Andrei Malevan Proiect Final PDF

CURS: TEHNICIAN NUTRIŢIONIST
PROIECT EXAMEN
Absolvent:
Malevan Andrei Ion
Chișinău, 2020
CUPRINS
1. Constipația – o problemă delicată ce poate fi rezolvată ................................................. 3

1.1. Constipația – informații generale.................................................................. 3
1.2. Cauzele constipației...................................................................................... 3
1.2.1 Factorii extrinseci ce provoacă constipație..................................................... 3
1.2.2 Factorii intriseci ce provoacă constipație....................................................... 4
1.3 Complicațiile constipației cronice.................................................................... 5
1.4 Abordare generală pentru trantamentul constipației cronice........................................ 5
1.4.1 Importanța fibrelor alimentare pentru un scaun regulat............................................. 5
1.4.2. Importanța lichidelor pentru prevenirea și tratamentul constipației……………… 8
1.4.3. Importanța exerciților fizice regulate pentru prevenirea și tratamentul constipației.. 8
2. Prezentarea subiectului .................................................................................................. 9
2.1 Anamneza vieții ........................................................................................................... 10
2.2 Date personale ............................................................................................................. 10
2.3 Date succinte biografice ............................................................................................... 10
2.4 Activitatea de muncă ................................................................................................... 10
2.5 Antecedente personale fiziologice................................................................................. 10
2.6 Deprinderi nocive......................................................................................................... 10
2.7 Antecedente personale patologice................................................................................. 11
2.8 Tratament medicamentos............................................................................................ 11
2.9 Anamneza alergologică............................................................................................... 11
3. Inspecția generală ...................................................................................................... 12
3.1. Măsurile și evaluarea nutrițională................................................................................ 12
4. Scopurile adresării la nutriționist................................................................................ 14
5. Calcule nutriționale...................................................................................................... 15
6. Regimul nutrițional........................................................................................................ 18
7. Măsuri repetate după 2 săptămîni................................................................................. 39
8. Regimul nutrițional.................................................................................................... 40
9. Măsuri finale după 1 lună........................................................................................... 60
10. Analiza rezultatelor....................................................................................................... 61
11. Concluzii..................................................................................................................... 62
12. Bibliografie............................................................................................................... 63
2
1. Constipația – o problemă delicată ce poate fi rezolvată
1.1. Constipația – informații generale
,,Libertatea intestinelor este cea mai prețioasă, poate chiar cea mai esențială, dintre toate
libertățile - una fără de care puțin se poate realiza.” - Émile Gautier, 1909
Constipația este o problemă delicată cu care se confruntă multă lume începînd cu sugarii și
terminînd cu persoanele senile. Deși constipația ocazională este foarte frecventă, unele persoane
experimentează constipația cronică care interferează cu capacitatea de a-și desfasura activitatile
cotidiene. Nu există un consens în ceea ce privește definiția exactă a constipației și poate fi
interpretat diferit de către pacienți. Totuși din punct de vedere medical constipația cronică este
stabilită atunci cînd sunt prezente 2 din următoare simptome pe parcursul a 3 luni: sub 3 scaune
pe săptămînă, scaune noduloase sau dure, senzație de evacuare incompletă, senzație de obstrucție
/ blocaj anorectal, nevoia de a ajuta la golirea rectului, cum ar fi folosirea mîinilor pentru a apăsa
pe abdomen sau folosirea degetului pentru a îndeparta fecalele din rect.
Prevalența medie a constipației în întreaga lume este estimată la 16 % ( variază de la 1 la
80% în diverse zone geografice ), dintre care 33,5% este atribuită persoanelor peste 60 ani.
Datele raportate arată că femeile au de 2 până la 3 ori mai multe șanse de a avea constipație decât
bărbații. Motivele posibile includ un risc mai mare de rănire a planșeului pelvin în timpul nașterii
și disponibilitatea generală a femeilor de a-și raporta simptomele și de a răspunde la sondaje.
1.2 Cauzele constipației

Cauzele constipației sunt variate și de cele mai multe ori sunt multifactoriale. Abordarea
comună grupează cauzele constipației în primare (intrisenci) și secundare (extrinseci). Cauzele
primare sunt probleme intrinseci ale funcției colonice sau ano-rectale, în timp ce cauzele
secundare sunt legate de boli organice, boli sistemice sau utilizarea medicamentelor.
1.2.1 Factorii extrinseci ce provoacă constipație

Aportul redus de fibre, hidratarea inadecvată, mobilitate redusă (exerciții fizice
insuficiente) sunt 3 cauze atribuite constipației pe scară largă. Dar și alți factori extrinseci trebuie
luați în vedere cînd o persoană se confruntă cu constipația.
Constipația este un efect secundar comun al multor medicamente. Antihipertensivele
precum clonidina, antagoniștii de calciu și blocanții ganglionari reduc contractilitatea mușchilor
netezi și pot provoca constipație. Aceste pot fi înlocuite cu alte hipertensive. Suplimentarea orală
cu fier determină frecvent constipație și, la pacienții la care este necesară suplimentarea cu fier,
3
suplimentarea intravenoasă a fierului sau adăugarea unui laxativ pot fi opțiuni de rezelvare ale
acestei problem. Medicamentele care conțin aluminiu, cum ar fi sucralfatul și antiacidele, pot
provoca constipație, iar aceste medicamente pot fi înlocuite cu inhibitori ai pompei de protoni
cum ar fi Omeprazolul, Pantoprazolul. Unele antidepresive, antiepileptice, anti-Parkinsoniene,
antihistaminice ( antialergice), antispastice se încadrează în grupa medicamentelor care pot
provoacă constipație și este necesar de concretizat dacă pacientul urmează aceste medicamente
pentru că ele ar putea fi cauza constipației de care suferă.
Bolile metabolice precum: diabetul zaharat, hipotiroidismul, hipercalcemia sunt stări care
pot avea unul din simptome – constipația. Mecanismele exacte implicate în dezvoltarea
constipației la pacienții cu diabet sunt slab înțelese; cu toate acestea s-a observant că acestea au
ca rezultat afectarea funcției motorii, inclusiv modificări ale funcțiilor motorii complexe, cum ar
fi reflexul peristaltic, tonusul sfincterian și segmentarea intestinală.
Leziunea măduvei spinării, scleroza multiplă și boala Parkinson sunt boli neurologice
frecvent asociate cu constipație. Originea constipației la pacienții cu aceste afecțiuni este
complexă și include disfuncții ale nervului autonom și pelvin legate de boală, precum și factori
sistemici generalizați. Factorii sistemici includ o varietate largă, de la dieta și comportamentul
modificat, mobilitatea afectată și tulburările psihologice.
O altă varietate a constipației este cea obstructivă, care este secundară unor tumori
intestinale, stricturi.
1.2.2 Factorii intriseci ce provoacă constipație

Defecarea normală necesită o serie de acțiuni orchestrate, începând cu relaxarea mușchilor
puborectali, coborârea diafragmei pelvine cu îndreptarea unghiului anorectal, inhibarea
peristaltismului colonic segmentar, contracția mușchilor peretelui abdominal și în cele din urmă,
relaxarea sfincterului anal extern cu expulzarea fecalelor. Factorii intrinseci care duc la
constipație cronică pot fi clasificați în general în 2 categorii: disfuncție a diafragmei pelvine
(PFD) și timpul de tranzit lent al colonului (STC).
Disfuncția diafragmei pelvine implică laxitate a mușchilor pelvisului, afectarea senzației
rectale și scăderea presiunii luminale în canalul anal și au fost documentate ca fiind cauzele
constipației cronice la vârstnici, în special la femei. Dimpotrivă, contracția paradoxală a
puborectalul și sfincterul anal extern în timpul defecației pot duce la golire incompletă sau chiar
obstrucție funcțională de ieșire. În cele din urmă, anomaliile anatomice (cum ar fi prolapsul
peretelui rectal sau rectocele) sau afectarea perineală (de la naștere traumatică sau leziuni ale
nervului sacral) pot distorsiona, de asemenea, funcțiile normale ale unității de diafragmă
anorectală / pelviană.
4
Timpul de tranzit lent al colonului este o afecțiune slab înțeleasă, considerată a fi o cauză a
constipației la copii și la femei tinere. Se caracterizează prin contracții reduse de propagare cu
amplitudine ridicată în colon, ceea ce duce la tranzitul lent al fecalelor, balonare, disconfort
abdominal și defecație rară. Timpul prelungit din colon face, de asemenea, fecalele dure și mici
și nu reușește să monteze presiune rectală suficientă pentru a declanșa reflexul defecației.
1.3 Complicațiile constipației cronice.
• Hemoroizi: Creșterea prelungită a presiunii intra-abdominale măresc

