BILETUL 1

1. Clasificarea anticoagulantelor indirecte.

2. Mecanismul de acţiune al preparatelor astringente ca hemostatice locale.
3. Mecanismul de acţiune al anticoagulantelor directe constă în:
A. Interferarea sintezei hepatice a factorilor coagulării dependenţi de vitamina K.
B. Cuplarea cu antitrombina III cu formarea unui complex cu acţiunea anticoagulantă.
C. Activarea directă a plasminogenului cu formarea de plasmină.
D. Inhibarea funcţiilor plachetare prin diferite mecanisme.
E. Lezarea directă a fibrelor de fibrină.
4. Fitomenadiona se administrează în hemoragii produse prin supradozarea:
A. Anticoagulantelor cumarinice
B. Fibrinoliticelor
C. Heparinei standard
D. Heparinelor cu masa moleculară mică
5. De prescris: a. nadroparină b. ticlopidină
6. De indicat în : a. hemoragii capilare; b. tromboze venoase profunde

BILETUL 2
1.Clasificarea hemostaticelor cu acţiune sistemică.
2. Indicaţiile fibrinoliticelor.
3. Aprotinina este indicată în hemoragii prin supradozarea:
A. Anticoagulante cumarinice
B. Fibrinoliticelor
C. Heparinei standard
D. Heparinelor cu masa moleculară mică
4. Selectaţi afirmațiile corecte pentru anticoagulantele orale indirecte:
A. Nu penetrează bariera placentară şi nu pătrund în lapte.
B. Nu posedă efect teratogen
C. Pot provoca diverse malformaţii congenitale ale sistemului nervos central dacă se utilizează în
orice perioadă a sarcinii.
D. Pot fi administrate pentru tratamentul şi profilaxia trombozelor în timpul sarcinii
E. Nu sunt toxici şi nu provocă leziuni hepatice, renale
5. De prescris: a.urokinază; b. etamsilat
6. De indicat în: a. fibrilație atrială din viciile mitrale și valvule protetice;
b. supradozarea anticoagulantelor orale directe

BILETUL 3
1. Clasificarea antiagregantelor.
2. Mecanismul de acţiune al inhibitorilor fibrinolizei.
3. Selectaţi afirmațiile corecte referitor la acidul acetilsalicilic:
A. Posedă efect antiagregant la administrarea dozelor mai mari de 500 mg;
B. Pierde selectivitatea asupra ciclooxigenazei plachetare, responsabilă de formarea T XA2
administrat în doze mari;
C. Acţiunea antiagregantă este de durată scurtă şi necesită administrări frecvente;
D. Dezvoltă iniţial acţiune antipiretică şi analgezică apoi antiagregantă, urmată de acţiunea
uricozurică şi antiinflamatoare.
4. Care este cea mai frecventă reacţie adversă a dextranilor?
A. Reacţie alergică
B. Dureri retrosternale
C. Edem pulmonar
D. Efect nefrotoxic
E. Edem cerebral
5. De prescris: a. acid tranexamic; b. clopidogrel
6. De indicat în: a. hemoragii cauzate de hiperfibrinoliză; b. leucemie acută
 BILETUL 4
1. Clasificarea anticoagulantelor directe.
2. Mecanismul de acţiune al vasoconstrictoarelor ca hemostatice locale.
3. Heparinele cu masa moleculară mică (HMMM) au următorul mecanism de acţiune:
A. Inhibă formarea unor factori ai coagulării şi a proteinelor C şi S în ficat;
B. Inhibă specifîc şi ireversibil trombina, inclusiv pe cea cuprinsă în trombus, cu care formează un
complex stabil;
C. Se cuplează cu antitrombina III, inhibînd parţial acţiunea factorului II şi preponderent a
factorului Xa a coagulării;
D. Se cuplează cu antitrombina III, inhibînd acţiunea factorului Xa al coagulării.
4. Selectaţi mecanismul de acţiune al Clopidogrelului şi Ticlopidinei:
A. Împiedică sinteza tromboxanului (TX-A2)
B. Măreşte cantitatea de AMPc în plachete
C. Modifică direct membrana plachetară
D. Blochează receptorii plachetari pentru ADP
E. Blochează receptorii tromboxanului (TX-A2)
5. De prescris: a. sulfat de protamină; b. fitomenadionă
6. De indicat în: a. sindromul CID; b. menoragii

