antipirt, prof tvp, antiinflam, cand se

Lavaj, ab, dupa 2 sapt

dr osteoartrita spre debut cu deminer

Microbial confirma infectia, cam greu se gaseste de aia de ia o buc
sinoviala care arata infiltrate inflamator leucocitar
osteorart septicain curs de stabilizare
per stare
per stabilizata cu bloc osos intre 2 vertebre
Tumori

Gigel
Var begingna osteoclastom, operatia merle d augine juvara, dar
acuma se face artroplastie si reconstructie a segm tumoral
Aici tumora se inloc cu buc metalica + reconstructia segm tumorale +

prot ezare
malignizare marg cotic complet lezat,
Pseudotumora – multa fibroza si putin os, cont neomogen = displzie
fibroasa, trat ca la osteoporoz,
Osteocondrom - Baza de imlpl sesisla – larga
Sinostoze cand se unesc2 oase, pot apasa pe vase si nervi -> poate

aujunge asa
Cresc in volum, ft arboirzate, pierd conturul la periferic, imprecise
delimitat, de dezv malign, ev radiolm mult de 1 pe an poate duce la
malignizare

s a schimbt ungh cervdiaf m mare duce la o imbatraire premature

coxofemurla
Tmaligne
Neomog+ invaziviate + react periostala + triungh codman

triungh codman
 r
eactive periostala –

Tre sa faci un ct sa vezi cate invadat acest os

Rmn – invadarea partilor moi

G – prin anatopat

T – invadarea osului imprejur lui /ctrmn/

M – mts
distructie neomg, osteloiza, marg impecisa,
tumora si intraosos si extraos