STREZ2015 Sec DForm - Ver Word r1

SECTIUNEA D: FORMULARE DE TRANSMITERE A OFERTEI
pentru procedura de atribuire a

Acordului Cadru pentru lucrari de constructie rezervoare atmosferice cilindrice
verticale din otel sudate si servicii de proiectare aferente
Procedura de atribuire a Acordului cadru este Licitatia deschisa
Coduri CPV
Obiect Principal: 5247270-3 – Lucrari de constructie de rezervoare
Obiecte suplimentare: 45223800-4 - Asamblare si instalare de structuri

prefabricate (Rev.2); 71323000-8 - Servicii de proiectare tehnica pentru
procese si productie industriale (Rev.2).
Pagina 1 din 40
Modul de prezentare a informatiilor de catre Ofertant: operator economic sau asociere
de operatori economici
Formularele prevazute in cadrul acestei sectiuni trebuie completate in mod corespunzator.
Formularele si declaratiile solicitate trebuie semnate in original, daca nu se specifica altfel,

de persoanele sau institutiile autorizate, dupa caz.
Fiecare Ofertant care depune o Oferta in cadrul acestei proceduri de atribuire are obligatia
de a prezenta documentele solicitate respectand ordinea specificata in continuare.
Ofertantii trebuie sa prezinte in format electronic OPIS-ul documentelor prezentate in cadrul

Ofertei, in ordinea specificata mai jos.
Fisierul electronic ”OPIS/Cuprinsul documentelor transmise in cadrul Ofertei” va fi utilizat in
cadrul sedintei de deschidere a ofertelor, pentru indeplinirea cerintei referitoare la
consemnarea listei documentelor depuse de fiecare Ofertant in parte, asa cum este
specificat la art. 33 alin. (4) din H.G. nr. 925/2006, cu modificarile si completarile ulterioare.
Documentul trebuie sa fie prezentat in format ”x.doc” (word) si va avea urmatoarea structura:
# Denumirea documentului (inclusiv numar, data, Nr. paginii din Oferta
unde este aplicabil)
Exemplu:
Certificat constatator emis de Registrul
1. 34
Comertului, AA 2378
Pagina 2 din 40
1. OPIS/Cuprinsul documentelor transmise in cadrul Ofertei (versiune pe hartie si
electronica in format ”x.doc”);
2. Declaratie privind incadrarea intreprinderii in categoria IMM (daca este cazul)
conform prevederilor Anexei 1 din Legea 346/2004, cu modificarile si completarile
ulterioare [se ataseaza in original];
3. Informatii privind situatia personala a Ofertantului
3.1. Declaratie privind neincadrarea in situatia prevazuta la art. 180 din Ordonanta
de urgenta a Guvernului nr. 34/2006, Formularul nr. 1 [se ataseaza in original],
3.2. Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 181 din Ordonanta
de urgenta a Guvernului nr. 34/2006, Formularul nr. 2 [se ataseaza in original],
3.3. Cazier judiciar al Operatorului economic (in statele unde este aplicabil) sau
orice document echivalent - [se ataseaza in original, copie legalizata sau in
copie lizibila cu mentiunea „conform cu orginalul”],
3.4. Certificat de participare la licitatie cu Oferta independenta – Formularul nr. 3
[se ataseaza in original];
4. Informatii generale despre Ofertant si Declaratia privind neincadrarea in prevederile art.
691 din O.U.G. nr. 34/2006 – Formularul nr. 4 [se ataseaza in original];
5. Informatii cu privire la membrii Asocierii (daca este cazul) si Declaratia privind
neincadrarea in prevederile art. 691 din O.U.G. nr. 34/2006 – Formularul nr. 5 [se
ataseaza in original];
6. Acord de asociere sau documentul din care rezulta intentia de asociere, daca este cazul
[se ataseaza in original];
7. Informatii cu privire la tertii sustinatori sau subcontractantii declarati si Declaratia privind
neincadrarea in prevederile art. 691 din OUG nr. 34/2006 – Formularul nr. 6 [se
ataseaza in original];
8. Informatii privind capacitatea de exercitare a activitatii profesionale
8.1. Certificat constatator emis de Oficiul Registrului Comertului (sau alta institutie
echivalenta in tara de origine a operatorului economic) sau orice alt document
echivalent - [se ataseaza in original, copie legalizata sau copie lizibila cu
mentiunea „conform cu originalul”];
8.2. Declaratie pe propria raspundere referitor la Certificatul de control al
productiei in fabrica (sau un echivalent conform legii din tara de rezidenta a
Candidatului) emis conform prevederilor EN 1090-1 Executarea structurilor de
oţel şi structurilor de aluminiu. Partea. 1: Cerinţe pentru evaluarea
conformităţii elementelor structurale, sau orice certificat echivalent emis in
tara de origine a Ofertantului daca acesta este inregistrat intr-o tara care nu
este membra a Uniunii Europeane, document care permite Operatorului
Economic aplicarea marcajului CE.
Pagina 3 din 40
9. Informatii privind situatia economica si financiara
9.1. Declaratie privind media cifrei globale de afaceri pe ultimii 3 ani (2012, 2013
si 2014) - Formularul nr. 7 [se ataseaza in original]
9.2. Angajamentul ferm al tertului sustinator pentru sustinerea situatiei
economice si financiare (daca este cazul) – Formularul nr. 8 [se ataseaza
in original]
9.2.1. Declaratie privind neincadrarea in situatia prevazuta la art. 180 din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006, Formularul nr. 1
[pentru tertul sustinator, se ataseaza in original]
9.2.2. Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 181 din
[pentru tertul sustinator, se ataseaza in original]
10. Informatii privind capacitatea tehnica si profesionala
10.1. Lista lucrarilor si serviciilor similare executate in ultimii 5 ani, respectiv 3 ani
– Formularul nr. 9 [se ataseaza in original]
10.2. Documente pentru demonstrarea executiei lucrarilor si serviciilor care fac
dovada indeplinirii cerintei privind experienta similara (de exemplu:
certificari de buna executie, procese-verbale de receptie, contracte,
recomandari, etc.) - [se ataseaza in copie lizibila cu mentiunea „conform cu
originalul”]
10.3. Declaratie privind accesul la utilajele, instalatiile, echipamentele tehnice de
care dispune Operatorul economic pentru indeplinirea corespunzatoare a
Acordului-Cadru - Formularul nr. 10 [se ataseaza in original]
10.4. Declaratie privind accesul la personalul cheie de care dispune Ofertantul
sau al carui angajament a fost obtinut de catre Ofertant pentru indeplinirea
corespunzatoare a Acordului-Cadru – Formularul nr. 11 [se ataseaza in
original];
10.5. CV-uri – Formularul nr. 12[se ataseaza in original];
10.6. Declaratie de disponibilitate – Formularul nr. 13 [se ataseaza in original];
10.7. Diplome de studii, documente relevante pentru personalul cheie pentru care
se solicita aceste documente in conformitate cu prevederile Fisei de date a
achizitiei [se ataseaza in copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul”];
10.8. Documente relevante care sa faca dovada indeplinirii experientei solicitate
pentru personalul cheie pentru care se solicita aceste documente in
conformitate cu prevederile Fisei de date a achizitiei [se ataseaza in copie
lizibila cu mentiunea „conform cu originalul”];
Pagina 4 din 40
10.9. Angajamentul ferm al tertului pentru sustinerea capacitatii tehnice si
profesionale (daca este cazul) – Formularul nr. 14 [se ataseaza in
original];
10.9.1. Declaratie privind neincadrarea in situatia prevazuta la art. 180 din
[pentru tertul sustinator, se ataseaza in original];
10.9.2. Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 181
din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006, Formularul nr.
2 [pentru tertul sustinator, se ataseaza in original];
10.10. Declaratie privind partea/partile din Acordul-Cadru care urmeaza a fi
indeplinita/indeplinite de Subcontractanti si specializarea acestora –
Formularul nr. 15 [se ataseaza in original];
11. Informatii privind standardele de asigurare a calitatii si a protectiei mediului
11.1. Certificat SR EN ISO 9001:2008 sau echivalent - [se ataseaza in copie
11.2. Certificat SR EN ISO 14001:2005 sau echivalent – [se ataseaza in copie
12. Informatii privind angajarea Ofertantului in procedura
12.1. Imputernicire de semnare a Ofertei – Formularul nr. 16 [se ataseaza in
original] – formularul prezentat in aceasta sectiune reprezinta doar un model
recomandat de Autoritatea Contractanta;
13. Propunerea tehnica
13.1. Formular de Propunere tehnica - Formularul nr. 17 [se ataseaza in
original];
13.2. Declaratie privind respectarea obligatiilor referitoare la conditiile de munca
si protectia muncii – Formularul nr. 18 [se ataseaza in original];
14. Propunerea financiara
14.1. Formular de Oferta – Formularul nr. 19 [se ataseaza in original];
14.2. Lista cu cantitatile de lucrari si servicii – FIN 1 [se ataseaza in original].
15. Garantie de participare – Formularul nr. 20 [se ataseaza in original; formularul
prezentat in aceasta sectiune reprezinta doar un model recomandat de Autoritatea
Contractanta]
16. Garantie de buna executie – Formularul nr. 21 – formularul prezentat in aceasta
sectiune reprezinta doar un model recomandat de Autoritatea Contractanta
Pagina 5 din 40
Formularul nr. 1
Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul): [introduceti numele complet al

tuturor membrilor Asocierii]/ Numele tertului sustinator (daca este cazul)]:
Declaratie privind neincadrarea in situatia prevazute la art. 180 din Ordonanta de

Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie
publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de
concesiune de servicii
Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]
Subsemnatul, reprezentant legal al ........................ [denumirea Operatorului economic

(Ofertant unic sau membru al Asocierii (dupa caz)]/denumirea tertului sustinator (daca este
cazul)], in calitate de Ofertant unic/membru al Asocierii/tert sustinator [se va completa dupa
caz] declar prin prezenta, sub sanctiunea excluderii Ofertantului din aceasta procedura
precum si sub sanctiunea aplicabila pentru fals in declaratii, ca Ofertantul nu se afla in
situatia prevazuta la art. 180 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind
atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si
a contractelor de concesiune de servicii, respectiv ca nu am fost condamnat prin hotararea
definitiva a unei instante judecatoresti, in ultimii 5 de ani, pentru participarea la activitati ale
unei organizatii criminale, pentru coruptie, pentru frauda si/sau pentru spalare de bani.
Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in toate detaliile si
inteleg ca OMV Petrom S.A. isi rezerva dreptul de a solicita orice documente doveditoare de
care dispune Ofertantul, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile Codului Penal, art. 326 «Falsul in
Declaratii» referitor la «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unei persoane
dintre cele prevazute in art. 175 sau unei unitati in care aceasta isi desfasoara activitatea in
vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cand, potrivit
legii ori imprejurarilor, declaratia facuta serveste la producerea acelei consecinte, se
pedepseste cu inchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».
Semnatura
[persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele Ofertantului unic sau membru al
Asocierii/tertului sustinator, dupa caz]
Contra-semnatura
[persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele Ofertantului]
Pagina 6 din 40
Formularul nr. 2
Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul)[introduceti numele complet al tuturor

membrilor Asocierii/ Numele tertului sustinator (daca este cazul)]:
Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 181 din

Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor
de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a
contractelor de concesiune de servicii
Subsemnatul, reprezentant legal al ............................................. [denumirea Operatorului

economic (Ofertant unic sau membru al Asocierii (dupa caz)]/Denumirea tertului sustinator
(daca este cazul)], in calitate de Ofertant unic/membru al Asocierii/tert sustinator la
procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea Acordului-Cadru privind “Proiectarea si
executia rezervoarelor atmosferice cilindrice verticale din otel sudate”, organizata de OMV
Petrom S.A., declar solemn ca Ofertantul:
1. nu a intrat in faliment ca urmare a unei hotarari pronuntate de judecatorul - sindic;
2. si-a indeplinit obligatiile de plata a impozitelor, taxelor si contributiilor de asigurari
sociale catre bugetele componente ale bugetului general consolidat, in conformitate
cu prevederile legale in vigoare in Romania/in tara in care este stabilit [a sterge, dupa
caz] si anume ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... [indicati numele, in cazul altor tari] pana la
data solicitata. [a se sterge in cazul tertului sustinator];
3. in ultimii 2 (doi) ani nu s-a aflat in situatia de a nu-si indeplini sau de a-si indeplini
defectuos obligatiile contractuale, din motive imputabile lui, fapt care ar fi produs sau
ar fi fost de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor;
4. nu a fost condamnati, in ultimii 3 (trei) ani, prin hotararea definitiva a unei instante
judecatoresti, pentru o fapta care a adus atingere eticii profesionale sau pentru
comiterea unei greseli in materie profesionala;
5. nu prezinta informatii false si se angajeaza sa prezinte informatiile solicitate de catre
Autoritatea Contractanta, in scopul demonstrarii indeplinirii criteriilor de calificare si
selectie [a se sterge in cazul tertului sustinator].
Subsemnatul, declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si
inteleg ca OMV Petrom S.A. are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii
declaratiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Subsemnatul, declar ca am luat la cunostinta de prevederile Codului Penal, art. 326 «Falsul
in Declaratii» referitoare la faptul ca «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta
unei persoane dintre cele prevazute in art. 175 sau unei unitati in care aceasta isi desfasoara
activitatea in vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci
cand, potrivit legii ori imprejurarilor, declaratia facuta serveste la producerea acelei
consecinte, se pedepseste cu inchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».
[Orice alineat care nu se aplica trebuie eliminat]
Semnatura
[persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele Ofertantului unic sau membru al
Asocierii/tertului sustinator, dupa caz]
Contra-semnatura
Pagina 7 din 40
Formularul nr. 3
tuturor membrilor Asocierii]
Certificat de participare la licitatie cu oferta independenta
I. Subsemnatul/Subsemnatii,.........................,reprezentant/reprezentanti legali al/ai

............................................, operator economic/asociere care va participa la
procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea Acordului-Cadru privind
“Proiectarea si executia rezervoarelor atmosferice cilindrice verticale din otel
sudate”, organizata de OMV Petrom, in calitate de Autoritate Contractanta, cu nr.
.................................... [introduceti nr. anuntului de participare] din data de
............................... [introduceti data anuntului de participare], certific/certificam
prin prezenta ca informatiile continute sunt adevarate si complete din toate
punctele de vedere.
II. Certific/Certificam prin prezenta, in numele ..........................................
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), urmatoarele:
1. am citit si am inteles continutul prezentului certificat;
2. consimt/consimtim la descalificarea noastra de la procedura de achizitie publica
in conditiile in care cele declarate se dovedesc a fi neadevarate si/sau incomplete
in orice privinta;
3. fiecare semnatura prezenta pe acest document reprezinta persoana desemnata
sa inainteze oferta de participare, inclusiv in privinta termenilor continuti de
oferta;
4. in sensul prezentului certificat, prin concurent se intelege oricare persoana fizica
sau juridica, alta decat ofertantul in numele caruia formulam prezentul certificat,
care oferteaza in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica sau ar putea
oferta, intrunind conditiile de participare;
5. oferta prezentata a fost conceputa si formulata in mod independent fata de
oricare concurent, fara a exista consultari, comunicari, intelegeri sau aranjamente
cu acestia;
6. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenti
in ceea ce priveste preturile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora,
intentia de a oferta sau nu la respectiva procedura sau intentia de a include in
respectiva oferta elemente care, prin natura lor, nu au legatura cu obiectul
respectivei proceduri;
7. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenti
in ceea ce priveste calitatea, cantitatea, specificatii particulare ale produselor sau
serviciilor oferite;
8. detaliile prezentate in oferta nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui
concurent inainte de momentul oficial al deschiderii publice, anuntata de
contractant.
III. Sub rezerva sanctiunilor prevazute de legislatia in vigoare, declar/declaram ca cele
consemnate in prezentul certificat sunt adevarate si intrutotul conforme cu realitatea.
Semnatura
[reprezentant/reprezentanti legali al/ai Ofertantului]
Pagina 8 din 40
Formularul nr. 4
Numele Ofertantului: [introduceti denumirea integrala]
Informatii generale despre Ofertant si Declaratia privind neincadrarea in

prevederile art. 691 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006
[acest Formular este document obligatoriu al Ofertei si va fi completat de fiecare Ofertant.

Prezentul formular va fi utilizat de catre Autoritatea Contractanta, in conformitate cu
prevederile art. 692 alin. (2) din O.U.G. nr. 34/2006]
Denumirea Operatorului economic:

[introduceti denumirea integrala]
Operatorul economic depune oferta:
ca Ofertant unic
Informatii cu privire la Operatorul economic Ofertant:

Denumire completa: [introduceti denumirea integrala]
Sediul social si puncte de lucru, daca este cazul: [introduceti datele complete: adresa
postala, telefon, fax, email]
Cod Unic de Inregistrare (cod fiscal): [introduceti datele]
Numarul de inregistrare la O.R.C sau echivalent: [introduceti datele]
Informatii cu privire la numele reprezentantului autorizat al Operatorului economic sau
reprezentantului imputernicit al acestuia. Informatia se refera la Operatorul economic ca
Ofertant unic.
Nume: [introduceti numele intreg]
Functie: [introduceti functia]
Adresa: [introduceti strada/ numarul/ orasul/ tara, inclusiv adresa de contact pentru
corespondenta daca acesta este diferita]
Numarul de telefon/fax : [introduceti numarul de telefon/fax, inclusiv codul de tara si oras]
Adresa e-mail: [indicati Adresa E-mail]
Ofertantii de alta nationalitate decat cea romana trebuie sa declare daca sunt stabiliti in
Romania in conformitate cu regulamentele aplicabile.
Se ataseaza in original urmatoarele documente:
Imputernicirea persoanei ce va semna Oferta in numele Ofertantului
Semnatura
Pagina 9 din 40
Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 691 din Ordonanta de Urgenta a
Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a
contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de
servicii, pentru Operatorul economic Ofertant unic
Procedura de atribuire a Acordului-Cadru privind “Proiectarea si executia rezervoarelor