BILETUL 5
1. Clasificarea hemostaticelor cu acţiune locală.
2. Indicaţiile antiagregantelor
3. Selectați reacţiile adverse ale heparinei standard:
A. Trombocitopenie gravă D. Hipotensiune
B. Agranulocitoză E. Hemoragii
C. Alopecie
4. Caracterizați sulfatul de protamină :
A. Se administrează subcutanat
B. Se administrează intravenos
C. Acţiunea se manifestă peste 1-2 minute
D. Acţiunea se manifestă peste 10-20 minute
5. De prescris: a. acid acetilalicilic; b. Aprotinină
6. De indicat în: a. Anemie feriprivă; b. tromboembolia arterei pulmonare

BILETUL 6
1. Clasificarea fibrinoliticelor.
2. Mecanismul de acţiune al coagulantelor sistemice cu acţiune indirectă.
3. Anticoagulantele orale posedă proprietăţi farmacocinetice:
A. Absorbţia este de 80-90% la administrare orală
B. Absorbţia este de 20-40% la administrare orală
C. Legătura cu albuminele plasmatice este de 97-99%
D. Nu se cuplează cu albuminele plasmatice
E. Se elimină din organism rapid sub formă neschimbată
4. Care din următoarele grupe sunt antiagregante plachetare:
A. Inhibitorii direcţi ai trombinei
B. Inhibitorii fosfodiesterazei
C. Inhibitorii receptorilor GP IIb/IIIa
D. Inhibitorii COX-1 și 2
E. Derivaţii cumarinici
5. De prescris: a. acid folic; b. enoxaparină;
6. De indicat în: a. hemoragii prin fragilitatea capilară; b. hemoragii prin supradozarea fibrinoliticelor
 BILETUL 7
1. Clasificarea medicamentelor ce stimulează leucopoieza.
2. Mecanismul de acţiune al fibrinoliticelor.
3. Contraindicaţiile fibrinoliticelor sunt:
A. Infarctul acut de miocard cu elevarea segmentului ST pe ECG
B. Ictusul hemoragic
C. Administrarea concomitentă a anticoagulantelor indirecte orale
D. Hipertensiunea arterială refractară ≥180/95
E. Tromboembolia arterei pulmonare
4. Fitomenadiona se administrează în hemoragii produse prin supradozarea:
A. Cu anticoagulante cumarinice
B. Fibrinoliticelor
C. Heparinei standard
D. Heparinelor cu masa moleculară mică
5. De prescris: a. warfarina; b. cianocobalamină;
6. De indicat în: a. limfom Hodgkin; b. anemie megaloblastică;

BILETUL 8
1. Clasificarea medicametelor antianemice.
2. Indicaţiile anticoagulantelor directe.
3. Heparina standard are următoarele caracteristici:
A. Biodisponibilitatea la administrarea s/c este de 10-40%
B. Biodisponibilitatea la administrarea s/c este de 90%
C. Se dozează în unităţi anti - factor-Xa
D. Se dozează în unităţi de acţiune
E. Nu necesită controlul periodic al sîngelui
4. Heparinele cu masă moleculară mică se caracterizează prin:
A. Se absoarbe în totalitate după administrarea s/c;
B. Se administrează de 2-3 ori pe zi;
C. Se administrează o dată în zi cu scop profilactic;
D. Rar provoacă hemoragii;
E. Necesită o monitorizare strictă a tratamentului;
5. De prescris: a. streptokinază; b. abciximab;
6. De indicat în: a. endarteriita obliterantă;
b. infarct miocardic acut cu hipercoagulabilitate;

