POIBI+ITĂŢI DE RE+UARE A+E TRATAMENTU+UIENDODONTIC
R#"o,andar#a .1. R#)!ar#a %ra%a,#n%!)!& #ndodon%&" Principiu 9 realizarea unui tratament endodontic care să elimine cauzelecare au determinat incorectitudinea tratamentului endodontic pree'istent Obiective 9 realizarea unui tratament endodontic, care să permităconservarea dintelui respectiv în condiţiile menţinerii stării de sănătate a parodonţiului apical sau eliminării patologiei periapicale e'istente Indicaţii 9 reluarea tratamentului endodontic devine necesară în situaţiileîn care:? e'istă canale radiculare neobturate? obturaţii de canal incorecte: incomplete, neomogene, cudepăşire ? absenţa vindecării unei leziuni periapicale pree'istente ? evoluţia unei l eziuni periapicale pree'istente ? apariţia unei leziuni periapicale consecutiv tratamentuluiendodon tic ? menţinerea sau reapariţia unei simptomatologii clinice 3
? lipsa de corelare a simptomatologiei clinice cu aspectulradiologic9 aceste situaţii se pot datora unei instrumentări defectuoase,neidentificării tuturor canalelor radiculare, prezenţei unor corpi străini încanalele radiculare !instrumente endodontice fracturate%, e'istenţei unor căifalse ;Grad A< Observaţii: 2uccesul iniţial al terapiei endodontice poate fi compromis de orestaurare coronară sau corono9radiculară incorectă:9 ca moment al e'ecuţiei9 în concepţie9 din punct de vedere al materialelor utilizate9 prin nerespectarea tehnicii specifice@şecul unui tratament endodontic poate deci apare şi înurmătoarele situaţii:9 infiltraţii marginale de9a lungul obturaţiei de canal prin:? pierderea integrităţii restaurării coronare !fractură%? absenţa adaptării marginale a restaurării coronare? recidivă de carie, carie secundară? patologie parodontală marginală9 fractura radiculară determinată de utilizarea unui pivot9 disfuncţie ocluzală ;Grad B< Procedeu terapeutic 9 îndepărtarea restaurării coronare sau corono9radiculare prezente9 identificarea şi îndepărtarea cauzelor care au condus la un 5
tratament endodontic anterior incorect9 realizarea unui tratament endodontic ortograd, însoţit sau nu de un tratament chirurgical specific eventualei patologii periapicale e'istente9 realizarea unei restaurări directe sau indirecte, coronare sau corono9radiculare, în funcţie de situaţia clinică respectivă9 monitorizare timp de 93 ani