lărgirea canalului radicular pentru a permite realizarea unei obturaţii de canal corecte

  Indicaţii 
9 necroza pulpară9 gangrena pulpară simplă
Contraindicaţii 
9 leziuni cu pierdere de substanţă cu evoluţie profundsubgingivală, imposibil de restaurat
ulterior 9 leziuni parodontale apicale de mari dimensiuni !osteiteapicale cronice difuze întinse
%9 rezorbţie radiculară e'ternă avansată9 canale inaccesibile !impermeabile%, în prezenţa
uneiradiotransparenţe periapicală9 dinţi cu mobilitate accentuată, de gradul ** spre ***9 dinte
lipsit de importanţă strategică în cadrul planului generalde tratament
 ;Grad A<
Observaţii:
2e recomandă renunţarea la reluarea tratamentului endodonticîn parodontitele apicale cronice la
dinţii cu obturaţii de canal incomplete, însituaţia imposibilităţii accesării canalului radicular pe
toată lungimea sa sauîn condiţiile e'istenţei unor perforaţii la nivelul podelei camerei pulpare,
saua căilor false radiculare ce nu permit prin amploarea sau poziţionarea lortratamentul
endodontic conservator ortograd sau cel prin tehnici de chirurgieendodontică
;Grad C<
  Procedeu terapeutic
#<
 
9 crearea cavităţii de acces, determinarea lungimii canaluluiradicular, instrumentarea şi lava/ul
canalelor radiculare se realizează înacelaşi mod ca în situaţia e'tirpării vitale, cu următoarele
observaţii:
? instrumentarea canalelor trebuie să fie precedată derealizarea odontometriei? în
cursul instrumentării trebuie utilizate soluţi de lava/!irigare%? îndepărtarea florei microbiene
prezente în cadrul sistemuluiendodontic se realizează în primul rând printr9un tratament
chemo9mecanicde canal, care permite îndepărtarea în totalitate a detritusurilor organo9minerale
şi a dentinei infectate din pereţii canalelor radiculare prininstrumentare şi lava/e endodontice? în
vederea tratamentului medicamentos al spaţiuluiendodontic au fost propuse: antiseptice,
antibiotice, asociaţii ale acestorasau alţi agenţi antimicrobieni !ca de e'. hidro'idul de calciu
%9 obturaţia de canal se va efectua în momentul ine'istenţeioricărei simptomatologi