REPERE METODOLOGICE

cu privire la expertiza medico-legală efectuată pentru H.2/18.09.2015

estimarea retroactivă a alcoolemiei

1. CONSIDERAŢII PRELIMINARE
Estimarea retroactivă a alcoolemiei pentru momentul cu relevanţă juridică este o
activitate specifică instituţiei medico-legale şi reprezintă modalitatea ştiinţifică prin care, în
anumite condiţii, pe baza reconstituirii grafice a metabolismului alcoolului în organismul uman,
ce rezultă în urma unui anumit consum de băuturi alcoolice, se poate aprecia alcoolemia
teoretică pe care ar fi avut-o subiectul la un moment anterior prelevării mostrelor biologice de
sânge, în contextul în care, în prezent, nu există nicio metodă ştiinţifică de certitudine, prin care
să se poată stabili retroactiv valoarea reală a alcoolemiei, la un alt moment decât cel al prelevării
mostrelor biologice de sânge.
Pe plan internaţional, evaluarea retroactivă a alcoolemiei continuă să fie o problemă
aflată în dezbatere, argumentele pro şi contra utilizării acestei metode în probaţiunea juridică
iscând controverse. Deoarece este unanim acceptat faptul că printr-o expertiză, mai ales când
aceasta are caracter preponderent tehnic, trebuie să se ofere concluzii certe, astfel încât expertiza
respectivă să se poată constitui într-un mijloc de probă pertinent şi util în justiţie, opinia
majoritară consacră principiul inacceptabilităţii folosirii metodei de estimare retroactivă a
alcoolemiei atunci când alcoolul se află în faza de absorbţie şi în consecinţă, în puţinele ţări în
care această metodă este încuviinţată (Germania, Franţa etc.), se admite efectuarea unor astfel
de expertize numai dacă alcoolul se află în faza de eliminare. Această abordare este întemeiată
şi pe faptul că veridicitatea datelor consemnate în declaraţia de consum (băuturi alcoolice,
alimente) nu poate fi probată ştiinţific prin nicio metodă, ceea ce face ca aprecierea concordanţei
dintre datele respective şi valorile alcoolemiilor (obţinute prin analiza toxicologică) să devină
irelevantă cu atât mai mult cu cât, pe de o parte, valoarea alcoolemiei de la un anumit moment
poate fi determinată de o multitudine de modalităţi de consum de băuturi alcoolice (tip,
cantitate, interval de timp) iar, pe de altă parte, chiar dacă există concordanţă între consumul
declarat de băuturi alcoolice si valorile alcoolemiilor, aceasta nu este echivalentă si cu consumul
real şi în consecinţă estimarea retroactivă a alcoolemiei pentru varianta în care alcoolul se află în
faza de eliminare din organism nu se mai axează pe datele înscrise în declaraţia de consum, ceea
ce este de natură să-i confere o mai mare forţă probantă prin eliminarea factorului subiectiv
(neverificabil ştiinţific) reprezentat prin datele din declaraţia de consum. De asemenea în cazul
în care se recurge la probaţiune prin estimarea retroactivă a alcoolemiei pentru situaţia în care
alcoolul se află în faza de eliminare, se precizează că valoarea certă a alcoolemiei este, însă,
numai aceea obţinută în urma dozării alcoolului din sânge, prin analiză toxicologică. Deci
numai această valoare a alcoolemiei, ce reflectă cu acurateţe concentraţia alcoolului în sânge la
momentul prelevării mostrei'biologice, poate fi susţinută ca fiind cu valoare probatorie juridică
indubitabilă şi, prin excepţie, valoarea obţinută prin calculul retroactiv al alcoolemiei, dar numai
atunci când alcoolul se află în faza dc eliminare din organism. Orice alte interpretări oferă
numai date ipotetice, mai mult sau mai puţin apropiate de realitate, astfel încât utilizarea
acestora ca mijloace de probă este discutabilă. Deşi mecanismele implicate în metabolismul
alcoolului în organism sunt bine cunoscute, nu s-a găsit până în prezent niciun model unanim
acceptat în baza căruia să se poată reconstitui cu fidelitate întregul procesul metabolic în
dinamică al alcoolului, cu referire, în special, la perioada de absorbţie a acestuia după ingestie.
In acest sens au fost elaborate multiple modele ce încearcă să redea evoluţia în dinamică a
concentraţiei alcoolului în organism, cel mai apropiat de realitate şi totodată cel mai utilizat
fiind cel imaginat de Widmark.
 REPERE METODOLOGICE
cu privire la expertiza medico-legală efectuată pentru H.2/18.09.2015
estimarea retroactivă a alcoolemiei

