Subsemnatul(a) ___________________________________, posesor al B.I /
C.I., seria_________, nr. ___________, CNP __________________________, ȋn calitate de _____________________ la S.C _______________________________, cu sediul ȋn ____________________, Str._____________ nr.______, cod fiscal _______________, număr de ȋnmatriculare __________________ telefon _________________, declar sub sancţiunile aplicate faptelor de uz de fals şi fals ȋn declaraţii, cunoscând prevederile art.323 şi art.326 din Codul Penal al României pe propria răspundere ca ȋn raport cu numărul de angajaţi ___, angajatorul şi-a ȋndeplinit obligaţia potrivit legii de a angaja persoane cu handicap , respectiv că nu are potrivit legii obligaţia de a angaja persoane cu handicap.
Prezenta declaraţiei este necesară la AJOFM Bistriţa – Năsăud pentru a beneficia
de prevederile art.85 din Legea nr.76/2002, modificată şi completată.