Diplomado en gestión de

organizaciones de salud pública y

privada

ACTIVIDAD INTEGRADORA

Alumna: Javiera Celedon Ching

Febrero 2020
Escenario elegido:

La comuna de Alto Hospicio carece de establecimientos de atención secundaria y

terciaria, lo que se transforma en un gran problema de salud sobrecargando el
Hospital de Iquique y el traslado de la población para poder acceder a atención de
especialidad deben trasladarse en promedio 50 min (13,8 km). No cuenta con
Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) o un Centro de Referencia de Salud
(CRS) ambos centros de atención ambulatoria, tampoco cuenta con un Hospital
que ayude a descongestionar el Hospital de Iquique, mejorando la oferta de
servicios para la comuna.

1.- Con los datos aportados en la actividad podemos dimensionar que la población
de Alto Hospicio corresponde a un 32.8% app de la población de la Región de
Tarapacá, con un crecimiento de un 115% en los últimos 15 años, sobrepasando
la media nacional. Los antecedentes nos señalan que hay un alto índice de
dependencia (48 personas de cada 100 se encuentran en edades inactivas
laboralmente), lo que se condice que el alto índice deserción escolar,
vulnerabilidad, violencia y pobreza. Además de una población de adultos mayores
en aumento.

En cuanto al sistema de salud predominante en la comuna, es posible observar

que el 45,72% de los habitantes está inscrita en el Fondo Nacional de Salud
tramo A, versus el 27% que presenta la región, esto se debe a las razones
descritas anteriormente (vulnerabilidad y pobreza de la comuna), es por esta razón
que casi el 80% de los usuarios se atienden en instituciones públicas de la
comuna, ya sean sus respectivos CESFAM o CECOSF, ya que no cuentan con los
medios necesarios para pagar por una atención privada.

Una de las principales barreras de acceso a una atención secundaria o terciaria de

calidad que presenta la comuna es que principalmente no cuenta con un hospital
que de esta presentación, de lo contrario deben esperar alrededor de 50 minutos o
más para un traslado de urgencia, puesto que el protocolo de traslado de paciente
consta en que primeramente el servicio de urgencias de atención primaria de la
comuna de Alto Hospicio, evalúa y da asistencia al paciente, y es éste personal
quien evalúa y solicita la asistencia secundaria, tiempo vital considerando que el
31% de los pacientes de la Región fallece por patologías cardiovasculares (ACV,
infartos), debido a la falta profesionales especialistas y los tiempos de espera.

Uno de los mejores escenarios a nivel regional es que la comuna de Alto Hospicio
cuente con un centro de atención secundario o terciario, para dar cobertura a las
patologías que han ido en aumento en la región de Tarapacá, como es el caso de
las enfermedades cardiovasculares, respiratorias, enfermedades neoplásicas y los
altos índices de VIH/SIDA (una de las comunas con mayor aumento, sobre la
media nacional); Descongestionando el Hospital de Iquique, disminuyendo las
listas de esperas, por derivaciones realizadas por los centros de atención primaria,
que no pueden dar cobertura a patologías más complejas en las cuales se
necesita atención por especialistas.

2.- a).- Servicio como producto: La comuna de Alto Hospicio al ser una comuna
vulnerable, con altos índices de pobreza, se debiesen ofrecer servicios tales como
Urgencias, hospitalización (medicina Adulto), servicios de pediatría (el 23,36% de
la población tiene entre 0-14 años, ya que es una comuna joven). Un servicio de
oncología, Ginecología y tratamiento de enfermedades de alta complejidad.

Tanto el servicio de urgencia, hospitalizados, ginecología y oncología son servicios

que la comuna de Alto Hospicio necesita, para dar una atención oportuna a los
pacientes, evitando el traslado a la comuna de Iquique que tiene un tiempo de
demora de alrededor de 50mint o más.

Servicio como proceso: El proceso para llevar a cabo esta prestación debe ser a
través de atenciones y evaluaciones en urgencias, para ingresar a servicios de
hospitalización. Para atenciones de especialidad, estas se entregarán a través
derivaciones por interconsultas que se generarán en los respectivos CESFAM y
CECOSF u otro centro de salud competente de la comuna.

b).- La misión es el motivo o la razón de ser por parte de una organización, una
empresa o una institución. Este motivo se enfoca en el presente, es decir, es la
actividad que justifica lo que el grupo o el individuo está haciendo en un momento
dado. “Colaborar para mejorar la salud y la calidad de vida de los habitantes de la
comuna de Alto Hospicio, ofertando servicios sanitarios oportunos, con el paciente
como centro de atención, y profesionales altamente cualificados.

