Traumatismele Abdominale

GRUPA SPECIALITATILOR CHIRURGICALE
Tema:
28. Traumatismele abdominale
Bibliografie:
1. N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si II – Editura Medicala, 2001
(75 intrebari)
Cod intrebare: C228001

Elementele de gravitate in evolutia hematomului retroperitoneal sunt reprezentate de aparitia:
A. Icterului prin rezorbtie.
B. Limforagiei.
C. Hiperpotasemiei si a infectiei.
D. Sero-hematomului retroperitoneal.
E. Liposclerozei retroperitoneale.
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 2113

Tehnica “mesh wrapping” in tratamentul leziunilor traumatice hepatice are o mortalitate de:
A. 25 – 37%
B. Sub 5 %
C. Jumatate din cazuri.
D. 66 – 75%
E. Tehnica este indicata numai pentru leziunile splenice
Raspuns corect: A

Leziunea traumatica de rect subperitoneala este sugerata de:
A. Bombarea fundului de sac Douglas.
B. Retentia acuta de urina, uretroragie.
C. Instalarea socului toxico-septic.
D. Impastare suprapubiana, durere, febra, rectoragie.
E. Tabloul clinic de abdomen acut peritonitic.
Raspuns corect: D

Ruptura de splina in doi timpi se produce cel mai frecvent in:
A. Primele 24 ore.
B. Dupa luni de zile.
C. Primele 2 – 3 zile.
D. Primele 2 – 3 saptamani.
E. Tipul V de ruptura.
Raspuns corect: C

Ruptura de splina tipul IV consta in:
A. Smulgerea pedicolului splenic.
B. Explozia splinei.
C. Ruptura profunda cu interesarea vaselor hilare sau segmentare cu devascularizari a peste 25% din
organ.
D. Hematom intraparenchimatos cu diametrul peste 5 cm.
E. Hematom subcapsular intre 10 si 50% din suprafata.
Raspuns corect: C

Care din urmatoarele elemente clinice sunt mai putin probabile in aparitia unui revarsat Morel-
Lavalle:
A. Bombarea tegumentelor, fluctuenta.
B. Echimoze cutanate.
C. Tegumente reci, cianotice, insensibile
D. Fluctuenta, crepitatii, caldura locala.
E. Necroza tegumentara tardiva.
Raspuns corect: D

Care din urmatoarele nu infirma existenta unei rupturi traumatice de splina:
A. Punctia abdominala negativa.
B. Absenta hemoperitoneului la ecografia abdominala.
C. Tomografia computerizata.
D. Arteriografia selectiva.
E. Ameliorarea clinica a evolutiei bolnavului.
Raspuns corect: A, B, E

Tipul III de ruptura pancreatica consta in:
A. Dilacerari pancreatico-duodenale
B. Leziuni cefalo-corporeale complete.
C. Leziuni distale partiale sau complete cu leziuni ductale
D. Leziuni proximale partiale.
E. Leziuni ductale.
Raspuns corect: B, D, E

Ruptura gastrica este sugerata de:
A. Instalarea peritonitei acute difuze.
B. Durere scapulara, sughit.
C. Tablou clinic al unui “ulcer perforat acoperit”.
D. Hematemeza, soc.
E. Fuga in peritoneu a substantei de contrast administrata per os.
Raspuns corect: A, C, E

Hemobilia se manifesta prin:
A. Tablou clinic cu abdomen acut hemoragic.
B. Icter mecanic.
C. Melena.
D. Soc.
E. Dureri in hipocondrul drept.
Raspuns corect: B, C, E

Tabloul clinic tardiv al unui pacient cu leziuni viscerale abdominale traumatice poate imbraca
urmatoarele aspecte:
A. Peritonita localizata.
B. Hemoragie intraperitoneala concomitenta cu peritonita.
C. Sindrom Reily.
D. Hemoragie in doi timpi.
E. Ocluzie mecanica.
Raspuns corect: A, D, E
Pagina din bibliografie: 2095-2096