presiunea venoasă în plex și anastomozele aterio-venoase ale joncțiunii anorectale,
ceea ce ar determina inflamarea venelor din jurul anusului (hemoroizii).
• Fisura anală: Trauma și ruptura bruscă a mucoasei anale în timpul
evacuării scaunului dur este de obicei un eveniment inițiator, dar spasmul sfincterului
anal intern care duce la ischemie relativă este considerat a fi factorul perpetuant. Se
estimează că fisura anală este de 5 de multe ori mai probabil să se dezvolte cu
constipație cronică.
• Prolaps de organe: constipația cronică este un risc cunoscut pentru
prolapsul organelor pelvine, cum ar fi uterul, rectul, vezica urinară și vaginul ( din
cauza presiunii crescute aceste organe își schimbă poziția lor anatomică).
• Imacțiune fecală și obstrucție intestinală: staza prelungită a materiei
fecale duce la formarea fecaloamelor care obstrucționează intestinul gros, necesitând o
intervenție chirurgicală.
• Perforarea intestinului și peritonita stercorală: fecalele extrem de
afectate (fecalomul) pot comprima peretele colonului, provocând un ulcer ischemic și
perforarea ulterioară, culminând cu peritonită stercorală și, uneori, cu moartea.
1.4 Abordare generală pentru trantamentul constipației cronice
Odată ce cauzele secundare ale constipației sunt excluse, pacienții trebuie sfătuiți să
își mărească aportul de fibre și lichide, să se angajeze în activitate fizică regulată și să
efectueze antrenament temporizat la toaletă.
1.4.1 Importanța fibrelor alimentare pentru un scaun regulat
Fibrele dietetice sunt definite drept „carbohidrați și lignină nedigerabili care sunt
intrinseci și intacți în plante”. Populațiile care consumă mai multe fibre alimentare au mai
5
puține boli cronice. Consumul mai mare de fibre dietetice reduce riscul de a dezvolta
constipație, dar și mai multe boli cronice, inclusiv boli cardiovasculare, diabet de tip 2 și
unele tipuri de cancer și au fost asociate cu greutăți corporale mai mici. Aportul adecvat
pentru fibre este de 14 g fibre totale la 1.000 kcal sau 25 g pentru femeile adulte și 38 g
pentru bărbații adulți. Aportul mediu de fibre dietetice în Statele Unite este de 17 g / zi,
doar 5% din populație respectând aportul adecvat. Recomandările totale de fibre pentru
copii și adulți, precum și conținutul lor în diverse produse sunt reprezentate în tabelele de
mai jos.
Grupul de vîrstă Bărbați g/zi Femei g/zi

1-3 ani 19 19
4-8 ani 25 25
9-13 ani 31 26
14-18 ani 38 26
19-30 ani 38 25
31-50 ani 38 25
51-70 ani 30 21
Figura 1. Recomandările totale de fibre pentru copii și adulți.
Produse Cantitate (porție) Cantitate de fibre Valoare energetică

(g/porție) (kcal/porție)
FRUCTE
Prune uscate 5 prune 3,4 114
Portocale 1 fruct mediu 3,1 75
Măr 1 fruct mediu 5,4 116
Banana 1 fruct mai mare 3,5 121
Pară 1 fruct mediu 5,5 101
LEGUME
Fasole conservate ½ cană 8,1 116
Mazăre gătită ½ cană 7,8 115
Salată verde 1 cană 0,9 10
Morcov crud (baby) 8 2,5 30
Cartofi copți 1 mediu 3,3 138
Brocoli ½ cană 1.1 15
Cartof dulce ½ cană (piure) 4,1 125
6
Fibrele dietetice sunt cunoscute pentru asocierea lor cu sănătatea digestivă. Asociația
Gastroenterologilor din America definește o bună sănătate digestivă ca fiind un sistem digestiv
care are absorbția adecvată a nutrienților, motilitatea intestinală, funcția imună și o microbiotă
echilibrată.
Este bine stabilit că fibrele dietetice ajută la evacuarea mai rapidă a scaunului. Multe fibre
dietetice influențează laxarea prin creșterea volumului fecal, creșterea frecvenței scaunelor și
reducerea timpului de tranzit intestinal. Aceste efecte sunt mediate de capacitatea de legare a
apei de către fibrele dietetice și de fermentare , care modifică echilibrul osmotic și crește
biomasa fecală. Fibrele din tărâțe de grâu s-au dovedit a avea un efect mare de încărcare (cu 5,4
g crește greutatea scaunelor la 1 g de fibră de grâu) datorită rezistenței sale la fermentație. Alte
fibre, cum ar fi fibrele de fructe și legume, fibrele de ovăz și fibrele de porumb cresc greutatea
scaunului, cu 4,7 g, 3,4 g și, respectiv, 3,3 g la 1 g de fibre. Multe dintre studiile clinice publicate
raportează despre suplimentarea cu fibre (fibre funcționale), mai degrabă decât aportul crescut de
fibre dietetice. Sunt necesare studii suplimentare, în special la copii, pentru a confirma un nivel
de aport benefic și un tip specific de fibre dietetice pentru prevenirea constipației. Deși aportul
excesiv de fibre a fost asociat cu evenimente gastrointestinale adverse, aceste efecte au fost
observate cu anumite fibre funcționale, spre deosebire de fibrele dietetice. Dietele vegetariene
pot furniza > 50 g fibre / zi, iar aportul ridicat de fibre dietetice nu a fost confirmat că ar provoca
efecte negative asupra sănătății la adulți, după cum a demonstrat lipsa nivelului de admisie
superioară tolerabil.
Un scaun regulat depinde foarte mult și de o microbiotă intestinală echilibrată. S-a
observant că fibrele scad pH-ul din lumenul colonic, crescând astfel biodisponibilitatea unor
minerale și inhibând dezvoltarea bacteriilor patogene. Microbiota poate fi modificată și prin
consumul de fibre prebiotice. O substanță cu activitate prebiotică prezintă „stimularea selectivă a
creșterii și / sau activității (activităților) a unuia sau a unui număr limitat de gen / specie
microbiană din microbiota intestinală care conferă beneficii pentru sănătate gazdei”. Beneficiile
fiziologice asociate consumului de prebiotice și îmbunătățirea microbiotei intestinale includ
îmbunătățirea laxării și a sănătății digestive, riscul redus de obezitate, diabetul de tip 2 și
cancerul de colon și îmbunătățirea biodisponibilității minerale. Prebioticele sunt cel mai frecvent
consumate ca fibre funcționale, cum ar fi inulina și fructo-oligozaharide. Sursele alimentare
naturale de prebiotice ca fibre dietetice includ ceapă, praz, usturoi, grâu, ovăz, rădăcină de
cicoare și anghinare. O revizuire a fibrelor dietetice și prebiotice a fost publicată recent. Deși
multe dintre datele care demonstrează modificări ale microbiotei prin fibre se bazează pe fibre
funcționale, alimentele întregi pot exercita aceste efecte. O intervenție de 3 săptămâni la
cerealele de mic dejun cu cereale integrale a crescut numărul de Bifidobacterii fecale comparativ
7
cu o intervenție la cerealele de mic dejun cu tărâțe de grâu, sugerând că alimentele din cereale
integrale pot acționa ca prebiotice. Acest efect a fost demonstrat și la copiii care consumă aportul
recomandat de cereale integrale timp de 6 săptămâni. Mazărea, ca aliment întreg, are, de
asemenea, un efect prebiotic potențial bazat pe lucrările anterioare in vitro și un număr limitat de
studii clinice. Nucile sunt un aliment emergent care poate îmbunătăți comunitatea bacteriană, dar
efectele s-ar putea să nu fie exclusiv datorită fibrelor dietetice. Lucrările curente in vitro
sugerează că fibrele dietetice din secară, orz, grâu, linte și năut pot exercita un efect prebiotic.
Aportul adecvat de fibre dietetice, în special fibrele de cereale, favorizează o laxare
optimă. În plus, deoarece dieta modulează microbiota, fibre dietetice adecvate pot fi o cerință
pentru un echilibru optim al microbiotei.
1.4.2. Importanța lichidelor pentru prevenirea și tratamentul constipației
Colonul primește zilnic aproximativ 1,5 L de lichid din intestinul subțire, iar 200 mL până
la 400 mL sunt excretați în scaun. Funcțiile colonului sunt de a absorbi fluidul și de a transporta
deșeurile la rect, unde sunt expulzate sau depozitate până când este necesară defecarea.
Îndepărtarea apei din nămolul fecal este dependentă de timp și este reglementată activ și poate fi
crescută substanțial în stările de deshidratare. Sodiul este reabsorbit activ din conținutul luminal
prin mai multe canale de transport active, apa urmând pasiv ca răspuns la gradienții osmotici. În
schimb, secreția de către colon este mediată prin canale de clorură, ducând la o reabsorbție netă a
electroliților și a fluidului. Astfel, scaunul care rămâne în colon mai mult timp va deveni mai
uscat, ceea ce poate duce la scibalare (scaune asemănătoare pietricelelor) și la impact dacă
scaunul devine prea mare și greu de trecut prin canalul anal. Prin urmare este essential consumul
adecvat de lichide pentru a preveni și trata constipația.
1.4.3. Importanța exerciților fizice regulate pentru prevenirea și tratamentul