Visión imagen que la organización plantea a largo plazo sobre cómo espera que
sea su futuro, una expectativa ideal de lo que espera que ocurra. La visión debe
ser realista pero puede ser ambiciosa, su función es guiar y motivar al grupo para
continuar con el trabajo. “Liderar un Sistema Sanitario en la comuna de Alto
Hospicio, para asegurar su sostenibilidad, promoviendo la innovación e
incorporando las nuevas tecnologías disponibles. Ser reconocidos como
referentes a nivel nacional, desde la perspectiva asistencial de calidad.

c).- Autorización Sanitaria Expresa “Centro de atención Cerrada”

 1. Presentar solicitud: La autoridad sanitaria tiene un plazo de 30 días hábiles
para poder pronunciarse, desde la fecha que fue ingresada la solicitud. La
organización debe cumplir con los requisitos Estructurales y
Organizaciones (Recursos Humanos, Planta Física, Equipamiento y
Manuales de organización y fundamentos), aplicados por la DS 58 de la
Norma Técnica Básica.
2. Verificar y otorgar certificado de Demostración: Presentar la solicitud al
servicio de Salud con los siguientes antecedentes:

a.- Ubicación y nombre del establecimiento

b.- Individualización del propietario o su representante, si se tratara de una

persona jurídica.

c.- Instrumentos que acredite el dominio del inmueble o derecho a utilizarlos.

d.- Objetivo y campo de acción en que se desarrollara la actividad del

establecimiento.

e.- Croquis del edificio, que indique distribución funcional.

f.- Copia del plano de instalaciones de electricidad, agua potable y de gas, visado
por la autoridad competente.

g.- Individualización del Médico Cirujano que tomara la dirección técnica del
establecimiento, y aceptación escrita del profesional.

h.- Indicación de profesionales, técnicos y otros personal que serán de su dotación

estable.

i.- Descripción de los equipos e instalación que contaran.

Según los antecedentes entregados la SEREMI verifica y otorga con un plazo

máximo de 30 días la Resolución.

3. Autoevaluacion de la NTB y Plan de Regulacion: Entrega Autoevaluacion

del prestador al cumplimiento de NTB DS58 Anexo 1 y plan de mejora.

Acreditación en Salud.

1.- Etapa de Planificación e Implementación de la Calidad: La fase puede durar

entre 2 a 5 años, es donde el prestador comienza su preparación de respectivos
estándares de calidad

2.- Etapa de proceso de Acreditación: Comienza ingresado la solicitud de

acreditación en la Superintendencia de Salud, donde se analiza jurídicamente y
técnicamente los antecedentes entregado por el prestador. Donde se realiza la
evaluación en terreno, este proceso tiene una duración de 5 meses.

2.1.- Solicitud de Acreditación: Se debe realizar la solicitud vía Web y de manera

presencial presentando los siguientes antecedentes: Solicitud de acreditación
firmada por el representante legal, Informe de autoevaluación, Cartera de
prestaciones, Ficha técnica actualizada, Organigrama de la institución, planos del
establecimiento y Resoluciones Sanitaria. Plazo máximo 10 días hábiles.

2.2 Evaluación en Terreno: La entidad cuenta con un plazo 30 días hábiles para
emitir informe de acreditación, donde entidades supervisoras analizan los
antecedentes entregados comparándolos en su visita en terreno.

2.3 Resolución del proceso: Se ingresará a la web un resumen del proceso y sus
evaluaciones, lo cual tendrá un plazo hasta 5 días. Para posterior elabora un
informo señalando los antecedentes para generar una resolución exenta.

3.-

a).- Recurso Humano

Personal médico general y de especialidad

Personal Químico Farmacéutico
Personal Odontólogos

Personal Asistencial, técnicos y Paramédico:

- Nutricionista
- Enfermeras
- Matronas
- Tecnólogos médicos
- Técnicos Paramédicos, Técnicos nivel superior.

Personal Administrativo

- Informáticos
- Contador
- Ingenieros
- Secretaria
- Choferes
- Auxiliar de aseo
- Guardias de seguridad
 ORGANIGRAMA
CONTROL DE GESTION
CONSEJOS TÉCNICOS Y DESARROLLO
INSTITUCIONAL

CONSEJO
CONSULTIVO

COMITÉS ASESORES DIRECCIÓN

SUBDIRECCIÓN SUBDIRECCIÓN DE SUBDIREC SUBDIRECCIÓN

SUBDIRECCIÓN SUBDIRECCIÓN SUBDIRECCIÓN
DE GESTIÓN DE GESTIÓN DE CIÓN DE DE GESTIÓN
DE GESTIÓN DE GESTIÓN DEL DE GESTIÓN
RECURSOS RECURSOS GESTIÓN CLINICA
ADMINISTRATIVA CUIDADO CLINICA
HUMANOS HUMANOS OPERACIO ATENCION AMBULATORIA
NAL CERRADA