BILETUL 12

1. Particularitățile de utilizare a glicozidelor tonicardiace la copii.

La copii miocardul este mai putin sensibil la digitalice,iat T0.5 al digoxinei este mai scurt decit la
adulti,de aceea este necesar de administrat doze mai mari de digitalice calculate la kg corp al copilului.
-Naou –nascutii ,mai ales cei premature,au o sensibilitate miocardica crescuta si T0.5 mai lung,de
aceea dozele vor fi mai mici.
2. Mecanismul de acțiune a alfa –adrenomimeticelor, alcaloizilor de ergot, polipeptidelor
vasoactive folosite ca antihipotensive.
Polipepride vasoactive-interactioneaza cu rec specifici angiotensinici II din membr cel endoteliale si
musculare netede ale arterelor de diferit calibru,in special arteriolele.Ca rezultat apare un effect
vasoconstrictor direct.
-actioneaza direct asupra miocardului,cu cresterea influxului ionilor de Ca in miofibrile si producerea
efectului ionotrop poziiv-creste contractilitatea miocardului .
-poseda actiune stimulatoare simpatica.

Alcaloiziii de ergot-actione vasoconstrictoare in rezultatul actiunii directe asupra musculaturii netede a

arteriolelor.in doze mari manifecta actiune miotonogena.stimuleaza centrul vome.Actioneaza asupra
nervului vag producind bradicardie si actiune deprimanta adirecta a miocardului.
Alfa _adrenomimetice-provoca arterio si venoconstrictie ,au actiune periferica ,cu cit diametrul vasului
este mai mic ,cu atit actiunea constrictorie este mai pronuntata.
3.Determinați calea de administrare a clonidinei:
a)internă ; d)intramusculară;
b)intravenoasă; e)subcutanată.
c)sublinguală;
4. Numiţi reacţiile adverse provocate de tiazide:
a) hiperuricemie; d) hipertensiune arterială;
b) insuficenţă hepato-renală; e) hipotensiune arterială;
c) dezechilibrul hidroelectrolitic;
5.Determinați efectele amiodaronei:
a)blochează necompetitiv B1 receptorii cordului; d)blocheză canalele de K;
b)blochează alfa receptorii din vase; e)blochează canalele de Ca.
c)blochează canalele de Na

6.De prescris:
a)clorura de potasiu;
b)verapamil

Rp.:Comprimate Verapamil 0.04

D.t.d. N 20
S.Intern .Cite un comprimat diviat in 3-4 prize.
#

Rp.:Clorura de potasiu 0.6

D.t.d N 40 in drajee
S .Intern.Cite 3 -4 drajee pe zi.
7.Indicaţi în:
a)hipotensiune arterială hipertonă-dextran 40-70 ;NaCl 0.9%; dopamina ,glucoza.
b)hipertensiune arterială la pacienții tineri-enalapril,captopril,bisoprolol,atenolol,nebivolol.