atmosferice cilindrice verticale din otel sudate”, anunt de participare [introduceti nr. anuntului
de participare]
In legatura cu informatiile prezentate in cadrul Documentatiei de Atribuire, aferenta
procedurii identificate mai sus, subsemnatul, reprezentant legal imputernicit al
............................................................. [denumirea/numele si sediul/adresa Operatorului
economic], declar pe propria raspundere, sub sanctiunea excluderii Ofertantului din
procedura si sub sanctiunile aplicate faptei de fals in declaratii ca Ofertantul participant la
aceasta procedura nu se afla in situatia prevazuta la art. 691 din Ordonanta de Urgenta a
Guvernului nr. 34/2006, respectiv nu are drept membri in cadrul consiliului de
administratie/organului de conducere sau de supervizare si/sau nu are actionari ori asociati
persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al patrulea inclusiv sau care se
afla in relatii comerciale astfel cum sunt acestea prevazute la art. 69 lit. a) din O.U.G. nr.
34/2006, cu persoane ce detin functii de decizie in cadrul Autoritatii Contractante si nici intr-o
alta situatie de conflict de interese.
Atasez la prezenta declaratie informatii relevante pentru verificarea potentialei situatii de
conflict de interese, dupa cum urmeaza:
i. Lista cu membrii Consiliului de Administratie;
ii. Lista cu membrii organelor de conducere/supervizare;
iii. Lista cu actionarii/asociatii.
Pentru punctele i. ii. si iii. de mai sus se vor atasa listele cu persoanele din partea
Ofertantului care au calitatea de membri in Consiliul de Administratie, membri ai organelor
de conducere/supervizare, actionari/asociati
Semnatura
Pagina 10 din 40
Formularul nr. 5
Numele Asocierii: [introduceti numele complet al tuturor membrilor Asocierii]
Informatii cu privire la membrii Asocierii si Declaratia privind neincadrarea in

prevederile art. 691 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind
atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari
publice si a contractelor de concesiune de servicii
[acest Formular este document obligatoriu al Ofertei si va fi completat pentru fiecare

membru al asocierii, daca este cazul. Prezentul formular va fi utilizat de catre Autoritatea
Contractanta, in conformitate cu prevederile art. 692 alin. (2) din O.U.G. nr. 34/2006]
Numele Asocierii:[introduceti numele legal intreg al fiecarui membru al Asocierii, inclusiv al liderului
acesteia, care isi va mentiona calitatea de lider al Asocierii]
Numele legal al Operatorului economic membru al Asocierii, pentru care este intocmit acest formular:
[introduceti numele legal intreg al liderului/membrului Asocierii]
Informatii cu privire la Operatorul economic lider/membru al Asocierii:
Denumirea completa: [introduceti numele intreg]
Sediul social si puncte de lucru, daca este cazul: [introduceti datele complete: adresa postala,
telefon, fax, email]
Numarul de inregistrare la O.R.C sau echivalent: [introduceti datele]
Informatii cu privire la numele reprezentantului autorizat al Operatorului economic lider/membru al

Asocierii.
Adresa: [introduceti strada/ numarul/ orasul/ tara, inclusiv adresa de contact pentru corespondenta
daca acesta este diferita]
Adresa E-mail: [indicati Adresa E-mail]
Operatorul economic (lider/membru al Asocierii) de alta nationalitate decat cea romana trebuie sa
declare daca este stabilit in Romania in conformitate cu regulamentele aplicabile.
In cazul unei Asocieri, va rugam sa indicati categoria in care se incadreaza membrul in Asociere:
Public
Parteneriat
Privat
Proprietate de stat
Reprezentanta
Altele [indicati tipul]
Acordul de Asociere sau documentul din care rezulta intentia de asocire trebuie sa prevada in mod
expres cel putin urmatoarele aspecte:
- faptul ca toti asociatii vor fi solidar raspunzatori pentru derularea Acordului-Cadru si a
Contractelor Subsecvente;
- faptul ca unul dintre asociati, respectiv liderul Asocierii, este desemnat de catre toti asociatii
ca fiind autorizat sa preia responsabilitatile, sa primeasca plata corespunzatoare Lucrarilor
real executate si acceptate si sa primeasca instructiuni de la Autoritatea Contractanta pentru
si in numele oricarui si tuturor membrilor Asocierii;
Pagina 11 din 40
- cel putin activitatile ce urmeaza a fi efectuate de catre fiecare membru al Asocierii si
procentele ce reprezinta partea de implicare a fiecarui asociat in Acordul-Cadru si
Contractele Subsecvente.
Imputernicirea persoanei ce va semna Oferta in numele Ofertantului, emisa de reprezentantul
legal/imputernicit al fiecarui membru al Asocierii (inclusiv liderul) pentru aceeasi persoana/aceleasi
persoane.
Semnatura
[persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele Operatorului economic membru al
Asocierii]
Contra-semnatura
Pagina 12 din 40
servicii, pentru fiecare membru al Asocierii
Procedura de atribuire a Acordului- privind “Proiectarea si executia rezervoarelor

de participare]
procedurii identificate mai sus, Subsemnatul, reprezentant legal imputernicit al
............................................................. (denumirea/numele si sediul/adresa Operatorului
economic membru al Asocierii), declar pe propria raspundere, sub sanctiunea excluderii
Ofertantului din procedura si sub sanctiunile aplicate faptei de fals in declaratii ca Operatorul
economic membru al Asocierii pe care il reprezint nu se afla in situatia prevazuta la art. 691
din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006, respectiv nu are drept membri in cadrul
consiliului de administratie/organului de conducere sau de supervizare si/sau nu are
actionari ori asociati persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al patrulea
inclusiv sau care se afla in relatii comerciale astfel cum sunt acestea prevazute la art. 69 lit.
a) din O.U.G. nr. 34/2006, cu persoane ce detin functii de decizie in cadrul autoritatii
contractante si nici intr-o alta situatie de conflict de interese.
iii. Lista cu actionarii/asociatii.
Pentru punctele i. ii. si iii. de mai sus se vor atasa listele cu persoanele din partea fiecarui
membru al Asocierii care au calitatea de membri in Consiliul de Administratie, membri ai
organelor de conducere/supervizare, actionari/asociati
Semnatura
[persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele operatorului economic membru
al Asocierii]
Contra-semnatura
Pagina 13 din 40
Formularul nr. 6

Informatii cu privire la tertii sustinatori/subcontractantii declarati si Declaratia privind

neincadrarea in prevederile art. 691din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006
privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de
lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii
[acest Formular este document obligatoriu al Ofertei si va fi completat pentru fiecare tert
sustinator sau subcontractant declarat. Prezentul formular va fi utilizat de catre Autoritatea
Contractanta, in conformitate cu prevederile art. 692 alin. (2) din O.U.G. nr. 34/2006, astfel
cum a fost modificata si completata prin OUG nr. 77/2012.]
Numele legal al Operatorului economic care are calitatea de tert sustinator/subcontractant

declarat [bifati optiunea corespunzatoare]:
[introduceti numele legal intreg al Operatorului economic]
Informatii cu privire la Operatorul economic tert sustinator/subcontractant declarat [bifati optiunea
corespunzatoare.]:
Denumire completa: [introduceti numele intreg]
Sediul social si puncte de lucru, daca este cazul: [introduceti datele complete: adresa
postala, telefon, fax, email]
Numarul de inregistrare la O.R.C sau echivalent : [introduceti datele]
Informatii privind reprezentantul autorizat al Operatorului economic care are calitatea de tert
sustinator/subcontractant declarat [bifati optiunea corespunzatoare]:
Adresa: [introduceti strada/ numarul/ orasul/ tara, inclusiv adresa de contact pentru
corespondenta daca acesta este diferita]
Adresa e-mail: [indicati Adresa e-mail]
Va rugam sa bifati optiunea corespunzatoare si sa furnizati informatiile solicitate despre:
Operatorul economic care are calitatea de tert sustinator/subcontractant declarat [bifati
optiunea corespunzatoare], respectiv …………………….[introduceti numele intreg], are o
entitate inregistrata in Romania cu urmatoarele date de identificare (daca difera de cele de
mai sus):
Denumirea legala: [introduceti numele legal al entitatii inregistrate in Romania]
Anul constituirii/data inregistrarii: [introduceti anul constituirii]
Numarul de inregistrare [introduceti numarul de inregistrare]
Adresa de inregistrare [introduceti adresa inregistrata]
Adresa de corespondenta: [introduceti strada/ numarul/ orasul/ tara]
Numerele de telefon/fax: [introduceti numarul de telefon si fax, inclusiv codul de tara si oras]
Adresa de e-mail: [introduceti adresa e-mail]
Operatorul economic care are calitatea de tert sustinator sau subcontractant declarat [bifati
optiunea corespunzatoare, respectiv …………………….[introduceti numele intreg], nu are o
entitate inregistrata in Romania.
Angajamentul ferm pentru sustinere [va rugam consultati formularul recomandat] sau, dupa
caz
Declaratie privind partea/partile din Acordul-Cadru si din Contractele Subsecvente care
Pagina 14 din 40
urmeaza a fi indeplinita/indeplinite de subcontractanti si specializarea acestora [va rugam
consultati formularul recomandat]
Subsemnatul, reprezentant legal imputernicit al...........................................................