constipației
Exercițiile fizice ajută la constipație prin scăderea timpului necesar alimentelor pentru a se
deplasa prin intestinul gros, limitând astfel cantitatea de apă absorbită din scaun în corp.
Scaunele dure și uscate sunt mai greu de trecut. În plus, exercițiul aerob accelerează respirația și
ritmul cardiac. Acest lucru ajută la stimularea contracției naturale a mușchilor intestinali.
Mușchii intestinali care se contractă eficient ajută la deplasarea rapidă a scaunelor. Pur și simplu
să te ridici și să te miști poate ajuta la constipație. Un plan regulat de mers pe jos - chiar și 10 -
15 minute de mai multe ori pe zi - poate ajuta corpul și sistemul digestiv să funcționeze la
8
maximum. Dacă sunteți deja în formă, puteți alege exerciții aerobice: alergare, jogging, înot sau
dans swing, de exemplu. Toate aceste exerciții pot ajuta la menținerea sănătății tractului digestiv.
Întinderea și yoga poate ajuta, de asemenea, la ușurarea constipației.
9
2. Prezentarea subiectului
2.1. Anamneza vieții
2.2. Date personale:
-Persoană de sex feminin
-Data, luna, anul nașterii: 19.09.1975
-Locul nașterii: or. Chișinău
-Stare civilă: căsătorită
-Vârsta: 44 ani
-Sexul: feminin
-Ocupație: șef de depozit
-Greutate: 67 kg
2.3. Date succinte biografice:

Persoana născută într-o familie cu 8 copii, primul copil în familie. A crescut și s-a
dezvoltat conform vârstei. Din adolescență și pe parcursul vieții a avut o greutate normală.
A adăugat cîteva kilograme în plus de-a lungul ultimilor ani. La serviciu, face circa 2
pauze de masă, deseori consumă biscuiți, prăjituri, mezeluri.
2.4. Activitatea de muncă:

Lucrează în calitate de șef de depozit. Durata zilei de lucru este de 9 ore, cu pauză de
masă de jumătate de oră. Toată ziua petrece mai mult așezată, activitate fizica adăugătoare
(sport) nu face. Numărul de zile lucrătoare pe săptămînă- 5.
2.5. Antecedente personale fiziologice:

Conform relatărilor, maturizarea sexuală a început la vârsta de 13 ani. Ciclul
menstrual este regulat, se repetă o dată la 28 de zile, durata ciclului este de 4 zile. Numărul
de sarcini 1. A născut prin cezeriană un copil.
2.6. Deprinderi nocive:

Persoana nu menționează deprinderi nocive, precum: fumat, abuz de alcool, droguri,
substanțe tonizante (cafea, coca-cola). Alcool consumă ocazional, cîte 1 pahar de vin sau
bere.
10
2.7. Antecedente personale patologice:
Suferă de hipotiroidism de 3 ani.
2.8. Tratament medicamentos:

La momentul dat urmează tratament cu L-tiroxină 100 mcg.
2.9 Anamneza alergologică:

Din spusele persoanei este alergică la unele medicamente. Tot din spusele din
spusele dumneaei,i nu are alergii la alimente, vaccinuri, seruri, precum și la înflorirea
plantelor florilor, copacilor.
11
3. Inspecția generală
• Tegumentele și mucoasele vizibile- culoarea roz-pală, umiditatea obișnuită,
elasticitatea adecvată, semne de erupții, depigmentații, ulcerații nu au fost depistate.
• Fanere- părul prezintă luciu, nu este fragil. Unghiile prezintă o formă păastrată,
semiovală, de culoare roz-pale. Semne patologice precum păr uscate, fragil, regiuni de
cădere, unghii fragile nu au fost constatate.
• Țesutul adipos subcutanat- repartizat uniform, depuneri a țesutului adipos mai
accentuat este pe abdomen.
• Țesutul muscular- dezvoltat uniform.
3.1. Măsurile și evaluarea nutrițională

• Somnul- ora de culcare este 21:00-22:00. Persoana se trezește usor, la ora 05:40.
Deobicei are un somn liniștit, odihnitor cu durata de 7-8 ore/ 24 ore.
• Activitatea fizică- ușoară, ce constă deobicei din urcatul scărilor, lucru casnic,
plimbări scurte.
• Consumul de lichide- 1 litru de apă pe zi. Consumă 1 cafea și circa 2 căni de ceai
pe zi.
• Alimentația- se alimentează în fiecare zi, are 3 mese principale (dejun, prînz și
cina). Între mese are 2 gustări ce constau din biscuiți, prăjituri, zefir în ciocolată,caramel,
drajeuri, băuturi carbogazoase, mezeluri. Consumă o dată pe lună produse fast-food. Pune
accent pe micul dejun, unde consumă o porție mai mare de alimente, dar și cina este
deseori mai copioasă. Dejunul îl ia în decurs de o oră de la trezire și rezervă pentru acesta
circa 15-20 min. Cina o ia cu 2-3 ore înainte de culcare. Consumă carne de porc de 2 ori pe
săptămînă, carne de pui zilnic. Consumă deobicei macrou- o dată pe săptămînă. Din lactate
preferă brănzeturile, iaurturile și mai puțin laptele. Lactate consuma circa 4 ori pe
săptămînă. Consumă ouă de găină de 2-3 pe săptămînă,îl preferă prăjit, moale. Cereale,
legume, fructe consumă zilnic. Preferă să consume arahide și migdale, nu-i place semințele
de floarea soarelui.
12
• Date antropometrice:
Caracteristici 18.06.2020
Înălțime (m) 1,64
Greutate (kg) 67
Circumferința gîtului (cm) 34
Distanța dintre margine distale ale mm deltoizi (cm) 40
Circumferința brațului (cm)
• stînga 30
• drepta 30
Circumferința pieptului (cm) 98
Circumferința taliei (cm) 82
Circumferința abdomenului (zona ombilicală) (cm) 87
Circumferința bazinului (cm) 103
Circumferința coapsei (cm)
• stînga 53
• dreapta 54
Circumferința gambei (cm)
• stînga 34
• dreapta 35
13
4. Scopurile adresării la nutriționist
Subiectul are ca obiective în următoarele 30 de zile să:
1. Să scadă în greutate cu 3-4 kg;

2. Să combine activitatea fizică cu regimul sănătos pentru a se tonifia, nu doar slăbi;
3. Să-și îmbunătățească digestia;
4. Să-și formeze un orar al zilei organizat și să adopte acest grafic pe termen lung;
5. Să-și cunoască necesitățile nutriționale individuale și să învețe despre alimentația
sănătoasă.
14
5. Calcule nutriționale:
5.1. Rata metabolică bazală
Calculăm rata metabolică bazală în baza formulei Harris- Benedict:
BMR= 655+ 9,5 x W + 1,8 x H – 4,7 x A
Introducem datele în formulă ( W- greutatea = 67 kg, H- înălțimea= 164 cm, A –vârsta= 44 ani):
BMR= 655 + 9,5 x 67 + 1,8 x 164 -4,7 x 44 = 655 + 636,5 + 295,2 - 206,8 = 1793,5 kcal
5.2 Indicele de masă corporală
IMC= Greutatea(kg) : [înălțimea(m)]2
Introducem datele în formulă: IMC= 67 : (1.64)2 = 67 : 2.68 = 25
Indicele de masa corporala Interpretare rezultat Risc de boala

