Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
VIRUSOLOGIE, BACTERIOLOGIE
SI PARAZITOLOGIE 1.1.
Virusologie generala
BINE ATI VENIT
LA CURSUL DE
MICROBI!
1590 - Zacharias Janssen
construieste primul microscop!
Portretul lui Louis
Pasteur, de
Albert Gustaf Aristides
Edelfelt (1854 –1905),
pictor finlandez.
Legatura dintre Pasteur si
pasteurizare?....
Pasteurizare = metodă de
conservare a produselor
alimentare, care constă în
încălzirea alimentelor la o
temperatură de 60-70 °C, urmată
de o răcire bruscă a acestora la 4-6
°C, pentru a distruge flora
patogenă responsabila de
fermentatie.
[tehnici neortodoxe de prelungire
a “valabilitatii” laptelui:
-amestecare cu urina de vaca
-introducerea in lapte a unei
broaste in timpul noptii…]
Termenul de microb = ne-
medical. Termeni medicali:
-virusuri
-bacterii
-fungi (ciuperci)
-paraziti
Difera prin dimensiuni, prin
caracterul uni sau pluri-
celular etc.
Puricele = 2 mm.
1. D.p.d.v Epidemiologic:
-cu transmitere aeriana
-cu transmitere fecal-orala
-cu transmitere hematogena
-cu transmitere sexuala
-cu transmitere materno-fetala
VIRUSOLOGIE, BACTERIOLOGIE
SI PARAZITOLOGIE 1.2.
Virusologie speciala
1. Virusul poliomielitei (paraliziei infantile)
• polios – gri, myelos - maduva
• poliomielita este cauzată de infecţia cu virusul
poliomielitic (Poliovirus);
• este un ribovirus de dimensiuni mici, 25-30 nm,
neanvelopat;
• aparţine familiei Picornaviridae.
Transmiterea se face pe cale respiratorie sau
digestivă, prin maini murdare, obiecte, apă sau
alimente contaminate.
Factorii favorizanţi ai transmiterii virusului sunt :
– anotimpul cald ;
– aglomeraţia ;
– igiena precară ;
– nivelul scăzut de educaţie sanitară.
• Poliomielita este o boală infectocontagioasă care afectează in
primul rand sistemul nervos central, putand determina in unele
cazuri paralizii flasce ale membrelor.
-e un ribovirus = ARN
• Există trei tipuri principale de gripă: tipul A, cel mai patogen,
implicat in pandemii, tipul B ce dă îmbolnăvirile locale și tipul C,
cel mai slab patogen.
• Gripa nu e specifica omului! Pasarile, focile, porcii etc pot sa o
realizeze, iar virusul “imprumuta” lanturi de ADN de la genomul
gazdei = mutatii.
Virusul gripal A
Afecteaza
predominant ficatul!
Virusul hepatitei A:
-ribovirus (ARN)
-transmitere fecal-orala (boala
mainilor nespalate), BTS,
parenterala
-inactivat prin fierbere la
peste 85 ⁰C, minim 3 minute.
-incubatie 4-6 saptamani
Simptomatologie: febra,
anorexie, greata, sindrom
icteric. Mai ales la copii
imbraca forme usoare, la
adulti forma mai grave, chiar
letale. (1 la 1000)
Nu se cronicizeaza.
Profilaxie: mentinerea igienei
personale, apa potabila
necontaminata, vaccinare.
• Replicare virala in ficat
• Excretie in scaun si bila
• Diagnosticare – prin evidentierea anticorpilor
Anti HAV
Virusul hepatitei B:
-adenovirus (ADN)
-transmitere: parenterala
(transfuzii,injectii etc), materno-
fetala, BTS.
-NU e inactivat prin fierbere
simpla! Instrumentarul se
autoclaveaza!
Perioada de incubatie de 1-6
luni dupa expunerea la virus.
Simptomatologie: stări de
slăbiciune, anorexie, amețeală,
vomă, dureri musculare, febră,
urină închisă la culoare, scaune
decolorate; progresează spre
apariția icterului.
-dgs: antigenul HBs se
pozitiveaza inca din perioada de
incubatie; anticorpii anti-HBs
apar la 4-6 luni de la infectie si
arata evolutia spre vindecare.
In caz de cronicizare: biopsie
hepatica!
Evolutie
In 95% din cazuri, hepatita virala
B acuta este o infectie limitata.
Bolnavii se vindeca in cateva
luni, dezvoltand imunitate care
va dura toata viata. Analizele
sangvine prezinta dovezile
imunitatii si nici un semn de
infectie activa.
Tratament
In cazul in care se prezinta la
medic imediat dupa expunerea
la infectie, persoanei in cauza i
se va face vaccinul antihepatitic
B, intr-o doza care sa stimuleze
sistemul imun sa lupte
impotriva infectiei.
In cazul pacientilor cu hepatita
acuta B, se recomanda repausul
la pat pentru a grabi vindecarea.
In caz de cronicizare –
interferon timp de 1 an.
Profilaxie: vaccinare la 0, 2 si 6
luni; tinuta de protectie, manusi
la contactul cu bolnavii.
+ =
Virusul hepatitei C
(nonAnonB):
-ribovirus (ARN), cu 6
genotipuri si 50 de subtipuri.