[denumirea si sediul tertului sustinator/subcontractantului declarat, dupa caz], declar pe
propria raspundere, sub sanctiunea excluderii Ofertantului din procedura pentru declaratii
false, ca datele prezentate sunt reale. Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt
complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca OMV Petrom S.A. are dreptul de a solicita,
in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc Oferta,
orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie. Totodata,
declar ca am luat la cunostinta de prevederile Codului Penal, art. 326 «Falsul in Declaratii»
referitoare la faptul ca «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unei persoane
dintre cele prevazute in art. 175 sau unei unitati in care aceasta isi desfasoara activitatea in
vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cand, potrivit
legii ori imprejurarilor, declaratia facuta serveste la producerea acelei consecinte, se
pedepseste cu inchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».
Semnatura
[persoana sau persoanele autorizate sa semneze in numele tertului sustinator sau
subcontractantului declarat, dupa caz]
Contra-semnatura
Pagina 15 din 40
servicii, pentru fiecare tert sustinator sau subcontractant declarat

de participare]
procedurii identificate mai sus, Subsemnatul, reprezentant legal imputernicit al
............................................................. [denumirea/numele si sediul/adresa operatorului
economic care are calitatea de tert sustinator sau subcontractant declarat], declar pe propria
raspundere, sub sanctiunea aplicata faptei de fals in declaratii ca Tertul
sustinator/Subcontractantul declarat [bifati optiunea corespunzatoare] pe care il reprezint, nu
se afla in situatia prevazuta la art. 691 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006,
respectiv nu are drept membri in cadrul consiliului de administratie/organului de conducere
sau de supervizare si/sau nu are actionari ori asociati persoane care sunt sot/sotie, ruda sau
afin pana la gradul al patrulea inclusiv sau care se afla in relatii comerciale astfel cum sunt
acestea prevazute la art. 69 lit. a) din O.U.G. nr. 34/2006, cu persoane ce detin functii de
decizie in cadrul Autoritatii Contractante si nici intr-o alta situatie de conflict de interese.
iii. Lista cu actionarii/asociatii;
Pentru punctele i. ii. si iii. de mai sus se vor atasa listele cu persoanele din partea fiecarui
tert sustinator/subcontractant declarat care au calitatea de membri in Consiliul de
Administratie, membri ai organelor de conducere/supervizare, actionari/asociati
Semnatura
[persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele tertului sustinator sau
subcontractant declarat]
Contra-semnatura
Pagina 16 din 40
Formularul nr. 7
Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul) [introduceti numele complet al

Declaratie privind media cifrei de afaceri globala in ultimii 3 ani financiari (2012,
2013 si 2014)
[Urmatorul tabel trebuie completat de catre Operatorul economic (Ofertant unic sau fiecare
membru al Asocierii, dupa caz) si de catre tertul sustinator, daca este cazul]
Cifra de afaceri globala
Nume Ofertant/Membru in Suma si

Anul Echivalent Lei
asociere/Tert sustinator moneda
[introduceti numele Operatorului [indicati anul] [introduceti [introduceti suma in
economic (Ofertant unic sau suma si indicati echivalent lei]
fiecare membru al Asocierii, dupa moneda]
caz) sau al tertului sustinator, daca
este cazul]
Cifra medie de afaceri globala,

raportata la perioada solicitata (lei)
Declaratii» referitoare la faptul ca «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unei
persoane dintre cele prevazute in art. 175 sau unei unitati in care aceasta isi desfasoara
activitatea, in vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci
Semnatura
[persoana sau persoanele autorizate sa semneze in numele Operatorului economic (Ofertant
unic sau membru al Asocierii, dupa caz)/tertului sustinator, daca este cazul]
Contra-semnatura
Pagina 17 din 40
Formularul nr. 8
Terţ susţinător financiar

..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susţinerea financiară a cifrei de afaceri (globală sau în domeniu)
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Către, ................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea

contractului de achiziţie publică), noi ....................... (denumirea terţului susţinător financiar),
având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului susţinător financiar), ne obligăm ca, în
situația în care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici) întâmpină dificultăți de natură financiară, pe parcursul derulării
contractului, să garantăm, necondiţionat şi irevocabil, autorității contractante achizitoare
susținerea financiară pentru îndeplinirea contractului conform ofertei prezentate şi a
contractului de achiziţie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea
contractantă.
Acordarea susţinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia
celor care au fost incluse în propunerea financiară.
Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm
că înţelegem să răspundem faţă de autoritatea contractantă în limita prezentului
angajament, în legătură cu susținerea cifrei de afaceri care rezultă din documentul anexat
prezentului Angajament.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu
prevederile art. 186 din O.U.G. nr. 34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă
dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a
obligaţiilor asumate prin angajamentul de susținere financiară acordat
............................................................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici).
Data completării, Terţ susţinător,

........................... .....................
(semnătură autorizată)
Pagina 18 din 40
Anexa nr. 1 la Angajament ferm privind susţinerea financiară a cifrei de afaceri
Terţ susţinător financiar

..........................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
PRIVIND CIFRA DE AFACERI
Subsemnatul, ............................................... (nume și prenume), în calitate de

împuternicit al ................................................................ (denumirea terţului susţinător
financiar), având sediul înregistrat la ........................................................ (adresa terţului
susţinător financiar), tel.: ...............................,
fax: ............................,
e-mail: ......................................................,
Cod fiscal .............................,
Certificat de înmatriculare/înregistrare .................................. (nr. înmatriculare/înregistrare,
data), obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (în conformitate cu
prevederile din statutul propriu)
Activităţi CAEN pentru care există autorizare .................................. (se va solicita
după caz, certificatul constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile
de funcţionare specifice pentru activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de
achiziţie)
Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul:
1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)
2._______________________________________________________
3._______________________________________________________
4._______________________________________________________
declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că
datele prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.
Anul Cifra de afaceri anuală (la 31 Cifra de afaceri anuală (la 31

dec.) dec.)
lei echivalent euro
1..............
2.............
3..............
Media anuală :
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă,

alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai
................................................................. (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu
privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Operator economic,
..................................
Nume și prenume
Pagina 19 din 40
Formularul nr. 9

Lista lucrarilor si serviciilor similare executate in ultimii 5 ani, respectiv 3 ani
[Urmatorul tabel va fi completat pentru contractele de lucrari executate de catre Operatorul

economic (Ofertant unic sau fiecare membru al Asocierii, dupa caz) sau de tertul
sustinator, daca este cazul]
[Identificati contractele care demonstreaza Lucrarile de executie similare executate in ultimii
5 ani, respectiv Serviciile de proiectare similare executate in ultimii 3 ani. Atasati
documentele doveditoare in acest sens]
Subsemnatul,.................., reprezentant legal imputernicit al..........................................
[introduceti numele intreg al Operatorului economic (Ofertant unic/membru al Asocierii, dupa
caz)/tertului sustinator, daca este cazul] declar pe propria raspundere, sub sanctiunile
aplicabile faptei de fals in declaratii, ca:
1. datele prezentate in tabelul de mai jos reflecta realitatea;
2. informatiile furnizate sunt corecte si complete in fiecare detaliu;
3. am inteles ca OMV Petrom are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii
declaratiei si documentelor anexate, orice informatii suplimentare pe care le considera
necesare;
4. autorizam orice entitate sa furnizeze reprezentantilor autorizati ai OMV Petrom S.A.
date cu privire la oricare din informatiile prezentate in legatura cu experienta noastra.
consecinte, se pedepseste cu inchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»
Denumire Ofertant/ Data de Data de Informatii despre contract

Membru in incepere finalizare
asociere/Tert (zi/luna/an) (zi/luna/an)
sustinator
[introduceti numele [indicati [indicati ziua/ Identificare contract: [introduceti obiectul,

Operatorului ziua/luna/anul] luna/anul] numarul si data contractului]
economic (Ofertant
unic/membru al Rolul Ofertantului in Contract: [introduceti
asocierii, dupa "Contractant unic”, „Contractant asociat” sau
caz)/tertului "Subcontractant”]
sustinator, daca Daca ati detinut rolul de membru in cadrul unei
este cazul] Asocieri/subcontractant, introduceti valoarea
lucrarilor si serviciilor similare executate din suma
totala:
[introduceti procentul din suma totala];
[introduceti suma totala in moneda locala]
lei [introduceti suma echivalenta in lei];
Pagina 20 din 40
Numele Beneficiarului: [introduceti numele
intreg]
Persoana de contact care poate furniza
informatii despre lucrari si servicii: [introduceti
numele intreg]
Pozitia persoanei de contact: [introduceti
pozitia]
Adresa: [indicati strada/numarul/orasul/tara
Beneficiarului]
Numere telefon/fax: introduceti nr. tel./fax, incl.
cod de tara, urban pentru persoana de contact]
E-mail: [introduceti adresa e-mail pentru
persoana de contact]
Descriere scurta a activitatilor realizate care
demonstreaza indeplinirea cerintelor minime
[descrieti pe scurt lucrarile executate]
Valoarea contractului:
lei [introduceti suma echivalenta in lei]
Valoarea lucrarilor si serviciilor similare
executate care se incadreaza in perioada
solicitata, in ultimii 5 ani, respectiv 3 ani:
lei [introduceti suma echivalenta in lei]
Nota: Atasati documente (certificari de buna executie, procese-verbale de receptie,

contracte, recomandari, etc.) pentru lucrarile si serviciile care fac dovada indeplinirii cerintei,
emise sau contrasemnate de catre o autoritate sau client beneficiar in copie lizibila cu
mentiunea “conform cu originalul”.
Semnatura
unic sau membru al Asocierii, dupa caz)/ tertului sustinator, daca este cazul
Contra-semnatura [persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele Ofertantului]
Pagina 21 din 40
Formularul nr. 10