Consecintele majore ale unui traumatism abdominal care pot ameninta viata sunt:
A. Socul traumatic
B. Hemoragia interna intraperitoneala.
C. Hemoragia retroperitoneala.
D. Leziunile posttraumatice coexistente in 90% din cazuri.
E. Peritonita.
Raspuns corect: A, B, C, E

Starea de soc din traumatismele pancreasului este declansata de:
A. Sechestrarea masei circulante la periferie.
B. Activarea kininelor plasmatice.
C. Iritarea plexului celiac.
D. Ocluzia dinamica concomitenta.
E. Formarea hematomului pancreatic.

Pentru a pune in evidenta pneumoperitoneul la radiografia abdominala simpla este de preferat ca
bolnavul sa fie in pozitia:
A. Decubit lateral stang.
B. Trendelenburg.
C. Ortostatism.
D. Lateral stanga
E. Clinostatism.
Raspuns corect: A, C

Sindromul Reily consta in:
A. Durere vie si persistenta, sensibilitate exagerata la palpare.
B. Contractura musculara.
C. Ocluzie intestinala paralitica.
D. Fals tablou de iritatie peritoneala
E. Echimoze in flancuri, meteorism si hipotensiune arteriala.
Raspuns corect: A, B, D

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la traumatismele duodenului sunt adevarate?
A. cea mai frecventa localizare lezionala revine portiuniilor descendenta si orizontala ale doudenului
B. comtuzia cu escara poate evolua spre stenoza duodenala, dar mai ales spre perforatie
C. precizarea diagnosticului in primele 24 ore este insotita de o mortalitate de 10%
D. in cazul contuziei sau hematomului parietal este suficienta aspiratia nazo-gastrica asociata suturii
parietale cu fire neresorbabile separate
E. leziunile grave ale blocului doudeno-pancreatic impun doudeno-pancreatectomia

Elemente de diagnostic preoperator ale unei plagi gastrice sunt:
A. existenta unei plagi penetrante abdominale
B. aspirat gastric sanguinolent
C. semne clinice de peritonita generalizata
D. depistarea leziunii prin ingestia de albastru de metilen
E. administrarea orala a substantelor de contrast iodate evidentiaza fuga acestora un peritoneu
Raspuns corect: D

Leziunea traumatica a arterei hipogastrice se trateaza chirurgical prin:
A. sutura cu fir 4-0 sau 5-0 polypropylen
B. patch angioplastic
C. rezectie limitata cu interpozitie de grefon sintetic
D. ligatura
E. compresiune digitala la nivelul leziunii
Raspuns corect: D

Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul leziunilor traumatice esofagiene sunt adevarate cu
exceptia:
A. tratamentul medical se adreseaza unor efractii mici, depistate in peste 6 ore de la debut
B. tratamentul chirurgical este indicat in plagile prin taiere si efractiilor iatrogene survenite pe un esofag
patologic
C. tratamentul chirurgical se adreseaza tuturor perforatiilor prezentate tardiv, la peste 12 ore de la debut
D. in tratamentul chirurgucal se utilizeaza: sutura simpla, esofagostomia, gastrostomia
E. tratamentul medical urmareste punereea esofagului in repaus prin alimentatie parenterala pe
jejunostomie

Indicatiile clare pentru CT abdominal la traumatizati sunt:
A. bolnavi cu plaga abdominala
B. bolnavi cu hemodinamica stabila dar cu examen clinic abdominal echivoc
C. bolnavi cu hematochezie dar stabili hemodinamic
D. bolnavi cu traumatisme craniene dechise
E. bolnavi cu traumatisme de coloana vertebrala
Raspuns corect: B, E

Urmatoarele situatii impun excluderea unui fals abdomen acut traumatic:
A. interesarea lezionala a ultimilor nervi intercostali
B. etilismul acut asociat cu administrarea de opiacee
C. coma posttraumatica
D. prezenta revarsatelor patologice intrapleurale
E. traumatisme cranio-cerebrale