-Grupurile cu cel mai mare risc
de dobandire a hepatitei C
sunt:
- persoanele care au facut
transfuzii inainte de 1992,
cand au fost introduse teste de
screening; - consumatorii de droguri
- persoanele expuse frecvent la intravenoase, incluzandu-i pe cei
produse de sange; care au consumat droguri cu multi
ani in urma;
- personalul medical care se
- sugarii nascuti din mame infectate
poate intepa cu ace infectate;
cu HCV.
-transmis prin contactul cu
sange sau produse de sange
infectat, BTS, materno-fetala
Simptomele si semne:
- oboseala;
- sensibilitate sau disconfort la
nivelul hipocondrului drept (sub
coastele din partea dreapta);
- greata;
- inapetenta;
- dureri musculare;
-dureri articulare
-hepatomegalie.
Evolutie: tendinta la
cronicizare,
evolueaza spre ciroza
hepatica (20%) sau
cancer hepatic.
Persoanele care fac
cel mai frecvent
cancer hepatic
datorita HCV sunt:
- barbatii;
- persoanele peste
varsta de 40 de ani; - pacientii cu ciroza hepatica;
- consumatorii de - pacientii infectati cu HCV de aproximativ
bauturi alcoolice; 20-40 de ani.
Tratament: interferon,
ribavirina 6-12 luni.
Profilaxie: respectarea
masurilor de asepsie,
antisepsie, precautie in
manevrarea sangelui,
produselor de sange,
lichidelor organismului
uman, informarea
privitoare la activitatile cu
risc crescut de infectare. Profilaxia C = profilaxia B+ochelari de
protectie (se transmite si prin
NU EXISTA VACCIN conjunctive).
ANTIHEPATITA C!
O noua speranta pentru cei cu hepatita C: TRIPLA TERAPIE!
Data stirii: 26.02.2014 ora 08:15.
Noi speranţe pentru bolnavii de hepatită C. În România, va fi
disponibil un nou tratament care creşte şansele de vindecare cu
până la 90%. Necompensat, tratamentul costă în jur de 50.000
de euro pe pacient.
Tripla terapie a fost
deja testată în
România. Câteva sute
de pacienţi au fost
trataţi în ultimii doi
ani, la Institutul de
Boli Infecţioase Matei
Balş din Capitală.
Peste 80% dintre ei
au fost vindecaţi.
Virusul hepatitei D (delta)
-este un virus ARN
-este patogen doar in prezenta
virusului hepatitei B!
Virusul D poate să infecteze
ficatul unei persoane
concomitent cu infectarea cu
virusul hepatitei B, mai exact
persoana va fi infectată de la
început, direct cu virus B plus
delta= coinfecție. La fel ca și Virusul Hepatic B,
Daca ficatul e infectat cu Virusul Delta poate fi transmis
virusul D dupa ce a fost prin contactul cu sânge infectat
infectat cu virusul B= și pe cale sexuală.
suprainfecție -apare într-o
formă agresivă, cu risc crescut
Tratament: interferon,
de cronicizare!
hepatoprotectoare.
Virusul hepatitei E
=ARN-virus cu
-transmitere fecal-orala.
-incubatia variaza intre 15-60 de zile
Simptome: oboseala, durere
abdominala, greata, inapetenta,
varsaturi, icter si urina inchisa la
culoare.
Tratament: hidratare, repaus la pat.
Profilaxie: igiena, spalare pe maini.
-concentrația de viruși
din produsul contaminat
- contagiozitatea
(virulența) virusului
-transferul de celule
infectate
-starea generală a
sistemului imun a celui
expus
Evolutia bolii:
Stadiul initial –
simptomatologie pseudo-
gripala.
Stadiul asimptomatic – pana
la 10 ani – la sfarsitul acestei
faze apare scaderea nr de
limfocite si debutul
simptomatologiei.
Perioada de stare –scadere
in greutate, fatigabilitate,
anorexie, disfagie, diaree
cronica, ulceratii ale
mucoasei bucale, mialgii.
Stadiul final= SIDA –infectii
oportuniste cu risc vital,
neoplasme, ecefalopatia HIV.
Sarcom Kaposi
Diagnostic:
-rapid -depistare prin
metoda ELISA
(Enzyme-linked
Immunosorbet Assay) –
se realizeaza cu serul
de sânge.
-de certitudine -
confirmarea prin testul
Western-Blot cu o
precizie de 99,9996% .
Prevenirea =folosirea
prezervativelor, seringilor și acelor
de seringă sterile, a sângelui
transfuzat sau prelucrat de la
donatori de sânge anterior testați.
Riscuri: schimbul permanent al
partenerilor sexuali, consumul de
droguri. În cazul unei expuneri
accidentale se recomandă
trecerea imediată la profilaxia
postexpunere. Nu există încă
un vaccin HIV.
Nu exista tratament care sa
duca la vindecare, ci creste
doar speranta de viata!
Lima
Virusul herpetic
Virusul herpes simplex (ADN), in
doua tipuri: (HSV1 si HSV2)
Transmiterea- prin contactul
apropiat cu persoanele
infectate. Virusul patrunde in
mucoase (oculare, orale si
genitale) si se replica local.
Evolutia clinica a infectiei este
variabila, iar simptomele pot fi
uneori minime si trec
neobservate. Principalele
semne si simptome sunt
reprezentate de eruptii bucale
si cutanate, leziuni ale tractului
genital.
Nu exista tratament care sa
duca la vindecarea definitiva -
infectia herpetica este
incurabila.