Declaratie privind accesul la utilajele, instalatiile, echipamentele tehnice de care

dispune Operatorul economic pentru indeplinirea corespunzatoare a Acordului-Cadru
Nota: In situatia in care Ofertantul este o Asociere, acest document va fi prezentat de

fiecare membru al Asocierii. Daca Ofertantul isi demonstreaza capacitatea tehnico-
profesionala prin sustinerea unui tert, atunci acest formular va fi completat si de catre tertul
sustinator.
Subsemnatul, reprezentant legal imputernicit al ................. [introduceti denumirea/numele si

sediul/adresa Operatorului economic (Ofertant unic/fiecare membru al Asocierii)/tertului
sustinator, daca este cazul], declar pe propria raspundere, sub sanctiunea excluderii
Ofertantului din procedura si sub sanctiunile aplicabile faptei de fals in declaratii, ca datele
prezentate in tabelul de mai jos sunt reale.
Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si
inteleg ca OMV Petrom S.A. are dreptul de a solicita orice informatii suplimentare in scopul
verificarii datelor din prezenta declaratie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte
persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai OMV Petrom S.A.
................................................................. [adresa Autoritatii Contractante] cu privire la orice
aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.
Lista privind utilajele, instalatiile, echipamentele tehnice pentru indeplinirea

corespunzatoare a Acordului-Cadru
Denumire Nr. Vechime Drept legal de folosinta Informatii

echipament / utilaj / bucati echipame utilaje, instalatii, echipamente despre
instalatie nt / utilaj / tehnice: dotare proprie, autorizarile
instalatie inchiriere (de la cine?), necesare, in
leasing/angajament de conformitate
punere la dispozitie etc. cu legislatia
apartinand aplicabila in
Ofertantului/membrului vigoare (ex.
Asocierii/tertului indicativ si
sustinator/subcontractantului, nelimitativ:
dupa caz omologari,
autorizari,
licente
valabile,
ITP-uri
valabile,
autorizari
ISCIR
valabile,
dupa caz,
etc. )
______________[etc. ________________[etc.]
]
Pagina 22 din 40
Semnatura
unic sau membru al asocierii, dupa caz)/ tertului sustinator, daca este cazul]
Contra-semnatura
Pagina 23 din 40
Formularul nr. 11

Declaratie privind accesul la personalul cheie de care dispune Ofertantul sau al

carui angajament a fost obtinut de catre Ofertant pentru indeplinirea
corespunzatoare a Acordului-Cadru
Nota: In situatia in care Ofertantul este o Asociere, acest document va fi prezentat de

fiecare membru al Asocierii. Daca Ofertantul isi demonstreaza capacitatea tehnico-
profesionala prin sustinerea unui tert, atunci acest formular va fi completat si de catre tertul
sustinator.
Subsemnatul, reprezentant imputernicit al ................. [introduceti denumirea/numele si

sediul/adresa Operatorului economic (Ofertant unic/fiecare membru al asocierii)/tertului
sustinator, daca este cazul], declar pe propria raspundere, sub sanctiunea excluderii
Ofertantului din procedura si sub sanctiunile aplicabile faptei de fals in declaratii, ca datele
prezentate in tabelul de mai jos sunt reale.
inteleg ca OMV Petrom S.A. are dreptul de a solicita orice informatii suplimentare in scopul
verificarii datelor din prezenta declaratie.
In tabelul de mai jos vor fi completate informatiile referitoare la personalul cheie propus
pentru indeplinirea corespunzatoare a Acordului-Cadru.
Lista personalului cheie propus pentru indeplinirea corespunzatoare a Acordului-

Cadru
(introduceti personalul cheie de specialitate propus pentru indeplinirea Acordului-Cadru)
Numele/prenumele Functia si Studii Atesate, Experienta Experienta

persoanei rolul in (pentru certificate de profesionala profesionala
indeplinirea expertii absolvire generala specifica
Acordului- pentru care (pentru (pentru (pentru
Cadru s-au expertii expertii expertii
solicitat pentru care pentru care pentru care
potrivit Fisei s-au solicitat s-a solicitat s-a solicitat
de date a potrivit Fisei potrivit Fisei potrivit Fisei
achizitiei) de date a de date a de date a
achizitiei) achizitiei) achizitiei)
Nota:
Fiecare membru propus al personalului cheie va fi disponibil pe toata durata Acordului-
Cadru.
Pentru specialistii pentru care, in baza unui act normativ, este obligatorie desfasurarea
activitatilor in cadrul Acordului-Cadru/proiectului in calitatea atestata/autorizata, Autoritatea
Contractanta solicita doar atestatul si/sau legitimatia, fara a impune conditii de vechime sau
experienta.
Pagina 24 din 40
Semnatura
unic sau membru al asocierii, dupa caz)/ tertului sustinator, daca este cazul]
Contra-semnatura
Pagina 25 din 40
Formularul nr. 12

Curriculum Vitae
Nota: Se va completa numai pentru personalul cheie care nu detine atestat emis in
conformitate cu legislatia aplicabila
Rolul propus in cadrul proiectului:

• Nume:
• Prenume:
• Data de nastere:
• Nationalitatea:
• Nivelul Educational:
Institutia Diploma obtinuta si nivelul de scolarizare

(de la Data – la Data)
• Membru al unor corpuri profesionale:

• Aptitudini PC:
• Pozitia profesionala in acest moment:
• Calificari relevante pentru proiect:
• Experienta profesionala
De la Data – pana Locatia Operatorul Pozitia Descrierea

la Data economic
..............................................
[Semnatura expertului cheie propus]
CV-ul trebuie insotit de:

a) copii ale diplomelor de studii si ale documentelor solicitate in Fisa de date a achizitiei
si mentionate in CV;
b) documente relevante care sa faca dovada indeplinirii experientei solicitate in Fisa de
date a achizitiei.
Pagina 26 din 40
Formularul nr. 13
DECLARATIE DE DISPONIBILITATE1
Nota: Se va completa doar pentru personalul cheie de specialitate propus

atmosferice cilindrice verticale din otel sudate”
Subsemnatul,.................................................. [nume/prenume] declar ca sunt de acord sa

particip cu Ofertantul ....[numele/denumirea Ofertantului] la procedura de atribuire mai sus
mentionata, in calitate de … rol/ functie ca personal cheie propus.
Declar ca sunt capabil si dispus sa lucrez pentru perioada (perioadele) prevazuta/e de

implicare in realizarea Acordul-Cadru, pentru pozitia pentru care am fost propus, in situatia
in care Autoritatea Contractanta va desemna ca fiind castigatoare oferta finala a Ofertantului
sus mentionat.
Numele si prenumele
Semnatura
Data completarii
..............................................
[Semnatura expertului cheie propus]
Declaratia trebuie contrasemnata de persoana sau persoanele autorizate sa semneze in

numele Ofertantului
1
A se completa de fiecare expert cheie nominalizat in Oferta si a se prezenta in original.
Pagina 27 din 40
Formularul nr. 14
Terţ susţinător tehnic

..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susţinerea tehnică - experiență similară
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Către, ..........................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea

contractului de achiziţie publică), noi ....................... (denumirea terţului susţinător tehnic),
având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului susţinător tehnic), ne obligăm ca, în
situația în care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici) întâmpină dificultăți de natură tehnică, pe parcursul derulării
contractului, să garantăm, necondiţionat şi irevocabil autorității contractante achizitoare,
susținerea tehnică pentru îndeplinirea contractului conform ofertei prezentate şi a
contractului de achiziţie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea
contractantă.
Acordarea susţinerii tehnice nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia
celor care au fost incluse în propunerea tehnică.
Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinătortehnic), declarăm că
înţelegem să răspundem faţă de autoritatea contractantă în limita prezentului angajament, în
legătură cu susținerea experienței similare care rezultă din documentul anexat prezentului
Angajament.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu
prevederile art. 190 din O.U.G. nr. 34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă
dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim îndeplinirea de către noi a
obligaţiilor asumate prin angajamentul de susținere tehnică acordat
.............................................................. (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici).
Data completării, Terţ susţinător,

........................... .....................
Pagina 28 din 40
Anexa nr. 1 la Angajament ferm privind susţinerea tehnica – Experiență similară
Terţ susţinător tehnic
..........................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
PRIVIND EXPERINȚA SIMILARĂ
Subsemnatul, ............................................... (nume și prenume) în calitate de

împuternicit al ................................................................ (denumirea terţului susţinător
tehnic), având sediul înregistrat la .............................................................. (adresa terţului
susţinător tehnic), tel.: ...............................,
fax: ............................,
e-mail: ......................................................,
Cod fiscal .............................,
Certificat de înmatriculare/înregistrare .................................. (nr. înmatriculare/înregistrare,
data), obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (în conformitate cu
prevederile din statutul propriu)
Activităţi CAEN pentru care există autorizare .................................. (se va solicita
după caz, certificatul constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile
de funcţionare specifice pentru activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de
achiziţie)
Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul:
1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de înmatriculare/inregistrare)
2._____________________________________________________
declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că
datele prezentate în tabelul de mai jos sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg
că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în
scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de:

contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat;
subcontractant.
**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a contractului.
Nr. Obiect CPV Denumirea/ Procent Perioada de
crt. contract numele Calitatea Preţ total îndeplinit derulare a
beneficiarului/ *) contract de furnizor contractului
clientului (%) **)
Adresa
1 2 3 4 5 6 8
1
2
.....
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă,

alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai
................................................................. (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu
privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Operator economic,
..................................
Nume și prenume
Pagina 29 din 40
Formularul nr. 15

Declaratie privind partea/partile din Acordul-Cadru si Contractelor Subsecvente care

urmeaza a fi indeplinita/indeplinite de subcontractanti si specializarea acestora
Nota: In cazul unei Asocieri, acest document va fi prezentat de fiecare membru al Asocierii.
Subsemnatul, reprezentant legal imputernicit al...........................................................

