2.11.

2020

BOLILE CHIRURGICALE ALE ESOFAGULUI

1 )CANCERUL ESOFAGIAN reprezinta o afectiune maligna ce se transf si

transmite la niv esofagului.

Tipuri :
 CARCINOM SCUAMOS : acest tip de cancer apare ca urmare a
modificarilor maligne pe care le sufera celulele scuamoase de la niv
esofagului.
 Acest tip de cancer apare cel mai frecvent in portiunea superioara a
esofagului .
 ADENOCARCINOM DE ESOFAG : acest tip de cancer apare la niv
celulelor glandulare din esofag , cellule care secreta mucus .
 El este intalnit cel mai frecvent in treimea inferioara a esofagului , in
zona de legatura cu stomacul .
 Exista si forme rare de cancer esofagian cum am ar fi : LIMFOM ,
MELANOM si SARCOM , toate aceste forme rare pot avea ca punct
de plecare esofagul ,

Cauzele aparitiei :
Nu se cunosc cauzele exacte dar exista cativa factori de risc cum ar fi
: fumatul , alcoolul , expunerea la substante toxice , reflux gastroesofagian ,
obezitate , consum exagerat de carne rosie ,dieta saraca in fructe si
legume .
Exista o situatie speciala , esofagul BARRTET atunci cand refluxul
persista .

Simptome :
In stadiul incipient pacientul este asimptomatic
In stadiul avansat apare : disfagie , dificultate la inghitit , scadere ponderala
, durere in piept , tuse , pirozis (arsuri in capul pieptului ) , raguseala si
inapetenta .
Investigatii :
- Endoscopie
- RMN
- CT
- Biopsie

Stadiile de dezvoltare :
Stadiul 0 : exista cellule anormale in mucoasa dar nu sunt maligne .
Stadiul 1 : celulele maligne sunt localizate in mucoasa
Stadiul 2 : celulele maligne se gasesc in stratul muscular dar pot afecta si
½ noduli limfatici .
Stadiul 3 : cancerul este extins si poate afecta alte tesuturi si organe din
vecinitate (stomacul , plamanii )
Stadiul 4 : apar metastazele la diferite organe din corp dar si la nivelul
nodulilor la distanta .

Tratamentul :
chirurgical ,
radioterapie ,
chimioterapie si ca
preventie suprimarea fumatului si alcoolului , ducerea unui stil de viata
sanatos .

2 ) HERNIA HIATALA reprezinta o varianta de hernie diafragmata in care

se produce migrarea transdiafragmatica in torace a stomacului prin hiatusul
esofagian

Simptome :
- Pirozis
- Disfagie
- Odinofagie (durere la inghitire )
- Tuse
- Ragusela
- Uscaciunea gatului
- Dureri retrosternale
- Regurgitatii
- Tulburari respiratorii si cardiac
Tratamentul este chirurgical (la paroscopic )

3 ) Refluxul gastroesofagian apare atunci cand continului gastric ajunge

in mod frecvent in esofag care irita si produce o serie de simptome .

Simptome :
- Pirozis
- Disfagie
- Tuse
- Insomnia
- Gust amar
- Senzatie de nod in gat
- Regurgitare

Factorii de risc :
- fumatul ,
- dieta dezechilibrata ,
- cafea ,
- alcool ,
- consum de medicamente

Complicatii :
- ingustarea esofagului ,
- ulcerul ,
- esofag Barret

Tratament :
- regim alimentar ,
- administrare de antiacide ,
- inhibitori ai pompei de protoni .

Diverticului esofagieni (pt joi ) .