Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Patologia Varstnicului in Practica Medicului de Familie
Patologia Varstnicului in Practica Medicului de Familie
MEDICULUI DE FAMILIE
INVESTIGATIILE DE LABORATOR
Boala Caracteristici
Ateroscleroza Angina pectorala(vasospasm coronarian)
cardiovasculara Moartea subita; poate fi prima manifestare clinica
a bolii coronariene in 25% din cazuri; de cele mai
multe ori apare la pacienti cu disfunctie
ventriculara stanga severa si antecedente de
infarct miocardic
Angina instabila
IMA
Anevrism aterosclerotic al aortei abdominale;
90% dintre acestea sunt localizate sub originea
arterelor renale
Anevrism de aorta toracica
Vasculopatii periferice : boala ocluziva a aortei si
arterelor iliace,boala ocluziva a arterei femurale si
poplitee, boala ocluziva a arterelor distale ale
membrelor inferioare(tibiala, peroniera)
Ateroscleroza AIT(accident ischemic tranzitor) : deficite
cerebrovascular neurologice focale cu durata mai mica de 24 ore
a AVC(accident vascular cerebral):deficit
neurologic caracteristic cu debut brusc; semnele
neurologice reflecta interesarea unei anumite
regiuni cerebrale.
Boala Caracteristici
Artroza - boala degenerativa articulara fara manifestari sistemice
- durere ameliorata de repaus
- redoare matinala de scurta durata
- inflamatie articulara minima
13.Depresia si suicidul
Caracteristici - diagnosticul de depresie se pune pe baza deprimarii starii
afective timp de cel putin doua saptamani consecutive plus patru dintre cele
opt semne vegetative :
- tulburari de somn
- lipsa interes
- sentiment de vinovatie
- scaderea energiei
- scaderea capacitatii de concentrare
- scaderea apetitului
- agitatie psihomotorie
- idei de suicid (SIVECAPS)
Complicatile caderilor
- cele mai frecvente fracturi sunt la nivelul pumnului, sold, vertebre( la
femeile varstnice, fracturile de sold asociaza o mortalitate de 20% pe an)
- teama de o noua cadere conduce la pierderea independentei de miscare
- hematomul subdural( pacient varstnic cu semne neurologice aparute
recent , inclusiv confuzie)
- deshidratarea , dezechilibre hidro-electrolitice , escare de presiune,
rabdomioliza.
Incontinenta urinara
Definitie: pierderea controlului vezical cu important impact psihologic si
social, adesea contribuind la institutionalizare.
Cauze de incontinenta urinara
Cauze tranzitorii Cauze permanente
Delirul- mai frecvent intalnita la Hiperreactivitatea detrusorului- scurgeri
pacientii spitalizati urinare la femei in absenta manevrelor de
Infectia-infectii simptomatice ale stres si a retentiei urinare care asociaza
tractului urinar produc sau contribuie si nevoia imperioasa de a urina
la incontinenta Incontinenta de stres- mai frecventa la
Uretrita si vaginita atrofica femeile varstnice; apar scurgeri urinare
Medicamente diuretice, instantanee secundare unei manevre de
anticolinergice, sedative, stres; apar numai in timpul zilei
antidepresive, antipsihotice, alcoolul Obstructie uretrala-frecventa la varstnici,
Cauze psihologice: depresia, este secundara hipertrofiei benigne de
psihoze prostata, stricturii uretrale, cancer de
Debit urinar excesiv(diuretice, aport prostata; - picaturi aparute dupa
excesiv de lichide)- debit urinar terminarea mictiunii, senzatie imperioasa
excesiv care poate depasi de mictiune datorita hiperreactivitatii
capacitatea persoanei in varsta de a detrusorului sau incontinenta prin
se deplasa in timp util la toaleta preaplin determina retentia urinara
Fecalomul este o cauza frecventa de Hiporeactivitatea detrusorului- este o
incontinenta urinara; mobilizarea cauza rara de incontinenta; este
fecalomului stabilizeaza continenta idiopatica/secundara nervului motor
inferior sacrat; apar mictiuni frecvente,
nicturie, polakiurie, reziduul postmictional
este mare(>450ml)