Denumire cumparator………………………………..
CUI / CNP……………………………………………
Nr. RC………………………………………………..
Adresa sediului……………………………………….
………………………………………………………
………………………………………………………...
Telefon / fax…………………………………………..
Data înregistrării declaraţiei.........................................
Nr. inregistrare..............................................
Menţionez că datele de mai sus corespund cu suma înregistrărilor individuale (pentru fiecare producător), conform tabelului electronic
P10C1A.
Data…………. Numele si prenumele persoanei autorizate
…………………………………………...
CNP……………………………………..