întrucât este practic imposibil de cuantificat toţi factorii ce pot fi implicaţi în

metabolismul alcoolului în organism, s-a recurs la modelul simplificat de calcul şi de exprimare
grafică, ce oferea date estimative sau la evaluările statistice, ceea ce a scos în evidenţă
caracterul relativ al interpretării a alcoolemiei pentru un alt moment decât cel al prelevării
mostrei biologice de sânge.
De asemenea trebuie precizat faptul că valoarea alcoolemiei de la un alt moment decât
cel al prelevării mostrei de sânge poate rezulta din multiple variante de consum de băuturi
alcoolice şi alimentar, ceea ce face ca pentru aceleaşi valori (certe) ale alcoolemiei de la
momentul prelevării mostrelor biologice de sânge, obţinute prin determinarea toxicologică de
laborator, de la care se porneşte în estimarea retroactivă a alcoolemiei, să existe tot atâtea
rezultate posibile, câte variante de consum sunt oferite instituţiei medico-legale. Aşadar prin
acest tip de expertiză medico-legală se concluziona ce valoare teoretică putea avea alcoolemia
unei persoane, Ia un moment anterior prelevării mostrelor biologice de sânge şi dacă persoana
respectivă a consumat felul şi cantitatea de băutură alcoolică consemnată în declaraţia de
consum, ceea ce nu poate fi acceptat decât ca o estimare speculativă, ce nu poate fi validată
ştiinţific.
Aceste considerente sunt de natură să justifice, aşa cum de altfel se procedează şi în alte
ţări, efectuarea acestui tip de expertiză numai atunci când alcoolul se află în faza de eliminare
constanta din organism.
Reconstituirea grafică a fazei de eliminare a alcoolului de pe curba Widmark simplificată
(redusă linear) arată că durata eliminării în mod constant a alcoolului este cuprinsă între 6-10
ore, interval de timp după care rata de eliminare se modifică fără a se mai putea stabili nicio
corelaţie cu evoluţia retrospectivă a alcoolemiei.

2. CONDIŢIILE ÎN CARE SE POATE EFECTUA EXPERTIZA MEDICO-LEGALĂ

DE ESTIMARE RETROACTIVĂ A ALCOOLEMIEI
Aşa cum s-a precizat, estimarea retroactivă a alcoolemiei, ce provine dintr-o anumită
cantitate de băutură alcoolică se face prin reconstituirea grafică a fazei de eliminare a
alcoolului de pe curba Widmark simplificată. Condiţiile în care se poate realiza expertiza
medico-legală vizând estimarea retroactivă a alcoolemiei sunt:
2.1. alcoolul să se afle în faza de eliminare constanta din organism la momentul cu
relevanţă juridică.
Această condiţie este îndeplinită atunci când:
- consumul de băuturi alcoolice a încetat ce cel puţin 45 de minute pe stomacul gol, fără
conţinut alimentar şi de cel puţin 90 de minute pe stomacul cu conţinut alimentar, înaintea
evenimentului de trafic rutier care ă impus prelevarea mostrelor biologice de sânge,
- valorile alcoolemiilor, stabilite prin analiză toxicologică, sunt descrescătoare (valoarea
alcoolemiei celei de a doua mostră de sânge este mai mică decât a primei mostre de sânge),
diferenţa dintre acestea, adică rata de eliminare individuală, fiind egală sau mai mare de
0,1 Og %o. Deoarece rata de eliminare individuală, citată în literatura de specialitate, are limitele
cuprinse între 0,10-0,40g %o, se acceptă o valoare medie situată între 0,12-0,20g %o, cu o medie
ponderată de 0,15g %o.