18,49 sau mai putin Subponderal √
intre 18,50 si 24,99 Greutate normala Fara risc de boala
intre 25,00 si 29,99 Supraponderal √
intre 30,00 si 34,99 Obezitate (gradul I) √
intre 35,00 si 39,99 Obezitate (gradul II) √
40,00 sau mai mult Obezitate morbida √
Conform datelor din tabel, persoana examinată se încadrează în categoria ” supraponderal”

cu risc de boală.
5.3 Calculul greutății ideale
Calculăm greutatea ideală după formula Devine:
G= 45,5 kg pentru 152,4 cm înălțime + 0,9 kg x pentru fiecare cm în plus
Calculăm diferența de cm: 164-152,4=11,6 cm → 11,6 x 0,9=10,44 kg
G= 45,5+10,44= 55,94 kg
15
5.4. Calculul necesarului caloric de menținere
Necesarul caloric = RMB x coeficientul de activitate fizică
Persoana dată nu antrenamente, duce un mod de viață sedentar, coeficientul de
activitate fizică = 1,2
• Necesarul caloric= 1793,5 x 1,2 = 2152,2 kcal
5.5. Calculul deficitului caloric
Pentru a atinge scopul propus- cel de pierdere în greutate, aportul zilnic de calorii ar trebui
să fie mai mic decât necesarul caloric de menținere cu 15%. Așadar, creăm un deficit
caloric de 15%.
Calculăm deficitul caloric necesar de creeat: 2152,2 x 15 : 100 = 322,83 Kcal
• Necesarul caloric = 2152.2 - 322,83 = 1829,37 kcal
5.6 Calculul de modificare a greutății corporale
Procentul de modificare a greutății corpului:
Timpul Scădere Kg
1 săptămînă 1-2 % 0,67-1,34
1 lună 5% 3,35
3 luni 7,5 % 5,02
6 luni 10 % 6,7
1 an 20 % 13,4
5.7 Calculul excesului de greutate
EG = Greutatea actuală – Greutatea ideală = 67 - 55,94=11,06 kg
5.8 Calculul necesarului de apă
• Necesarul de apă= greutate actuală (kg) x 30-40 ml= 67 x 30-40 ml= 2010-2680 ml
16
5.9 Calculul necesarului de proteine, glucide, lipide
• Proteine 67 kg x 0,8 g/kgcorp = 53,6 g x 4 = 214,4 kcal
• Lipide 67 kg x 0,9 g/kgcorp = 60,3 g x 9 = 542,7 kcal
• Glucide 1829,37 kcal – (214,4 + 542,7) =1072,27 kcal : 4 = 268,06 g
17
6. Regimul nutriţional
Ziua 1
Necesarul de apă 2010-2680 ml; 06:00 - 300 ml apă la temperatura camerei
Dejun 7:00 Toast cu unt de arahide și banane
Produs Greutate(g) Proteine Glucide Lipide Kilocalorii
Pîine integrală 100 8,4 51,4 5,4 278
Unt de arahide 15 3,815 2,81 7,62 88,65
Banană 200 2,18 45,68 1,98 178
Total 330 14,43 99,89 15,02 544,65
Gustare 10:00-11:00
Nectarine 300 3,18 31,85 0,96 132
Prânz 14:00 Salată grecească
Produs Greutate(g) Proteine Glucide Lipide KiloCalorii
Brînză feta 50 7,10 2,04 10,64 132

Măsline negre 25 0,97 5,61 6,87 81
Roșie 200 4,8 20,4 0,8 92
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Ceapa roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 50 0,49 3,01 0,15 15,5
Ulei 5 - - 5 44,2
Pîine integrală 50 4,2 25,7 2,7 139
Total 475 18,5 63,53 26,2 532,7
Gustare 16:00-16:30
Zmeură 200 2,4 23,88 1,3 104
Cina 19:30 Salată caldă cu ficăței și legume, orez
Produs Greutate (g) Proteine Glucide Lipide KiloCalorii
Ficăței de pui 100 16,92 0,73 4,83 119
Morcov 50 0,46 4,79 0,12 20,5
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 50 0,49 3,01 0,15 15,5
Ulei 20 - - 20 176,8
Orez 40 2,85 31,98 0,26 146
Total 270 21,27 45,18 25,86 497,8
18
Total zi 59,78 264,33 69,38 1811,15
19
Ziua 2
Dejun 7:00 Omletă cu dovlecei
Produs Cantitate (g) Proteine Glucide Lipide Kilocalorii
Ouă 100 12,56 0,72 9,51 143
Dovlecel 200 2,42 6,7 0,36 32
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 415 19,73 37,79 32,62 510,8
Gustare 10:00-11:00
Iaurt ,,Activia” 125 4,4 11,8 3,9 100
cu semințe de chia
Banană 200 2,18 45,68 1,98 178
Prînz 14:00 Lipii umplute cu naut și legume coapte
Lipie 100 9,8 55 2,6 266
Pastă din năut 50 2,43 10,06 4,29 88,5
Zucchini 200 2,42 6,7 0,36 32
Ardei capia 150 1,48 9,04 0,45 46,5
Total 500 16,13 80,8 7,7 433
Gustare 16:00
Nectarine 300 3,18 31,85 0,96 132
Cina 19:30 Hrișcă cu gambe de pui și salată
Hrișcă 30 3,97 21,45 1,02 102,9
Gambă de pui 50 9,55 - 1,84 55
Varza 50 0,64 2,9 0,05 12,5
Roșie 200 4,8 20,4 0,8 92
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 360 19,51 49,42 23,76 459,2
Total zi 64,13 257,34 70,94 1810
20
Ziua 3
Dejun 7:00 Tartine cu cream de brînză și somon
Crema de 50 2,95 1,5 13 135
brînză„Almette
cu Verdeata”
Somon afumat 20 5,48 - 1,29 35,1
felii
Total 120 12,63 27,2 16,99 309,1
Gustare 10:00-11:00
Banană 120 1,3 27,4 0,39 106,8
Migdale 30 6,34 6,46 14,97 173,7
Prînz 14:00 Salată de roșii cu brocoli
Produs Cantitate(g) Proteine Glucide Lipide Kilocalorii
Roșii 320 3.84 16,32 0,64 73,6
Iaurt cremos 50 3,25 1,9 1 29,5
2%
Brocoli 170 5,06 8,9 0,59 47,6
Ceapa 20 0,55 4,67 0,05 20
Total 450 14,98 42,33 4,66 309,2
Gustare 16:00
Caise 400 5.6 44 1.6 200
Cină 19:30 Paste penne cu sos de roșii și busuioc
Paste penne 75 9,75 53,25 1,17 267,75
Roșii 320 3.84 16,32 0,64 73,6
Parmezan 50 17,87 1,61 12,91 196
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 465 29,54 71,18 34,72 714,15
Total zi 72.26 208,57 73,13 1812,45
21
Ziua 4
Dejun 7:00 Terci de ovaz cu mere si mure
Ovaz 120 20,26 79,5 8,28 466,8
Mar 80 0,20 11,04 0,13 41,6
Miere 15 0,04 12,36 - 45,6
Mure 50 1,39 9,61 0,49 43
Total 265 21,81 112,51 9 597,1
Gustare 10:00-11:00
Zmeură 200 2,4 23,88 1,3 104
Prînz 14:00 Fasole verde cu usturoi si rosii
Fasole verde 125 2,28 8,71 0,27 38,75
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Rosii 125 1,5 6,37 0,25 28,75
Ceapa 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei de 12,5 - - 12,5 110,5
masline
Total 335,5 8,72 46,44 15,78 341,47
Gustare 16:00
Arahide 75 18,89 12,40 36,56 422,25
Cina 19:30 Risotto cu zucchini cremos
Orez cu bob lung 75 5,34 59,96 0,49 273,75
Mozzarella 25 7,92 0,87 - 35,25
Zucchini 150 4,06 4,66 0,6 31,5
Pudra de usturoi 5 0,80 3,64 - 16,55
Total 280 18,13 69,12 1,09 357,05
Total zi 70,03 285,11 62,87 1821,87
22
Ziua 5
Dejun 7:00 Brânză cu stafide
Produs Cantitate Proteine Glucide Lipide Calorii
Brânză de vaci 150 26,85 5.25 18,3 315
Stafide 10 0,3 7,9 0,06 29,9
Miere 15 0,04 12,36 - 45,6
Total 175 27,19 28 18,36 390,5
Gustare 11:00
Banană 120 1,3 27,4 0,39 106,8
Pară 200 1,2 32 1,2 146
Prânz 14:00 Salată de legume cu quinoa
Quinoa 50 7,06 32,06 3,03 184
Rosii cherry 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Varză roșie 60 0,85 4,45 0,09 18,6
Ceapă verde 20 0,19 1,14 0,09 5,4
Ulei de masline 12,5 - - 12,5 110,5
Total 292,5 9,28 43,95 16,52 347,6
Gustare 16:00
Prune deshidratate 150 3,0 84,0 0,6 360
Cina 19:30 Piept de pui la tigae cu legume și sos Tzatziki
Piept de pui 75 12,59 1,62 0,29 59,25
Rosii cherry 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Măsline 25 0,97 5,61 6,87 81
Ceapă roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Brînza Feta 25 3,55 1,02 5,32 66
Mărar 30 1,03 2,1 0,33 12,9
Iaurt cremos 50 3,25 1,9 1 29,5
2%
23
Pîine 50 4,2 25,7 2,7 139
integrală
Ulei 10 - - 10 88.4
Total 295 27,03 47,12 26,74 475,85
Total zi 69 260 63,81 1826,75
24
Ziua 6
Dejun 7:00 Musli cu lapte de soia
Mere Idared 200 0,8 23,6 0,2 94
Cuișoare 5 0,3 3,1 1 16,2
Merișoare 25 0 20,5 0,1 80
deshidratate
Scorțișoara 5 0,2 4 0,2 13,1
măcinată
Semințe de chia 5 0,8 2,2 1,5 24,5
Lapte de soia 200 6,6 5,6 0,6 86
Musli cu alune 120 10,4 82,4 13,8 434,2
Total 560 19,1 141,6 17.4 768
Gustare 11:00
Pere 200 0,8 31 0,2 116
Prânz 14:00 Fasole cu legume
Țelină(tulpină) 50 0,75 4,6 0,15 21
Ceapă roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Fasole boabe 100 7,26 21,2 0,29 114
Semințe de susan 5 0,88 1,17 2,48 28,65
Pantrunjel 10 0,29 0,63 0,07 3,6
Roșii 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Total 340,5 14,91 63,19 18,46 461,32
Gustare 16:00
Struguri 300 2,43 41,79 1,41 171
25
Cina 19:30 Vită cu broccoli la tigae
Curma 20 0,49 15 0,07 56,4
Sos de soia 10 0,21 1,62 - 7,3
Supa de legume 100 0,3 4,2 0,2 20,5
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Brocolli 150 4,47 7,86 0,52 42
Mușchi de vită 50 13 - 4,85 96,50
Ceapă verde 20 0,19 1,14 0,09 5,4
Seminșe de susan 5 0,88 1,17 2,48 28,65
Total 370,2 19,73 31,96 20,72 371,72
Total zi 56,27 309,34 57,19 1888
26
Ziua 7
Dejun 7:00 Budincă de chia cu fructe
Lapte 200 5,8 9,2 5 104
Semințe de chia 30 4,96 12,63 9,22 145,8
Cacao 5 0,98 2,89 0,68 11,4
Miere 30 0,08 24.72 - 91.2
Afine 30 0,22 4,37 0,09 17,1
Banană 80 0,87 18,27 0,26 71,2
Migdale 10 2,11 2,15 4,99 57,9
Total 385 15,02 74,23 20,24 494,6
Gustare 11:00
Caise 200 2,8 22 0,8 100
Crakers integrali 60 6,66 39,54 9,54 279,6
Prânz 14:00 Macrou copt cu salată
Macrou 75 24 - 1,95 150,5
Roșii 50 0,6 2,5 0,1 15,5
Ceapă verde 10 0,09 1,01 0,01 4,02
Conopidă 100 2,8 3,9 0,3 30
Pâine integrală 50 4,2 25,7 2,7 139
Ulei de masline 4 - 0,01 4 35,28
Total 289 31,51 32,49 8,43 378,8
Gustare 16:00
Iaurt ,,Activia” 125 4,4 11,8 3,9 100
cu semințe de chia
Cina 19:30 Cartofi copți la cuptor
Cartofi 250 5,25 52,7 0,37 235
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
27
Porumb 30 2,82 22,27 1,42 109,5
Total 395,5 13,3 107,41 16,51 626,77
Total zi 64,04 261,77 56,72 1844,77
28
Ziua 8
Pîine integrală 100 8,4 51,4 5,4 278
Unt de arahide 15 3,815 2,81 7,62 88,65
Banană 200 2,18 45,68 1,98 178
Total 330 14,43 99,89 15,02 544,65
Gustare 10:00-11:00
Nectarine 300 3,18 31,85 0,96 132
Brînză feta 50 7,10 2,04 10,64 132

