PROTOCOL PRIVIND METODELE APLICABILE PACIENTILOR PREZENTAND AGITATIE PSIHOMOTORIE ACCENTUATA/CONTENTIE CHIMICA 4. SCOP: Stabilaste modul de Interventie in cazul unor pacfenti aflafi in agitalie psihomotorie accesntuata, 2. DOMENIU DE APLICARE Procedura se apliea la camera de garda / UPU/ CPU a spitalului si in sectille cu paturi. 3. DOCUMENTE DE REFERINTA: Ordinul MS nr.872/2010, privind aprobarea standardelor de acreditare 4, RESPONSABILITATI: ‘+ Responsabil de proces = medic de garda + asistent medical «= Echipa de proces = Medic de garda + alti medici de specialitate5. DESCRIEREA PROCEDURII: Definitil: Agitatia psino-motorie este un congiomerat de compertamente dezordonate, zgomotoase, variabile ca intensitate la acelasi bolnay, cat si de la 6 afectiune psihica la alta. Aceasta tulburare se peate intalni in toata patologia psihiatrica. Cauze Agitatia psiho-motorie poate fi prezenta in: een eee intoxicatli cu monoxid de carbon, eter, betadona, droguri, medicamente (amfetamine, antidepresive triciclice, hidrazida} sau in deiirtam tremens ‘nfectii (delirut din starile toxic - infecticase, in endafalite, meningo-encefalite, abcos cerebral, iromboflebita sinusului cavernos) 300 chirurgical (prin reactie emotionala sau organica nespecifica, prin impregnarea stil, bruse decompensata de sevrai) epllepsie accesul maniacal stari dementiale PoP schizofrenie deliruri cronice Semne si simptome Printre manifestarile agitatiel psino-motori se numara: vivacitate crescuta nerabdare ten tidicat al vocii debit verbal crescut surescitare ideativa exaverbarea memoriei si a ideatiei mobilitatea afectelor miscari, mimica, gesturi bruste, necontrolateATITUDINEA IN FATA PACIENTULUI AFLAT IN AGITATIE PSIHOMOTORIE ACCENTUATA Teatament Tratamentul se poateincepe, dupa caz, cu diazepam 2 fiole intramuscular, repetate la nevoie la 2 ore, la cate se poate asocial clorsromazina (Plegomazin, Prozin) 2-3 fiole intramuscular. Un efect rapid de lnistire B are lorazepamul (Lorans, Leriven) benzoviazepina cu actiune rapida, 1-2 fete (1-2 mg) intramuscular sau per os (1-2 tablete de 4 mg). In general se prefera administrarea gradata a medicattel, pentru ca, de cele rai multe on, necesitatea intervantizi terapeutics primeaza in fata stabilrii diagnosticului etiologic, ceea ce obliga medicul sa actioneze lerapeutic in "arb", In aceasta situatie, pot 8a apara raspunsuri mai mult sau mai putin neasteptate din partea unui boinav felativ necunescut din punct de vedere etiologic, in sensul in care neurolepticele pot genera reactii neplacute la 0 agitate psino-organica (hipotersiunea fiind cel mai des intalnita) la doze la care un pacient maniacal sau schizofren abiz daca reacticneaza. Gand simptomatologia este halucinator-defranta sau in starile confuzionale, haloperidolal in doze de 1-2 file intramuscular este utl, singur sau in combinalie cu celelatte medicatt tranchiiaante enuntate Se programeaza consultalie intercisciplinara la psihiatrie Se inregistreaza diagnosticul stabilit de psihiatru Se introduce tratamentul in FOCG Se ellbereaza la exiemare Scrisoare medicaia cu eplsodul psihotic pentru mecicul de farnilis ‘Se claboreeza un plan de urmarire si monitorizare a pacientulul in regim amibulatoriu, conform procedurit Intocmit Sectia Psihietrie Cronici-Asistent Medical Principal Munteanu Nicolata ‘ Verificat:Director Medical Or.Rotaru Hilda % <4 | Birou Calttate, Manager Calitate-Poiana Constantin Aprokat.