1.

Cele mai intalnite cazuri de eritem polimorf sunt cauzate de infectia cu virusul herpetic, mai
ales cel cu localizare bucala si mai putin cel genital. Exista si alti agenti infectiosi implicati:
mycoplasma pneumoniae, herpes zoster, virusul hepatitic, citomegalic, Ebstein-Barr, yersinia,
HIV, infectiile micotice cutanate.
Medicamentele sunt si ele asociate eritemului polimorf, mai ales in formele cu manifestari mai
severe, cu afectare de mucoase. Lista este deschisa de anticonvulsivante (carbamazepina, acid
valproic), urmate de antibiotice (penicilina, ampicilina, tepraciclina, rifampicina) sau vaccinuri.
Exista anumite persoane (cauza fiind influenta genetica, persoane cu acetilare lenta hepatica)
care sunt predispuse la o astfel de boala. Eritemul apare la 3-14 zile dupa episodul infectios.
Eritemul polimorf afecteaza atat pielea, cat si mucoasele. Se descriu doua forme: eritemul
polimorf minor si major.
Eritemul polimorf minor debuteaza brusc, cel mai adesea fara simptome asociate. Rar, poate
debuta cu manifestari de tip gripal, urmate de eruptia cutanata. Leziunile debuteaza la nivelul
extremitatilor (maini, picioare, urechi) si se extind de-a lungul a 72 de ore; sunt leziuni cu aspect
de “tinta”, cu mai multe zone de culoare, dispuse in cercuri concentrice, uneori cu vezicula
centrala, cu culoare ce variaza de la rosu purpuric la rosu-gri.Se pot extinde pe tot corpul, dar
sunt prezente mai ales la nivelul palmelor, fetei, gatului, unele confluand, dand nastere unor
leziuni de mai mari dimensiuni. Cauza cea mai frecventa a eritemului in forma minora este
infectia cu herpes.Eritemul polimor major debuteaza cu manifestari de tip gripal (febra, tuse,
stare generala alterata) sau digestive (voma, diaree). Leziunile debuteaza tot la extremitati, dar se
extind rapid, interesand mai ales mucoasele.Pot fi afectate toate mucoasele (bucala,
conjunctivala, genitala) cu afectare severea, eroziuni dureroase, hemoragii, lacrimare, fotofobie,
imposibilitatea de a te alimenta. Sunt cauzate cel mai adesea de medicamente.

2. Diagnosticul se pune pe seama examenului clinic. Uneori, biopsia urmata de examenul

histopatologic poate fi utila atunci cand punem problema unui alt diagnostic.Formele severe, cu
afectare extinsa de piele si mucoase necesita evaluare paraclinica generala pentru a evalua
rasunetul sistemic.Analizele de laborator pot fi utile si in identificarea agentului
infectios declansator.Diagnoticul diferential:sifilisul sec, urticaria, pemfigus, dermatita herpetica

3. Eritem polimorf

4. In formele cu leziuni limitate, tratamenul nu este necesar; afectiunea se remite in circa doua
saptamani. In formele extinse e necesara interventia activa pentru a stimula reepitelizarea pielii si
a mucoaselor, a combate infectiile asociate si alte complicatii.Daca agentul infectios a fost
identificat se poate impune tratament specific (antibiotic, antiviral). Nu exista un tratament clar
stabilit pentru aceasta afectiune, cel mai adesea incercam sa grabim vindecarea si sa reducem
manifestarile prin administrarea locala si sistemica a corticoizilor sau antihistaminicelor.

5. Tratament: cortico terapie, antihistaminice

Local: antiseptice neiritante, antivirale/antibiotice in depententa de etiologie