[denumirea/numele si sediul/adresa Operatorului economic (Ofertant unic/fiecare membru al
Asocierii, dupa caz)], declar pe propria raspundere, sub sanctiunea excluderii Ofertantului
din procedura pentru declaratii false, ca datele prezentate in tabelul anexat sunt reale.
inteleg ca OMV Petrom S.A. are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii
declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc Oferta, orice informatii suplimentare in
scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte
persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai OMV Petrom S.A cu
sediul in Bucuresti, Str. Coralilor nr.22, Petrom City, Sector 1, cu privire la orice aspect
tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.
Nr. Denumire Partea/partile din Procent din Acord subcontractant

Crt. subcontractant Acordul- valoarea cu specimen de
si datele de Cadru/Contracte Acordului- semnatura
identificare ale Subsecvente ce Cadru/Contracte
acestuia urmeaza a fi subsecvente
subcontractate reprezentat de
lucrarile ce
urmeaza a fi
subcontractate
[Adaugati/stergetii linii, dupa caz]
Semnatura
unic/membru al asocierii, dupa caz)]
Contra-semnatura
[persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele Ofertantului
Pagina 30 din 40
Formularul nr. 16
Imputernicire de semnare a Ofertei

(Nota : Formular prezentat ca model recomandat)
Nota 1: In situatia in care Ofertantul este o Asociere de operatori economici, prezenta
imputernicire va fi completata si semnata de catre reprezentantul
legal/imputernicit/reprezentantii legali/imputerniciti al/ai fiecarui membru al Asocierii.
Persoana care semneaza Oferta comuna in numele si pentru Asocierea de operatori
economici trebuie imputernicita de toti reprezentantii legali/imputerniciti ai tuturor entitatilor
juridice care s-au constituit in Asociere.
OPERATOR ECONOMIC
[INTRODUCETI DATELE DE IDENTIFICARE]
Data: [introduceti ziua, luna, anul]
Subsemnatul, [introduceti toate datele de identificare ale reprezentantului/tilor legal/i ai
Ofertantului [nume, prenume], reprezentant legal/imputernicit al [introduceti toate datele de
identificare ale Ofertantului unic/fiecarui membru al Asocierii (daca este cazul) - ex:
denumire, sediu, CUI/CIF, J, etc.], in calitate de [introduceti calitatea reprezentantului legal –
ex: administrator, director, asociat, etc], prin prezenta, imputernicesc pe [introduceti datele
de identificare ale persoanei imputernicite – ex: numele complet, domiciliu, serie si numar
document de identitate, etc.], pentru ca in numele meu si pentru mine in calitate de Ofertant
[SE VA INSERA DUPA CAZ: unic sau Asociere] in procedura de atribuire a Acordului-Cadru
privind “Proiectarea si executia rezervoarelor atmosferice cilindrice verticale din otel sudate”,
anunt de participare nr. [introduceti numarul si data anuntului de participare], organizata de
OMV PETROM S.A., sa ma reprezinte cu puteri depline in fata Autoritatii Contractante OMV
PETROM S.A. in cadrul procedurii de achizitie publica ce a fost publicata in SEAP prin
anuntul de participare nr. [introduceti numarul si data anuntului de participare].
Persoana imputernicita (mandatarul) are dreptul de a depune si semna in numele si pentru
Ofertantul [DUPA CAZ SE VA INSERA] orice/toate documentele care alcatuiesc Oferta,
semnatura sa fiindu-mi opozabila.
Prezentul mandat pentru persoana imputernicita este valabil pe toata durata de derulare a
procedurii de atribuire mentionate mai sus.
Pentru indeplinirea prezentului mandat, pe toata durata de derulare a procedurii de atribuire
mentionate mai sus, mandatarul va semna/contrasemna toate documentele Ofertei, precum
si orice document/clarificare ce se va depune la un moment ulterior datei de depunere a
Ofertei.
Prin prezenta, mandatarul este pe deplin autorizat sa angajeze raspunderea Ofertantului cu
privire la toate actele si faptele ce decurg din participarea la procedura de atribuire
mentionata mai sus.
Nume, prenume, calitatea (functia) si semnatura mandantului (persoana care imputerniceste)
[va semna persoana care are calitate de reprezentant legal/imputernicit al Ofertantului unic/al
fiecarui membru al Asocierii si care imputerniceste]
Nume, prenume si semnatura mandatar (persoana imputernicita)
[va semna care este persoana imputernicita]
Pagina 31 din 40
Formularul nr. 17
Numele Ofertantului unic sau al Asocierii de operatori economici (dupa caz): [introduceti
numele complet al tuturor membrilor Asocierii]
FORMULAR DE PROPUNERE TEHNICA
PREZENTAREA PROPUNERII TEHNICE– Toate informatiile solicitate mai jos sunt

cerinte obligatorii din punct de vedere al continutului Propunerii tehnice
Informatiile furnizate de Ofertanti in cadrul acestui formular vor sta la baza evaluarii
Propunerilor Tehnice in raport cu cerintele din Caietul de sarcini.
Propunerea Tehnica va include, pornind de la cerintele Caietului de sarcini, modalitatea

proprie a Ofertantului de tratare si detaliere a acestor cerinte, dupa cum urmeaza:
1. Abordarea tehnica, metodologia, aspecte organizatorice

In cadrul Propunerii Tehnice, Ofertantul trebuie sa specifice, sa trateze si sa detalieze cel
putin urmatoarele aspecte:
informatii care sa ateste intelegerea deplina a obiectului Acordului-Cadru si
Contractelor Subsecvente si modalitatea in care, in calitate de Contractant, va
indeplini obiectul Acordului-Cadru si al Contractelor subsecvente atribuite in baza
acestuia;
modalitatea in care intelege si respecta legislatia aplicabila in domeniul care
reglementeaza obiectul Acordului-Cadru, cat si legislatia incidenta acestuia,
solicitarile autoritatilor competente si/sau ale Autoritatii Contractante, indicatiile
dirigintelui de santier, proiectantului (dupa caz) si standardele tehnice, aplicabile in
raport cu Lucrarile executate;
modalitatea in care intelege specificul Lucrarilor si/sau Serviciilor si intentioneaza sa
abordeze executia lucrarilor si/sau serviciilor detaliate in Caietul de Sarcini
mentionand modul in care realizarea respectivelor activitati respecta prevederile
legislatiei aplicabile;
intelege si abordeaza responsabilitatile Contractantului in raport cu cerintele
Autoritatii Contractante stabilite la Capitolul intitulat „Responsabilitatile
Contractantului” din prezentul Caiet de Sarcini (inclusiv toate subcapitolele asociate
acestui capitol);
detalierea activitatilor ce vor fi executate de Subcontractantii nominalizati in Oferta,
aplicabila numai in situatia in care Ofertantul intentioneaza sa subcontracteze parti
din Acordul Cadru. Ofertantul va avea in vedere faptul ca orice entitate (alta decat
tertul sustinator declarat, daca este aplicabil, pentru care exista reglementari
specifice in prezenta fisa de date a achizitiei) pe care intentioneaza sa o utilizeze in
realizarea unei/unor parti (activitati) din Acordul Cadru si din Contractele
subsecvente trebuie sa aiba calitatea de subcontractant. Informatiile prezentate in
acest sens in Propunerea tehnica si informatiile prezentate in formularul intitulat
„Declaratie privind partea/partile din Acordul Cadru si din Contractele Subsecvente
care urmeaza a fi indeplinite de subcontractanti si specializarea acestora” din cadrul
Sectiunii D “Formulare de transmitere a Ofertei”, trebuie sa fie identice din punct de
vedere al denumirii Subcontractantilor si al activitatilor care vor fi subcontractate;
precizarea si detalierea masurilor propuse de Ofertant pentru diminuarea/eliminarea
riscurilor (identificate exemplificativ ca fiind posibile in derularea Acordului-
Cadru/Contractelor Subsecvente, de catre Autoritatea Contractanta la capitolul
intitulat „Ipoteze si riscuri” din Caietul de Sarcini) si a efectelor acestora. Din
Propunerea Tehnica trebuie sa rezulte explicit faptul ca Ofertantul isi insuseste toate
riscurile identificate de Autoritatea Contractanta in Caietul de Sarcini, precum si orice
alte riscuri care pot sa apara in derularea unui Contract Subsecvent;
Pagina 32 din 40
descrierea responsabilitatilor personalului cheie, personalului de executie si
personalului suport, precum si a echipamentelor/instalatiilor/utilajelor necesare in
vederea executiei lucrarilor si serviciilor care constituie obiectul Acordului-Cadru, cat
si modalitatea in care resursele umane si materiale respective vor fi implicate in
derularea Acordului Cadru/Contractelor subsecvente. Fiecare Ofertant trebuie sa-si
dimensioneze personalul si utilajele necesare in vederea realizarii in bune conditii a
Lucrarilor si/sau Serviciilor ce reprezinta obiectul Acordului-Cadru/Contractelor
Subsecvente.
modul de abordare a managementului in cadrul Contractelor Subsecvente si a
activitatii de raportare in conformitate cu prevederile capitolului „Managementul
Contractului Subsecvent si raportarea in cadrul Contractului Subsecvent” din Caietul
de Sarcini. Din informatiile prezentate in cadrul propunerii tehnice trebuie sa reiasa
flexibilitatea viitorului Contractant de a se adapta solicitarilor Autoritatii Contractante
privind modificari si/sau completari in forma si continutul rapoartelor si a altor
documente.
2. Aspecte de securitate si sanatate in munca
Ofertantul va prezenta metodologia si modul de abordare pentru indeplinirea