Măsline negre 25 0,97 5,61 6,87 81
Roșie 200 4,8 20,4 0,8 92
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Ceapa roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 50 0,49 3,01 0,15 15,5
Ulei 5 - - 5 44,2
Total 475 18,5 63,53 26,2 532,7
Gustare 16:00-16:30
Zmeură 200 2,4 23,88 1,3 104
Ficăței de pui 100 16,92 0,73 4,83 119
Morcov 50 0,46 4,79 0,12 20,5
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 50 0,49 3,01 0,15 15,5
Ulei 20 - - 20 176,8
Orez 40 2,85 31,98 0,26 146
Total 270 21,27 45,18 25,86 497,8
Total zi 59,78 264,33 69,38 1811,15
29
Ziua 9
Ouă 100 12,56 0,72 9,51 143
Dovlecel 200 2,42 6,7 0,36 32
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 415 19,73 37,79 32,62 510,8
Gustare 10:00-11:00
Iaurt ,,Activia” 125 4,4 11,8 3,9 100
cu semințe de chia
Banană 200 2,18 45,68 1,98 178
Lipie 100 9,8 55 2,6 266
Pastă din năut 50 2,43 10,06 4,29 88,5
Zucchini 200 2,42 6,7 0,36 32
Ardei capia 150 1,48 9,04 0,45 46,5
Total 500 16,13 80,8 7,7 433
Gustare 16:00
Nectarine 300 3,18 31,85 0,96 132
Hrișcă 30 3,97 21,45 1,02 102,9
Gambă de pui 50 9,55 - 1,84 55
Varza 50 0,64 2,9 0,05 12,5
Roșie 200 4,8 20,4 0,8 92
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 360 19,51 49,42 23,76 459,2
Total zi 64,13 257,34 70,94 1810
30
Ziua 10
Crema de 50 2,95 1,5 13 135
brînză„Almette
cu Verdeata”
Somon afumat 20 5,48 - 1,29 35,1
felii
Total 120 12,63 27,2 16,99 309,1
Gustare 10:00-11:00
Banană 120 1,3 27,4 0,39 106,8
Migdale 30 6,34 6,46 14,97 173,7
Roșii 320 3.84 16,32 0,64 73,6
Iaurt cremos 50 3,25 1,9 1 29,5
2%
Brocoli 170 5,06 8,9 0,59 47,6
Ceapa 20 0,55 4,67 0,05 20
Total 450 14,98 42,33 4,66 309,2
Gustare 16:00
Caise 400 5.6 44 1.6 200
Paste penne 75 9,75 53,25 1,17 267,75
Roșii 320 3.84 16,32 0,64 73,6
Parmezan 50 17,87 1,61 12,91 196
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 465 29,54 71,18 34,72 714,15
Total zi 72.26 208,57 73,13 1812,45
31
Ziua 11
Ovaz 120 20,26 79,5 8,28 466,8
Mar 80 0,20 11,04 0,13 41,6
Miere 15 0,04 12,36 - 45,6
Mure 50 1,39 9,61 0,49 43
Total 265 21,81 112,51 9 597,1
Gustare 10:00-11:00
Zmeură 200 2,4 23,88 1,3 104
Produs Cantitate Proteine Glucide Lipide Kilocalorii
(g)
Fasole verde 125 2,28 8,71 0,27 38,75
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Rosii 125 1,5 6,37 0,25 28,75
Ceapa 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei de masline 12,5 - - 12,5 110,5
Total 335,5 8,72 46,44 15,78 341,47
Gustare 16:00
Arahide 75 18,89 12,40 36,56 422,25
(g)
Orez cu bob lung 75 5,34 59,96 0,49 273,75
Mozzarella 25 7,92 0,87 - 35,25
Zucchini 150 4,06 4,66 0,6 31,5
Pudra de usturoi 5 0,80 3,64 - 16,55
Total 280 18,13 69,12 1,09 357,05
Total zi 70,03 285,11 62,87 1821,87
32
Ziua 12
Brânză de 150 26,85 5.25 18,3 315
vaci
Stafide 10 0,3 7,9 0,06 29,9
Miere 15 0,04 12,36 - 45,6
Total 175 27,19 28 18,36 390,5
Gustare 11:00
Banană 120 1,3 27,4 0,39 106,8
Pară 200 1,2 32 1,2 146
Quinoa 50 7,06 32,06 3,03 184
Rosii cherry 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Varză roșie 60 0,85 4,45 0,09 18,6
Ceapă verde 20 0,19 1,14 0,09 5,4
Ulei de masline 12,5 - - 12,5 110,5
Total 292,5 9,28 43,95 16,52 347,6
Gustare 16:00
Piept de pui 75 12,59 1,62 0,29 59,25
Rosii cherry 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Măsline 25 0,97 5,61 6,87 81
Ceapă roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Brînza Feta 25 3,55 1,02 5,32 66
Mărar 30 1,03 2,1 0,33 12,9
Iaurt cremos 50 3,25 1,9 1 29,5
33
2%
Pîine 50 4,2 25,7 2,7 139
integrală
Ulei 10 - - 10 88.4
Total 295 27,03 47,12 26,74 475,85
Total zi 69 260 63,81 1826,75
34
Ziua 13
Mere Idared 200 0,8 23,6 0,2 94
Cuișoare 5 0,3 3,1 1 16,2
Merișoare 25 0 20,5 0,1 80
deshidratate
Scorțișoara 5 0,2 4 0,2 13,1
măcinată
Semințe de chia 5 0,8 2,2 1,5 24,5
Lapte de soia 200 6,6 5,6 0,6 86
Musli cu alune 120 10,4 82,4 13,8 434,2
Total 560 19,1 141,6 17.4 768
Gustare 11:00
Pere 200 0,8 31 0,2 116
Țelină(tulpină) 50 0,75 4,6 0,15 21
Ceapă roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Fasole boabe 100 7,26 21,2 0,29 114
Semințe de susan 5 0,88 1,17 2,48 28,65
Pantrunjel 10 0,29 0,63 0,07 3,6
Roșii 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Total 340,5 14,91 63,19 18,46 461,32
Gustare 16:00
Struguri 300 2,43 41,79 1,41 171
35
Curma 20 0,49 15 0,07 56,4
Sos de soia 10 0,21 1,62 - 7,3
Supa de legume 100 0,3 4,2 0,2 20,5
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Brocolli 150 4,47 7,86 0,52 42
Mușchi de vită 50 13 - 4,85 96,50
Ceapă verde 20 0,19 1,14 0,09 5,4
Seminșe de susan 5 0,88 1,17 2,48 28,65
Total 370,2 19,73 31,96 20,72 371,72
Total zi 56,27 309,34 57,19 1888
36
Ziua 14
Lapte 200 5,8 9,2 5 104
Semințe de chia 30 4,96 12,63 9,22 145,8
Cacao 5 0,98 2,89 0,68 11,4
Miere 30 0,08 24.72 - 91.2
Afine 30 0,22 4,37 0,09 17,1
Banană 80 0,87 18,27 0,26 71,2
Migdale 10 2,11 2,15 4,99 57,9
Total 385 15,02 74,23 20,24 494,6
Gustare 11:00
Caise 200 2,8 22 0,8 100
Macrou 75 24 - 1,95 150,5
Roșii 50 0,6 2,5 0,1 15,5
Ceapă verde 10 0,09 1,01 0,01 4,02
Conopidă 100 2,8 3,9 0,3 30
Total 289 31,51 32,49 8,43 378,8
Gustare 16:00
Iaurt ,,Activia” 125 4,4 11,8 3,9 100
cu semințe de chia
Cartofi 250 5,25 52,7 0,37 235
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
37
Porumb 30 2,82 22,27 1,42 109,5
Total 395,5 13,3 107,41 16,51 626,77
Total zi 64,04 261,77 56,72 1844,77
38
7. Măsurări repetate după două săptămîni
Greutate (kg) 65,2
• stînga 29
• drepta 29
Circumferința bazinului (cm) 101,5
• stînga 52
• dreapta 53
• stînga 34
• dreapta 35
39
Ziua 15
Pîine integrală 100 8,4 51,4 5,4 278
Unt de arahide 15 3,815 2,81 7,62 88,65
Banană 200 2,18 45,68 1,98 178
Total 330 14,43 99,89 15,02 544,65
Gustare 10:00-11:00
Nectarine 300 3,18 31,85 0,96 132
Brînză feta 50 7,10 2,04 10,64 132

