CURS 4

MANEVRAREA PACIENTULUI
 Actiune efectuata de kinetoterapeut prin care pacientul se pozitioneaza in concordant
cu scopul therapeutic urmarit
 Trebuie sa fie o actiune corecta, eficienta si sigura pentru pecient, dar si pentru
kinetoterapeut
 Trebuie sa se respecte o biomecanica a corpului, specifica tehnicii executate in timpul
manevrarii bolnavului.

Biomecanica corecta a corpului

*Mentinerea echilibrului si a stabilitatii
1. Cresterea bazei de sustinere (ortostatism departat)
2. Coborarea centrului de greutate (se felcteaza soldul si genunchii)
3. Stabilizarea coloanei (se contracta musculatura fesiera si cea abdominal, se mentine
pozitia corecta a coloanei vertebrale)
4. Evitarea rotatiei trunchiului si a genunchilor cu incarcare sau repetat
5. Orientarea degetelor picioarelor spre directia executiei
6. Pozitionarea bratelor in flexie si aporape de trunchi (greutate aproape de corp pentru
evitarea incarcarii coloanei vertebrale)

*Biomecanica sigura a corpului in timpul activitatilor de ridicare

1. Membrele superioare trebuie sa fie flectate cu antebratele in supinatie. Se evita lucrul
cu umerii ridicati pentru a preveni tensionarea musculaturii gatului si a umerilor.
2. Se mentin curburile naturale ale coloanei vertebrale
3. Se expira in momentul ridicarii
4. Se roteste corpul prin miscarea jumatatii superioare si inferioare a corpului in aceeasi
directie
5. La schimbarea directiei, rotarea se face de la nivelul picioarelor, nu din trunchi

*Biomecanica sigura a actiunilor de tragere si impingere

Actiunea de impingere este mai preferata decat cea de tragere deoarece se asociaza cu un
consum de oxigen mai mic si cu o frecventa cardiaca mai redusa
1. Actiunea de tragere este de preferat sa fie executata doar pe distante scurte, pentru ca
avem tendinta de a ne rasuci in vederea verificarii prezentei obstacolelor in drum.
2. Se evita tragerea doar cu o mana
3. Se prinde greutatea cu ambele maini, se tin coatele si membrele superioare la nivelul
cutiei toracice
4. Se fixeaza postura, iar genunchii sunt flectati

TEHNICI DE MANEVRARE
I. Intoarceri
1. Intoarcere din decubit dorsal in decubit lateral
Pozitia pacientului: decubit dorsal, bratele incrucisate pe torace, genunchiul stang (partea
opusa intoarcerii)cu piciorul pe pat. Capul pacientului se roteste spre directia de intoarcere.

Pozitia kinetoterapeutului: se plaseaza in lateral, cu o man ape soldul stang, iar cealalta
curpinde umarul stang.
*Intoarcerea se realizeaza prin tractiunea simultana a bazinului si a umarului pna ce pacientul
ajunge in decubit lateral, cu genunchiul stang pe suprafata patului. Se executa lent, fara
miscari bruste.

2. Intoarcere din decubit dorsal in decubit lateral (pacient supraponderal)

Pozitia pacientului: decubit dorsal, bratele incrucisate pe torace, genunchiul stang (partea
opusa intoarcerii)cu piciorul pe pat. Capul pacientului se roteste spre directia de intoarcere.

Pozitia kinetoterapeutului: se plaseaza lateral, iar cu ambele maini prinde umarul pe partea
opusa intoarcerii

Intoarcerea: se realizeaza initial prin tractiunea trunchiului, ulterior se va aplica o perna la

spatele pacientului pentru a stabili pozitia pacientului, va aplica mainile pe soldul opus si se
va continua intoarcerea.

3. Intoarcere din decubit dorsal in decubit lateral cu 2 kinetoterapeuti

Tehnica: ambii kinetoterapeuti se fixeaza de aceeasi parte –spre cea in care vom intoarce
pacientul– un kinetoteraput efectueaza miscarea la nivelul centurii scapulare, iar celalat
kinetoteraput efectueaza miscarea bazinului si a membrelor inferioare.

Pozitia pacientului: decubit dorsal, bratele incrucisate pe torace, genunchiul stang (partea
opusa intoarcerii)cu piciorul pe pat. Capul pacientului se roteste spre directia de intoarcere.

4. Intoarcere din decubit dorsal in decubit ventral

Pozitia pacientului: din decubit dorsal cu bratul de partea intoarcerii pe torace, bratul opus
intins flectat, piciorul de partea intoarcerii se va incrucisa cu celalalt, iar capul pacientului se
va roti pe directia intoarcerii.

Pozitia kinetoterapeutului: se realizeaza prize pe sodul si umarul de partea intoarcerii.

Intoarcerea: se realizeaza prin tractiunea simultana a bazinului si a umarului pan ace pacientul
ajunge in decubit lateral; se extend ambele brate si se abduce membrul inferior de parte opusa
intoarcerii; se pozitioneaza bratele pe langa corp.

*se va respecta obligatoriu intoarcerea secventionala.

Potizia kinetoterapeutului: se plaseaza lateral, iar cu ambele maini prinde umarul pe partea
opusa intoarcerii

II. Ridicari si deplasari