cerintelor de sanatate si securitate in munca, aparare impotriva incendiilor si a altor
incidente care pot aparea, inclusiv o descriere a modului in care Ofertantul devenit
Contractant se va asigura ca in timpul derularii unui Contract Subsecvent toate
cerintele legate de securitate si sanatate in munca sunt indeplinite permanent.
Ofertantul va respecta in acest sens atat cerintele legislatiei specifice, Cerintele
HSSE ale Autoritatii Contractante.
Semnatura
[persoana sau persoanele autorizate sa semneze in numele Ofertantului]
Pagina 33 din 40
Formularul nr. 18

Declaratie privind respectarea obligatiilor referitoare la conditiile de munca si

protectia muncii
Subsemnatul, reprezentant legal imputernicit al ........................ [denumirea/numele si

sediul/adresa Ofertantului], declar pe propria raspundere, sub sanctiunea excluderii
Ofertantului din procedura de atribuire si sub sanctiunile aplicabile faptei de fals in declaratii,
ca:
1. la elaborarea Propunerii tehnice am avut in vedere prevederile legislative referitoare
la conditiile de munca si protectia muncii, la nivel national;
2. pe parcursul derularii Acordului-Cadru/Contractelor Subsecvente, in calitate de
Contractant, vom respecta prevederile legislative referitoare la conditiile de munca si
protectia muncii, la nivel national si vom determina si pe Subcontractantii nostri sa
respecte prevederile legale;
3. pe parcursul derularii Acordului-Cadru/Contractelor Subsecvente, in calitate de
Contractant, vom respecta toate practicile referitoare la conditiile de munca, sanatate
si securitate utilizate in prezent de Autoritatea Contractanta, inclusiv Codul de
Conduita al Autoritatii Contractante si vom determina si pe Subcontractantii nostri sa
respecte aceste practici.
Semnatura
Pagina 34 din 40
Formularul nr. 19

Formular de Oferta

Catre: ...........................................................................[introduceti denumirea Autoritatii
Contractante si adresa completa]
Dupa examinarea Documentatiei de Atribuire si dupa intelegerea completa a cerintelor din

Caietul de Sarcini, subsemnatii, reprezentanti ai Ofertantului......................
[denumirea/numele Ofertantului] ne angajam sa semnam Acordul-cadru privind “Proiectarea
si executia rezervoarelor atmosferice cilindrice verticale din otel sudate”, sa demaram, sa
executam si sa finalizam Lucrarile si/sau Serviciile specificate in Acordul – Cadru, in
conformitate cu cerintele din Documentatia de atribuire, cu Propunerea noastra Tehnica si
pentru pretul specificat mai jos.
1) Conform Listei cu cantitatile de lucrari si servicii – FIN 1, oferim un pret total al

Ofertei aferent cantitatilor maxime estimate de lucrari si servicii inclusiv procentul de
10% aferent cheltuililor de diverse si neprevazute de ……………………….
[introduceti suma in cifre si litere ”], exprimat in Lei (fara TVA) si
de……………………….. [introduceti suma in cifre si litere] Lei, inclusiv TVA, in
conformitate cu preturile unitare descrise in Lista sus-mentionata (Lista cu cantitatile
de lucrari si servicii – FIN 1),
2) Cuantumul aferent procentului de diverse si neprevazute reprezinta 10% din pretul
total al Ofertei aferent cantitatilor maxime estimate de lucrari si servicii, respectiv
suma de ………………………. [introduceti suma in cifre si litere – din Listei cu
cantitatile de lucrari si servicii – FIN 1], exprimat in Lei (fara TVA) si
de……………………….. [introduceti suma in cifre si litere] Lei, inclusiv TVA,
3) Pretul total al Ofertei aferent cantitatii maxime estimate de lucrari si servicii, fara
procentul de diverse si neprevazute este de ………………… [introduceti suma in cifre
si litere astfel cum a fost aceasta mentionata in Lista cu cantitatile de lucrari si servicii –
FIN 1] Lei (fara TVA) si de……………………….. [introduceti suma in cifre si litere] Lei,
inclusiv TVA.
Subsemnatii declaram ca:

i. Am examinat continutul Documentatiei de Atribuire si il acceptam in
totalitate, fara nicio rezerva sau restrictie.
ii. Ne angajam sa mentinem aceasta Oferta valabila pentru o perioada de
[introduceti numarul in litere si cifre] zile de la termenul limita de primire a
Ofertelor, respectiv pana la data de ....................[ziua/luna/anul] si Oferta va
ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de
expirarea perioadei de valabilitate mai sus mentionate.
iii. Intelegem ca Acordul - Cadru ce va fi incheiat la finalizarea acestei proceduri
de atribuire va fi redactat in limba romana si va fi guvernat de legislatia din
Romania si ca orice disputa aparuta va fi solutionata in conformitate cu
legislatia din Romania, de instantele judecatoresti competente din Romania.
iv. Declaram prin prezenta ca am examinat cu atentie, am inteles si am
acceptat prevederile legislatiei achizitiilor publice aplicabile acestei proceduri
de atribuire, precum si orice alte cerinte incluse in anuntul de participare si
Documentatia de atribuire. Anuntul de participare si Documentatia de
atribuire au fost suficiente si adecvate pentru pregatirea unei Oferte in
Pagina 35 din 40
conformitate cu cerintele Documentatiei de atribuire, Oferta noastra fiind
pregatita luand in considerare toate acestea.
v. In calitate de Ofertant la aceasta procedura de atribuire declaram ca nu am
intreprins si nu vom intreprinde nicio actiune si/sau inactiune in scopul de a
restrictiona concurenta.
vi. Daca Oferta noastra este acceptata, ne angajam sa executam Lucrarile
si/sau Serviciile in conformitate cu prevederile Acordului-Cadru si
Contractelor Subsecvente.
Prin depunerea Ofertei noastre acceptam in mod expres ca OMV Petrom isi rezerva dreptul
de a:
• accepta sau respinge orice Oferta,
• anula aceasta procedura de atribuire,
• respinge toate Ofertele
oricand inainte de notificarea rezultatelor procedurii, fara ca prin aceste actiuni sa fie create
obligatii in sarcina OMV Petrom fata de ofertantii afectati (cu exceptia returnarii garantiei de
participare la licitatie).
Prin depunerea Ofertei noastre, renuntam in mod expres la orice drept de a solicita daune,
despagubiri sau orice alta compensatie in cazul in care OMV Petrom S.A. isi va exercita
drepturile mentionate mai sus.
FIN 1: - Lista cu cantitatile de lucrari si servicii
Atasati formularul FIN 1: - Lista cu cantitatile de lucrari si servicii.
FIN-2: Angajamente privind condițiile comerciale
Introduceți exemplarul din formularul de acord cadru si contract subsecvent semnat, prin
care va demonstrați adeziunea la condițiile comerciale fara nici un fel de obiecțiuni.
Oferta noastra este depusa in numele urmatorilor∗:

Nume(le) Operatorului (ilor) economic (i)
Ofertant unic/Lider Asociere
Membru in Asociere
Membru in Asociere
……….
*adaugati/stergeti linii in plus pentru membrii Asocierii, dupa caz. Retineti ca

subcontractantii/tertii sustinatori nu au calitatea de membri in Asociere, in sensul
prezentei proceduri. In situatia unui Ofertant unic, se va completa doar campul „Ofertant
unic/Lider Asociere”, celelalte linii urmand a fi sterse.
Pagina 36 din 40
Persoana de contact pentru aceasta procedura de atribuire este:
Nume,
prenume
Adresa
Telefon
Fax
E-mail
Semnatura
Pagina 37 din 40
Formularul nr. 20
Garantie de participare la licitatie