BILETUL 9.
1. Clasificarea inhibitorilor leucopoiezei.
2. Metodele de verificare a eficacității și securității administrării anticoagulantelor directe.
3. Acidul ε-aminocaproic are mecanismul de acţiune:
A. Creşte rezistenţa şi micşorează permeabilitatea capilară, mărind tonusul venos; stimulează
formarea trombocitelor din megacariocite; în vasele lezate măreşte gradul de adezivitate plachetară,
B. Inhibă activatorii plasminogenului cu împiedicarea formării de plasmină, stimulează adeziunea şi
agregărea trombocitelor.
C. Participă în sinteza a unor factori ai coagulării în ficat
D. Neutralizează specific heparina şi derivații săi.
4.Care din enunțuri sunt adevărate:
A. Antidiabeticele orale sporesc efectul anticoagulantelor orale, deplasându-le de pe albumine.
B. Antidiabeticele orale scad efectul anticoagulantelor;
C. Statinele diminuează efectul anticoagulantelor orale;
E. Antiargregantele potenţează acţiunea anticoagulantelor, sporind riscul de hemoragii.
5. De prescris: a. fibrinogen; b. heparină;
6. De indicat în: a. epistaxis; b. sindromul coronarian acut;
 BILETUL 10.
1. Clasificarea antiagregantelor după mecanismul de acțiune.
2. Explicați mecanismul de acțiune a antifibrinoliticilor în pancreatita acută, ulcer complicat cu
hemoragie.
3. Proprietăţile farmacocinetice ale anticoagulantelor orale indirecte sunt:
A. Acţiunea se instalează lent şi este de durată lungă
B. Nu penetrează bariera placentară şi nu pătrund în lapte.
C. Se cuplează în proporţie neânsemnată de proteinele plasmatice
D. Se cuplează în proporţie de 90-99% de albumine.
E. Nu se folosesc ca medicaţie de urgenţă.
4. Comparativ cu heparinele inhibitorii specifici ai trombinei posedă :
A. Eficacitatea este mai mare, iar reacţiile adverse sunt mai puţine.
B. Nu provoacă complicaţii cauzate de inactivarea de către F4. trombocitar.
C. Nu necesită control de laborator
D. Exercită efect marcant asupra parametrilor coagulabilităţii.
E. Provoacă interacţiuni importante cu alte medicamente
5. De prescris: a. acenocumarol; b. filgrastim;
6. De indicat în: a. hipofibrinogenemie; b. leucemie cronică.

BILETUL 11.
1. Clasificarea coagulantelor.
2. Indicaţiile warfarinei.
3. Mecanismul de acţiune al anticoagulantelor directe constă în:
A. Interferarea sintezei hepatice a factorilor coagulării dependenţi de vitamina K.
B. Cuplarea cu antitrombina III.
C. Activarea directă a plasminogenului cu formarea de plasmină.
D. Inhibarea funcţiilor plachetare.
E. Lezarea directă a fibrelor de fibrină.
4. Fitomenadiona se administrează în hemoragii produse prin supradozarea:
A. Anticoagulantelor cumarinice
B. Fibrinoliticelor
C. Heparinei standard
D. Heparinelor cu masa moleculară mică
5. De prescris: a. biscumacetat de etil; b. acid aminocaproic
6. De indicat în : a. crize ischemice cerebrale tranzitorii; b. limfon non-Hodgkin.

