Sunteți pe pagina 1din 41

SUPORT VITAL DE BAZĂ, AED

Prim ajutor in situatii speciale

As Aurora Sepi - instructor ERC


Dr Bogdan Boboc
Obiectivele cursului

Evaluarea stării de conștiență

Cum să efectuăm corect resuscitarea cardio-pulmonară


(R.C.P.) la adult, copil şi sugar

Așezarea victimei în poziția laterală de siguranță

Dezobstrucția căilor aeriene prin manevra Heimlich

Situaţii speciale
Aplicăm protocolul E.R.C 2015

ERC
2015

www.erc.edu

3
Suportul vital de bază

• Resuscitarea cardio-pulmonară (SVB şi SVA)

• SVB
acordarea primului ajutor de bază fără echipamente
menținerea unei circulații și a unei ventilații adecvate

• DAE –dispozitiv medical


Lanţul supravieţuirii

Recunoaștere
Îngrijire
/ajutor
Compresii Defibrilare postresuscitare
precoce
toracice precoce precoce

5
Siguranţa salvatorului

• Ne apropiem cu grijă

• Verificăm siguranța zonei

• Ne asigurăm că nu există
pericole pentru noi,
pentru victimă sau pentru
cei din jur

6
Evaluarea stării de conştienţă

• Punem ambele palme pe umerii victimei


• Scuturăm ușor victima

• Întrebăm tare: Mă auziți? Sunteți bine?


Verificarea respiraţiei

• În cazul în care victima nu


răspunde, vom verifica respiraţia
prin metoda PAS (10 sec)

•Hiperextensia capului
•PRIVEȘTE expansiunea toracelui
•ASCULTĂ respirația
•SIMTE aerul expirat pe obraz

ERC Guidelines 2015


Apel 112
• SUNĂ LA 112 SAU CERE
AJUTORULUI SĂ SUNE ȘI APOI SĂ
ADUCĂ UN DEFIBRILATOR

• Urgența
• Numele
• Adresa exacta
• Urmăm instrucțiunile

ERC Guidelines 2015


Situaţia A
Victima este conştientă:

- aceasta este pusă în poziţie comodă (şi apelăm la


112)
Situaţia B
Victima este inconştientă,
dar respira NORMAL:

POZIŢIA LATERALĂ DE
1. Poziționați brațul cel mai 2. Așezați cealaltă mână pe SIGURANŢĂ
apropiat în unghi drept obrazul victimei cu palma către
exterior

3. Ridicați genunchiul de pe partea opusă până


când talpa e fixată pe sol, apoi rotiți victima. Re-
evaluați victima
DEMONSTRATIE PRACTICA
Situaţia C
Victima este inconştientă şi nu respiră NORMAL:
resuscitare cardio-pulmonară

• 30 compresii toracice
• 2 insuflaţii
Compresiile toracice
• 30 DE COMPRESII
TORACICE ÎN TREIMEA
MEDIE A STERNULUI
(CENTRUL PIEPTULUI)
•100/120 compresii pe
minut
•5-6 cm adâncime
NUMĂRAȚI TARE!
Insuflaţii
• Capul în hiperextensie
• Se pensează nasul
• Se suflă normal
• 2 insuflații în maxim 10 sec.
• Depensăm nasul
• Privim toracele
• Putem folosi Pocket Mask
• Putem folosi Face Shield

DACĂ ALEGEM SĂ NU FACEM


INSUFLAȚII, ATUNCI EFECTUĂM
ÎN CONTINUU COMPRESII
AED
• EVALUEAZĂ RITMUL CARDIAC ȘI ADMINISTREAZĂ
ȘOCURI ELECTRICE
AED
• PORNIM DEFIBRILATORUL ȘI MONTĂM ELECTROZII
AUTOCOLANȚI
• URMĂM INSTRUCȚIUNILE DEFIBRILATORULUI ȘI APLICĂM
ȘOC
• Un electrod sub clavicular-drept

