CAZ CLINIC Nr.

6
Partea 1

Pacienta F, de 66 ani, locuiește cu soțul într-un sat din raionul Ialoveni. Se întrețin
din pensia de dizabilitate și câștigurile soțului care activează la construcție. Au doi
copii, o fată cu vârsta de 42 ani și un băiat de 38 ani. Ambii sunt căsătoriți și au
gospodării în același sat. În ultima perioadă, copii au grijă de gospodărie, pentru că
femeia practic nu mai poate munci, iar soțul este tot mai rar acasă fiind permanent
la serviciu, pentru a acoperi cheltuielile familiei.

Problemele de sănătate au apărut de vreo 2 ani, pacienta acuzând periodic

constipație și disconfort abdominal. Peste cca jumătate de an, s-a adresat pentru
ajutor medical urgent la spital, în legătură cu apariția durerilor colicative difuze în
abdomen, asociate de grețuri și chiar vomă unică. După investigații s-a stabilit
diagnosticul de cancer colorectal, în legătură cu ce a suportat intervenția
chirurgicală de excizie totală a mezorectului cu colostomie. Peste o lună și
jumătate după tratament chirurgical, a urmat un curs combinat de
chimioradioterapie.

Starea lucrurilor s-a agravat cu vreo 3 săptămâni în urmă. Au apărut dureri în

regiunea hipocondrului drept, care se accentuează în timpul mișcărilor și din cauza
cărora pacienta nu poate dormi liniștit. Au reapărut durerile în etajul inferior
abdominal și s-a intensificat astenia generală. În plus, au apărut grețurile matinale
și anorexia.

Cu două zile în urmă au fost procesate rezultatele investigațiilor imagistice care

confirmă răspândirea locală a procesului neoplazic, precum și prezența
metastazelor hepatice. Informație pe care pacienta încă nu cunoaște, din cauza
membrilor familiei, care au hotărât să o țină în secret pentru a nu descuraja
pacienta.

Sunteți membru al echipei interdisciplinare de îngrijiri paliative, în rol de medic.

Ați fost solicitat(-ă) de către medicul de familie pentru luarea la evidență și
administrarea ulterioară a tratamentului. Examinați atent acest caz clinic și
expuneți-vă asupra informațiilor primite, răspunzând la întrebările din fișa de
evaluare.