Nr. ………………………din data ………………………
Cu privire la procedura pentru atribuirea Contractului de ……………………………………,

noi,__________(Banca sau Societatea de asigurari), avand sediul social in
________________, avand C.U.I.________________________, Registrul nr.___________
si Registrul Comertului nr._______________, ne obligam irevocabil fata de
......................................................................... (denumita in continuare “autoritatea
contractanta”), in numele si pentru contul firmei ............. ................................................,
situata in ................................, .....................................................inregistata la Registrul
Comertului cu nr. ............................., cod fiscal .........................., sa platim suma de
(valuta si suma) ………………
(suma in litere: …………………………………)
[Se va inscrie una din variantele a) sau b) de mai jos]
a) neconditionat, respectiv la prima sa cerere scrisa si fara ca aceasta sa aiba obligatia de
a-si motiva cererea respectiva,
sau
b) cu conditia ca in cererea sa autoritatea contractanta sa specifice ca suma ceruta de ea si
datorata ei este din cauza existentei uneia sau mai multora din situatiile urmatoare:
Ofertantul ................................................... si-a retras oferta in perioada de

valabilitate a acesteia;
Oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul .................................................. a
refuzat sa semneze Contractul de achizitie publica in perioada de valabilitate a
Ofertei;
In scopul identificarii, cererea dvs scrisa de plata, confirmarea dvs scrisa si orice alta
corespondenta aferenta prezentei garantii trebuie sa fie prezentate prin intermediul bancii
dvs., care sa confirme ca semnaturile angajeaza in mod legal firma dvs.
Cererea dvs. scrisa de plata si confirmarea dvs. scrisa sunt luate in considerare si daca ne
sunt trimise integral prin mesaj SWIFT autentificat, cu confirmarea ca cererea dvs. scrisa de
plata si confirmarea dvs. scrisa, in original, ne-au fost trimise prin curier rapid la ghiseul
nostru mentionat mai jos si ca semnaturile incluse angajeaza legal firma dvs.
Garantia noastra este valabila pana la ………………… si expira in totalitate si automat, chiar
daca acest instrument este returnat la ghiseele noastre sau nu, in cazul in care cererea dvs
scrisa de plata si confirmarea dvs scrisa sau mesajul SWIFT autentificat, mentionate mai
sus, nu vor fi depuse la ghiseul nostru in__________________(adresa completa a Bancii
sau Societatii de asigurari), pana la aceasta data.
Prezenta scrisoare de garantie isi va pierde valabilitatea si in cazul simplei returnari a
originalului scrisorii de garantie si a originalelor oricaror modificari ulterioare ale acesteia,
daca este cazul, inainte de data de expirare mentionata mai sus, insotit de o adresa fie din
partea dvs., fie din partea ofertantului, prin care se solicita anularea sa.
Aceasta garantie este supusa Regulilor Uniforme pentru Garantii la Cerere, Publicatia nr.
758 a Camerei de Comert International de la Paris.
Prezenta garantie s-a emis intr-un singur exemplar original
Pagina 38 din 40
Formularul nr. 21
Garantie de buna executie
Am fost informati ca in data de ……………… in calitate de Beneficiar, ati incheiat contractul nr.
……………… (denumit mai departe "Contractul") cu ……………………………………….……
(denumita mai departe "Contractorul") pentru………….………………….. la pretul total de
……………….. .
Conform Contractului, Contractorului i se cere sa va prezinte o garantie de buna executie a
Contractului in valoare de 10% din valoarea totala a Contractului (fara TVA).
Avand in vedere cele de mai sus, noi,__________(Banca), avand sediul social in

Bucuresti_____________________, avand C.U.I._____________, Registrul Bancar
nr._______________ si Registrul Comertului nr.____________, ne obligam irevocabil sa va
platim, orice suma pana la concurenta valorii de
(valuta si suma) ………………
(suma in litere: …………………………………)
[Nota: Clauza specifica - Se va opta si inscrie in continutul instrumentului de garantare

doar una din variantele a) sau b) de mai jos:]
Plata se va realiza de Banca
a) neconditionat, respectiv la prima cerere scrisa a Beneficiarului, pe baza declaratieii

acestuia cu privire la culpa Contractorului si fara ca Beneficiarul sa aiba obligatia de a-si
motiva cererea respectiva
Sau
b) conditionat, respectiv dupa constatarea culpei Contractorului, Beneficiarul urmand sa

specifice in cererea sa de plata ca suma solicitata si datorata de Contractor este
rezultata din neindeplinirea obligatiilor contractuale, explicand care sunt obligatiile
contractuale neindeplinite
In scopul identificarii, cererea dvs scrisa de plata, confirmarea dvs scrisa si orice alta
corespondenta aferenta prezentei scrisori de garantie, trebuie sa fie prezentate prin
intermediul bancii dvs., care sa confirme ca semnaturile angajeaza in mod legal firma dvs.
Cererea dvs. scrisa de plata si confirmarea dvs. scrisa sunt luate in considerare si daca ne
sunt trimise integral prin mesaj SWIFT autentificat, cu confirmarea ca cererea dvs. scrisa de
plata si confirmarea dvs. scrisa, in original, ne-au fost trimise prin curier rapid la ghiseul
nostru mentionat mai jos si ca semnaturile incluse angajeaza legal firma dvs.
Garantia noastra este valabila pana la ………………… si expira in totalitate si automat, chiar
daca acest instrument este returnat la ghiseele noastre sau nu, in cazul in care cererea dvs
scrisa de plata si confirmarea dvs scrisa sau mesajul SWIFT autentificat, mentionate mai
sus, nu vor fi depuse la ghiseul nostru in________(adresa bancii), pana la aceasta data.
Pagina 39 din 40
Doar daca e cazul, prezenta scrisoare de garantie isi va pierde valabilitatea inainte de data
de expirare mentionata la paragraful precedent, prin simpla returnare a originalului scrisorii
de garantie de buna executie si a originalelor oricaror modificari ulterioare ale acesteia (daca
exista astfel de modificari), returnare insotita de o adresa fie din partea dvs. ori a
Contractorului prin care se solicita anularea sa.
Aceasta garantie este supusa Regulilor Uniforme pentru Garantii la Cerere, Publicatia nr.
758 a Camerei de Comert International de la Paris.
Prezenta garantie s-a emis intr-un singur exemplar original.
Pagina 40 din 40

STREZ2015 Sec DForm - Ver Word r1

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

STREZ2015 Sec DForm - Ver Word r1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

SECTIUNEA D: FORMULARE DE TRANSMITERE A OFERTEI

pentru procedura de atribuire a

Procedura de atribuire a Acordului cadru este Licitatia deschisa

Obiect Principal: 5247270-3 – Lucrari de constructie de rezervoare

Obiecte suplimentare: 45223800-4 - Asamblare si instalare de structuri

Formularele prevazute in cadrul acestei sectiuni trebuie completate in mod corespunzator.

Formularele si declaratiile solicitate trebuie semnate in original, daca nu se specifica altfel,

Ofertantii trebuie sa prezinte in format electronic OPIS-ul documentelor prezentate in cadrul

Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul): [introduceti numele complet al

Declaratie privind neincadrarea in situatia prevazute la art. 180 din Ordonanta de

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

Subsemnatul, reprezentant legal al ........................ [denumirea Operatorului economic

Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul)[introduceti numele complet al tuturor

Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 181 din

Subsemnatul, reprezentant legal al ............................................. [denumirea Operatorului

[Orice alineat care nu se aplica trebuie eliminat]

Certificat de participare la licitatie cu oferta independenta

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

I. Subsemnatul/Subsemnatii,.........................,reprezentant/reprezentanti legali al/ai

Numele Ofertantului: [introduceti denumirea integrala]

Informatii generale despre Ofertant si Declaratia privind neincadrarea in

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

[acest Formular este document obligatoriu al Ofertei si va fi completat de fiecare Ofertant.

Denumirea Operatorului economic:

Informatii cu privire la Operatorul economic Ofertant:

Procedura de atribuire a Acordului-Cadru privind “Proiectarea si executia rezervoarelor

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

Numele Asocierii: [introduceti numele complet al tuturor membrilor Asocierii]

Informatii cu privire la membrii Asocierii si Declaratia privind neincadrarea in

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

[acest Formular este document obligatoriu al Ofertei si va fi completat pentru fiecare

Informatii cu privire la numele reprezentantului autorizat al Operatorului economic lider/membru al

Procedura de atribuire a Acordului- privind “Proiectarea si executia rezervoarelor

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul): [introduceti numele complet al

Informatii cu privire la tertii sustinatori/subcontractantii declarati si Declaratia privind

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

Numele legal al Operatorului economic care are calitatea de tert sustinator/subcontractant

Subsemnatul, reprezentant legal imputernicit al...........................................................

Procedura de atribuire a Acordului-Cadru privind “Proiectarea si executia rezervoarelor

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul) [introduceti numele complet al

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

Cifra de afaceri globala

Nume Ofertant/Membru in Suma si

Cifra medie de afaceri globala,

Terţ susţinător financiar

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea

Data completării, Terţ susţinător,

Terţ susţinător financiar

Subsemnatul, ............................................... (nume și prenume), în calitate de

Anul Cifra de afaceri anuală (la 31 Cifra de afaceri anuală (la 31

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă,

Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul): [introduceti numele complet al

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]

[Urmatorul tabel va fi completat pentru contractele de lucrari executate de catre Operatorul

Denumire Ofertant/ Data de Data de Informatii despre contract

[introduceti numele [indicati [indicati ziua/ Identificare contract: [introduceti obiectul,

Nota: Atasati documente (certificari de buna executie, procese-verbale de receptie,

Numele Ofertantului/Numele Asocierii (daca este cazul): [introduceti numele complet al

Declaratie privind accesul la utilajele, instalatiile, echipamentele tehnice de care

Nota: In situatia in care Ofertantul este o Asociere, acest document va fi prezentat de

Data completarii: [introduceti ziua, luna, anul]