• Un electrod sub-axilar stâng

• Ne asigurăm că nu atinge nimeni victima

• Livrăm șoc la indicațiile AED ului

• Continuăm RCP imediat după șoc

• Ne oprim doar la indicaţiile AED ului


AED
STATII DE METROU
• Piaţa Victoriei
• Universitate
• Unirii 1
• Unirii 2
• Eroilor
AEROPORTURI
IKEA
Tribunalul Bucuresti
MALL-uri
DEMONSTRATIE PRACTICA
SITUATII SPECIALE
Resuscitare la copil
de 1-8 ani
• 5 insuflații apoi compresii şi ventilații 15/2
• Dupa 1 min, reevalare si solicitam ajutor

INSUFLAȚII GURĂ LA GURĂ COMPRESII CU 1 MÂNĂ


Resuscitarea la sugar

• 5 insuflații apoi compresii şi ventilații 15/2

INSUFLAȚII GURĂ LA GURĂ ȘI COMPRESII CU 2 DEGETE


NAS
Când oprim
resuscitarea?

• Reluarea respiraţiilor spontane

• Sosirea ajutorului calificat

• Salvatorul este epuizat


Evaluarea
Victima inconştientă Victima constienta
Victimei

Respiră NU respiră Apel 112

Pozitia laterala 30
de siguranta compresii

2 insuflatii

Continuam
RCP

Folosim
defibrilator
Aspiratia de corp străin
Heimlich la adult

Încurajați tusea 5 lovituri între 5 compresii


omoplaţi abdominale
Aspiratia de corp străin
la sugar

5 lovituri interscapulare
5 compresii toracice
Tuse eficientă:
o Răspuns verbal
o Tuse puternică
o Capacitatea de a inspira înainte de
tuse
o Responsivitate

Tuse ineficientă:
• Incapacitatea de a vorbi
• Tuse silenţioasă
• Incapacitatea de a inspira profund
• Cianoză
• Nivel scăzut al consţienţei
Concluzii

Sunt esenţiale:

1. Recunoașterea timpurie a semnelor și simptomelor care


pot duce la stopul cardio-respirator
2. Solicitarea de ajutor cât mai repede
3. Efectuarea corectă a manevrelor de acordare a primului
ajutor
Infarctul Miocardic
Cum îl recunoaștem?
• Durerea în piept (angină pectorală)
• Sete de aer (dispnee)
• Teama de moarte iminentă (agitație psihomotorie)

• Transpirații reci
• Durerea la distanță (iradiată)
• Amețeală
• Greață
• Oboseală (fatigabilitate)
Infarctul Miocardic
Ce facem?
• Sun la 112!!! Când? Imediat!!!

• Încercăm să calmăm persoana.


• Încercăm să-i ușurăm respirația – îndepărtăm curioșii din jurul
pacientului, deschis fereastra, descheiat nasturii de la gât.
• Monitorizare și evaluare constante – ce facem dacă intră în stop cardio-
respirator?

Suport vital de bază!


Infarctul Miocardic
Situații speciale

• Atacul de panică – nu țineți cont de un astfel de istoric,


chemați ajutor specializat, sunați 112!

• Diabetul zaharat – poate lipsi durerea!


Lipotimia (leșinul)

