Cod de inreg. fiscala Nr. Inmatric. Reg. com./an Sediul Cod de inreg. fiscala Nr. Sediul Punct de lucru Judetul Data : Contul (ziua, luna, anul ) Judetul Banca Contul Capaital social Banca Nr. SPECIFICATIA U. M. Cantitatea Crt. (produs ,ambalaje, etc.) livrata
Semnatura si Date privind expeditia
stampila Numele delegatului furnizorului Buletin /cartea de identitate seria ` `nr. TOTAL eliberat(a) de Politia Mijloc de transport Expedierea s-a efectuat in prezenta noastra la data de Semnatura ora: Semnaturile de primire Pret unitar Valoarea (fara TVA) - lei -