Măsline negre 25 0,97 5,61 6,87 81
Roșie 200 4,8 20,4 0,8 92
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Ceapa roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 50 0,49 3,01 0,15 15,5
Ulei 5 - - 5 44,2
Total 475 18,5 63,53 26,2 532,7
Gustare 16:00-16:30
Zmeură 200 2,4 23,88 1,3 104
Ficăței de pui 100 16,92 0,73 4,83 119
Morcov 50 0,46 4,79 0,12 20,5
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 50 0,49 3,01 0,15 15,5
Ulei 20 - - 20 176,8
Orez 40 2,85 31,98 0,26 146
Total 270 21,27 45,18 25,86 497,8
Total zi 59,78 264,33 69,38 1811,15
40
Ziua 16
Ouă 100 12,56 0,72 9,51 143
Dovlecel 200 2,42 6,7 0,36 32
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 415 19,73 37,79 32,62 510,8
Gustare 10:00-11:00
Iaurt ,,Activia” 125 4,4 11,8 3,9 100
cu semințe de chia
Banană 200 2,18 45,68 1,98 178
Lipie 100 9,8 55 2,6 266
Pastă din năut 50 2,43 10,06 4,29 88,5
Zucchini 200 2,42 6,7 0,36 32
Ardei capia 150 1,48 9,04 0,45 46,5
Total 500 16,13 80,8 7,7 433
Gustare 16:00
Nectarine 300 3,18 31,85 0,96 132
Hrișcă 30 3,97 21,45 1,02 102,9
Gambă de pui 50 9,55 - 1,84 55
Varza 50 0,64 2,9 0,05 12,5
Roșie 200 4,8 20,4 0,8 92
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 360 19,51 49,42 23,76 459,2
Total zi 64,13 257,34 70,94 1810
41
Ziua 17
Crema de 50 2,95 1,5 13 135
brînză„Almette
cu Verdeata”
Somon afumat 20 5,48 - 1,29 35,1
felii
Total 120 12,63 27,2 16,99 309,1
Gustare 10:00-11:00
Banană 120 1,3 27,4 0,39 106,8
Migdale 30 6,34 6,46 14,97 173,7
Roșii 320 3.84 16,32 0,64 73,6
Iaurt cremos 50 3,25 1,9 1 29,5
2%
Brocoli 170 5,06 8,9 0,59 47,6
Ceapa 20 0,55 4,67 0,05 20
Total 450 14,98 42,33 4,66 309,2
Gustare 16:00
Caise 400 5.6 44 1.6 200
Paste penne 75 9,75 53,25 1,17 267,75
Roșii 320 3.84 16,32 0,64 73,6
Parmezan 50 17,87 1,61 12,91 196
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 465 29,54 71,18 34,72 714,15
Total zi 72.26 208,57 73,13 1812,45
42
Ziua 18
Ovaz 120 20,26 79,5 8,28 466,8
Mar 80 0,20 11,04 0,13 41,6
Miere 15 0,04 12,36 - 45,6
Mure 50 1,39 9,61 0,49 43
Total 265 21,81 112,51 9 597,1
Gustare 10:00-11:00
Zmeură 200 2,4 23,88 1,3 104
(g)
Fasole verde 125 2,28 8,71 0,27 38,75
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Rosii 125 1,5 6,37 0,25 28,75
Ceapa 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei de masline 12,5 - - 12,5 110,5
Total 335,5 8,72 46,44 15,78 341,47
Gustare 16:00
Arahide 75 18,89 12,40 36,56 422,25
(g)
Orez cu bob lung 75 5,34 59,96 0,49 273,75
Mozzarella 25 7,92 0,87 - 35,25
Zucchini 150 4,06 4,66 0,6 31,5
Pudra de usturoi 5 0,80 3,64 - 16,55
Total 280 18,13 69,12 1,09 357,05
Total zi 70,03 285,11 62,87 1821,87
43
Ziua 19
Brânză de 150 26,85 5.25 18,3 315
vaci
Stafide 10 0,3 7,9 0,06 29,9
Miere 15 0,04 12,36 - 45,6
Total 175 27,19 28 18,36 390,5
Gustare 11:00
Banană 120 1,3 27,4 0,39 106,8
Pară 200 1,2 32 1,2 146
Quinoa 50 7,06 32,06 3,03 184
Rosii cherry 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Varză roșie 60 0,85 4,45 0,09 18,6
Ceapă verde 20 0,19 1,14 0,09 5,4
Ulei de masline 12,5 - - 12,5 110,5
Total 292,5 9,28 43,95 16,52 347,6
Gustare 16:00
Piept de pui 75 12,59 1,62 0,29 59,25
Rosii cherry 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Măsline 25 0,97 5,61 6,87 81
Ceapă roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Brînza Feta 25 3,55 1,02 5,32 66
Mărar 30 1,03 2,1 0,33 12,9
Iaurt cremos 50 3,25 1,9 1 29,5
44
2%
Pîine 50 4,2 25,7 2,7 139
integrală
Ulei 10 - - 10 88.4
Total 295 27,03 47,12 26,74 475,85
Total zi 69 260 63,81 1826,75
45
Ziua 20
Mere Idared 200 0,8 23,6 0,2 94
Cuișoare 5 0,3 3,1 1 16,2
Merișoare 25 0 20,5 0,1 80
deshidratate
Scorțișoara 5 0,2 4 0,2 13,1
măcinată
Semințe de chia 5 0,8 2,2 1,5 24,5
Lapte de soia 200 6,6 5,6 0,6 86
Musli cu alune 120 10,4 82,4 13,8 434,2
Total 560 19,1 141,6 17.4 768
Gustare 11:00
Pere 200 0,8 31 0,2 116
Țelină(tulpină) 50 0,75 4,6 0,15 21
Ceapă roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Fasole boabe 100 7,26 21,2 0,29 114
Semințe de susan 5 0,88 1,17 2,48 28,65
Pantrunjel 10 0,29 0,63 0,07 3,6
Roșii 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Total 340,5 14,91 63,19 18,46 461,32
Gustare 16:00
Struguri 300 2,43 41,79 1,41 171
46
Curma 20 0,49 15 0,07 56,4
Sos de soia 10 0,21 1,62 - 7,3
Supa de legume 100 0,3 4,2 0,2 20,5
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Brocolli 150 4,47 7,86 0,52 42
Mușchi de vită 50 13 - 4,85 96,50
Ceapă verde 20 0,19 1,14 0,09 5,4
Seminșe de susan 5 0,88 1,17 2,48 28,65
Total 370,2 19,73 31,96 20,72 371,72
Total zi 56,27 309,34 57,19 1888
47
Ziua 21
Lapte 200 5,8 9,2 5 104
Semințe de chia 30 4,96 12,63 9,22 145,8
Cacao 5 0,98 2,89 0,68 11,4
Miere 30 0,08 24.72 - 91.2
Afine 30 0,22 4,37 0,09 17,1
Banană 80 0,87 18,27 0,26 71,2
Migdale 10 2,11 2,15 4,99 57,9
Total 385 15,02 74,23 20,24 494,6
Gustare 11:00
Caise 200 2,8 22 0,8 100
Macrou 75 24 - 1,95 150,5
Roșii 50 0,6 2,5 0,1 15,5
Ceapă verde 10 0,09 1,01 0,01 4,02
Conopidă 100 2,8 3,9 0,3 30
Total 289 31,51 32,49 8,43 378,8
Gustare 16:00
Iaurt ,,Activia” 125 4,4 11,8 3,9 100
cu semințe de chia
Cartofi 250 5,25 52,7 0,37 235
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
48
Porumb 30 2,82 22,27 1,42 109,5
Total 395,5 13,3 107,41 16,51 626,77
Total zi 64,04 261,77 56,72 1844,77
49
Ziua 22
Pîine integrală 100 8,4 51,4 5,4 278
Unt de arahide 15 3,815 2,81 7,62 88,65
Banană 200 2,18 45,68 1,98 178
Total 330 14,43 99,89 15,02 544,65
Gustare 10:00-11:00
Nectarine 300 3,18 31,85 0,96 132
Brînză feta 50 7,10 2,04 10,64 132