In leziunile traumatice subperitoneale ale ampulei rectale se recurge la:
A. in leziunea ampulara joasa se practica mobilizarea pe cale abdominala a rectului subperitoneal ,
sutura si drenaj al spatiului perianal
B. in leziunea ampularasuperioara si extinsa se practica mobbilizarea pe cale abdominala a rectului
ubperitoneal, sutura, drenaj al spatiului pelviretal superior si operatia Hatmann
C. in leziunea ampulara superioara si putin extinsa se practica mobilizarea pe cale abdominala a rectului
subperitoneal, sutura, drenaj al spatiului pelvirectal superior si anus de protectie
D. sutura separata a leziunilor rectale si vezicale cu interpunerea de epiploon
E. in leziunile extinse, intra si extraperitoneale se practica rezectia partii superioare a rectului, cu
parasirea capatului distal, deschiderea la perete a capatului proximal si drenaj larg subperitoneal
Raspuns corect: C, E

Hemobilia posttraumatica are urmatoarele semne clinice clasice:
A. icetr de tip mecanic datorita obstructiei CBP prin cheaguri
B. inundarea arborelui biliar cu sange
C. dureri in hipocondrul drept de tip colicativ determinate de distensia VB si migrarea calculilor prin CBP
D. hemoragii digestive exteriorizate pruin melena sau hematemeza
E. depistarea anamnestica a unui traumatism hepatic netratat chirurgical
Raspuns corect: A, D

Diagnosticul intraoperator al leziunilor semnificative pancreatice post-traumatice se poate stabili
prin:
A. deschiderea larga a ligamentului gastro-colic si controlul fetei posterioare unde se pot descoperi
leziuni in oglinda
B. mobilizarea colonului atunci cand sunt suspectate leziuni posterioare corporeo-caudale
C. manevra Kocher completata cu mobilizarea flexurii hepatice si portiuniia treia a doudenului pana la
vasele mezenterice superioare
D. inspectia potiunii retroperitoneale a duodenului si fetei posterioare a capului pancreatic
E. tomografia computerizata ce poate aduce elemente decisive in diagnosticul leziunilor pancreatice
Raspuns corect: C, D
Urmatoarele afirmatii referitoare la traumatismele pancreatice tip II sunt false cu exceptia:
A. sunt rupturi pancreatice distale partiale sau complete cu leziuni ductale
B. se trateaza optim prin pancreatectomie cefalica si drenaj de vecinatate
C. capsula pancreatica este integra
D. se trateaza optim prin pancreatectomie corporeala cu sau fara splenectomie
E. selectare tratamentului optim depinde de integritatea ampulei si a canalului biliar principal
Raspuns corect: A

In tiplu III de leziune splenica traumatica se descriu urmatoarele caracteristici exceptand"
A. hematomul subcapsular ce intereseaza peste 50% din suprafata
B. devascularizarea a peste 25% din organ
C. hematomul intraparenchimatos cu diametrul peste 5 cm
D. ruptura de parenchim cu adancime mare de 3 cm
E. ruptura de parenchim care intereseaza vasele trbeculare
Raspuns corect: B

Referitor la hematomul properitoneal posttraumatic urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu
exceptia
A. apare dupa contuzii violente ce intereseaza musculatura lombara
B. se manifesta deseori prin sindrom Reily
C. tratamentul chirurgical se impune de urgenta in toate cazurile
D. evolueaza frecvent spre supuratie
E. se poate prezenta ca un pseudosindrom de ocluzie intestinala paralitica
Raspuns corect: A, C

Manifestarile clinice tardive ale leziunulor posttraumatice ale viscerelor abdominale sunt:
A. peritonita prin necroza tarzie de ansa ca urmare a rupturii sau dezinsertiei de mezou
B. peritonita secundara eliminarii de escara parietala( duoden, intestin subtire, splina, colon)
C. hemoragia intraperitoneala in doi sau trei timpi prin traumatizarea unui organ parenchimatos
D. ocluzia intestinala prin strangularea anselor intr-o bresa parietala abdominala
E. pancreatita acuta post-traumatica