BILETUL 12
1. Enumerați anticoagulantele indicate și cele contraidicate în sarcină.
2. Indicaţiile coagulantelor locale.
3. Aprotinina este indicată în hemoragii prin supradozarea următoarelor preparate:
A. Anticoagulante cumarinice
B. Fibrinoliticelor
C. Heparinei standard
D. Heparinelor cu masa moleculară mică
4. Selectaţi răspunsul corect al anticoagulantelor orale:
A. Nu penetrează bariera placentară şi nu pătrund în lapte;
B. Nu posedă efect teratogen;
C. Pot provoca diverse malformaţii ale sistemului nervos central (ale fătului) pentru folosirea în
orice perioadă a sarcinii;
D. Pot fi administrate pentru tratamenul şi profilaxia trombozelor din timpul sarcinii;
E. Nu sunt toxici şi nu provocă leziuni hepatice, renale.
5. De prescris: a. diosmină; b. bivaluridină;
6. De indicat în: a. hemofilie; b. profilaxia trombozei în intervenţii chirurgicale şi obstetricale,
 BILETUL 13
1. Explicați riscurile și beneficiile terapiei antiagregante de lungă durată.
2. Indicaţiile anticoagulantelor directe.
3. Selectați afirmațiile corecte pentru heparina standard:
A. Biodisponibilitatea la administrarea s/c este de 10-40%
B. Biodisponibilitatea la administrarea s/c este de 90%
C. Se dozează în unităţi anti -Xa - factor
D. Se dozează în unităţi de acţiune
E. Nu necesită controlul periodic al sîngelui
4. Heparinele cu masă moleculară mică se caracterizează prin:
A. Se absoarbe în totalitate după administrarea s/c.
B. Se administrează de 2-3 ori în zi
C. Se administrează o dată în zi cu scop profilactic
D. Rar provoacă hemoragii
E. Necesită o monitorizare strictă a tratamentului
5. De prescris: a. raviset; b. menadionă;
6. De indicat în: a. hemoragii în timpul intervențiilor ORL; b. supradozarea anticoagulantelor orale

BILETUL 14
1. Clasificarea inhibitorilor tromboxansintetazei și a receptorilor tromboxanului A2.
2. Mecanismul de acţiune al fibrinoliticelor.
3. Contraindicaţiile fibrinoliticelor sunt:
A. Infarctul acut de miocard cu elevarea segmentului ST pe ECG
B. Ictusul hemoragic
C. Tratamentul cu anticoagulante orale
D. Hipertensiunea arterială refractară ≥180/95
E. Tromboembolia arterei pulmonare
4. Protamina sulfat se administrează în hemoragii produse prin supradozarea:
A. Anticoagulantelor cumarinice
B. Fibrinoliticelor
C. Heparinei standard
D. Heparinelor cu masa moleculară mică
5. De prescris: a.fercoven; b. carbazocrom;
6. De indicat în: a.tromboze arteriale; b. supradozarea anticoagulantelor directe

BILETUL 15
1. Clasificarea medicamentlor antianemice.
2. Mecanismul de acţiune al vasoconstrictoarelor ca hemostatice locale.
3. Heparinele cu masa moleculară mică (HMMM) au următorul mecanism de acţiune:
A. Inhibă formarea unor factori ai coagulării şi a proteinelor C şi S în ficat;
B. Inhibă specifîc şi ireversibil trombina, inclusiv pe cea cuprinsă în trombus, cu care formează un
complex stabil;
C. Se cuplează cu antitrombina III, inhibînd parţial acţiunea factorului II a şi preponderent a
actorului Xa a coagulării;
D. Se cuplează cu antitrombina III, inhibînd acţiunea factorului Xa a coagulării;
4. Selectaţi mecanismul de acţiune al Clopidogrelului şi Ticlopidinei:
A. Împiedică sinteza tromboxanului(TX-A2);
B. Măreşte cantitatea de AMPc în plachete
C. Modifică direct membrana plachetară
D. Blochează receptorii plachetari pentru receptorii ADP
E. Blochează receptorii tromboxanului (TX-A2)
5. De prescris: a. coamid; 2. acenocumarol;
6. De indicat în: a. Proceduri diagnostice pe cord și vase; 2. boala hemoragică a nou-născutului