Măsline negre 25 0,97 5,61 6,87 81
Roșie 200 4,8 20,4 0,8 92
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Ceapa roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 50 0,49 3,01 0,15 15,5
Ulei 5 - - 5 44,2
Total 475 18,5 63,53 26,2 532,7
Gustare 16:00-16:30
Zmeură 200 2,4 23,88 1,3 104
Ficăței de pui 100 16,92 0,73 4,83 119
Morcov 50 0,46 4,79 0,12 20,5
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 50 0,49 3,01 0,15 15,5
Ulei 20 - - 20 176,8
Orez 40 2,85 31,98 0,26 146
Total 270 21,27 45,18 25,86 497,8
Total zi 59,78 264,33 69,38 1811,15
50
Ziua 23
Ouă 100 12,56 0,72 9,51 143
Dovlecel 200 2,42 6,7 0,36 32
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 415 19,73 37,79 32,62 510,8
Gustare 10:00-11:00
Iaurt ,,Activia” 125 4,4 11,8 3,9 100
cu semințe de chia
Banană 200 2,18 45,68 1,98 178
Lipie 100 9,8 55 2,6 266
Pastă din năut 50 2,43 10,06 4,29 88,5
Zucchini 200 2,42 6,7 0,36 32
Ardei capia 150 1,48 9,04 0,45 46,5
Total 500 16,13 80,8 7,7 433
Gustare 16:00
Nectarine 300 3,18 31,85 0,96 132
Hrișcă 30 3,97 21,45 1,02 102,9
Gambă de pui 50 9,55 - 1,84 55
Varza 50 0,64 2,9 0,05 12,5
Roșie 200 4,8 20,4 0,8 92
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 360 19,51 49,42 23,76 459,2
Total zi 64,13 257,34 70,94 1810
51
Ziua 24
Crema de 50 2,95 1,5 13 135
brînză„Almette
cu Verdeata”
Somon afumat 20 5,48 - 1,29 35,1
felii
Total 120 12,63 27,2 16,99 309,1
Gustare 10:00-11:00
Banană 120 1,3 27,4 0,39 106,8
Migdale 30 6,34 6,46 14,97 173,7
Roșii 320 3.84 16,32 0,64 73,6
Iaurt cremos 50 3,25 1,9 1 29,5
2%
Brocoli 170 5,06 8,9 0,59 47,6
Ceapa 20 0,55 4,67 0,05 20
Total 450 14,98 42,33 4,66 309,2
Gustare 16:00
Caise 400 5.6 44 1.6 200
Paste penne 75 9,75 53,25 1,17 267,75
Roșii 320 3.84 16,32 0,64 73,6
Parmezan 50 17,87 1,61 12,91 196
Ulei 20 - - 20 176,8
Total 465 29,54 71,18 34,72 714,15
Total zi 72.26 208,57 73,13 1812,45
52
Ziua 25
Ovaz 120 20,26 79,5 8,28 466,8
Mar 80 0,20 11,04 0,13 41,6
Miere 15 0,04 12,36 - 45,6
Mure 50 1,39 9,61 0,49 43
Total 265 21,81 112,51 9 597,1
Gustare 10:00-11:00
Zmeură 200 2,4 23,88 1,3 104
Fasole verde 125 2,28 8,71 0,27 38,75
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Rosii 125 1,5 6,37 0,25 28,75
Ceapa 20 0,55 4,67 0,05 20
Ulei de masline 12,5 - - 12,5 110,5
Total 335,5 8,72 46,44 15,78 341,47
Gustare 16:00
Arahide 75 18,89 12,40 36,56 422,25
Orez cu bob lung 75 5,34 59,96 0,49 273,75
Mozzarella 25 7,92 0,87 - 35,25
Zucchini 150 4,06 4,66 0,6 31,5
Pudra de usturoi 5 0,80 3,64 - 16,55
Total 280 18,13 69,12 1,09 357,05
Total zi 70,03 285,11 62,87 1821,87
53
Ziua 26
Brânză de 150 26,85 5.25 18,3 315
vaci
Stafide 10 0,3 7,9 0,06 29,9
Miere 15 0,04 12,36 - 45,6
Total 175 27,19 28 18,36 390,5
Gustare 11:00
Banană 120 1,3 27,4 0,39 106,8
Pară 200 1,2 32 1,2 146
Quinoa 50 7,06 32,06 3,03 184
Rosii cherry 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Varză roșie 60 0,85 4,45 0,09 18,6
Ceapă verde 20 0,19 1,14 0,09 5,4
Ulei de masline 12,5 - - 12,5 110,5
Total 292,5 9,28 43,95 16,52 347,6
Gustare 16:00
Piept de pui 75 12,59 1,62 0,29 59,25
Rosii cherry 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Castravete 60 0,39 2,17 0,06 9
Măsline 25 0,97 5,61 6,87 81
Ceapă roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Brînza Feta 25 3,55 1,02 5,32 66
Mărar 30 1,03 2,1 0,33 12,9
Iaurt cremos 50 3,25 1,9 1 29,5
54
2%
Pîine 50 4,2 25,7 2,7 139
integrală
Ulei 10 - - 10 88.4
Total 295 27,03 47,12 26,74 475,85
Total zi 69 260 63,81 1826,75
55
Ziua 27
Mere Idared 200 0,8 23,6 0,2 94
Cuișoare 5 0,3 3,1 1 16,2
Merișoare 25 0 20,5 0,1 80
deshidratate
Scorțișoara 5 0,2 4 0,2 13,1
măcinată
Semințe de chia 5 0,8 2,2 1,5 24,5
Lapte de soia 200 6,6 5,6 0,6 86
Musli cu alune 120 10,4 82,4 13,8 434,2
Total 560 19,1 141,6 17.4 768
Gustare 11:00
Pere 200 0,8 31 0,2 116
Țelină(tulpină) 50 0,75 4,6 0,15 21
Ceapă roșie 20 0,55 4,67 0,05 20
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Fasole boabe 100 7,26 21,2 0,29 114
Semințe de susan 5 0,88 1,17 2,48 28,65
Pantrunjel 10 0,29 0,63 0,07 3,6
Roșii 60 0,5 2,33 0,12 10,8
Total 340,5 14,91 63,19 18,46 461,32
Gustare 16:00
Struguri 300 2,43 41,79 1,41 171
56
Curma 20 0,49 15 0,07 56,4
Sos de soia 10 0,21 1,62 - 7,3
Supa de legume 100 0,3 4,2 0,2 20,5
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Brocolli 150 4,47 7,86 0,52 42
Mușchi de vită 50 13 - 4,85 96,50
Ceapă verde 20 0,19 1,14 0,09 5,4
Seminșe de susan 5 0,88 1,17 2,48 28,65
Total 370,2 19,73 31,96 20,72 371,72
Total zi 56,27 309,34 57,19 1888
57
Ziua 28
Lapte 200 5,8 9,2 5 104
Semințe de chia 30 4,96 12,63 9,22 145,8
Cacao 5 0,98 2,89 0,68 11,4
Miere 30 0,08 24.72 - 91.2
Afine 30 0,22 4,37 0,09 17,1
Banană 80 0,87 18,27 0,26 71,2
Migdale 10 2,11 2,15 4,99 57,9
Total 385 15,02 74,23 20,24 494,6
Gustare 11:00
Caise 200 2,8 22 0,8 100
Macrou 75 24 - 1,95 150,5
Roșii 50 0,6 2,5 0,1 15,5
Ceapă verde 10 0,09 1,01 0,01 4,02
Conopidă 100 2,8 3,9 0,3 30
Total 289 31,51 32,49 8,43 378,8
Gustare 16:00
Iaurt ,,Activia” 125 4,4 11,8 3,9 100
cu semințe de chia
Cartofi 250 5,25 52,7 0,37 235
Ulei de măsline 12,5 - - 12,5 110,5
Usturoi 3 0,19 0,99 0,01 4,47
Ardei gras 30 0,29 1,8 0,09 9,3
Ceapă 20 0,55 4,67 0,05 20
58
Porumb 30 2,82 22,27 1,42 109,5
Total 395,5 13,3 107,41 16,51 626,77
Total zi 64,04 261,77 56,72 1844,77
59
9. Măsurări finale după o lună
Greutate (kg) 62,8
• stînga 28
• drepta 28
Circumferința bazinului (cm) 99,5
• stînga 51
• dreapta 52
• stînga 33
• dreapta 34
60
10. Analiza rezultatelor obținute
Caracteristici 18.06.2020 02.07.2020 16.07.2020 Rezultate