Semnul Mandel poate apare in:
A. ocluzia intestinala prin volvulus de intestin subtire
B. invaginatia intestinala
C. sindrom de iritatie peritoneala
D. pancreatita acuta edematoasa
E. ocluzia intestinala prin volvulus de sigmoid
Raspuns corect: C
Cauzele aparitiei revarsatului parietal abdominal Morel-Lavalle sunt:
A. lovirea indirecta
B. lovirea directa cu o suprafata de impact boanta ce actioneaza tangential
C. lovire prin efect tangential exploziv
D. impactul tangential al agentului traumatic cu peretele abdominal profund de pe suprafata rezistenta a
aponevrozei de invelis a muschilor abdominali
E. impactul tangential al agentului traumatic cu peretele abdominal profund de sub aponevroza de invelis
a muschilor abdominali
Raspuns corect: D

Falsul abdomen acut este dat de: RASPUNS A,B,D,E (Angelescu, pag 2097)
A. Rupturi incomplete de musculatura abdominala;
B. Interesarea ultimilor nervi intercostali în fracturile costale;
C. Revarsate intrapleurale sau intraperitoneale;
D. Traumatisme vertebro-medulare sau cranio-cerebrale;
E. Hematoame properitoneale;
Raspuns corect: A, B, D, E

Cu privire la traumatismele abdominale, sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
A. Hematomul supra-aponevrotic apare prin actiunea perpendiculara a agentului vulnerant;
B. Hematomul sub-aponevrotic apare prin actiunea tangentiala a agentului vulnerant;
C. Hematomul properitoneal poate crea un pseudo-sindrom de ocluzie intestinala paralitica;
D. Eventratia Moreaux este dubla, diafragmatica si intercostala;
E. În cazul evisceratiei post-traumatice, peritoneul ramâne intact.
Pagina din bibliografie: 2093, 2094

Selectati afirmatiile corecte privind traumatismele esofagului:
A. Traumatismul esofagian prin mecanism extern se asociaza rar cu alte leziuni ale viscerelor
abdominale;
B. Traumatismul esofagian prin mecanism intern este cel mai frecvent;
C. Clinic apare o stare febrila persistenta;
D. Tratamentul medical nu se aplica în primele 6 ore;
E. Tratamentul chirurgical consta în sutura simpla, esofagectomie, gastrostomie.

Selectati afirmatiile false privind traumatismele pancreasului:
A. Traumatismele pancreatice sunt relativ frecvente si deosebit de grave;
B. Oricare leziune pancreatica este urmata de aparitia pancreatitei acute;
C. În caz de traumatism pancreatic, se impune laparotomia exploratorie de urgenta;
D. Nivelul amilazei serice este ne-specific;
E. Mortalitatea variaza intre 10%-25%.
Raspuns corect: A
Tratamentul chirurgical al plagilor intestinului subtire cuprinde:
A. Enteroplicatura;
B. Hemostaza este primul gest util pentru stoparea pierderilor volemice;
C. Sutura simpla a oricaror leziuni;
D. Splenectomia;
E. Plagile mari sau multiple si leziunile întinse ale mezenterului vor fi rezolvate prin enterectomie;

Sunt FALSE urmatoarele afirmatii privind explorarile imagistice în traumatismele abdominale:
A. Scintigrafia este foarte utila în cazul traumatismelor colonului;
B. Ultrasonografia este de un real ajutor in detectarea hemoperitoneului;
C. Radiografia abdominala pe gol nu este utila pentru urmarirea în evolutie a unui hematom
retroperitoneal;
D. Punctia abdominala are doar o valoare istorica;
E. Sondajul gastric nu se efectueaza la bolnavii comatosi;
Raspuns corect: A, C, D, E
Pagina din bibliografie: 2098,2099

Cel mai frecvent organ cavitar lezat este:
A. Stomacul;
B. Intestinul subtire;
C. Rinichiul;
D. Splina;
E. Caile biliare;
Raspuns corect: B