Pag. 2/5
 REPERE METODOLOGICE
cu privire la expertiza medico-legală efectuată pentru H.2/18.09.2015
estimarea retroactivă a alcoolemiei

în cazurile în care:
* valoarea alcoolemiei maxime este situată între cele două momente de prelevare a
mostrelor biologice de sânge, respectiv atunci când, fie valoarea celor două alcoolemii
este egală, fie când diferenţa între ele este mai mică de 0,1 Og %o sau
• valoarea alcoolemiilor este în creştere (valoarea alcoolemiei mostrei iniţiale de sânge
este mai mică decât a celei de a doua),
ceea ce traduce faptul că alcoolul se află în faza de absorbţie, expertiza medico-legală privind
estimarea retroactivă a alcoolemiei nu se poate efectua, caz în care se pot face, dacă datele
permit, doar aprecieri ale alcoolemiei în raport cu limita prevăzută de lege ca infracţiune,
urmând a se comunica organului judiciar faptul că la momentul cu relevanţă juridică alcoolul se
află în faza de absorbţie, iar alcoolemia din acest moment va fi mai mică decât valoarea alcoolemiei
primei mostre biologice de sânge analizată, fără a se putea preciza valoarea concretă a acesteia.
2.2. instituţia medico-legală să beneficieze de următoarele date:
2.2.1. date obiective, reprezentate prin:
- momentul (data, ora şi minutul) evenimentului rutier, cu relevanţă juridică,
- valoarea alcoolului în aerul expirat (ca element orientativ),
- valorile alcoolemiilor celor două mostre biologice de sânge, prelevate la un interval de o
oră una faţă de cealaltă, determinate prin analiză toxicologică în cadrul instituţiei medico-legale,
2.2.2. date subiective, cuprinse în declaraţia de consum:
- ora încetării ultimului consum de alcool şi dacă acesta
- a fost sau nu însoţit de consum alimentar, mentionandu-se intervalul orar al ultimului consum
de alimente.
Competenţa aprecierilor asupra îndeplinirii condiţiilor de efectuare a expertizei
medico-legale vizând estimarea retroactivă a alcoolemiei revine medicului legist.

3. ETAPELE EFECTUĂRII EXPERTIZEI

Expertiza medico-legală privind estimarea retroactivă a alcoolemiei trebuie să parcurgă
următoarele etape:
3.1. extragerea datelor necesare efectuării expertizei medico-legale din materialul
probator pus la dispoziţie; atunci când datele din declaraţia de consum, pusă la dispoziţie, nu se
încadrează în situaţiile prevăzute de prezenta metodologie, se va încunoştinţa organul judiciar
care a dispus expertiza.
3.2. pe graficul de lucru reprezentat de cordonatele carteziene bidimensionale, pe abscisă,
(axa 0X sau axa timp) se stabilesc unnatoarele momente:
• momentul primei prelevări de sânge;
• momentul celei de-a doua prelevări de sânge;
• ora evenimentului rutier care a impus prelevarea mostrelor biologice de sânge;
• sfârşitul (ora) consumului de alcool;
3.3. apoi se stabilesc pe ordonată (axa OY sau axa alcoolemiei) punctele din grafic ce
reprezintă valorile alcoolemiei stabilite la analiză.
3.4. se prelungeşte spre ordonată dreapta care uneşte cele două valori ale alcoolemiilor
(stabilite la analiză).
3.5. se stabileşte grafic valoarea alcoolemiei pentru momentul cu relevanţă juridică prin
unirea momentului evenimentului rutier cu panta de eliminare.

Pag. 3/5
 REPERE METODOLOGICE
cu privire la expertiza medico-legală efectuată pentru H.2/18.09.2015
estimarea retroactivă a alcoolemiei

4. SITUAŢII SPECIALE
4.1. Alcoolemii egale sau diferenţa dintre ele este mai mică de 0.1 Og %o, indiferent în care
sens.
In această situaţie, generată de faptul că valoarea primei alcoolemii este dată de faza de
absorbţie a alcoolului, iar valoarea celei de a doua alcoolemii este dată de faza de eliminare a
alcoolului, ceea ce face ca valoarea alcoolemiei maxime să fie situată între momentele celor două
prelevări ale mostrelor biologice de sânge, expertiza medico-legală vizând estimarea retroactivă a
alcoolemiei nu se efectuează, putându-se comunica organului judiciar că la momentul cu relevanţă
juridică alcoolul se află în faza de absorbţie, iar alcoolemia din acest moment va fi mai mică decât
valoarea alcoolemiei primei mostre biologice de sânge analizată, fără a se putea preciza valoarea
concretă a acesteia.
4.2. Alcoolemii în creştere.
în cazul în care valoarea alcoolemiei este în creştere (valoarea alcoolemiei primei mostre
biologice de sânge este mai mică decât valoarea alcoolemiei celei de a doua mostre biologice de
sânge) apreciată ca atare atunci când diferenţa dintre valorile celor două alcoolemii este de peste
0,15g %o se va proceda ca la pct. 4.1.
4.3. Prelevarea unei singure mostre de sânge.
în situaţia în care, cu certă motivaţie medicală, a fost prelevată numai o singură mostră
de sânge, pomindu-se de la premiza rezonabilă că alcoolul se află în faza de eliminare la
momentul prelevării mostrei biologice de sânge luându-se în calcul o rată de scădere a
alcoolemiei cu 0,15g%o, cu limitele cuprinse între 0,12 - 0,20g %o, sub rezerva cunoaşterii ratei
individuale de metabolizare a alcoolului în organismul persoanei respective, se va efectua expertiza
medico-legală vizând estimarea retroactivă, valoarea alcoolemiei astfel obţinute neputând fi mai mică
decât cea a alcoolemiei stabilite prin analiză toxicologică.
In cazul în care persoana respectivă a refuzat prelevarea celei de a doua mostre biologice de
sânge expertiza medico-legală vizând estimarea retroactivă a alcoolemiei nu se va efectua.
4.4. Consum nerecunoscut de băuturi alcoolice.
în situaţia în care consumul de băuturi alcoolice este nerecunoscut sau plasat temporar cu mult
timp înaintea evenimentului de trafic rutier care a impus prelevarea mostrelor biologice de sânge,
astfel încât în urma acestui consum de alcool ar fi rezultat o alcoolemie care s-ar fi degradat total până
în momentul prelevării mostrelor biologice de sânge, efectuarea calculului retroactiv al alcoolemiei se
face ţinând cont numai de rata de eliminare, obţinută din rezultatul analizelor şi timpul scurs de la
eveniment până la recoltare şi priveşte numai faza de eliminare, menţionându-se acest aspect.
4.5. Consumul de băuturi alcoolice după evenimentul rutier.
Dacă din datele puse la dispoziţie rezultă faptul că persoana respectivă a consumat
băuturi alcoolice după evenimentul de trafic rutier care a impus prelevarea mostrelor biologice
de sânge, expertiza medico-legală vizând estimarea retroactivă nu se efectuează.
4.6. Prelevarea exclusivă a unei mostre de urină.
în situaţia în care, indiferent de motivaţie, a fost prelevată numai mostra biologică de urină
(fără mostrele biologice de sânge) expertiza medico-legală vizând estimarea retroactivă a alcoolemiei
nu se efectuează.
4.7. Prelevarea consecutivă a unei mostre de sânge şi a uneia de urină.
In situaţia, argumentată medical, când a fost prelevată numai o mostră biologică de sânge şi
una de urină, expertiza medico-legală vizând estimarea retroactivă a alcoolemiei se efectuează
conform prevederilor de la pct. 4.3. în astfel de situaţii se pot face estimări raportate la limita penală a

Pag. 4/5
 REPERE METODOLOGICE
cu privire la expertiza medico-legală efectuată pentru H.2/18.09.2015
estimarea retroactivă a alcoolemiei

alcoolemiei numai dacă există date cu privire la consumul de băuturi alcoolice din care să rezulte că în
momentul evenimentul de trafic rutier, ce a impus prelevarea mostrelor biologice, alcoolul se află în
fază de eliminare, iar prelevarea mostrei de urină s-a făcut imediat după prelevarea celei de sânge.
4.8. Determinarea retroactivă a alcoolemiei pe baza concentraţiei alcoolului în aerul expirat.
Estimarea retroactivă a alcoolemiei pe baza valorii concentraţiei alcoolului în aeml expirat,
indiferent de rezultat şi de momentul determinării, nu se efectuează.
Verificarea verdicităţii datelor menţionate în declaraţiile de consum în cazul unei expertize
medico-legale vizând estimarea retroactivă a alcoolemiei, efectuată numai în situaţia în care alcoolul
se află în faza de eliminare, este nejustificată.

5. CONSIDERAŢII FINALE
j

Expertiza medico-legală efectuată în vederea estimării retroactive a alcoolemiei, pentru

momentul cu relevanţă juridică se efectuează:
1. numai la nivelul unui institut medico-legal.
2. de către o comisie medico-legală alcătuită din:
... - un medic legist, având gradul de medic primar,
- un farmacist, cu gradul de primar sau un chimist principal.
3. numai dacă au fost prelevate două mostre de sânge venos la un interval de o oră una
faţă de cealaltă, cu excepţia situaţiei prevăzute la art. 33 alin. (4) din Normele procedurale
privind efectuarea expertizelor şi a altor lucrări medico-legale [aprobate prin Ordinul comun al
Ministerului Sănătăţii (nr. 255/04.04.2000) şi al Ministerului Justiţiei (nr. 1134/C/25.05.2000)],
caz în care estimarea retroactivă a alcoolemiei se va face în baza prezumţiei că metabolismul
alcoolului etilic ingerat se află în faza de eliminare.
4. dacă intervalul de timp dintre momentul încetării ultimului consum de alcool şi
momentul evenimentului de trafic rutier (cu relevanţă juridică) este de cel puţin 45 de minute pe
stomacul gol, fără conţinut alimentar şi de 90 de minute pe stomacul cu conţinut alimentar.
5. pe baza datelor cu privire la consumul de băuturi alcoolice şi/sau de alimente ori alte
produse cu efect farmcodinamic, puse la dispoziţie de către organele judiciare.
6. numai dacă alcoolul etilic ingerat se află în faza metabolică de eliminare constantă.
Dat fiind faptul că expertiza medico-legală vizând estimarea retroactivă a alcoolemiei aşa
cum s-a prezentat se bazează pe elemente obiective, ceea ce face ca să nu poate fi obţinut decât
un singur (acelaşi) rezultat, indiferent de comisia care efectuează expertiza, în astfel de situaţii:
-nouă expertiză medico-legală este nejustificată, urmând a se încunoştinţa organul
judiciar de acest lucru, dacă se solicită efectuarea unei noi expertize medico-legale,
precizându-se totodată că
-asupra unui raport de expertiză medico-legală ce are ca obiect estimarea retroactivă a
alcoolemiei se poate solicita avizul numai Comisiei superioare medico-legale.

Pag. 5/5