Înălțime (m) 1,64 1,64 1,64 1,64
Greutate (kg) 67 65,2 62,8 -4,2 kg
Circumferința gîtului (cm) 34 34 34 -
Distanța dintre margine distale ale 40 40 40 -
mm deltoizi (cm)
• stînga 30 29 28 -2 cm
• drepta 30 29 28 -2 cm
Circumferința pieptului (cm) 98 98 97 -1cm
Circumferința taliei (cm) 82 81 80 -2cm
Circumferința abdomenului (zona 87 85 83 -4cm
ombilicală) (cm)
Circumferința bazinului (cm) 103 101,5 99,5 3,5 cm
• stînga 53 52 51 -2
• dreapta 54 53 52 -2
• stînga 34 34 33 -1
• dreapta 35 35 34 -1
61
11. Concluzii
În 28 de zile de regim alimentar individualizat , subiectul a atins

rezultatele propuse , îndeplinindu-și scopurile stabilite înainte de
experiment. Persoana va adopta în continuare acest regim alimentar. Mai
mult decât atât, persoana a implementat noi schimbări sănătoase, cum ar
fi:
• consumul de apă adecvat greutăţii sale

• a ţinut cont de recomandările propuse și a învațat să se
alimenteze cu alimente sănantoase în schimbul celor
nesănătoase
• a renunţat la produsele carbogazoase şi fast-food
• a limitat consumul de carbohidraţii simpli
• a început să practice exerciții fizice ușoare zilnice
• și-a format un orar fix al meselor şi a înţeles importanţa acestuia
• a devenit mai energică, mai optimistă şi cu o stare generală de bine.
62
12. Bibliografie
1. Forootan Mojgan , Bagheri Nazil, Darvishi Mohammad. Chronic constipation. Medicine:

May 2018 - Volume 97 - Issue 20.
2. Lawrence Leung, Taylor Riutta, Jyoti Kotecha et al. The Journal of the American Board of
Family Medicine July 2011, 24 (4) 436-451; DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2011.04.100272
3. Maria Vazquez Roque, Ernest P Bouras. Epidemiology and management of chronic
constipation in elderly patients. Clin Interv Aging. 2015; 10: 919–930.
4. https://www.webmd.com/digestive-disorders/qa/how-can-exercise-help-with-constipation
5. Christopher N Andrews, Martin Storr. The pathophysiology of chronic constipation. Can J
Gastroenterol. 2011 Oct; 25(Suppl B): 16B–21B.
6. Wendy J. Dahl, Maria L. Stewart. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Health
Implications of Dietary Fiber. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics VOLUME 115,
ISSUE 11, P1861-1870,
63

Andrei Malevan Proiect Final PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Andrei Malevan Proiect Final PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CURS: TEHNICIAN NUTRIŢIONIST

Malevan Andrei Ion

1. Constipația – o problemă delicată ce poate fi rezolvată ................................................. 3

1.1. Constipația – informații generale

1.2 Cauzele constipației

1.2.1 Factorii extrinseci ce provoacă constipație

1.2.2 Factorii intriseci ce provoacă constipație

1.3 Complicațiile constipației cronice.

• Hemoroizi: Creșterea prelungită a presiunii intra-abdominale măresc

1.4 Abordare generală pentru trantamentul constipației cronice

1.4.1 Importanța fibrelor alimentare pentru un scaun regulat

Grupul de vîrstă Bărbați g/zi Femei g/zi

Produse Cantitate (porție) Cantitate de fibre Valoare energetică

1.4.2. Importanța lichidelor pentru prevenirea și tratamentul constipației

1.4.3. Importanța exerciților fizice regulate pentru prevenirea și tratamentul

2.3. Date succinte biografice:

2.4. Activitatea de muncă:

2.5. Antecedente personale fiziologice:

2.6. Deprinderi nocive:

2.8. Tratament medicamentos:

2.9 Anamneza alergologică:

3.1. Măsurile și evaluarea nutrițională

Subiectul are ca obiective în următoarele 30 de zile să:

1. Să scadă în greutate cu 3-4 kg;

5.1. Rata metabolică bazală

Calculăm rata metabolică bazală în baza formulei Harris- Benedict:

BMR= 655+ 9,5 x W + 1,8 x H – 4,7 x A

5.2 Indicele de masă corporală

IMC= Greutatea(kg) : [înălțimea(m)]2

Introducem datele în formulă: IMC= 67 : (1.64)2 = 67 : 2.68 = 25

Indicele de masa corporala Interpretare rezultat Risc de boala

Conform datelor din tabel, persoana examinată se încadrează în categoria ” supraponderal”

5.3 Calculul greutății ideale

Calculăm greutatea ideală după formula Devine:

G= 45,5 kg pentru 152,4 cm înălțime + 0,9 kg x pentru fiecare cm în plus

Calculăm diferența de cm: 164-152,4=11,6 cm → 11,6 x 0,9=10,44 kg

Necesarul caloric = RMB x coeficientul de activitate fizică

Persoana dată nu antrenamente, duce un mod de viață sedentar, coeficientul de

activitate fizică = 1,2

• Necesarul caloric= 1793,5 x 1,2 = 2152,2 kcal

5.5. Calculul deficitului caloric

Calculăm deficitul caloric necesar de creeat: 2152,2 x 15 : 100 = 322,83 Kcal

• Necesarul caloric = 2152.2 - 322,83 = 1829,37 kcal

5.6 Calculul de modificare a greutății corporale

Procentul de modificare a greutății corpului:

5.7 Calculul excesului de greutate

EG = Greutatea actuală – Greutatea ideală = 67 - 55,94=11,06 kg

5.8 Calculul necesarului de apă

• Proteine 67 kg x 0,8 g/kgcorp = 53,6 g x 4 = 214,4 kcal

• Lipide 67 kg x 0,9 g/kgcorp = 60,3 g x 9 = 542,7 kcal

• Glucide 1829,37 kcal – (214,4 + 542,7) =1072,27 kcal : 4 = 268,06 g

Brînză feta 50 7,10 2,04 10,64 132

Total zi 64,13 257,34 70,94 1810

Brînză feta 50 7,10 2,04 10,64 132

Total zi 64,13 257,34 70,94 1810

Brînză feta 50 7,10 2,04 10,64 132

Total zi 64,13 257,34 70,94 1810

Brînză feta 50 7,10 2,04 10,64 132

Total zi 64,13 257,34 70,94 1810

Caracteristici 18.06.2020 02.07.2020 16.07.2020 Rezultate

În 28 de zile de regim alimentar individualizat , subiectul a atins

• consumul de apă adecvat greutăţii sale

1. Forootan Mojgan , Bagheri Nazil, Darvishi Mohammad. Chronic constipation. Medicine: