SCOALA SANITARA POSTLICEALA BACAU

TEHNICI DE NURSING

Alimentarea prin clismă.

Prin clismă se poate asigura hidratarea şi alimentarea pacientului pe o perioadă scurtă de timp. În rect
nu sunt fermenţi pentru digestie, astfel mucoasa absoarbe numai soluţii izotonice. Substanţele proteice
sunt eliminate sau supuse unui proces de putrefacţie. Se face prin clismă picătură cu picătură, cu soluţie
ringer, glucoză 47 la mie cu rol hidratant.

Pregătirea pacientului pentru clismă:

- Pregătirea pacientului psihic. Se anunţă pacientul şi se explică tehnica.
- Se respectă pudoarea.
- Se izolează patul cu paravan şi se protejează cu muşama şi aleză.
- Pacientul se aşează în funcţie de starea lui generală: decubit dorsal, cu membrele inferioare uşor
flectate sau decubit lateral stâng cu membrul inferior stâng intins şi dreptul flectat sau
genupectorală (genunchi flectat pe piept).
- Se fixează canula la tubul irigatorului şi se închide robinetul
- Se verifică temperatura apei sau a soluţiei medicamentoase.
- Se umple irigatorul
- Se evacuează aerul şi prima coloană de apă.
- Se lubrefiază canula cu o compresă de tifon
- Se fixează irigatorul pe stativ.
- Asistenta se spală pe mâini si se dezinfectează. Îndepărtează fesele pacientului cu mâna stângă,
introduce canula prin anus în rect cu vârful indreptat înainte în direcţia vezicii urinare. După ce
vârful canulei a trecut prin sfincterul anal, se ridică extremitatea externă şi se îndreaptă vârful în
axul ampulei rectale. Se introduce canula 10-12 cm. Se deschide robinetul şi se reglează viteza
de scurgere a apei sau a medicamentului, prin ridicarea irigatorului la aprox. 50 cm deasupra
patului pacientului.

Alimentarea parenterală.
- Se face cu substanţe cu valoare calorică ridicată.
- Pot fi utilizate direct de ţesuturi.
- Nu au propietăţi antigenice.
SCOALA SANITARA POSTLICEALA BACAU
- Nu au acţiune iritantă asupra ţesuturilor
- Pe cale intravenoasă pot fi introduse soluţii izo sau hipertone: glucoza, fructoza de 20%.
- planul de alimentare se face după calcularea necesarului de calorii pe 24 de ore.
- Nevoia de lichide este completată cu ser fiziologic sau soluţii glucozate şi proteice.
- Ritmul de administrare diferă după natura şi concentraţia preparatului şi starea pacientului.
- Se pot introduce între 50-500 ml pe oră.

Hidratarea şi mineralizarea organismului.

Organismul uman poate trăi în medie 3 minute fără Oxigen, 3 zile fără apă, 3 săptămâni fără
mâncare.
Tipuri de fluide:
- Izotonice. Au aceeaşi concentraţie cu lichidul organismului
- Hipertonice. Concentraţie mai mare decât lichidul organismului
- Hipotonice. Concentraţie mai scăzută decât lichidul organismului.

Căile de hidratare ale organismului.

- Orală. Este calea fiziologică de administrarea lichidelor. Se renunţă la această cale în caz de
vărsături, stenoză pilorică şi esofagiană (apar nişte îngustări la nivelul esofagului), sau negativism
total din partea pacientului.
- Duodenală. Administrarea lichidelor se face prin sondă duodenală. Lichidele se administrează
picătură cu picătură 50-60 pe minut. Se menţine temperatura lichidului în timpul administrării.
- Rectală. Se fac prin clismă picătură cu picătură.
- Subcutanată. Se face prin perfuzii, resorbţia este lentă, poate determina accidente: necroza
ţesuturilor, complicaţii septice şi flegmoare (inflamarea ţesutului subcutanat).
- Perfuzia intravenoasă. Introducerea pe cale parenterală picătură cu picătură a soluţiei
medicamentoase, pentru reechilibarea hidroelectrolitică, hidroionică şi volemică a organismului.
Scopul: hidratarea şi mineralizarea organismului, administrarea medicamentelor la care se
urmăreşte efect prelungit, decurativ (diluează şi favorizează excreţia din organism a produşilor
toxici) şi completarea proteinelor sau a altor componente sangvine şi alimentarea pe cale
parenterală.