Care din urmatoarele proceduri nu reprezinta o tehnica curenta în cazul tratamentului chirurgical
al traumatismelor colonului:
A. Reparatia primara;
B. Rezectia cu anastomoza primara;
C. Rezectia cu anastomoza secundara;
D. Exteriorizarea zonei de anastomoza suturate;
E. Colostomie.
Raspuns corect: C

Triada simptomatica în hemobilie este alcatuita de:
A. Icter de tip mecanic;
B. Distensia abdominala;
C. Hemoragie digestiva exteriorizata prin hematemeza si melena;
D. Stare febrila;
E. Dureri în hipocondrul drept, de tip colicativ.
Selectati afirmatiile false privind traumatismele stomacului:
A. Cele mai multe leziuni gastrice se datoreaza contuziilor prin compresiune pe coloana vertebrala;
B. Plagile mici pot fi „blocate” de ficat si marele epiploon;
C. Tabloul clinic în cazul contuziilor este dominat de peritonita generalizata;
D. Tratamentul plagilor consta în decompresiunea cu sonda nazo-gastrica;
E. Plagile stomacului se situeaza mai frecvent pe fata anterioara.
Raspuns corect: A, C, D

Cu privire la explorarile paraclinice, în traumatismele duodenului se poate afirma:
A. Nivelul amilazemiei crescut orienteaza spre o leziune duodenala;
B. Radiografia simpla arata pneumoperitoneu;
C. CT cu substanta de contrast poate confirma leziunea duodenala;
D. Punctia abdominala are o specificitate ridicata;
E. Laparoscopia reprezinta o explorare excesiva în traumatismele duodenului.
Raspuns corect: A, B, C

Celulita pelviana se manifesta prin urmatoarele, mai putin:
A. durere
B. impastare suprapubiana
C. hemoragie
D. febra
E. alterarea starii generale
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 2111 Error! Hyperlink reference not valid. inapoi la
tematici

Despre explorarile imagistice in traumatismele ficatului se pot afirma urmatoarele, cu exceptia:
A. Punctia abdominala pozitiva e suficienta pentru a indica o explorare chirurgicala de urgenta
B. Radiografia toraco-abdominala permite depistarea leziunilor osoase asociate
C. CT aduce date precise asupra segmentelor infarctizate
D. In leziunile hepatice mici arteriografia selectiva precizeaza sediul hemoragiei
E. Ecografia aduce aceleasi date ca si CT
Raspuns corect: E
tematici

Splenectomia este obligatorie in urmatoarele cazuri de traumatism splenic:
A. Rupturile multiple si profunde;
B. Prezenta fistulelor splenice;
C. Afectarea hilului vascular;
D. Prezenta hematomului masiv subscapular;
E. Existenta leziunilor severe asociate;
Raspuns corect: A, C, D, E
tematici

Nu sunt cauze de hematom retroperitoneal:
A. Traumatism renal
B. Fractura multipla de bazin
C. Fractura unica a coloanei dorso-lombare
D. Lezarea arterei iliace
E. Lezarea arterei mezenterice inferioare
Raspuns corect: E
tematici

Care din enunturile de mai jos constituie mecanism indirect de producere de leziuni viscerale in
caz de contuzii abdominale:
A. smulgeri de pediculi vasculari prin contralovitura;
B. leziuni mediate de fragmente osoase;
C. cresterea presiunii intraabdominale si strivirea pe diafragm a viscerelor parenchimatoase;
D. smulgerea pediculelor vasculari si dezinsertia mezourilor viscerelor cavitare pline in cursul caderii
bruste;
E. rostogolirea.
Raspuns corect: A, B, C, D
tematici

Care din imaginile oferite de radiografia abdominala simpla este sugestiva pentru leziuni viscerale
cavitare posttraumatice:
A. pneumoperitoneul;
B. absenta pneumoperitoneului exclude prezenta unei perforatii;
C. nivelele hidroaerice sugereaza peritonita primara;
D. modificari in conturul organelor cavitare;
E. decelarea leziunilor de parti moi.
Raspuns corect: A
tematici

Relatia dintre numarul organelor lezate si mortalitate e urmatoarea:
A. un singur organ lezat - 11%;
B. doua organe lezate - 20%;
C. patru sau mai multe organe - 80%;
D. trei organe - 70%;
E. asociere abdomen - craniu - 30%.
Raspuns corect: C
tematici

Pentru a fi un criteriu in vederea efectuarii unei laparotomii exploratorii, lavajul peritoneal de
diagnostic trebuie sa ofere o informatie concludenta. Care este aceasta:
A. amilaze peste 250U;
B. leucocite peste 1000/mmc;
C. hematii peste 100.000/mmc;
D. uree peste 0,40 g%;
E. bacteriologie pozitiva.
Raspuns corect: C
tematici

Una din afirmatiile mai jos mentionate este corecta in cazul unui traumatism abdominal caruia i se
practica un sondaj vezical. Care este aceea:
A. stabileste leziunea aparatului urinar superior;
B. obligatoriu in caz de leziuni uretrale;
C. rezolva retentia acuta de urina;
D. evita rasunetul renal in caz de retentie acuta;
E. evita infectia urinara.
Raspuns corect: C
tematici

Care dintre urmatoarele este viscerul abdominal cavitar cel mai frecvent interesat in
traumatismele abdominale:
A. intestin subtire;
B. duoden;
C. colon;
D. stomac;
E. cai biliare.
Raspuns corect: A
tematici

Care din simptomele si semnele clinice enuntate definesc sindromul de hemoragie interna intra
sau retroperitoneala rapid instalata:
A. tendinta la colaps;
B. tegumente si mucoase palide;
C. abdomen balonat cu matitate decliva deplasabila;
D. Douglas suplu, nedureros;
E. contractura musculara abdominala.
Raspuns corect: A, B, C
tematici

Hematomul subaponevrotic al peretelui abdominal este cauzat de:
A. actiunea perpendiculara a agentului traumatic;
B. rupturi musculare cu singerare difuza;
C. este mai frecvent in traumatismele musculare lombare;
D. leziunile arterelor lombare produc hematomul;
E. lezarea ramurilor arteriale epigastrice.
tematici

Revarsatul Morel-Lavalle al peretelui abdominal defineste:
A. impact direct traumatic cu peretele abdominal;
B. hematomul subaponevrotic;
C. acumulare serohematica supraaponevrotica;
D. hematom infiltrativ la locul de impact;
E. ruptura musculara cu acumulare de revarsat hematic.
Raspuns corect: C
tematici

Punctia abdominala, ca metoda de diagnostic a hemoragiei intraperitoneale, are urmatoarele
indicatii:
A. contuzii abdominale si politraumatisme;
B. socatul constient;
C. socatul mai putin constient, fara semne certe de leziune viscerala;
D. abdomenul meteorizat;
E. punctia abdominala este similara cu punctia fundului de sac recto-vaginal.
tematici

Dupa gravitatea leziunilor traumatice hepatice confirmati care dintre enunturi corespund gradului
clasificarii anatomo-patologice:
A. gradul I : hematom subcapsular ce intereseaza sub 10% din suprafata;
B. gradul II : hematom intraparenchimatos cu diametrul sub 10 cm;
C. gradul II : plaga hepatica cu adancime de 3 cm si lungime pana la 10 cm;
D. gradul III : hematom subcapsular pana la 30%, hematom intraparenchimatos sub 10cm;
E. gradul VI : avulsia hepatica.
Pagina din bibliografie: 2107- 2108 Error! Hyperlink reference not valid.
inapoi la tematici

Complicatiile hematomului retroperitoneal post-traumatic. Care din cele mentionate sunt posibile:
A. sindromul de resorbtie cu cresterea periculoasa a ionului potasiu;
B. supuratia hematomului cu celulita retroperitoneala localizata sau difuza;
C. ruperea precoce a hematomului in cavitatea peritoneala;
D. liposcleroza retroperitoneala;
E. ischemia acuta a membrelor inferioare prin compresiune vasculara extrinseca.
tematici

