secţiunea i.

informaţia generală
numele, prenumele copilului__________________
băiat______fetiţă___________
părinte/tutore_______________________________
DAYC şcoala/grădiniţa____________________________
numele respondentului_______________________
Evaluarea dezvoltării copilului de vârstă fragedă
relaţia lui cu copilul_________________________
scorul dezvoltării timpul de când respondentul cunoaşte copilul____
adaptiv-comportamentale numele şi funcţia examinatorului_______________
anul luna ziua
data testării ______ ______ _____
data naşterii ______ ______ _____
vârsta ______ ______ _____
vârsta în luni _____________

secţiunea ii. scorurile secţiunea iii. sumarul rezultatelor altor teste

scorul brut________________________
echivalentul de vârstă_______________
percentile_________________________
scorul standard_____________________
evaluarea__________________________
denumirea testului data scorul testului echivalentul
după dayc
1._______________________________________________
______________
2._______________________________________________
______________
3._______________________________________________
______________
4._______________________________________________
______________
5._______________________________________________
______________

secţiunea iv. condiţiile de efectuare a testului

A. testul a fost efectuat în: D. caracteristica mediului înconjurător
1 sesiune___________ durata testării___________ influenţează nu influenţează
2 sesiuni____________durata testării__________ nivelul zgomotului __________ _____________
3 sau mai mult_______durata testului__________ întreruperi __________ _____________
B. locul testării____________________________ distracţii __________ _____________
C. descrierea testării (individuală, observaţie, interviu) iluminarea __________ _____________
detaliat.____________________________________ temperatura __________ _____________
__________________________________________ alte __________ ____________
__________________________________________
__________________________________________ E. caracteristicile personale sau fizice care pot compromite
__________________________________________ rezultatele testării______________
__________________________________________ ________________________________________________
______________ ________________________________________________
___________________________

secţiunea iv. interpretarea şi recomandările

________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
 secţiunea vi. evaluarea dezvoltării socio-emoţionale
punctul de începere este în funcţie de vârsta copilului. scorul 1 este pentru acele
acţiuni pe care copilul le poate executa imediat, începe să le efectueze sau le-a
instrucţiuni: efectuat când era mai mic. scorul 0 este pentru acţiunile pe care copilul nu le
poate efectua.

începeţi de la presupusul punct de start. prelungiţi testarea (prin observaţie,

interviu sau prin metoda directă) până când la 3 din 5 puncte succesive copilul nu
primeşte scorul 0. în cazul în care copilul nu primeşte 1 la 3 puncte consecutive
limitele funcţionale
începeţi să efectuaţi aceste puncte în ordine descrescând până când nu primeşte
scorul 1 la trei puncte la rând.

scorul
nr. punct
1 sau 0
vârsta de start: nou născut
1. se delectează în baie, menţine ochii deschişi, exprimă plăcere de la contactul cu
apă caldă
2. deschide guriţa şi scoate limba în aşteptarea hrănii
3. exprimă nemulţumire când hainele se scot peste cap
4. doarme cu intervale de la 4 la 10 ore
5. doarme pe parcursul nopţii; doarme de 2-3 ori în cursul zilei
6. foloseşte limba pentru rejectarea hrănii
7. ţine sau sprijine sticluţa pentru a se hrăni
8. lipeşte buzele când înghite
9. aduce hrana la gura cu întreaga mânuţa
vârsta de start: 12 luni

10. bea din căniţa oferită de adult

11. exprimă plăcere sau dezgust vizavi de anumit tip de hrană
12. îţi trage singur ciorapii din picioare
13. suge hrana de pe degetele proprii
14. exprimă nemulţumirea când scutecele necesită a fi schimbate
15. doarme pe parcursul nopţii şi o data în decursul zilei
16. cooperează la procedurele de îmbarcare şi dezbrăcare
17. rumegă hrana solidă
18. de bună voinţa se oferă a sufla nasul
19. curăţă dinţii cu puţina asistenţă din exterior
vârsta de start: 24 luni

20. încearcă să se spele pe faţa şi pe mâini

21. suge lichide din pahar sau cană folosind paiul
22. ajută la efectuarea lucrurilor simple de casă (ex. deplasează lucrurile în alt loc)
23. se dizbracă fără asistenţa de jachetă, şorturi sau camaşa
24. îmbracă lucruri simple ( pălărie, pantaloni, şosete)
25. exprimă, arată sau verbalizează necesităţile sfincteriene ăn majoritatea cazurilor
26. deschide uşa apaăsînd de mâner
27. mănâncă de sine stătător cu lingura
28. stă pe toaletă de sine stătător cel puţin un minut dacă e supravegheat
29. suflă de sine stătător nasul, uneori necesită a i se aminti
vârsta de start: 36 luni

30. atârnă hainele pe cuier

31. doarme pe parcursul nopţii dar nu ziua
32. exprimă necesităţile de a merge la toaletă
33. spală mîinele şi faţa fără asistenţa
34. toarnă suc sau lapte de sine stătător sau cu asistenţa minimă din exterior
35. bea independent din havuzul de apă
36. toarnă apă din robinet singur, poate necesită ajutor la scoaterea cănii din dulap
37. e responsabil de controlul sfincterian
38. şterge fundul, se dezbracă singur
39. poate utiliza nasturi mari şi incheetori
40. aranjează masa cu asistenţa ( farfurii, tacîmuri); direcţia şi modul pot fi indicate
41. utilizează întreagă gama de tacîmuri
42. doarme întreagă noaptea fără a se uda în pat
43. se spală pe dinţi de sine stătător
44. se îmbracă complet de sine stătător , cu excepţia legării şireturilor
45. astupă gura şi nasul când strănută sau tuşeşte
46. se deserveşte singur la masă
47. trage fermuarul eficient
48. încalţă corect pantofii
49. frecvent se necesită / cere intimitatea aflându-se la toaletă
50. îţi plasează singur centurile de siguranţa în automobil
51. utilizează cuţitul de servit pentru a unge untul sau gemă
52. intersectează strada respectând regulile de siguranţa
53. planifică anterior mergerea la toaletă înainte de a debuta careva activităţi
54. suflă de sine stătător nasul, nu necesită avertizare
55. alege hainele în funcţie de timp şi ocazie
56. pune hainele pe cuier
57. spală dinţii şi se piaptănă singur
58. aranjează patul, necesită uneori avertizare
59. pregăteşte dejunuri şi prânzuri simple
60. aranjează şi strânge masa fără ajutor
61. legă şireturile
62. ajustează temperatura apei la baie
pagina 4 total
pagina 3 total
pagina 2 total
scorul brut total (pagina 2+3+4)