• Ce înseamnă?
Pierderea conștienței (pentru o perioadă scurtă), dar cu
păstrarea funcțiilor vitale
• Ce facem?
Așezăm pacientul pe spate (decubit dorsal).
Îi ridicăm membrele inferioare deasupra nivelului inimii (manevra
Trendelenburg) – într-un unghi de aproximativ 45 de grade.
Facilităm condiții optime pentru respirație (îndepărtăm curioșii
din jurul pacientului, deschidem fereastra, deschidem
nasturele de la gât, etc.)
Sunăm la 112!
• Reevaluare
Poziție laterală de siguranță sau suport vital de bază, în
funcție de evoluție.
Sângerarea Severă –
Plăgă Tăiată
(Hemoragia severă)
• Evaluarea?
Volumul de sânge curs este important?
Sângele “țâșnește” ritmic cu bătăile inimii? –
arteră.
Ce NU facem?
NU îndepărtăm obiecte mari din plagă! (de
exemplu un cuțit).
NU ne concentrăm pe curățarea rănii.
Sângerarea Severă –
Plăgă Tăiată
(Hemoragia severă)
• Ce facem?
“Pune mâna!” - Încercăm să oprim sângerarea
prin presiune cu cu un obiect vestimentar
cât mai curat. (Ideal – pansament steril, fașă
sterilă, doar dacă sunt la îndemână!)
Sună la 112!
NU îndepărtați fașa/ tricoul dacă sângele
trece prin ele, se aplică altă fașă, alt tricou!
Reevaluare – atenție la albăstrirea (cianoza)
regiunii (în special la nivelul membrelor)!
Sângerarea Nazală
(Epistaxisul)

• Ce NU facem?
NU recomandăm pacientului să lase capul pe
spate!
NU recomandăm pacientului să stea cu un braț
ridicat!
• Ce facem?
“Bărbia în piept!”
Pensarea nasului la nivelul aripii!
Sunăm 112 dacă: hemoragia nu s-a oprit în 10
minute SAU pacientului afirmă că sângele i se
scurge în caviatea bucală.
Arsura Termică Majoră

• Ce facem?
Siguranța salvatorului!
Îndepărtăm victima de sursa nocivă!
Evaluare funcții vitale – suport vital de bază!
Sunăm la 112!
NU îndepărtăm hainele lipite de corp!
Îndepărtăm, dacă este permis, obiectele ce restricționează circulația (curea)!
Acoperim zona de arsură cu un bandaj umed, dar
NU cu apă rece!

ATENŢIE!

Nu lăsaţi victima să alerge. Aceasta este reacţia firească a unui om cuprins de flăcări, dar curenţii de aer întreţin
focul.
Arsura Chimică

• Ce facem?
Siguranța salvatorului!
Îndepărtăm victima de sursa nocivă!
Îndepărtăm hainele și obiectele care au avut
contact cu substanța!
Clătim cu apă! Aproximativ 15 minute, pentru
diluarea substanței nocive.
Sunăm la 112, dacă arsura este severă!
Electrocutare
• Ce facem?
Siguranța salvatorului! Atenție la liniile de
mare voltaj, se creează arc electric, este
recomandată o distanță de siguranță –
aproximativ 10 m!
Recunoaștere - caracteristic marca electrică de
ieșire!
Extragem victima din zona respectivă!
Evaluare funcții vitale – suport vital de bază
sau poziție de siguranță!
Sunăm la 112!
Fracturi
• Fractură închisă:
Durere localizată.
Tumefiere regională (umflatură).
Membru poate fi deformat.
Roșeață regională.
Hematom
Nu-și mișcă membrul respectiv (impotență funcțională).
Poziție preferată care diminuează durerea (poziție antalgică)

• Ce facem?
NU încercăm repoziționarea osului!
Gheață local!
Eventual, imobilizarea membrului cu atele, doar dacă ajutorul specializat e la
mare distanță!
Sunăm la 112!
Fracturi
• Fractură deschisă:
Osul penetreză țesuturile, inclusiv pielea, și este expus.
Sângerare.

• Ce facem?
Sunăm la 112!
NU mobilizăm pacientul decât dacă este în pericol.
NU încercăm repoziționarea osului!
Oprirea sângerării!
Eventual, imobilizarea membrului cu atele, doar dacă
ajutorul specializat e la mare distanță!
Sunăm la 112!
Multumesc pentru atentie!
AURORA SEPI
Provider BLS acreditat de Consilul European
de Resuscitare
Tel 0729 895 844