Confirmati care afirmatii sunt reale privind clasificarea traumatismelor pancreatice:
A. tipul I: integritatea capsulei pancreatice si hematom subcapsular fara leziuni ductale;
B. tipul II : rupturi pancreatice distale (caudale) partiale sau complete cu leziuni ductale;
C. tipul III : rupturi proximale cefalo-corporeale;
D. tipul IV : traumatisme grave cu dilacerari pancreatico-duodenale;
E. tipul V : leziuni ampulare, ductale si duodenale;
tematici

Care sunt semnele clasice ale hemobiliei post-traumatice:
A. icter de tip mecanic;
B. icter hemolitic;
C. durere in hipocondrul drept de tip colicativ;
D. febra de tip septic;
E. hemoragii digestive exteriorizate prin hematemeza, melena.
tematici

Care din manifestarile clinice tardive mentionate mai jos pot fi consecinta unor leziuni abdominale
posttraumatice:
A. hemoragia intraperitoneala in 2 si/sau 3 timpi;
B. pneumonie;
C. peritonita primara;
D. sindrom Mendelsohn;
E. septicemie.
Raspuns corect: A
tematici

În perioada primelor 24-48 de ore, prognosticul hematomului retroperitoneal post-traumatic,
depinde de:
A. intensitatea socului traumatic
B. interesarea plexului celiac
C. aparitia insuficientei renale acute
D. continuarea parezei intestinale
E. intensitatea socului hemoragic
tematici

Ruptura mezenterului situata în apropierea radacinii acestuia, se caracterizeaza prin:
A. aparitia semnelor de peritonita
B. hemoragie masiva
C. aparitia hematomului retroperitoneal
D. devitalizarea ansei
E. angajarea unei anse în zona de ruptura, cu aparitia ocluziei intestinale
Raspuns corect: D
tematici
Care sunt semnele caracteristice ale leziunii rectului subperitoneal?
A. hemoperitoneul
B. rectoragia
C. peritonita generalizata
D. febra
E. celulita pelvina
tematici

Pâna la ce nivel se întind hematoamele retroperitoneale posttraumatice mijlocii?
A. pâna la nivelul polului renal superior
B. pâna la nivelul polului renal inferior
C. pâna la nivelul spinei iliace antero-superioare
D. pâna la nivelul fundului de sac Douglas
E. pâna la nivelul simfizei pubiene
Raspuns corect: C
tematici

Care este organul cavitar cel mai frecvent interesat în traumatismele abdominale?
A. aparatul uro-genital
B. stomacul
C. intestinul subtire
D. colonul
E. rectul
Raspuns corect: C
tematici

Care este semnificatia sindromului REILY, în cadrul unui traumatism abdominal?
A. ocluzie intestinala posttraumatica
B. peritonita generalizata prin perforatie de ansa intestinala
C. fals tablou de iritatie peritoneala
D. pseudosindrom de ocluzie intestinala paralitica
E. sensibilitate exagerata la palpare
tematici

Care este cea mai frecventa consecinta a unei leziuni traumatice a pancreasului?
A. hematomul retroperitoneal
B. hemoperitoneul
C. pancreatita acuta
D. pseudochistul pancreatic
E. peritonita acuta generalizata
Raspuns corect: C
tematici

În ce tip de leziune abdominala traumatica, se evidentiaza semnul BOUCHACOURT?
A. eventratie postcontuzionala
B. revarsat Morel-Lavalle
C. hematom subaponevrotic
D. hematom properitoneal
E. hernie postcontuzionala
Raspuns corect: C
tematici

Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate, în cazul traumatismelor ficatului?
A. ficatul este organul cel mai interesat în cadrul contuziilor abdominale
B. ficatul este al doilea organ interesat de plagile penetrante
C. mortalitatea ajunge la 80% în cazul leziunilor de gradul V si VI
D. gravitatea leziunilor hepatice este sporita de incidenta leziunilor asociate
E. în leziunile de gradul I plaga hepatica are o adâncime de maximum 3 cm
tematici

Care sunt caracteristicile principale ale unei plagi penetrante simple?
A. intereseaza doar organele parenchimatoase
B. deschid peritoneul
C. intereseaza atât organele parenchimatoase, cât si cele cavitare
D. nu intereseaza nici un nivel abdominal
E. nu penetreaza peritoneul
Raspuns corect: B, D

Care sunt semnele clinice care tradeaza perforatia posttraumatica a esofagului abdominal?
A. disfagie
B. febra prelungita
C. durere retrosternala
D. durere retroxifoidiana
E. paloare intensa

În cadrul traumatismelor abdominale, cresterea amilazemiei si a amilazuriei sunt specifice pentru:
A. leziuni ale ficatului
B. leziuni ale intestinului subtire
C. leziuni ale pancreasului
D. leziuni ale splinei
E. soc septic prelungit

Care este organul parenchimatos cel mai frecvent interesat în traumatismele abdominale?
A. ficatul
B. splina
C. pancreasul
D. rinichiul
E. plamânul
Raspuns corect: B

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la traumatismele colonului sunt adevarate:
A. sunt frecvente (aparând în 50% din cazurile cu plagi penetrante)
B. sunt grave
C. complicatiile hemoragice sunt severe
D. complicatiile infectioase sunt severe
E. caracterul de gravitate este dat de septicitatea deosebita a continutului intestinului gros

În cazul traumatismelor abdominale cu hemoragie abundenta, manevra PRINGLE, consta în:
A. aplicarea unei pense pe artera splenica
B. clampajul digital al pediculului hepatic
C. clampajul digital al arterei mezenterice superioare
D. aplicarea unei pense pe trunchiul celiac
E. aplicarea unei pense pe artera hepatica si vena porta

Traumatismele Abdominale

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Traumatismele Abdominale

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

GRUPA SPECIALITATILOR CHIRURGICALE

Cod intrebare: C228001

Cod intrebare: C228002

Cod intrebare: C228003

Cod intrebare: C228004

Cod intrebare: C228005

Cod intrebare: C228006

Cod intrebare: C228007

Cod intrebare: C228008

Cod intrebare: C228023

Cod intrebare: C228024

Cod intrebare: C228025

Cod intrebare: C228026

Cod intrebare: C228027

Cod intrebare: C228028

Cod intrebare: C228029

Cod intrebare: C328009

Cod intrebare: C328010

Cod intrebare: C328011

Cod intrebare: C328012

Cod intrebare: C328013

Cod intrebare: C328014

Cod intrebare: C328015

Cod intrebare: C328016

Cod intrebare: C328017

Cod intrebare: C328019

Cod intrebare: C328020

Cod intrebare: C328021

Cod intrebare: C328022

Cod intrebare: C428031

Cod intrebare: C428032

Cod intrebare: C428033

Cod intrebare: C428034

Cod intrebare: C428036

Cod intrebare: C428037

Cod intrebare: C428038

Cod intrebare: C428039

Cod intrebare: C428041

Cod intrebare: C428042

Cod intrebare: C428043

Cod intrebare: C428044

Cod intrebare: C428045

Cod intrebare: C528046

Cod intrebare: C528047

Cod intrebare: C528048

Cod intrebare: C528049

Cod intrebare: C528050

Cod intrebare: C528051

Cod intrebare: C528052

Cod intrebare: C528053

Cod intrebare: C528054

Cod intrebare: C528055

Cod intrebare: C528056

Cod intrebare: C528057

Cod intrebare: C528058

Cod intrebare: C528059

Cod intrebare: C528060

Cod intrebare: C628061

Cod intrebare: C628062

Cod intrebare: C628064

Cod intrebare: C628065

Cod intrebare: C628066

Cod intrebare: C628067